第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁四級護(hù)理證考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（）

（）A.體溫38℃

（）B.呼吸困難

（）C.肌張力消失

（）D.肝臟腫大

2.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體滴速過快的主要原因是（）

（）A.針頭插入過深

（）B.壓力瓶液面過低

（）C.靜脈通路通暢

（）D.患者肢體抬高

3.胸外心臟按壓時(shí)，按壓深度應(yīng)為（）

（）A.2-3厘米

（）B.4-5厘米

（）C.6-7厘米

（）D.8-10厘米

4.確保患者安全的首要原則是（）

（）A.盡快完成治療

（）B.嚴(yán)格無菌操作

（）C.充分溝通解釋

（）D.保持環(huán)境整潔

5.下列哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.布洛芬

（）B.芬太尼

（）C.對乙酰氨基酚

（）D.阿司匹林

6.護(hù)理記錄中，描述患者疼痛程度“如刀割樣”屬于（）

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.評估結(jié)果

（）D.治療措施

7.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)立即（）

（）A.囑患者自行調(diào)整姿勢

（）B.幫助患者漱口

（）C.停止給藥并報(bào)告醫(yī)生

（）D.更換為靜脈注射

8.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上都是

9.采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本時(shí)，正確的操作是（）

（）A.拔針后立即按壓穿刺點(diǎn)

（）B.用肝素濕潤注射器管壁

（）C.標(biāo)本采集前需空腹

（）D.標(biāo)本采集后立即送檢

10.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是（）

（）A.腎上腺素

（）B.地塞米松

（）C.苯海拉明

（）D.氯苯那敏

11.長期臥床患者預(yù)防下肢靜脈血栓的物理方法是（）

（）A.穿彈力襪

（）B.股四頭肌收縮

（）C.按摩下肢

（）D.以上都是

12.下列哪種護(hù)理措施屬于侵入性操作？（）

（）A.口腔護(hù)理

（）B.皮膚護(hù)理

（）C.導(dǎo)尿

（）D.足部按摩

13.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，應(yīng)避免（）

（）A.使用專業(yè)術(shù)語

（）B.耐心傾聽

（）C.保持眼神接觸

（）D.適時(shí)給予反饋

14.患者輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，可能的原因是（）

（）A.血液過冷

（）B.溶血反應(yīng)

（）C.靜脈炎

（）D.空氣栓塞

15.評估患者皮膚完整性時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

（）A.皮膚顏色

（）B.皮膚溫度

（）C.水腫程度

（）D.以上都是

16.護(hù)理查對制度中，“三查七對”的核心內(nèi)容是（）

（）A.對床號、姓名、藥名

（）B.對時(shí)間、劑量、用法

（）C.對藥品、劑量、濃度

（）D.對患者、藥物、時(shí)間

17.患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)注意（）

（）A.定時(shí)夾管

（）B.保持會(huì)陰部清潔

（）C.記錄尿量

（）D.以上都是

18.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒的正確順序是（）

（）A.洗手→消毒液揉搓→戴手套

（）B.戴手套→洗手→消毒液揉搓

（）C.消毒液揉搓→戴手套→洗手

（）D.洗手→戴手套→消毒液揉搓

19.下列哪種情況需立即報(bào)告醫(yī)生？（）

（）A.患者主訴頭痛

（）B.生命體征異常

（）C.穿刺部位輕微滲血

（）D.患者情緒波動(dòng)

20.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）

（）A.強(qiáng)制性

（）B.一對一

（）C.閉卷式

（）D.以上都不對

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評估的常用方法包括（）

（）A.觀察法

（）B.交談法

（）C.體格檢查

（）D.實(shí)驗(yàn)室檢查

22.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體滴速減慢的原因有（）

（）A.針頭阻塞

（）B.壓力瓶液面過高

（）C.靜脈通路受壓

（）D.患者肢體抬高

23.心肺復(fù)蘇（CPR）的流程包括（）

（）A.胸外按壓

（）B.開放氣道

（）C.人工呼吸

（）D.心電監(jiān)護(hù)

24.護(hù)理記錄中，應(yīng)包含的內(nèi)容有（）

（）A.患者基本信息

（）B.護(hù)理措施

（）C.治療效果

（）D.患者主訴

25.預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施包括（）

（）A.嚴(yán)格手衛(wèi)生

（）B.無菌操作

（）C.環(huán)境消毒

（）D.醫(yī)療器械滅菌

26.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，正確的處理方法有（）

（）A.清潔創(chuàng)面

（）B.使用敷料

（）C.持續(xù)加壓

（）D.保持干燥

27.口服給藥時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）

（）A.核對藥物

（）B.溶解藥物

（）C.觀察反應(yīng)

（）D.記錄時(shí)間

28.護(hù)理人員進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)具備的技巧有（）

（）A.傾聽

（）B.封閉式提問

（）C.非語言溝通

（）D.反饋

29.輸血反應(yīng)的類型包括（）

（）A.溶血反應(yīng)

（）B.過敏反應(yīng)

（）C.細(xì)菌污染

（）D.靜脈炎

30.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育的目標(biāo)包括（）

（）A.提高患者健康意識

（）B.改善患者行為

（）C.預(yù)防疾病

（）D.提高護(hù)理效率

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)。

32.靜脈輸液時(shí)，液體滴速應(yīng)與患者心率保持一致。

33.胸外心臟按壓時(shí)，按壓頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。

34.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、及時(shí)。

35.口服給藥時(shí)，患者拒絕服用應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

36.壓瘡的預(yù)防主要依靠患者自身。

37.動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本采集時(shí)，需用肝素濕潤注射器管壁。

38.過敏性休克時(shí)，首選的搶救措施是吸氧。

39.護(hù)理人員進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語。

40.護(hù)理查對制度中，“三查七對”的核心內(nèi)容是對患者、藥物、時(shí)間。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理評估的四個(gè)基本步驟是：______、______、______、______。

42.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，可能的原因是______。

43.心肺復(fù)蘇（CPR）的流程包括______、______、______三個(gè)核心步驟。

44.護(hù)理記錄中，應(yīng)記錄患者的主要癥狀、______、______等信息。

45.預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施包括______、______、______。

五、簡答題（共25分）

46.簡述護(hù)理評估的主要方法及其特點(diǎn)。

47.如何預(yù)防靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞？

48.簡述過敏性休克的臨床表現(xiàn)及搶救措施。

49.護(hù)理人員進(jìn)行溝通時(shí)應(yīng)遵循哪些原則？

六、案例分析題（共20分）

50.某患者因心力衰竭入院，護(hù)士在評估時(shí)發(fā)現(xiàn)其皮膚出現(xiàn)多個(gè)壓瘡，部分創(chuàng)面有感染跡象。請分析壓瘡形成的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.B3.B4.B5.B6.A7.C8.D9.B10.A

11.D12.C13.A14.B15.D16.A17.D18.A19.B20.B

二、多選題

21.ABCD22.AC23.ABC24.ABCD25.ABCD26.ABD27.ACD28.ACD29.ABC30.ABC

三、判斷題

31.√32.×33.√34.√35.×36.×37.√38.×39.×40.×

四、填空題

41.評估對象、評估內(nèi)容、評估方法、評估結(jié)果

42.靜脈炎

43.胸外按壓、開放氣道、人工呼吸

44.治療效果、患者反應(yīng)

45.嚴(yán)格手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境消毒

五、簡答題

46.答：

①觀察法：通過視覺直接觀察患者病情。

②交談法：通過與患者溝通獲取信息。

③體格檢查：通過觸、叩、聽等手段評估患者。

④實(shí)驗(yàn)室檢查：通過檢驗(yàn)儀器或?qū)嶒?yàn)室檢查結(jié)果獲取數(shù)據(jù)。

解析：護(hù)理評估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，常用方法包括觀察、交談、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，每種方法各有特點(diǎn)，需結(jié)合實(shí)際場景選擇。

47.答：

①保持輸液器通暢，避免針頭阻塞。

②液面應(yīng)高于穿刺點(diǎn)，避免空氣進(jìn)入。

③輸液前檢查有無氣泡，排空空氣。

④發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

解析：空氣栓塞是輸液時(shí)的嚴(yán)重并發(fā)癥，預(yù)防措施包括保持輸液器通暢、避免氣泡進(jìn)入、及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

48.答：

臨床表現(xiàn)：突發(fā)呼吸困難、紫紺、血壓下降、意識喪失等。

搶救措施：

①立即吸氧，保持氣道通暢。

②靜脈注射腎上腺素。

③立即報(bào)告醫(yī)生，配合搶救。

解析：過敏性休克是嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，需立即吸氧、注射腎上腺素并報(bào)告醫(yī)生。

49.答：

①尊重患者：耐心傾聽，保護(hù)隱私。

②有效溝通：使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術(shù)語。

③反饋及時(shí)：確認(rèn)患者理解，調(diào)整溝通方式。

④非語言溝通：保持眼神接觸，傳遞關(guān)懷。

解析：護(hù)理溝通應(yīng)遵循尊重、有效、及時(shí)、非語言溝通的原則，提高溝通效果。

六、案例分析題

案例背景分析：患者因心力衰竭入院，皮膚出現(xiàn)壓瘡且部分創(chuàng)面感染，提示長期臥床導(dǎo)致皮膚營養(yǎng)不良和壓力損傷。

問題解答：

①壓瘡形成的原因：

答：①長期臥床導(dǎo)致局部組織受壓；②皮膚潮濕或摩擦損傷；