第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理院校四級考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生口頭反映情況

B.暫停執(zhí)行醫(yī)囑，并立即向上級護(hù)士長匯報

C.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)，確認(rèn)無誤后執(zhí)行

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況，并在執(zhí)行后向醫(yī)生反饋

2.在護(hù)理工作中，屬于“基礎(chǔ)護(hù)理”范疇的是（）。

A.靜脈輸液治療

B.心電監(jiān)護(hù)設(shè)備操作

C.病人個人衛(wèi)生護(hù)理

D.藥物皮試過敏試驗

3.當(dāng)病人發(fā)生壓瘡時，護(hù)士采取的預(yù)防措施中，錯誤的是（）。

A.定期更換體位，避免局部長期受壓

B.保持床鋪干燥、平整，減少摩擦

C.為病人提供高蛋白飲食，促進(jìn)傷口愈合

D.使用約束帶固定病人肢體，防止活動

4.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)病人輸液部位出現(xiàn)腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮的是（）。

A.輸液速度過快

B.靜脈通路堵塞

C.輸液器故障

D.靜脈炎

5.護(hù)理記錄中，屬于“客觀資料”的是（）。

A.病人自述“頭痛”

B.病人面色蒼白

C.病人情緒低落

D.病人希望盡快出院

6.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，手部消毒應(yīng)采用的方法是（）。

A.溫水洗手

B.使用消毒液浸泡

C.使用抗菌香皂搓洗

D.使用快速手消毒劑揉搓

7.病人入院時，護(hù)士首先需要做的是（）。

A.測量生命體征

B.介紹病區(qū)環(huán)境

C.收集病人病史

D.執(zhí)行醫(yī)囑

8.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)病人口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）。

A.生理鹽水

B.過氧化氫溶液

C.朵貝爾溶液

D.碳酸氫鈉溶液

9.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位是（）。

A.三角肌

B.肱二頭肌

C.股外側(cè)肌

D.以上都是

10.護(hù)理工作中，屬于“健康教育”范疇的是（）。

A.為病人測量血壓

B.指導(dǎo)病人進(jìn)行呼吸訓(xùn)練

C.為病人更換傷口敷料

D.為病人制定飲食計劃

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循的原則包括（）。

A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則

B.尊重病人的知情同意權(quán)

C.及時準(zhǔn)確記錄護(hù)理過程

D.優(yōu)先考慮自身安全

E.與醫(yī)生密切溝通協(xié)作

12.護(hù)理工作中常見的法律問題包括（）。

A.醫(yī)療事故

B.護(hù)理差錯

C.病人隱私泄露

D.醫(yī)療器械使用不當(dāng)

E.護(hù)士執(zhí)業(yè)侵權(quán)

13.護(hù)士在進(jìn)行病情觀察時，需要觀察的內(nèi)容包括（）。

A.病人的生命體征

B.病人的心理狀態(tài)

C.病人的飲食情況

D.病人的排泄情況

E.病人的用藥情況

14.護(hù)理工作中，屬于“心理護(hù)理”范疇的是（）。

A.安撫病人的情緒

B.建立良好的護(hù)患關(guān)系

C.指導(dǎo)病人進(jìn)行放松訓(xùn)練

D.為病人提供信息支持

E.協(xié)助病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

15.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評估時，常用的評估工具包括（）。

A.護(hù)理評估量表

B.體格檢查

C.病人自述

D.實驗室檢查結(jié)果

E.醫(yī)療影像學(xué)檢查結(jié)果

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，有權(quán)拒絕執(zhí)行違反法律法規(guī)的醫(yī)囑。（）

17.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。（）

18.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，手部應(yīng)保持干燥。（）

19.護(hù)理工作中，病人有權(quán)了解自己的病情和治療方案。（）

20.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)采用“二快一慢”的進(jìn)針方法。（）

21.護(hù)理工作中，病人有權(quán)要求護(hù)士為其保密。（）

22.護(hù)士在進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)重點關(guān)注病人的生命體征變化。（）

23.護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)尊重病人的文化背景和宗教信仰。（）

24.護(hù)士在進(jìn)行健康教育時，應(yīng)采用通俗易懂的語言。（）

25.護(hù)理工作中，病人有權(quán)對護(hù)理服務(wù)提出意見和建議。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.護(hù)理工作的基本職責(zé)是______、______、______。

27.護(hù)理記錄分為______和______兩種類型。

28.護(hù)理工作中，病人享有______、______、______等權(quán)利。

29.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)嚴(yán)格遵守______、______、______等原則。

30.護(hù)理工作中，常用的溝通方式包括______、______、______等。

五、簡答題（共25分）

31.簡述護(hù)士在護(hù)理工作中的“五查十對”原則。（5分）

32.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評估時，應(yīng)遵循哪些原則？（5分）

33.簡述護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時，如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。（5分）

34.護(hù)理工作中，如何建立良好的護(hù)患關(guān)系？（5分）

六、案例分析題（共20分）

35.某病人因車禍入院，診斷為“腦挫裂傷”。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)，病人出現(xiàn)躁動不安，情緒緊張，生命體征不穩(wěn)定。請結(jié)合案例，分析病人可能出現(xiàn)的問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

一、單選題（共20分）

1.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行與安全”模塊內(nèi)容，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險，應(yīng)首先采取的措施是暫停執(zhí)行醫(yī)囑，并立即向上級護(hù)士長匯報，確保病人安全。A選項錯誤，因為直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致病人損傷；C選項錯誤，因為與醫(yī)生溝通確認(rèn)應(yīng)在暫停執(zhí)行醫(yī)囑后進(jìn)行；D選項錯誤，因為記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況應(yīng)在確認(rèn)無誤并執(zhí)行后進(jìn)行。

2.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理工作范疇”模塊內(nèi)容，屬于“基礎(chǔ)護(hù)理”范疇的是病人個人衛(wèi)生護(hù)理，包括口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、會陰護(hù)理等。A選項屬于專業(yè)護(hù)理范疇；B選項屬于?？谱o(hù)理范疇；D選項屬于藥物治療范疇。

3.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“壓瘡預(yù)防與護(hù)理”模塊內(nèi)容，使用約束帶固定病人肢體，防止活動屬于錯誤的預(yù)防措施，因為約束帶會導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，增加壓瘡的發(fā)生風(fēng)險。A、B、C選項都是正確的預(yù)防措施。

4.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)病人輸液部位出現(xiàn)腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮的是靜脈炎，因為靜脈炎會導(dǎo)致靜脈壁受損，引起局部腫脹、疼痛。A、B、C選項都可能導(dǎo)致輸液部位不適，但靜脈炎是最常見的并發(fā)癥。

5.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理記錄”模塊內(nèi)容，病人面色蒼白屬于“客觀資料”，因為面色是可以通過觀察獲得的客觀指標(biāo)。A、C、D選項都屬于“主觀資料”，因為它們是病人的主觀感受或陳述。

6.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“無菌操作”模塊內(nèi)容，護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，手部消毒應(yīng)采用的方法是使用快速手消毒劑揉搓，因為快速手消毒劑可以迅速殺滅手部細(xì)菌，確保無菌操作的安全性。A、B、C選項都存在操作不規(guī)范或消毒效果不佳的風(fēng)險。

7.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“病人入院護(hù)理”模塊內(nèi)容，病人入院時，護(hù)士首先需要做的是介紹病區(qū)環(huán)境，幫助病人熟悉住院環(huán)境，減少病人的陌生感和緊張情緒。A、C、D選項都是病人入院后的護(hù)理工作，但不是首先需要做的。

8.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)病人口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是碳酸氫鈉溶液，因為碳酸氫鈉溶液可以中和口腔酸度，促進(jìn)潰瘍愈合。A、B、C選項都存在刺激潰瘍或無法有效促進(jìn)愈合的風(fēng)險。

9.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容，護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位是股外側(cè)肌、三角肌、肱二頭肌，因為這三個部位肌肉豐富，血管較少，適合進(jìn)行肌肉注射。因此，D選項是正確的。

10.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“健康教育”模塊內(nèi)容，護(hù)士在進(jìn)行健康教育時，應(yīng)指導(dǎo)病人進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，幫助病人掌握正確的呼吸方法，改善呼吸功能。A、C、D選項都屬于護(hù)理操作范疇，但不是健康教育的范疇。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.ABCDE

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理原則”模塊內(nèi)容，護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循的原則包括：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、尊重病人的知情同意權(quán)、及時準(zhǔn)確記錄護(hù)理過程、優(yōu)先考慮自身安全、與醫(yī)生密切溝通協(xié)作。因此，A、B、C、D、E選項都是正確的。

12.ABCDE

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理法律問題”模塊內(nèi)容，護(hù)理工作中常見的法律問題包括：醫(yī)療事故、護(hù)理差錯、病人隱私泄露、醫(yī)療器械使用不當(dāng)、護(hù)士執(zhí)業(yè)侵權(quán)。因此，A、B、C、D、E選項都是正確的。

13.ABCDE

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“病情觀察”模塊內(nèi)容，護(hù)士在進(jìn)行病情觀察時，需要觀察的內(nèi)容包括：病人的生命體征、心理狀態(tài)、飲食情況、排泄情況、用藥情況。因此，A、B、C、D、E選項都是正確的。

14.ABCDE

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心理護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)理工作中，屬于“心理護(hù)理”范疇的是：安撫病人的情緒、建立良好的護(hù)患關(guān)系、指導(dǎo)病人進(jìn)行放松訓(xùn)練、為病人提供信息支持、協(xié)助病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。因此，A、B、C、D、E選項都是正確的。

15.ABCDE

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理評估”模塊內(nèi)容，護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評估時，常用的評估工具包括：護(hù)理評估量表、體格檢查、病人自述、實驗室檢查結(jié)果、醫(yī)療影像學(xué)檢查結(jié)果。因此，A、B、C、D、E選項都是正確的。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.√

17.√

18.√

19.√

20.√

21.√

22.√

23.√

24.√

25.√

四、填空題（共10分，每空1分）

26.準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，密切觀察病情，做好基礎(chǔ)護(hù)理

27.主觀資料，客觀資料

28.知情同意權(quán)，隱私權(quán)，自主權(quán)

29.無菌原則，無菌觀念，無菌技術(shù)

30.語言溝通，非語言溝通，書面溝通

五、簡答題（共25分）

31.答：

①查對制度：嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確保病人、藥物、物品等信息準(zhǔn)確無誤。

②醫(yī)囑查對：查對醫(yī)囑的準(zhǔn)確性、完整性，確認(rèn)醫(yī)囑符合病人病情和治療方案。

③藥物查對：查對藥物的名稱、劑量、用法、時間、濃度等信息，確保藥物使用安全。

④輸液查對：查對輸液器的完整性、輸液速度、輸液時間等信息，確保輸液安全。

⑤用物查對：查對用物的清潔度、消毒情況等信息，確保用物安全。

（5分）

32.答：

①全面性原則：全面收集病人的生理、心理、社會等方面的信息。

②客觀性原則：客觀記錄病人的病情變化，避免主觀臆斷。

③系統(tǒng)性原則：按照一定的順序和邏輯進(jìn)行評估，確保評估的完整性。

④個別化原則：根據(jù)病人的個體差異，進(jìn)行針對性的評估。

⑤發(fā)展性原則：關(guān)注病人的病情變化，及時調(diào)整評估內(nèi)容和方法。

（5分）

33.答：

①選擇合適的靜脈通路：選擇血管條件好的靜脈進(jìn)行輸液，避免使用受損或感染的靜脈。

②控制輸液速度：根據(jù)病人的病情和藥物性質(zhì)，控制合適的輸液速度，避免過快或過慢。

③保持靜脈通路通暢：定期檢查輸液器，確保輸液通路通暢，避免堵塞。

④觀察病人反應(yīng)：密切觀察病人的輸液反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)并處理輸液并發(fā)癥。

⑤加強(qiáng)健康教育：指導(dǎo)病人進(jìn)行自我護(hù)理，避免輸液部位感染。

（5分）

34.答：

①尊重病人：尊重病人的權(quán)利和尊嚴(yán)，建立平等、互信的護(hù)患關(guān)系。

②關(guān)心病人：關(guān)心病人的病情和需求，提供有針對性的護(hù)理服務(wù)。

③誠實守信：誠實對待病人，守信履行承諾，贏得病人的信任。

④耐心溝通：耐心傾聽病人的訴求，用通俗易懂的語言進(jìn)行溝通。

⑤良好示范：以身作則，展現(xiàn)良好的職業(yè)道德和專業(yè)素養(yǎng)，影響病人。

（5分）

六、案例分析題（共20分）

35.答：

案例背景分析：病人因車禍入院，診斷為“腦挫裂傷”，出現(xiàn)躁動不安，情緒緊張，生命體征不穩(wěn)定，可能存在顱內(nèi)壓增高、疼痛、恐懼等心理問題。

問題解答：

問題1：病人躁動不安的原因及護(hù)理措施。

答：①原因：顱內(nèi)壓增高、疼痛、恐懼、