第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)江蘇護(hù)理實(shí)操考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，首次穿刺部位應(yīng)選擇哪個(gè)部位？（）

A.手背靜脈

B.足背靜脈

C.頭靜脈

D.貴要靜脈

2.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣流量一般設(shè)定為多少L/min？（）

A.1-2L/min

B.3-5L/min

C.6-10L/min

D.10-15L/min

3.下列哪種情況下不宜進(jìn)行口腔護(hù)理？（）

A.患者昏迷

B.患者高熱

C.患者張口困難

D.患者口腔黏膜干燥

4.護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，使用電子體溫計(jì)的正確放置方法是？（）

A.耳廓深處

B.腋窩窩頂，塞入一半

C.肛門內(nèi)3-5cm

D.額頭正中

5.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，首選的急救措施是？（）

A.立即進(jìn)行人工呼吸

B.立即給予吸氧

C.立即肌注腎上腺素

D.立即建立靜脈通路

6.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)遵循什么原則？（）

A.強(qiáng)行拖動(dòng)患者

B.每2小時(shí)翻身一次

C.只在患者要求時(shí)翻身

D.由一人完成翻身操作

7.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射部位的定位錯(cuò)誤的是？（）

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外側(cè)肌

D.三角肌和臀大肌交界處

8.護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)，采集血常規(guī)樣本應(yīng)使用哪種顏色的采血管？（）

A.綠色

B.黃色

C.藍(lán)色

D.紅色

9.患者發(fā)生失血性休克時(shí)，首選的液體復(fù)蘇是？（）

A.平衡鹽溶液

B.血漿

C.血液

D.膠體溶液

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)如何處理？（）

A.繼續(xù)導(dǎo)尿，觀察后續(xù)尿液情況

B.停止導(dǎo)尿，報(bào)告醫(yī)生

C.加大導(dǎo)尿管插入深度

D.使用抗生素沖洗膀胱

11.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，分期判斷錯(cuò)誤的是？（）

A.I期：皮膚完整，局部發(fā)紅

B.II期：表皮破損，真皮部分缺失

C.III期：全層皮膚組織缺失，可見(jiàn)脂肪組織

D.IV期：皮膚及組織缺失，可達(dá)骨骼或肌肉

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？（）

A.患者應(yīng)手持吸入器

B.吸入前應(yīng)漱口

C.吸入后應(yīng)立即清潔吸入器

D.吸入時(shí)間應(yīng)控制在10分鐘以內(nèi)

13.患者發(fā)生心搏驟停時(shí)，初級(jí)心肺復(fù)蘇的順序是？（）

A.胸外按壓-開放氣道-人工呼吸

B.開放氣道-胸外按壓-人工呼吸

C.人工呼吸-胸外按壓-開放氣道

D.胸外按壓-人工呼吸-開放氣道

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？（）

A.鼻飼前應(yīng)檢查鼻飼管是否通暢

B.鼻飼溫度應(yīng)控制在38-40℃

C.鼻飼后應(yīng)立即拔出鼻飼管

D.鼻飼前應(yīng)確認(rèn)胃管在胃內(nèi)

15.患者發(fā)生呼吸困難時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取什么體位？（）

A.仰臥位

B.半臥位

C.俯臥位

D.截石位

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)考慮？（）

A.靜脈炎

B.淋巴炎

C.血栓形成

D.局部感染

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用的溶液濃度一般是多少？（）

A.0.1%呋喃西林溶液

B.0.5%生理鹽水

C.1%過(guò)氧化氫溶液

D.3%雙氧水溶液

18.患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)做什么？（）

A.立即報(bào)告醫(yī)生

B.檢查患者有無(wú)受傷

C.清理現(xiàn)場(chǎng)，防止再次跌倒

D.為患者進(jìn)行包扎處理

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮內(nèi)注射時(shí)，使用的注射器規(guī)格一般是？（）

A.1ml

B.2ml

C.5ml

D.10ml

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？（）

A.應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言

B.應(yīng)根據(jù)患者的文化程度調(diào)整內(nèi)容

C.應(yīng)讓患者復(fù)述以確認(rèn)理解

D.應(yīng)一次性灌輸所有信息

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？（）

A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、干燥

B.操作前應(yīng)洗手并消毒雙手

C.操作時(shí)應(yīng)保持無(wú)菌物品不被污染

D.操作后應(yīng)妥善處理廢棄物

E.操作時(shí)可以說(shuō)話，但應(yīng)避免咳嗽

22.患者發(fā)生發(fā)熱時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（）

A.測(cè)量體溫

B.鼓勵(lì)患者多飲水

C.減少衣物

D.使用退熱藥物

E.體溫超過(guò)39℃應(yīng)立即物理降溫

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位有哪些？（）

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外側(cè)肌

D.肩部肌肉

E.大腿內(nèi)側(cè)肌肉

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察哪些內(nèi)容？（）

A.液體滴速

B.患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)

C.靜脈通路是否通暢

D.患者局部有無(wú)紅腫、疼痛

E.液體有無(wú)渾濁、沉淀

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物有哪些？（）

A.導(dǎo)尿管

B.生理鹽水

C.消毒液

D.干棉簽

E.醫(yī)用膠布

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)流量再插管。（）

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用漱口杯盛放漱口液。（）

28.護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，腋下測(cè)溫法需放置5分鐘。（）

29.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)保持患者身體軸線一致。（）

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)將針頭與皮膚呈45度角進(jìn)針。（）

31.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)液體滴速過(guò)快，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。（）

32.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，應(yīng)先回抽胃液確認(rèn)胃管在胃內(nèi)。（）

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)使用專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。（）

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)使用無(wú)針頭注射器。（）

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)評(píng)估患者的理解程度。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，應(yīng)首先核對(duì)________和________。（）

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)觀察患者_(dá)_______和________。（）

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用________和________。（）

39.護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，口表法需放置________分鐘。（）

40.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)每________小時(shí)翻身一次。（）

41.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)將針頭與皮膚呈________度角進(jìn)針。（）

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)考慮________。（）

43.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，應(yīng)先消毒________和________。（）

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)使用________的語(yǔ)言。（）

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮內(nèi)注射時(shí)，使用的注射器規(guī)格一般是________ml。（）

五、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)的注意事項(xiàng)。

47.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)的操作流程。

48.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼操作時(shí)的注意事項(xiàng)。

49.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)遵循的原則。

50.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)的注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共1題，共25分）

患者，男，65歲，因腦出血入院，意識(shí)模糊，右側(cè)肢體偏癱，生命體征平穩(wěn)。護(hù)士在為患者進(jìn)行日常護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者床單上有大小便污染，且患者右側(cè)肢體出現(xiàn)壓瘡。請(qǐng)分析并回答以下問(wèn)題：

（1）護(hù)士應(yīng)如何處理患者床單上的大小便污染？

（2）護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防患者右側(cè)肢體壓瘡的發(fā)生？

（3）護(hù)士應(yīng)如何為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡的發(fā)生？

一、單選題

1.A

解析：根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第5版內(nèi)容，靜脈輸液首次穿刺部位應(yīng)選擇手背靜脈，因?yàn)槭直踌o脈較為表淺，易于穿刺，且不易損傷深部血管。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，足背靜脈位置較深，不易穿刺。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，頭靜脈位置較高，易受活動(dòng)影響。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，貴要靜脈位置較深，不易穿刺。

2.B

解析：根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第5版內(nèi)容，為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣流量一般設(shè)定為3-5L/min，根據(jù)患者的具體情況調(diào)整。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，流量過(guò)低無(wú)法滿足患者需求。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，流量過(guò)高可能引起氧中毒。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，流量過(guò)高不適用于常規(guī)吸氧。

3.C

解析：根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第5版內(nèi)容，患者張口困難時(shí)不宜進(jìn)行口腔護(hù)理，因?yàn)閺?qiáng)行進(jìn)行口腔護(hù)理可能損傷患者口腔黏膜。A、B、D選項(xiàng)均為口腔護(hù)理的適應(yīng)癥。

4.B

解析：根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第5版內(nèi)容，使用電子體溫計(jì)測(cè)量體溫時(shí)，應(yīng)將其放置在腋窩窩頂，塞入一半，確保測(cè)量準(zhǔn)確。A、C、D選項(xiàng)均為錯(cuò)誤的使用方法。

5.C

解析：根據(jù)《急救護(hù)理學(xué)》第3版內(nèi)容，患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，首選的急救措施是立即肌注腎上腺素，因?yàn)槟I上腺素可以迅速緩解過(guò)敏性休克的癥狀。A、B、D選項(xiàng)均為輔助措施。

6.B

解析：根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第5版內(nèi)容，護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，并保持患者身體軸線一致。A、C、D選項(xiàng)均為錯(cuò)誤的做法。

7.B

解析：根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第5版內(nèi)容，為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇三角肌、股外側(cè)肌或臀部肌肉，不應(yīng)選擇臀大肌，因?yàn)橥未蠹∥恢幂^深，易損傷神經(jīng)和血管。A、C、D選項(xiàng)均為正確的注射部位。

8.D

解析：根據(jù)《臨床護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》第4版內(nèi)容，采集血常規(guī)樣本應(yīng)使用紅色采血管，因?yàn)榧t色采血管中含有肝素，可以抗凝。A、B、C選項(xiàng)均為錯(cuò)誤的選擇。

9.A

解析：根據(jù)《急救護(hù)理學(xué)》第3版內(nèi)容，患者發(fā)生失血性休克時(shí)，首選的液體復(fù)蘇是平衡鹽溶液，因?yàn)槠胶恹}溶液可以快速補(bǔ)充血容量。B、C、D選項(xiàng)均為后續(xù)補(bǔ)充液體。

10.B

解析：根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第5版內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)停止導(dǎo)尿，報(bào)告醫(yī)生，因?yàn)槟蛞簻啙峥赡芴崾久谀蛳到y(tǒng)感染。A、C、D選項(xiàng)均為錯(cuò)誤的做法。

11.D

解析：根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第5版內(nèi)容，壓瘡分期判斷錯(cuò)誤的是IV期，因?yàn)镮V期壓瘡皮膚及組織缺失，可達(dá)骨骼或肌肉，而D選項(xiàng)描述的是III期壓瘡。A、B、C選項(xiàng)均為正確的壓瘡分期描述。

12.C

解析：根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第5版內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，吸入后應(yīng)清潔吸入器，但不應(yīng)立即清潔，應(yīng)等待一段時(shí)間再清潔。A、B、D選項(xiàng)均為正確的做法。

13.A

解析：根據(jù)《急救護(hù)理學(xué)》第3版內(nèi)容，患者發(fā)生心搏驟停時(shí)，初級(jí)心肺復(fù)蘇的順序是胸外按壓-開放氣道-人工呼吸。B、C、D選項(xiàng)均為錯(cuò)誤的順序。

14.C

解析：根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第5版內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，鼻飼后應(yīng)保留鼻飼管2-4小時(shí)再拔出，不應(yīng)立即拔出。A、B、D選項(xiàng)均為正確的做法。

15.B

解析：根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第5版內(nèi)容，患者發(fā)生呼吸困難時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取半臥位，因?yàn)榘肱P位可以減輕呼吸困難。A、C、D選項(xiàng)均為錯(cuò)誤的做法。

16.A

解析：根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第5版內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)考慮靜脈炎，因?yàn)殪o脈炎表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛。B、C、D選項(xiàng)均為錯(cuò)誤的表現(xiàn)。

17.A

解析：根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第5版內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用的溶液濃度一般是無(wú)菌生理鹽水或0.1%呋喃西林溶液，0.1%呋喃西林溶液具有消毒作用。B、C、D選項(xiàng)均為錯(cuò)誤的選擇。

18.B

解析：根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第5版內(nèi)容，患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)檢查患者有無(wú)受傷，因?yàn)榈箍赡軐?dǎo)致患者受傷。A、C、D選項(xiàng)均為后續(xù)處理。

19.A

解析：根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第5版內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行皮內(nèi)注射時(shí)，使用的注射器規(guī)格一般是1ml，因?yàn)槠?nèi)注射劑量較小。B、C、D選項(xiàng)均為錯(cuò)誤的選擇。

20.D

解析：根據(jù)《健康教育學(xué)》第2版內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)一次性灌輸所有信息，但應(yīng)根據(jù)患者的理解程度調(diào)整內(nèi)容，不應(yīng)一次性灌輸所有信息。A、B、C選項(xiàng)均為正確的做法。

二、多選題

21.ABCD

解析：根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第5版內(nèi)容，護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)遵循以下原則：操作環(huán)境應(yīng)清潔、干燥；操作前應(yīng)洗手并消毒雙手；操作時(shí)應(yīng)保持無(wú)菌物品不被污染；操作后應(yīng)妥善處理廢棄物。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，操作時(shí)應(yīng)避免說(shuō)話、咳嗽，以防止污染。

22.ABCE

解析：根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第5版內(nèi)容，患者發(fā)生發(fā)熱時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取以下措施：測(cè)量體溫；鼓勵(lì)患者多飲水；減少衣物；體溫超過(guò)39℃應(yīng)立即物理降溫。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行退熱處理，不應(yīng)盲目使用退熱藥物。

23.ABC

解析：根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第5版內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位有三角肌、股外側(cè)肌和臀部肌肉。D、E選項(xiàng)均為錯(cuò)誤的選擇。

24.ABCDE

解析：根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第5版內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察以下內(nèi)容：液體滴速；患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)；靜脈通路是否通暢；患者局部有無(wú)紅腫、疼痛；液體有無(wú)渾濁、沉淀。以上均為需要觀察的內(nèi)容。

25.ABCDE

解析：根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第5版內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物有導(dǎo)尿管、生理鹽水、消毒液、干棉簽和醫(yī)用膠布。以上均為需要的用物。

三、判斷題

26.√

27.√

28.√

29.√

30.√

31.√

32.√

33.×

解析：根據(jù)《健康教育學(xué)》第2版內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言，不應(yīng)使用專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，以免患者理解困難。

34.√

解析：根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第5版內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行皮內(nèi)注射時(shí)