第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理評(píng)估有關(guān)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）。

A.采集資料

B.分析資料

C.溝通評(píng)估結(jié)果

D.制定護(hù)理計(jì)劃

2.在護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）。

A.體溫37.5℃

B.咳嗽

C.腿部腫脹

D.患者自述“疼痛劇烈”

3.護(hù)理評(píng)估中，“S-O-A-P”記錄法中的“O”代表（）。

A.患者主訴

B.評(píng)估對(duì)象

C.評(píng)估結(jié)果

D.護(hù)理措施

4.以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理評(píng)估的常用方法？（）

A.體格檢查

B.問(wèn)卷調(diào)查

C.實(shí)驗(yàn)室檢查

D.醫(yī)囑執(zhí)行

5.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者感覺(jué)“頭暈”

B.呼吸頻率24次/分

C.患者情緒低落

D.患者希望“盡快出院”

6.評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，常用的工具是（）。

A.NRS評(píng)分

B.APSI評(píng)分

C.Braden評(píng)分

D.GCS評(píng)分

7.護(hù)理評(píng)估中，以下哪項(xiàng)屬于潛在的健康問(wèn)題？（）

A.患者目前咳嗽

B.患者有糖尿病史

C.患者皮膚干燥

D.患者活動(dòng)能力下降

8.在護(hù)理評(píng)估中，屬于生理評(píng)估內(nèi)容的是（）。

A.心理狀態(tài)

B.社會(huì)支持系統(tǒng)

C.皮膚完整性

D.職業(yè)狀況

9.護(hù)理評(píng)估中，以下哪項(xiàng)屬于健康史的內(nèi)容？（）

A.生命體征

B.過(guò)敏史

C.肺部聽(tīng)診音

D.呼吸音

10.評(píng)估患者疼痛程度時(shí)，常用的工具是（）。

A.APGAR評(píng)分

B.ESR檢查

C.VAS評(píng)分

D.心電圖

11.護(hù)理評(píng)估中，以下哪項(xiàng)屬于環(huán)境評(píng)估內(nèi)容？（）

A.患者文化背景

B.患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況

C.醫(yī)院設(shè)施條件

D.患者教育程度

12.護(hù)理評(píng)估中，以下哪項(xiàng)屬于身體評(píng)估內(nèi)容？（）

A.患者職業(yè)滿意度

B.患者睡眠質(zhì)量

C.患者身高165cm

D.患者人際關(guān)系

13.護(hù)理評(píng)估中，以下哪項(xiàng)屬于心理評(píng)估內(nèi)容？（）

A.患者血壓140/90mmHg

B.患者自我效能感

C.患者體重60kg

D.患者血糖8.5mmol/L

14.評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，常用的指標(biāo)是（）。

A.血常規(guī)

B.BMI

C.心電圖

D.肺功能

15.護(hù)理評(píng)估中，以下哪項(xiàng)屬于社會(huì)評(píng)估內(nèi)容？（）

A.患者視力

B.患者家庭支持情況

C.患者聽(tīng)力

D.患者血型

16.護(hù)理評(píng)估中，以下哪項(xiàng)屬于健康問(wèn)題評(píng)估內(nèi)容？（）

A.患者姓名

B.患者年齡

C.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)

D.患者職業(yè)

17.護(hù)理評(píng)估中，以下哪項(xiàng)屬于功能評(píng)估內(nèi)容？（）

A.患者文化程度

B.患者日常生活活動(dòng)能力

C.患者婚姻狀況

D.患者宗教信仰

18.護(hù)理評(píng)估中，以下哪項(xiàng)屬于安全評(píng)估內(nèi)容？（）

A.患者經(jīng)濟(jì)狀況

B.患者用藥依從性

C.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)

D.患者居住環(huán)境

19.護(hù)理評(píng)估中，以下哪項(xiàng)屬于生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估內(nèi)容？（）

A.患者心理狀態(tài)

B.患者身高體重

C.患者家庭支持情況

D.患者教育程度

20.護(hù)理評(píng)估中，以下哪項(xiàng)屬于實(shí)驗(yàn)室評(píng)估內(nèi)容？（）

A.患者主訴

B.肺部聽(tīng)診音

C.血常規(guī)檢查結(jié)果

D.患者情緒狀態(tài)

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的常用方法包括（）。

A.體格檢查

B.問(wèn)卷調(diào)查

C.實(shí)驗(yàn)室檢查

D.醫(yī)囑執(zhí)行

E.訪談

22.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者自述“疼痛劇烈”

B.呼吸頻率24次/分

C.患者情緒低落

D.體溫37.5℃

E.患者希望“盡快出院”

23.護(hù)理評(píng)估中，屬于生理評(píng)估內(nèi)容的是（）。

A.心理狀態(tài)

B.皮膚完整性

C.生命體征

D.社會(huì)支持系統(tǒng)

E.肺部聽(tīng)診音

24.護(hù)理評(píng)估中，屬于健康史的內(nèi)容包括（）。

A.過(guò)敏史

B.個(gè)人史

C.肺部聽(tīng)診音

D.家族史

E.既往病史

25.護(hù)理評(píng)估中，常用的疼痛評(píng)估工具包括（）。

A.VAS評(píng)分

B.NRS評(píng)分

C.APSI評(píng)分

D.GCS評(píng)分

E.Braden評(píng)分

26.護(hù)理評(píng)估中，屬于社會(huì)評(píng)估內(nèi)容的是（）。

A.患者文化背景

B.患者家庭支持情況

C.患者教育程度

D.患者職業(yè)狀況

E.患者宗教信仰

27.護(hù)理評(píng)估中，屬于功能評(píng)估內(nèi)容的是（）。

A.患者日常生活活動(dòng)能力

B.患者視力

C.患者聽(tīng)力

D.患者運(yùn)動(dòng)能力

E.患者認(rèn)知能力

28.護(hù)理評(píng)估中，以下哪些屬于潛在的健康問(wèn)題？（）

A.患者目前咳嗽

B.患者有糖尿病史

C.患者皮膚干燥

D.患者活動(dòng)能力下降

E.患者血壓升高

29.護(hù)理評(píng)估中，以下哪些屬于安全評(píng)估內(nèi)容？（）

A.患者用藥依從性

B.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)

C.患者自殺風(fēng)險(xiǎn)

D.患者感染風(fēng)險(xiǎn)

E.患者居住環(huán)境

30.護(hù)理評(píng)估中，以下哪些屬于生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估內(nèi)容？（）

A.患者身高體重

B.患者心理狀態(tài)

C.患者骨骼發(fā)育

D.患者肌肉發(fā)育

E.患者牙齒發(fā)育

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是制定護(hù)理計(jì)劃。

32.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料和客觀資料可以相互轉(zhuǎn)換。

33.護(hù)理評(píng)估中，“S-O-A-P”記錄法中的“S”代表主觀資料。

34.護(hù)理評(píng)估中，所有患者都需要進(jìn)行全面的評(píng)估。

35.護(hù)理評(píng)估中，客觀資料不需要經(jīng)過(guò)分析。

36.護(hù)理評(píng)估中，評(píng)估結(jié)果只需要記錄在病歷中。

37.護(hù)理評(píng)估中，評(píng)估工具的選擇取決于患者的病情。

38.護(hù)理評(píng)估中，評(píng)估結(jié)果不需要與患者溝通。

39.護(hù)理評(píng)估中，評(píng)估資料的收集只需要通過(guò)訪談進(jìn)行。

40.護(hù)理評(píng)估中，評(píng)估結(jié)果不需要定期復(fù)評(píng)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估的目的是為了了解患者的________和________，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。

42.護(hù)理評(píng)估中，________是指患者自己感受到的身心狀態(tài)。

43.護(hù)理評(píng)估中，________是指通過(guò)觀察、聽(tīng)診、觸診等方法獲得的資料。

44.護(hù)理評(píng)估中，________是指患者的社會(huì)、文化、心理等方面的狀況。

45.護(hù)理評(píng)估中，________是指患者身體結(jié)構(gòu)和功能的狀態(tài)。

46.護(hù)理評(píng)估中，________是指患者潛在的健康問(wèn)題或風(fēng)險(xiǎn)。

47.護(hù)理評(píng)估中，________是指患者對(duì)自身健康狀況的認(rèn)知和評(píng)價(jià)。

48.護(hù)理評(píng)估中，________是指患者對(duì)治療和護(hù)理的配合程度。

49.護(hù)理評(píng)估中，________是指患者的生活環(huán)境和社會(huì)支持系統(tǒng)。

50.護(hù)理評(píng)估中，________是指患者生長(zhǎng)發(fā)育的指標(biāo)。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，共4題，每題5分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的步驟。

52.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估中主觀資料和客觀資料的區(qū)別。

53.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估中常用的疼痛評(píng)估工具及其適用范圍。

54.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估中安全評(píng)估的重要性及常用方法。

六、案例分析題（共25分，共1題）

55.某患者因“突發(fā)胸痛”入院，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，主要發(fā)現(xiàn)如下：

（1）患者自述“胸痛劇烈，呈壓榨樣疼痛，向左肩放射”；

（2）生命體征：血壓130/80mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分，體溫36.8℃；

（3）心電圖示：ST段抬高；

（4）患者有高血壓病史，未規(guī)律服藥；

（5）患者情緒緊張，擔(dān)心自己的病情。

請(qǐng)根據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：

（1）該患者目前存在哪些健康問(wèn)題？

（2）該患者目前存在哪些潛在的健康問(wèn)題？

（3）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施來(lái)緩解患者的疼痛？

（4）護(hù)士應(yīng)如何評(píng)估患者的心理狀態(tài)？

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是采集資料，包括主觀資料和客觀資料。

2.D

解析：主觀資料是患者自己感受到的身心狀態(tài)，如疼痛、頭暈等。

3.C

解析：“S-O-A-P”記錄法中的“S”代表主觀資料，“O”代表客觀資料，“A”代表評(píng)估分析，“P”代表計(jì)劃。

4.D

解析：護(hù)理評(píng)估的常用方法包括體格檢查、問(wèn)卷調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢查等，醫(yī)囑執(zhí)行不屬于評(píng)估方法。

5.B

解析：客觀資料是通過(guò)觀察、聽(tīng)診、觸診等方法獲得的資料，如呼吸頻率、體溫等。

6.C

解析：Braden評(píng)分是評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)的常用工具。

7.D

解析：潛在的健康問(wèn)題是患者可能出現(xiàn)的健康問(wèn)題，如活動(dòng)能力下降。

8.C

解析：生理評(píng)估內(nèi)容包括生命體征、皮膚完整性、神經(jīng)系統(tǒng)等。

9.B

解析：健康史內(nèi)容包括個(gè)人史、家族史、過(guò)敏史等。

10.C

解析：VAS評(píng)分是評(píng)估患者疼痛程度的常用工具。

11.C

解析：環(huán)境評(píng)估內(nèi)容包括醫(yī)院設(shè)施條件、病房環(huán)境等。

12.C

解析：身體評(píng)估內(nèi)容包括身高、體重、生命體征等。

13.B

解析：心理評(píng)估內(nèi)容包括患者的情緒狀態(tài)、自我效能感等。

14.B

解析：BMI是評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)。

15.B

解析：社會(huì)評(píng)估內(nèi)容包括患者家庭支持情況、社會(huì)關(guān)系等。

16.C

解析：健康問(wèn)題評(píng)估內(nèi)容包括患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)、感染風(fēng)險(xiǎn)等。

17.B

解析：功能評(píng)估內(nèi)容包括患者的日常生活活動(dòng)能力、運(yùn)動(dòng)能力等。

18.C

解析：安全評(píng)估內(nèi)容包括患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)、自殺風(fēng)險(xiǎn)等。

19.B

解析：生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估內(nèi)容包括患者的身高體重、骨骼發(fā)育等。

20.C

解析：實(shí)驗(yàn)室評(píng)估內(nèi)容包括血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查結(jié)果。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護(hù)理評(píng)估的常用方法包括體格檢查、問(wèn)卷調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢查、訪談等。

22.BD

解析：客觀資料是通過(guò)觀察、聽(tīng)診、觸診等方法獲得的資料，如呼吸頻率、體溫等。

23.BCE

解析：生理評(píng)估內(nèi)容包括生命體征、皮膚完整性、肺部聽(tīng)診音等。

24.ABD

解析：健康史內(nèi)容包括個(gè)人史、家族史、既往病史等。

25.ABC

解析：常用的疼痛評(píng)估工具包括VAS評(píng)分、NRS評(píng)分、APSI評(píng)分等。

26.ABCDE

解析：社會(huì)評(píng)估內(nèi)容包括患者文化背景、家庭支持情況、教育程度、職業(yè)狀況、宗教信仰等。

27.ADE

解析：功能評(píng)估內(nèi)容包括患者的日常生活活動(dòng)能力、認(rèn)知能力等。

28.AD

解析：潛在的健康問(wèn)題包括患者活動(dòng)能力下降、血壓升高。

29.BCD

解析：安全評(píng)估內(nèi)容包括患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)、自殺風(fēng)險(xiǎn)、感染風(fēng)險(xiǎn)等。

30.ACDE

解析：生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估內(nèi)容包括患者的身高體重、骨骼發(fā)育、肌肉發(fā)育、牙齒發(fā)育等。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是采集資料，制定護(hù)理計(jì)劃是護(hù)理評(píng)估的最終目的。

32.√

解析：主觀資料和客觀資料可以相互轉(zhuǎn)換，如患者自述的疼痛程度可以通過(guò)體格檢查進(jìn)一步驗(yàn)證。

33.√

解析：“S-O-A-P”記錄法中的“S”代表主觀資料，“O”代表客觀資料，“A”代表評(píng)估分析，“P”代表計(jì)劃。

34.×

解析：護(hù)理評(píng)估應(yīng)根據(jù)患者的病情選擇評(píng)估內(nèi)容，并非所有患者都需要進(jìn)行全面的評(píng)估。

35.×

解析：客觀資料需要經(jīng)過(guò)分析才能得出結(jié)論。

36.×

解析：評(píng)估結(jié)果需要記錄在病歷中，并與患者溝通。

37.√

解析：評(píng)估工具的選擇應(yīng)根據(jù)患者的病情和評(píng)估目的進(jìn)行選擇。

38.×

解析：評(píng)估結(jié)果需要與患者溝通，確?；颊呃斫庠u(píng)估結(jié)果。

39.×

解析：評(píng)估資料的收集可以通過(guò)多種方式進(jìn)行，如訪談、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。

40.×

解析：評(píng)估結(jié)果需要定期復(fù)評(píng)，以確保患者的病情變化得到及時(shí)處理。

四、填空題

41.病情、心理狀態(tài)

解析：護(hù)理評(píng)估的目的是為了了解患者的病情和心理狀態(tài)，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。

42.主觀資料

解析：主觀資料是患者自己感受到的身心狀態(tài)。

43.客觀資料

解析：客觀資料是通過(guò)觀察、聽(tīng)診、觸診等方法獲得的資料。

44.社會(huì)

解析：社會(huì)評(píng)估內(nèi)容包括患者的社會(huì)、文化、心理等方面的狀況。

45.生理

解析：生理評(píng)估內(nèi)容包括患者身體結(jié)構(gòu)和功能的狀態(tài)。

46.潛在的健康問(wèn)題

解析：潛在的健康問(wèn)題是患者潛在的健康問(wèn)題或風(fēng)險(xiǎn)。

47.主觀資料

解析：主觀資料是患者對(duì)自身健康狀況的認(rèn)知和評(píng)價(jià)。

48.用藥依從性

解析：用藥依從性是指患者對(duì)治療和護(hù)理的配合程度。

49.環(huán)境

解析：環(huán)境評(píng)估內(nèi)容包括患者的生活環(huán)境和社會(huì)支持系統(tǒng)。

50.