專升本急診醫(yī)學(xué)測(cè)試題（附答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為()A、二氧化碳結(jié)合力下降B、皮膚粘膜出血C、呼吸深大D、呼氣有爛蘋(píng)果味E、昏迷正確答案：D答案解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，由于丙酮等酮體增多，可出現(xiàn)呼氣有爛蘋(píng)果味，這是其特征性表現(xiàn)?；杳钥梢?jiàn)于多種嚴(yán)重情況并非其特征性；皮膚粘膜出血與糖尿病酮癥酸中毒關(guān)系不大；二氧化碳結(jié)合力下降及呼吸深大雖可見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒，但不是特征性表現(xiàn)。2.全身黃疸,糞便呈白陶土色,可見(jiàn)于A、胰頭癌B、鉤端螺旋體病C、重癥肝炎D、溶血性貧血E、肝硬化正確答案：A答案解析：胰頭癌可壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁排泄受阻，出現(xiàn)全身黃疸且糞便呈白陶土色。溶血性貧血主要是紅細(xì)胞破壞過(guò)多導(dǎo)致黃疸，糞便顏色正常；鉤端螺旋體病可出現(xiàn)黃疸，但一般不會(huì)導(dǎo)致糞便呈白陶土色；肝硬化和重癥肝炎雖可出現(xiàn)黃疸，但一般不會(huì)出現(xiàn)典型的白陶土樣便。3.一病人發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,血培養(yǎng)陽(yáng)性,肺、肝,腎功能不全,臨床表現(xiàn)似膿毒癥,但未發(fā)現(xiàn)感染灶。分析感染可能來(lái)自:()A、創(chuàng)面感染B、腸源性感染C、全身性炎癥反應(yīng)失控D、腹腔內(nèi)感染E、肺內(nèi)感染正確答案：C4.慢性阻塞性肺氣腫時(shí)可出現(xiàn)下列哪種異常?()A、吸氣期明顯延長(zhǎng)B、一側(cè)胸廓飽滿C、氣管偏向患側(cè)D、氣管偏向健側(cè)E、桶狀胸正確答案：E答案解析：慢性阻塞性肺氣腫時(shí)，胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下胸骨下角增寬，稱為桶狀胸。氣管一般無(wú)移位；一側(cè)胸廓飽滿多見(jiàn)于胸腔積液等；吸氣期明顯延長(zhǎng)多見(jiàn)于氣道阻塞性疾病，但不是慢性阻塞性肺氣腫的典型表現(xiàn)；氣管偏向患側(cè)多見(jiàn)于肺不張等，偏向健側(cè)多見(jiàn)于氣胸等。5.下列那種疾病可引起肝細(xì)胞性疾病黃疸A、中毒性肝炎B、毛細(xì)膽管型炎病毒性肝炎C、蠶豆病D、原發(fā)性膽汁性肝硬化E、膽總管結(jié)石正確答案：A答案解析：肝細(xì)胞性黃疸多由各種致肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害的疾病引起，如病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、鉤端螺旋體病、敗血癥等。蠶豆病可引起溶血性黃疸；原發(fā)性膽汁性肝硬化可引起膽汁淤積性黃疸；毛細(xì)膽管型炎病毒性肝炎可引起膽汁淤積性黃疸；膽總管結(jié)石可引起膽汁淤積性黃疸。6.電擊傷特點(diǎn)是()A、出口處燒傷重于入口處B、可出現(xiàn)“跳躍式”傷口C、佩戴手表處燒傷較淺D、大量組織的損傷可引起低鉀血癥E、燒傷深度一般較淺正確答案：B答案解析：電擊傷的特點(diǎn)包括電流入口處較出口處燒傷重，燒傷深度較深，常損傷深部組織，佩戴手表處因金屬導(dǎo)電易造成較深燒傷，電流通過(guò)人體時(shí)可出現(xiàn)“跳躍式”傷口，大量組織損傷可引起高鉀血癥而非低鉀血癥。7.對(duì)出血壞死型胰腺炎最具診斷價(jià)值的是()A、血淀粉酶增高B、血脂肪酶增高C、血膽紅素增高D、B超檢查胰腺增E、血鈣降低正確答案：E答案解析：出血壞死型胰腺炎時(shí)，血鈣降低，低血鈣程度與臨床嚴(yán)重程度平行，若血鈣低于1.5mmol/L提示預(yù)后不良，對(duì)出血壞死型胰腺炎的診斷有重要價(jià)值。血淀粉酶、血脂肪酶增高可見(jiàn)于多種原因引起的胰腺炎，并非出血壞死型胰腺炎所特有。血膽紅素增高常見(jiàn)于肝膽系統(tǒng)疾病。B超檢查胰腺增大也可見(jiàn)于多種胰腺疾病。8.異煙肼中毒時(shí)可用下列哪個(gè)藥物拮抗:()A、VitB1B、VitB2C、VitB6D、VitB12正確答案：C答案解析：異煙肼的化學(xué)結(jié)構(gòu)與維生素B6相似，可競(jìng)爭(zhēng)性抑制維生素B6而導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害，因此在異煙肼中毒時(shí)可用維生素B6拮抗。9.2015年CPR和ECC指南中對(duì)哪些病人推薦進(jìn)行起搏治療?()A、有癥狀的心動(dòng)過(guò)緩B、心臟停搏C、心室顫動(dòng)D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速正確答案：A答案解析：1.對(duì)于有癥狀的心動(dòng)過(guò)緩：有癥狀的心動(dòng)過(guò)緩會(huì)導(dǎo)致心輸出量不足，引起頭暈、黑矇、暈厥等癥狀，甚至影響生命體征，起搏治療可以通過(guò)人工起搏器發(fā)放電刺激，使心臟恢復(fù)正常的節(jié)律和頻率，從而改善癥狀，維持有效的血液循環(huán)。所以對(duì)于有癥狀的心動(dòng)過(guò)緩是推薦進(jìn)行起搏治療的。2.心臟停搏：心臟停搏時(shí)心臟電活動(dòng)完全停止，此時(shí)單純的起搏治療可能無(wú)法立即恢復(fù)有效的心臟跳動(dòng)，需要先進(jìn)行心肺復(fù)蘇等綜合搶救措施，起搏治療不是首要推薦的初始治療方法。3.心室顫動(dòng)：心室顫動(dòng)時(shí)心臟失去有效的泵血功能，治療應(yīng)首先進(jìn)行電除顫，盡快恢復(fù)竇性心律，而不是起搏治療。4.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速：對(duì)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，通常首先采用刺激迷走神經(jīng)等方法，如無(wú)效可選用藥物治療、電復(fù)律等，起搏治療一般不作為首選。10.在低血容量性休克的早期最易受損傷的器官是A、脾B、心臟C、肝D、腎E、肺正確答案：D答案解析：腎是低血容量性休克早期最易受損傷的器官。這是因?yàn)槟I臟對(duì)缺血缺氧非常敏感，休克時(shí)腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，可導(dǎo)致急性腎損傷。同時(shí)，腎血管收縮，腎皮質(zhì)缺血，進(jìn)一步加重腎功能損害。而心臟、肝、脾、肺雖然也會(huì)受到休克影響，但相比之下，腎在早期更容易出現(xiàn)損傷。11.火災(zāi)對(duì)人所造成直接傷害是()A、構(gòu)筑物坍塌所致割傷B、濃煙窒息C、高溫所致建筑材料砸傷D、中毒E、火焰灼傷正確答案：E12.關(guān)于結(jié)扎止血帶,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、結(jié)扎止血帶前,應(yīng)先加襯墊B、手?jǐn)嚯x后,止血帶應(yīng)結(jié)扎在上臂的中段C、每隔40~50秒,放松2~3次D、結(jié)扎不要過(guò)緊或過(guò)松,遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失即可E、標(biāo)明結(jié)扎止血帶的時(shí)間正確答案：C答案解析：結(jié)扎止血帶應(yīng)每隔40～60分鐘放松2～3分鐘，以防止肢體缺血壞死，C選項(xiàng)中時(shí)間間隔錯(cuò)誤。結(jié)扎止血帶前應(yīng)先加襯墊，避免損傷皮膚；手?jǐn)嚯x后，止血帶應(yīng)結(jié)扎在上臂的中段；結(jié)扎不要過(guò)緊或過(guò)松，以遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失即可；同時(shí)要標(biāo)明結(jié)扎止血帶的時(shí)間。13.成人心肺復(fù)蘇時(shí)血管加壓素的用法為:A、40U,每5分鐘重復(fù)一次B、一次性靜脈推注20UC、一次性靜脈推注40UD、20U,每5分鐘重復(fù)一次正確答案：C14.對(duì)于急性上消化道出血,原因不明時(shí)一般主張()A、立即剖腹探查B、立即X線鋇餐檢查C、盡可能保守沽療D、急診B超檢查E、急診胃鏡檢查正確答案：C15.下列引起意識(shí)障礙的疾病,其中哪項(xiàng)屬顱內(nèi)感染A、癲癇B、腦型瘧疾C、腦梗塞D、高血壓腦病E、腦血栓形成正確答案：B答案解析：腦型瘧疾是瘧原蟲(chóng)侵犯腦部引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，可導(dǎo)致意識(shí)障礙，屬于顱內(nèi)感染。高血壓腦病是血壓急劇升高引起的腦部功能障礙，并非感染性疾病。腦梗塞、腦血栓形成是腦血管堵塞導(dǎo)致局部腦組織缺血壞死，屬于腦血管疾病，不是顱內(nèi)感染。癲癇是由于腦部神經(jīng)元異常放電引起的發(fā)作性疾病，也不屬于顱內(nèi)感染。16.人工氣道建立前,人工呼吸的頻率為()A、14-16次/分B、12-14次/分C、8-10次/分D、16-18次/分E、10-12次/分正確答案：E答案解析：建立人工氣道前，人工呼吸頻率應(yīng)大于10-12次/分，以保證足夠的通氣量維持機(jī)體氧合和基本生命需求。17.2015心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為:A、80-100次/分B、100-120次/分C、120次/分D、60-80次/分正確答案：B答案解析：2015心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為至少100次/分且不超過(guò)120次/分，所以選項(xiàng)B“>100-120次/分”符合要求。18.心電監(jiān)護(hù)過(guò)程中,哮喘患者常見(jiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速或室上性心動(dòng)過(guò)速,提示可能有()A、合并高碳酸血癥B、心肌缺氧C、吸氧不足D、氨茶堿中毒E、激素使用過(guò)量正確答案：D19.以下哪項(xiàng)不就是院前急救的措施?()A、心肺復(fù)蘇B、止痛C、骨折復(fù)位D、搬運(yùn)E、氣管插管正確答案：C答案解析：院前急救主要是進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的初步急救處理，如心肺復(fù)蘇、氣管插管、止痛、搬運(yùn)等，為后續(xù)進(jìn)一步治療爭(zhēng)取時(shí)間。而骨折復(fù)位通常需要在醫(yī)院等具備專業(yè)設(shè)備和技術(shù)條件的場(chǎng)所，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行，不屬于院前急救的措施。20.對(duì)創(chuàng)傷急救來(lái)講,病人的生命取決于我們是否很好地處理了()步驟。A、關(guān)鍵的B、所有的C、一般的D、全部的正確答案：A21.患者意外受傷后在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)屬于最佳急救期?()A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、1小時(shí)D、48小時(shí)E、24小時(shí)正確答案：C22.兒科監(jiān)護(hù)病房的的簡(jiǎn)寫(xiě)是()A、ICUB、EICUC、PICUD、CCUE、SICU正確答案：D23.男,46歲,昏迷,尿失禁半小時(shí)被送入醫(yī)院。多汗,流涎、血壓150/90mmHg,雙瞳孔縮小,面肌顫動(dòng),雙肺可聞及濕性啰音,心率78次/分,律齊,無(wú)雜音?；颊咦羁赡艿脑\斷就是A、安眠藥中毒B、一氧化碳中毒C、癲癎持續(xù)狀態(tài)D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒正確答案：E答案解析：患者出現(xiàn)昏迷、尿失禁，多汗、流涎，雙瞳孔縮小，面肌顫動(dòng)，雙肺濕性啰音等表現(xiàn)，符合有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特點(diǎn)。一氧化碳中毒多有明確的一氧化碳接觸史，以頭痛、頭暈、心悸、惡心、嘔吐、全身乏力或短暫昏厥等為常見(jiàn)癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷，但一般無(wú)多汗、流涎、瞳孔縮小等表現(xiàn)。安眠藥中毒主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、呼吸抑制等。蛛網(wǎng)膜下腔出血多有劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征等表現(xiàn)。癲癇持續(xù)狀態(tài)主要是癲癇頻繁發(fā)作持續(xù)狀態(tài)。所以最可能的診斷是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。24.卡那霉素中毒可致A、耳鳴耳聾B、急性腎衰竭C、兩者均有D、兩者均無(wú)正確答案：C答案解析：卡那霉素中毒可損害聽(tīng)神經(jīng)導(dǎo)致耳鳴、耳聾，同時(shí)也可損害腎臟引起急性腎衰竭。25.心肺復(fù)蘇基本生命支持包括()A、開(kāi)放氣道、人工通氣、人工循環(huán)B、呼吸興奮劑、循環(huán)興奮劑、電除顫C、去除病因、補(bǔ)充血容量、改善微循環(huán)D、低溫療法、脫水療法、激素療法E、抗休克、抗感染、處理創(chuàng)面正確答案：B26.休克時(shí)主要代謝障礙為()A、呼吸窘迫綜合征B、低鈣、低血糖C、低滲性脫水,低鎂血癥D、堿中毒,低血鉀E、酸中毒,高血鉀正確答案：D27.搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A、保持呼吸道通暢,人工輔助呼吸B、呼吸興奮藥的應(yīng)用C、利尿藥的應(yīng)用D、激素的應(yīng)用E、洗胃正確答案：A答案解析：巴比妥類中毒可抑制呼吸中樞導(dǎo)致呼吸衰竭，首要措施是保持呼吸道通暢并進(jìn)行人工輔助呼吸，以維持有效的氣體交換，保證機(jī)體氧供，防止因呼吸衰竭進(jìn)一步危及生命。呼吸興奮藥應(yīng)用應(yīng)在保證呼吸道通暢基礎(chǔ)上；洗胃是清除毒物的措施，但不是首要搶救呼吸衰竭措施；激素應(yīng)用和利尿藥應(yīng)用在此時(shí)并非最關(guān)鍵的搶救呼吸衰竭手段。28.目前,診斷急性肺栓塞最準(zhǔn)確的方法是()A、胸部X線B、胸部CTC、肺動(dòng)脈造影D、胸部MRIE、核素通氣/灌注掃描正確答案：C答案解析：肺動(dòng)脈造影是診斷急性肺栓塞的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能夠直接顯示肺動(dòng)脈內(nèi)的栓子，是目前診斷急性肺栓塞最準(zhǔn)確的方法。胸部X線對(duì)急性肺栓塞診斷價(jià)值有限；胸部CT肺動(dòng)脈造影有一定診斷價(jià)值，但準(zhǔn)確性稍遜于肺動(dòng)脈造影；胸部MRI對(duì)急性肺栓塞診斷也有一定意義，但不是最準(zhǔn)確的；核素通氣/灌注掃描是常用的篩查方法，準(zhǔn)確性不如肺動(dòng)脈造影。29.多發(fā)傷急救按“CRASHPLAN”順序進(jìn)行檢查,最先檢查的是()A、心臟B、呼吸C、骨盆D、神經(jīng)E、動(dòng)脈正確答案：A30.成年男性,體液占體重的()A、60%B、40%C、80%D、20%E、50%正確答案：A二、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1.上止血帶的松緊,應(yīng)該以出血停止,遠(yuǎn)端以不能摸到脈博為度。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A2.很多外傷病人尤其有頸椎制動(dòng)的患者都存在較高的氣道阻力的危險(xiǎn)。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A3.病情的監(jiān)測(cè)在病情穩(wěn)定病人每隔15分鐘記錄一次癥狀和體征的改變。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A4.口服對(duì)硫磷中毒時(shí),可用1∶5000高錳酸鉀溶液洗胃。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B5.屈氏韌帶以上的消化道出血,稱為上消化道出血。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A6.五步蛇(尖吻蝮)系神經(jīng)毒類毒蛇。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B7.創(chuàng)傷急救時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后首先應(yīng)該評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)的安全性。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A8.如果病人不能說(shuō)話或是意識(shí)不清,應(yīng)該立即評(píng)估呼吸道情況。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A9.醫(yī)務(wù)人員檢查脈搏不應(yīng)超過(guò)10秒鐘,如果在10秒鐘內(nèi)沒(méi)有脈搏,那么立即開(kāi)始胸外按壓。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A10.血液透析和腹膜透析是目前治療急性腎衰竭高鉀血癥的最有效療法。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A11.飲入汽油、煤油等有機(jī)溶劑時(shí),可先服用液狀石蠟150~200mL,使其溶解而不被吸收,然后進(jìn)行洗胃。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A12.偶然的喘息不同于心跳呼吸驟停,對(duì)有偶然喘息的受害者進(jìn)行救治時(shí)不需要進(jìn)行人工呼吸。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B13.高級(jí)生命支持治療對(duì)于生存率的任何改善均小于在社區(qū)內(nèi)成功推廣非專業(yè)急救者心肺復(fù)蘇和自動(dòng)體外除顫項(xiàng)目所取得的成果。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A14.任何施救者在院外目睹心臟驟停并且現(xiàn)場(chǎng)有自動(dòng)除顫儀可用,那么應(yīng)該盡可能的使用自動(dòng)除顫儀。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A15.雙人或多人院前心肺復(fù)蘇的步驟為:一名急救者按步驟進(jìn)行心肺復(fù)蘇,另一名啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)體系系統(tǒng),