第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁本科外科護(hù)理學(xué)思考題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.給予抗生素

B.指導(dǎo)患者抬高患肢

C.按照醫(yī)囑更換敷料

D.使用紅外線照射傷口

2.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，護(hù)士應(yīng)首先判斷為（）。

A.輸液速度過快

B.藥物過敏反應(yīng)

C.急性肺水腫

D.氣胸

3.腹部手術(shù)后患者排氣延遲，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

A.體溫變化

B.腹脹程度

C.尿量多少

D.切口滲血情況

4.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，患者應(yīng)采取的體位是（）。

A.平臥位

B.仰臥中凹位

C.頭低腳高位

D.側(cè)臥位

5.脊柱骨折患者搬運(yùn)時，錯誤的做法是（）。

A.使用硬質(zhì)擔(dān)架

B.保持頭部穩(wěn)定

C.三人同步操作

D.讓患者自行翻身

6.術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)首先評估（）。

A.飲食情況

B.生命體征

C.切口疼痛程度

D.胃腸功能恢復(fù)

7.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔

C.使用氣墊床

D.以上都是

8.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)胸痛、呼吸困難，護(hù)士應(yīng)警惕（）。

A.肺不張

B.切口感染

C.心包填塞

D.肋骨骨折

9.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，護(hù)士應(yīng)首先檢查（）。

A.輸液速度

B.針頭位置

C.套管是否通暢

D.液體濃度

10.顱腦損傷患者出現(xiàn)躁動不安，護(hù)士應(yīng)首先（）。

A.使用鎮(zhèn)靜藥物

B.檢查生命體征

C.解開過緊衣物

D.安撫并觀察瞳孔變化

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

11.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，可能的原因包括（）。

A.腸麻痹

B.腹腔感染

C.輸液過快

D.切口縫合過緊

E.飲食不當(dāng)

12.靜脈輸液時發(fā)生靜脈炎，護(hù)士應(yīng)采取的措施有（）。

A.停止輸液

B.按摩穿刺部位

C.局部熱敷

D.使用抗生素

E.更換輸液部位

13.顱腦損傷患者監(jiān)護(hù)的重點(diǎn)包括（）。

A.瞳孔變化

B.生命體征

C.言語表達(dá)能力

D.肢體活動情況

E.飲食攝入量

14.術(shù)后患者早期活動的好處包括（）。

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.預(yù)防壓瘡

C.減少肺部并發(fā)癥

D.加快傷口愈合

E.提高疼痛閾值

15.胸外科術(shù)后患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（）

A.肺不張

B.切口感染

C.胸腔積液

D.心律失常

E.肋骨骨折

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.術(shù)后患者發(fā)熱是正常現(xiàn)象，無需特殊處理。

17.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛屬于靜脈炎的表現(xiàn)。

18.脊柱骨折患者搬運(yùn)時，應(yīng)保持脊柱直線位，避免扭轉(zhuǎn)。

19.腹部手術(shù)后患者排氣延遲，可給予促進(jìn)胃腸動力藥物。

20.顱腦損傷患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，提示可能存在腦疝。

21.壓瘡的預(yù)防只需注意臥床患者，坐位患者無需關(guān)注。

22.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者應(yīng)立即采取左側(cè)臥位。

23.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)胸痛，應(yīng)立即遵醫(yī)囑給予止痛藥物。

24.術(shù)后患者惡心嘔吐，可能是麻醉反應(yīng)或電解質(zhì)紊亂所致。

25.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚干燥，無需定期翻身。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.術(shù)后患者切口感染的早期表現(xiàn)為__________和__________。

27.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者應(yīng)采取__________體位，以利于氣體飄向右心室。

28.脊柱骨折患者搬運(yùn)時，應(yīng)由__________人以上同步操作，避免脊柱扭曲。

29.預(yù)防壓瘡的“MUST”原則包括__________、__________和__________。

30.顱腦損傷患者出現(xiàn)意識障礙加重，可能是__________的先兆。

五、簡答題（共25分）

31.簡述術(shù)后患者切口感染的預(yù)防措施。（5分）

32.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急措施？（5分）

33.為什么術(shù)后患者早期活動很重要？請列舉至少三種早期活動的益處。（5分）

34.顱腦損傷患者出現(xiàn)躁動不安，護(hù)士應(yīng)如何處理？（10分）

六、案例分析題（共20分）

某患者因車禍導(dǎo)致胸部外傷，行胸腔閉式引流術(shù)后。術(shù)后第2天，患者主訴胸痛、呼吸困難，引流液呈粉紅色泡沫狀。護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促，心率120次/分，血壓90/60mmHg，胸部X光片提示肺水腫。

問題：

（1）請分析患者可能出現(xiàn)的問題。（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（5分）

（3）如何預(yù)防此類并發(fā)癥的發(fā)生？（10分）

參考答案及解析

參考答案及解析

一、單選題

1.C

2.C

3.B

4.C

5.D

6.B

7.D

8.C

9.B

10.D

解析：

1.C：切口感染需及時更換敷料，控制感染源。A選項(xiàng)需在確認(rèn)感染后遵醫(yī)囑使用；B選項(xiàng)適用于預(yù)防壓瘡；D選項(xiàng)適用于紫外線消毒，不適用于急性感染。

2.C：粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的典型表現(xiàn)。A選項(xiàng)需檢查輸液速度；B選項(xiàng)表現(xiàn)為皮疹、瘙癢；D選項(xiàng)需考慮氣胸，但癥狀不符。

3.B：腹脹與腸道功能恢復(fù)密切相關(guān)，需重點(diǎn)觀察。A選項(xiàng)發(fā)熱需警惕感染；C選項(xiàng)尿量需關(guān)注腎功能；D選項(xiàng)滲血需警惕出血。

4.C：頭低腳高位有助于氣體向上飄至右心室，減少栓塞風(fēng)險。A、B、D選項(xiàng)均無此作用。

5.D：患者應(yīng)避免自行翻身，需由護(hù)士或家屬協(xié)助。A、B、C選項(xiàng)均正確。

6.B：惡心嘔吐需首先評估生命體征，排除危險情況。A、C、D選項(xiàng)需在生命體征穩(wěn)定后評估。

7.D：預(yù)防壓瘡需綜合措施，A、B、C均重要。

8.C：心包填塞是危急情況，需立即搶救。A、B、D選項(xiàng)需考慮，但優(yōu)先排查心包填塞。

9.B：疼痛可能提示針頭位置不當(dāng)或局部刺激。A、C、D選項(xiàng)需檢查，但優(yōu)先確認(rèn)針頭位置。

10.D：躁動可能影響病情觀察，需先安撫并觀察瞳孔變化。A選項(xiàng)需謹(jǐn)慎，避免藥物影響意識；B選項(xiàng)需在安撫后評估；C選項(xiàng)需檢查，但非首要。

二、多選題

11.ABCDE

12.ACDE

13.ABDE

14.ABCD

15.ABCD

解析：

11.ABCDE：腹脹原因包括腸麻痹、感染、輸液過快、縫合過緊、飲食不當(dāng)?shù)取?/p>

12.ACDE：靜脈炎需停止輸液、熱敷、抗感染、更換部位。B選項(xiàng)按摩可能加重炎癥。

13.ABDE：顱腦損傷監(jiān)護(hù)重點(diǎn)包括瞳孔、生命體征、肢體活動、言語能力。E選項(xiàng)飲食攝入量需關(guān)注，但非首要。

14.ABCD：早期活動可促進(jìn)循環(huán)、預(yù)防壓瘡、減少肺部并發(fā)癥、加快愈合。E選項(xiàng)疼痛閾值無法提高。

15.ABCD：胸外科術(shù)后并發(fā)癥包括肺不張、感染、積液、心律失常。E選項(xiàng)骨折需排除，但非典型并發(fā)癥。

三、判斷題

16.×

17.√

18.√

19.√

20.√

21.×

22.√

23.×

24.√

25.×

解析：

16.×：術(shù)后發(fā)熱需查找原因并處理。

21.×：坐位患者也需預(yù)防壓瘡，如定時減壓。

25.×：預(yù)防壓瘡需結(jié)合翻身、減壓、皮膚護(hù)理等綜合措施。

四、填空題

26.紅腫、滲液

27.左側(cè)頭低腳高位

28.三

29.持續(xù)翻身、保持皮膚清潔、營養(yǎng)支持

30.腦疝

五、簡答題

31.術(shù)后患者切口感染的預(yù)防措施：

①術(shù)前準(zhǔn)備：徹底清潔手術(shù)區(qū)域，必要時使用抗菌藥物。

②術(shù)中防護(hù)：無菌操作，縮短手術(shù)時間。

③術(shù)后護(hù)理：

a.保持切口敷料清潔干燥。

b.觀察切口有無紅腫、滲液。

c.遵醫(yī)囑使用抗生素。

d.促進(jìn)血液循環(huán)，減少組織壞死風(fēng)險。

32.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞的緊急措施：

①立即停止輸液。

②讓患者采取左側(cè)頭低腳高位，有助于氣體飄向右心室。

③監(jiān)測生命體征，特別是心率、血壓和呼吸。

④遵醫(yī)囑使用氧氣，必要時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

⑤密切觀察病情變化，做好搶救準(zhǔn)備。

33.術(shù)后患者早期活動的益處：

①促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈血栓。

②減少肺部并發(fā)癥，如肺不張、肺炎。

③加快腸道功能恢復(fù)，預(yù)防腹脹。

④促進(jìn)傷口愈合，減少切口感染風(fēng)險。

34.顱腦損傷患者躁動不安的處理：

①首先評估躁動原因：疼痛、缺氧、尿潴留、藥物影響等。

②針對原因處理：

a.解除疼痛刺激，如遵醫(yī)囑止痛。

b.保持呼吸道通暢，必要時吸氧。

c.鼓勵排尿，避免尿潴留。

d.減少環(huán)境刺激，如降低光線亮度。

e.必要時使用鎮(zhèn)靜藥物，但需謹(jǐn)慎。

③密切觀察瞳孔變化和意識狀態(tài)，警惕腦疝。

④安撫患者，避免過度約束，防止二次損傷。

六、案例分析題

（1）患者可能出現(xiàn)的問題：

①急性肺水腫：表現(xiàn)為呼吸困難、粉紅色泡沫痰、低血壓。

②胸腔閉式引流不暢：導(dǎo)致肺不張或張力性氣胸。

③其他可能：如感染、心律失常等，需結(jié)合體征綜合判斷。

（2）護(hù)士應(yīng)采取的措施：

①立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備搶救。

②建立靜脈通路，遵醫(yī)囑使用利尿劑、強(qiáng)心劑等。

③高流量吸氧，濕化吸入。

④調(diào)整胸