《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》考試題庫精品及答案

第I部分單選題（50題）

1.男性,20歲。反復(fù)咯血1周，進(jìn)行性少尿5天入院，血壓

160/lOOmniHg,尿常規(guī)，尿蛋白（+++）,紅細(xì)胞滿視野，入院后病情繼續(xù)惡

化，血壓升高加重，后出現(xiàn)惡心嘔吐，血尿素氮172nlmol/L,診斷應(yīng)考慮

為

A：急進(jìn)型腎炎

B：急性腎炎

C：流行性出血熱

D：慢性腎炎急性發(fā)昨

答案：A

2.男，60歲，咳嗽、咳痰3月余，右胸痛1月，胸片示左下肺圓形陰影

2cmX2cm左右,有毛刺，肋骨有骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是

A：細(xì)支氣管肺泡癌

B：肺癌（中央型）

C：周圍型肺癌

D：肺膿腫

答案：C

3.面對同樣的社會應(yīng)激，有的人得病，難以適應(yīng)，有的人則“游刃有余”，

很快渡過"難關(guān)”。解釋此現(xiàn)象的基本觀點為

A：社會對個體影響的觀點

B：認(rèn)知評價的觀點

C：個性特征作用的觀點

D：情緒因素作用的觀點

答案：C

4.關(guān)于獻(xiàn)血法的規(guī)定錯誤的是

A：臨床用血的包裝、儲存、運輸，必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要

求

B：血站對采集的血液必須進(jìn)行檢測

C：未經(jīng)檢測或者檢測不合格的血液，不得向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供

D：血站可以將無償獻(xiàn)血的血液出售給血液制品生產(chǎn)單位

答案：D

5.女,40歲，8年前分娩后出現(xiàn)無乳，閉經(jīng)。食欲減退，怕冷，面色蒼白，

毛發(fā)脫落。最可能的診斷是

A：腺垂體功能減退癥

B：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

C：神經(jīng)性厭食癥

D：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

答案：A

6.脾大最顯著的血液系統(tǒng)疾病是

A：AML

B：CML

C：ALL

D：AMLL

答案：B

7.3歲幼兒，在玩耍時牽拉左臂，左肘功能障礙，左手不肯拿取玩物。其

可能的診斷是

A：左梯骨頭半脫位

B：左肘關(guān)節(jié)脫位

C：左肱骨螺上骨折

D：左肱骨內(nèi)骸撕脫骨折

答案：A

8.男，80歲。晨起四肢乏力，3小時前行走中跌倒，不能起立。體檢：意

識清楚，只能以眼球上下運動示意。雙側(cè)周圍性面癱，不能張口伸舌和

吞咽。四肢肌力0級，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽性。感覺無異常。

腦梗死部位在

A：中腦

B：腦橋基底部

C：內(nèi)囊后肢

I）：丘腦底部

答案：B

9.男性,45歲。酗酒后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，1周后咳黏液膿性痰伴胸痛，

胸部CT提示下葉背段大片模糊陰影，密度不均勻，可能診斷是

A：支氣管擴(kuò)張癥

B：肺炎

C:肺結(jié)核

D：肺膿腫

答案：D

10.男，50歲。因外傷造成左肱骨外科頸骨折，臂不能外展，三角肌表面

皮膚麻木、癱瘓,考慮是損傷了

A：肌皮神經(jīng)

B：尺神經(jīng)

C：正中神經(jīng)

D：腋神經(jīng)

答案：D

D：真菌感染一般發(fā)生在抵抗力低下時

答案：A

15.凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件，臨床診斷不能明確死亡原因的，病人死后對

其進(jìn)行尸檢的期限要求是

A：15日內(nèi)

B：30日內(nèi)

C：24小時內(nèi)

D：48小時內(nèi)

答案：D

16.女,45歲，膽囊結(jié)石10年，曾膽絞痛發(fā)作5次,B超示膽囊結(jié)石7枚，

直徑l~3cm,首選的治療方法是

A：體外震波碎石治療

B：膽囊切除

C：溶石治療

D：抗感染治療

答案：B

17.26歲女性。1年前因腹瀉，右下腹包塊行手術(shù)治療。近期再次出現(xiàn)

腹瀉，排黏液便，無膿血，領(lǐng)灌腸檢查可見腸痿。為明確診斷首選的化驗、

檢查是

A：血沉

B：結(jié)腸鏡檢查

C：糞便潛血試驗

D：血常規(guī)

答案：B

18.不是由于容量負(fù)荷過重所致心力衰竭的疾病是

A：慢性貧血

B：甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C：主動脈瓣關(guān)閉不全

I）：病毒性心肌炎

答案：D

19.病原體侵入人體后，寄生在機(jī)體的某些部位，機(jī)體免疫功能使病原體

局部化，但不足以將病原體清除，待機(jī)體免疫功能下降時，才引起疾病。

此種表現(xiàn)是

A：機(jī)會性感染

B：潛伏性感染

C：顯性感染

D：隱性感染

答案：B

20.男，60歲。乏力、納差、眼黃、皮膚瘙癢3周，大便色白，體重下降

3kgo既往體健，偶有飲酒。查體:T36.5℃,F80次/分,R18次/分，血壓

120/80mmHgo皮膚鞏膜明顯黃染，未見肝掌及蜘蛛痣。雙肺呼吸音清，

未聞及干濕性啰音，心律齊。腹軟，上腹可觸及邊界不清包塊，不隨呼吸

移動，無壓痛。應(yīng)首先考慮的診斷是

A：急性化膿性膽管炎

B：膽總管結(jié)石

C：胰腺癌

D：膽囊結(jié)石

答案：C

21.患者男性,25歲，5天前曾患有“上感”，于1天前開始出現(xiàn)血尿，眼

瞼水腫等表現(xiàn)遂來我院就診；查體：神清、血壓155/100mmHg,離心沉淀

尿中每高倍鏡滿視野紅細(xì)胞，尿蛋白（+）,初步考慮診斷為

A：急性腎盂腎炎

B：腎病綜合征

C：急進(jìn)性腎小球腎炎

I)：急性腎小球腎炎

答案：D

22.女，24歲，主訴人工流產(chǎn)術(shù)后4個月，陰道不規(guī)則流血1個月，婦檢：

外陰正常，陰道前側(cè)壁lcmX2cmX2cm紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮稍大，右宮角處

稍軟，尿妊娠試驗陽性，該患者的病理表現(xiàn)不應(yīng)是

A：腫瘤細(xì)胞高度異形

B：沒有腫瘤間質(zhì)成分

C：高度水腫的絨毛

D：出血壞死明顯

答案：C

23.男性,47歲，右上腹痛伴有明顯黃疸,BUS顯示肝外膽管及肝內(nèi)肝管

均不擴(kuò)張，為確定診斷應(yīng)選擇哪一項檢查

A：ERCP

B：十二指腸低張造影

C：核素肝掃描

D：PTC

答案：A

24.嬰兒男，足月順產(chǎn)，生后2天出現(xiàn)軀干部皮膚黃染，手足心未見黃染，

納奶好，肝脾不大。臍部未見異常，血清總膽紅素189mmol/L(10mg/dl),

其母血型B型，子0型，該男嬰最可能的診斷為

A：生理性黃疸

B：敗血癥

C：膽道閉鎖

D：新生兒ABO溶血病

答案：A

25.男，34歲，一周前曾感冒低熱二天，近三天來發(fā)現(xiàn)下肢水腫，血壓

20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞20~40個/

高倍視野,顆粒管型偶見，血紅蛋白98g/L,A/G為2.2/2.4,最可能的

臨床診斷為

A：慢性腎盂腎炎，急性發(fā)作

B：慢性腎炎，急性發(fā)作

C：急性腎炎

D：隱匿性腎炎

答案：B

26.女,40歲，8年前分娩后出現(xiàn)無乳，閉經(jīng)。食欲減退，怕冷，面色蒼白，

毛發(fā)脫落。最可能的診斷是

A：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

B：腺垂體功能減退癥

C：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

I):神經(jīng)性厭食癥

答案：B

27.面對同樣的社會應(yīng)激，有的人得病，難以適應(yīng)，有的人則“游刃有

余”，很快渡過“難關(guān)”。解釋此現(xiàn)象的基本觀點為

A：個性特征作用的觀點

B：社會對個體影響的觀點

C：情緒因素作用的觀點

I)：認(rèn)知評價的觀點

答案：A

28.女,68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促20余年。心悸、水腫5年，近5

天來癥狀加重入院。查體:神清，呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音,P2亢

進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及3/6級收縮期雜音。肝右功下5cm,壓痛（+）,肝頸回流

征陽性，下肢水腫。首選的治療是使用

A：利尿劑

B：抗生素

C：強(qiáng)心劑

D：心血管擴(kuò)張劑

答案：B

29.主動-被動型的醫(yī)患關(guān)系主要用于

A：慢性感染患者

B：康復(fù)期治療患者

C：焦慮障礙患者

D：嚴(yán)重昏迷的患者

答案：D

30.28歲女性，服農(nóng)藥后出現(xiàn)嘔吐，流涎，走路不穩(wěn)，視物模糊，呼吸困難,

口中有大蒜樣氣味。最重要的實驗室檢查是

A：尿中磷分解產(chǎn)物檢測

B：血電解質(zhì)

C：血液膽堿酯酶活力

D：血氣分析

答案：C

31.統(tǒng)計推斷的內(nèi)容是

A：檢驗統(tǒng)計上的“假設(shè)”

B：計算樣本均值

C：計算樣本率

D：計算標(biāo)準(zhǔn)化率

答案：A

32.男，45歲，發(fā)組，咳嗽時咳出大量漿液性粉紅色泡沫痰3天就診，診

斷為肺淤血,痰中出現(xiàn)胞漿中含有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞稱為

A：大單核細(xì)胞

B：塵細(xì)胞

C：組織細(xì)胞

D：心力衰竭細(xì)胞E.異物巨噬細(xì)胞

答案：D

33.女,25歲，妊娠35周。頭暈、乏力、心悸2個月。既往體健。血常

規(guī)：Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6X109/L,Plt95X109/

L,網(wǎng)織紅細(xì)0.02。為明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A：尿Rous試驗

B：血清鐵、鐵蛋白測定

C：血清葉酸、維生素B12測定

D：糞隱血試驗

答案：C

34.女,60歲。右膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛，步行距離少于400米。查體：右膝

關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形，活動受限，負(fù)重位膝關(guān)節(jié)正位X線片顯示右膝內(nèi)側(cè)

關(guān)節(jié)間隙消失，骨質(zhì)硬化，邊緣骨贅增生。最可能的診斷是

A：骨關(guān)節(jié)結(jié)核

B：痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

C：骨關(guān)節(jié)炎

I）：化膿性關(guān)節(jié)炎

答案：C

35.一所醫(yī)院中舒適的環(huán)境、方便的就醫(yī)、熱情的服務(wù)從心理學(xué)家看來

可以認(rèn)為是

A：做好思想工作

B：有效的安慰劑

C：集體心理治療

D：廣義心理治療

答案：D

36.醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)中應(yīng)遵循的倫理要求是

A：平等相待，廉潔奉公

B：積極進(jìn)取，保證安全

C：耐心傾聽，正確弓導(dǎo)

D：精誠團(tuán)結(jié)，密切協(xié)作

答案：D

37.男性,28歲。間斷性上腹痛5年，近日腹痛加重，伴有腹脹及嘔吐，嘔

吐物量多，為隔夜食物。抑酸劑治療無效。體檢上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動

體位癥狀不能緩解。該患者最可能的診斷是

A：食管癌

B：胃癌

C：慢性胃炎

D：消化性潰瘍合并幽門梗阻

答案：D

38.在細(xì)胞內(nèi)抑制糖異生反應(yīng)的主要物質(zhì)是

A：1-磷酸葡萄糖

B：6-磷酸果糖

C：2、6-二磷酸果糖

D：1、6二磷酸果糖

答案：C

39.正常血鈣濃度為

A：2.22^2.77mmol/L

B：2.15^2.75mmol/L

C：2.25~2.65mmol/L

D：2.25~2.75mmol/L

答案：D

40.患者女性,56歲。左乳房紅腫、增大1個月，進(jìn)展較快，無疼痛、發(fā)

熱。查體:左乳房紅腫，局部溫度略高，發(fā)硬，但未觸及包塊，左腋窩有腫

大淋巴結(jié)，稍硬，活動度好，無壓痛。血常規(guī)正常。最可能的診斷是

A：乳房結(jié)核

B：炎性乳腺癌

C：急性乳腺炎

D：乳腺增生癥

答案：B

41.年輕女性，持續(xù)發(fā)熱10天，于9月5日來診，體溫逐漸升高，伴乏力，

納差。查體:T39.5C,P80次/分，精神萎靡，腹部可見6個充血性皮疹,

腹部脹氣，脾肋下可及。實驗室檢查：血WBC3.4X109/Lo此患者所患

疾病的主要病理特點是

A：主要病變在淋巴結(jié)和胸腺

B：小腸黏膜蒼白、水腫

C：基本病變是小血管炎

D：全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性反應(yīng)

答案：D

42.1歲小兒不可能完成的動作是

A：會自己坐起來

B：會彎腰拾東西

C：會拍手

I):會騎三輪車

答案：D

43.甲狀旁腺激素對血液中鈣磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為

A：升高血鈣、血鉀濃度

B：降低血鈣濃度，不影響血磷濃度E.降低血鈣濃度，升高血磷濃度

C：升高血鈣濃度，降低血磷濃度

D：升高血鈣濃度，不影響血磷濃度

答案：C

44.屬于生酮兼生糖的氨基酸

A：苯丙氨酸

B：亮氨酸

C：賴氨酸

D：精氨酸

答案：A

45.有助于診斷急性附睪炎的依據(jù)

A：腰痛+發(fā)熱

B：下腰部壓痛+血白細(xì)胞升高

C：附睪腫大+血小板升高

D：附睪腫大+血白細(xì)胞升高

答案：D

46.女,39歲。已婚,2年前曾人工流產(chǎn)并行絕育術(shù)，近3月陰道不規(guī)則

流血，婦科檢查：子宮稍大、雙附件區(qū)未見異常，尿HCG(+),胸片見右肺

有1cm直徑的兩個陰影，邊緣模糊。1)首選處理應(yīng)為

A：