第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理鴨題庫刷題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.立即使用約束帶控制患者行為

（）B.尋找可能引起躁動(dòng)的內(nèi)在或外在原因

（）C.立即聯(lián)系家屬協(xié)助看護(hù)

（）D.減少探視，避免刺激患者

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.氣胸

（）D.過敏反應(yīng)

3.護(hù)理長期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）。

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用預(yù)防性減壓墊

（）D.按摩受壓部位促進(jìn)循環(huán)

4.采集血常規(guī)標(biāo)本時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.采血前患者禁食禁水8小時(shí)

（）B.使用肝素抗凝管采集全血標(biāo)本

（）C.采血部位應(yīng)選擇靜脈穿刺

（）D.采血后立即劇烈搖晃標(biāo)本管

5.給患者鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入正確的可靠方法是（）。

（）A.聽有無氣泡聲

（）B.用注射器回抽見胃液

（）C.注入空氣觀察膈肌運(yùn)動(dòng)

（）D.患者感覺咽喉部有異物感

6.患者術(shù)后返回病房，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者疼痛劇烈，以下處理不正確的是（）。

（）A.立即給予止痛藥物

（）B.抬高患肢減輕腫脹

（）C.指導(dǎo)患者深呼吸促進(jìn)排氣

（）D.避免翻身以免引起傷口疼痛

7.護(hù)理傳染病患者時(shí)，以下操作符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則的是（）。

（）A.僅接觸患者時(shí)佩戴手套

（）B.患者出院后立即進(jìn)行終末消毒

（）C.對所有患者使用統(tǒng)一的消毒劑

（）D.工作結(jié)束后立即進(jìn)行手部消毒

8.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.使用無菌生理鹽水濕潤棉球

（）B.先清潔上頜牙齒再清潔下頜

（）C.清潔口腔后協(xié)助患者漱口

（）D.用止血鉗夾取棉球以免污染

9.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫上升，寒戰(zhàn)，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.減慢輸液速度

（）B.給予退熱藥物

（）C.立即停止輸液并更換液體

（）D.增加蓋被保暖

10.護(hù)理危重患者時(shí)，以下生命體征異常最需緊急處理的是（）。

（）A.血壓90/60mmHg

（）B.呼吸頻率28次/分

（）C.脈搏細(xì)速120次/分

（）D.體溫38.5℃

11.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.選擇肌肉組織豐富、神經(jīng)血管少的部位

（）B.注射前用酒精消毒皮膚

（）C.針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針

（）D.注射后立即拔針無需按壓

12.護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時(shí)，最關(guān)鍵的監(jiān)測指標(biāo)是（）。

（）A.血常規(guī)

（）B.血?dú)夥治?/p>

（）C.尿酮體

（）D.血糖

13.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.嚴(yán)格無菌操作預(yù)防感染

（）B.第一次放尿不超過1000ml

（）C.導(dǎo)尿管留置時(shí)間一般不超過24小時(shí)

（）D.術(shù)后無需觀察尿道刺激癥狀

14.護(hù)理心絞痛患者時(shí)，以下措施錯(cuò)誤的是（）。

（）A.立即給予硝酸甘油舌下含服

（）B.安靜臥床避免搬動(dòng)

（）C.立即給予嗎啡緩解疼痛

（）D.氧氣吸入改善缺氧

15.護(hù)理化療患者時(shí)，預(yù)防骨髓抑制最有效的措施是（）。

（）A.增加白蛋白提高免疫力

（）B.定期復(fù)查血常規(guī)

（）C.鼓勵(lì)患者多食高蛋白食物

（）D.使用升白細(xì)胞藥物

16.患者行氣管切開術(shù)后，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）。

（）A.定時(shí)濕化氣道

（）B.保持氣管套管通暢

（）C.每日更換傷口敷料

（）D.使用呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)無需監(jiān)測氧飽和度

17.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，以下情況需立即報(bào)告醫(yī)生的是（）。

（）A.孕32周，自覺胎動(dòng)減少

（）B.孕38周，陰道少量流血

（）C.孕36周，腹部皮膚出現(xiàn)妊娠紋

（）D.孕40周，宮口開大2cm

18.護(hù)理新生兒時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.出生后立即清理呼吸道

（）B.出生24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行乙肝疫苗接種

（）C.嬰兒臀部護(hù)理時(shí)使用酒精清潔

（）D.按時(shí)進(jìn)行臍帶護(hù)理預(yù)防感染

19.護(hù)士小王在搶救室工作，發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停，她首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

（）B.按壓呼叫鈴?fù)ㄖt(yī)生

（）C.準(zhǔn)備除顫儀搶救設(shè)備

（）D.測量血壓評估患者情況

20.護(hù)理患者時(shí)，以下行為違反患者權(quán)利的是（）。

（）A.尊重患者隱私不隨意談?wù)摬∏?/p>

（）B.患者要求時(shí)協(xié)助其進(jìn)食

（）C.患者拒絕治療時(shí)強(qiáng)制執(zhí)行

（）D.定期與患者溝通治療方案

（單選題答案：1.B2.A3.A4.D5.B6.D7.B8.D9.C10.B11.D12.D13.D14.C15.B16.D17.A18.C19.A20.C）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理長期使用激素的患者時(shí)，需重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥包括（）。

（）A.皮膚感染

（）B.肺部真菌感染

（）C.股骨頭壞死

（）D.血壓升高

（）E.消化道出血

22.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下情況需立即減慢輸液速度的是（）。

（）A.輸液過程中患者突然咳嗽

（）B.穿刺部位出現(xiàn)腫脹

（）C.患者自述頭暈

（）D.輸液壺內(nèi)液體滴速加快

（）E.患者體溫升高

23.護(hù)理腦出血患者時(shí)，以下措施正確的有（）。

（）A.保持頭高腳低位

（）B.安靜臥床避免搬動(dòng)

（）C.持續(xù)吸氧預(yù)防缺氧

（）D.定時(shí)監(jiān)測生命體征

（）E.鼓勵(lì)患者活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)

24.護(hù)理手術(shù)患者時(shí)，術(shù)前準(zhǔn)備包括（）。

（）A.備皮消毒

（）B.胃腸道準(zhǔn)備

（）C.靜脈通路建立

（）D.心理疏導(dǎo)

（）E.穿手術(shù)衣

25.護(hù)理感染患者時(shí)，以下措施符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則的有（）。

（）A.進(jìn)入病房時(shí)佩戴口罩

（）B.處理污染物品時(shí)戴手套

（）C.患者出院后立即進(jìn)行終末消毒

（）D.接觸患者血液時(shí)穿隔離衣

（）E.工作結(jié)束后使用手消毒劑

（多選題答案：21.ABCDE22.ABC23.BCD24.ABCD25.ABCDE）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者脈搏短絀，應(yīng)先測量脈率再測心率。（）

27.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，應(yīng)考慮靜脈炎。（）

28.護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時(shí)，可給予高滲葡萄糖溶液靜脈滴注。（）

29.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不宜超過200ml。（）

30.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入。（）

31.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，孕周越大，腹部越應(yīng)保暖避免受涼。（）

32.護(hù)理新生兒時(shí)，臍帶殘端護(hù)理需保持干燥，避免沾水。（）

33.護(hù)士小王在搶救室工作，發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停，應(yīng)立即通知醫(yī)生后再開始心肺復(fù)蘇。（）

34.護(hù)理患者時(shí)，患者有權(quán)拒絕治療，護(hù)士應(yīng)尊重其決定。（）

35.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)濕性壞疽，應(yīng)立即使用無菌紗布覆蓋。（）

（判斷題答案：26.√27.√28.×29.√30.×31.×32.√33.×34.√35.√）

四、填空題（共10空，每空1分）

36.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)障礙，應(yīng)立即進(jìn)行______評估。

37.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，患者應(yīng)采取______姿勢。

38.護(hù)理長期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______和______。

39.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，監(jiān)測血糖最常用的方法是______檢測。

40.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，孕周達(dá)到______周應(yīng)開始定期產(chǎn)檢。

41.護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，觀察傷口愈合情況需注意______、______和______。

42.護(hù)理傳染病患者時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心原則是______。

43.護(hù)理新生兒時(shí)，出生后______小時(shí)內(nèi)應(yīng)進(jìn)行乙肝疫苗接種。

44.護(hù)士小王在搶救室工作，發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行______搶救。

45.護(hù)理患者時(shí)，尊重患者權(quán)利的核心是______。

（填空題答案：36.格拉斯哥評分37.側(cè)臥頭低足高位38.定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥39.指尖血糖40.2841.顏色、滲出、愈合程度42.切斷傳播途徑43.2444.心肺復(fù)蘇45.尊重自主決定）

五、簡答題（共25分）

46.簡述護(hù)理長期臥床患者預(yù)防壓瘡的要點(diǎn)。（5分）

47.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防輸液反應(yīng)？（5分）

48.簡述護(hù)理妊娠期婦女的注意事項(xiàng)。（5分）

49.簡述護(hù)理危重患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)具備哪些素質(zhì)？（10分）

（簡答題答案要點(diǎn)：46.答：①定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次；②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦；③使用減壓床墊或氣墊；④保持營養(yǎng)均衡，增加蛋白質(zhì)攝入；⑤避免局部受壓過久。）

47.答：①選擇合適的穿刺部位和靜脈；②嚴(yán)格無菌操作預(yù)防感染；③控制輸液速度，避免過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重；④輸液前檢查液體有無變質(zhì)；⑤觀察患者有無輸液反應(yīng)。）

48.答：①定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測胎兒發(fā)育和孕婦健康狀況；②指導(dǎo)孕婦合理飲食，保證營養(yǎng)攝入；③注意休息，避免過度勞累；④預(yù)防妊娠并發(fā)癥，如妊娠期高血壓、糖尿病等；⑤進(jìn)行孕期教育，提高孕婦自我管理能力。）

49.答：①敏銳的觀察力，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；②快速的反應(yīng)能力，能應(yīng)對突發(fā)狀況；③良好的溝通能力，能與患者和家屬有效溝通；④扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，能準(zhǔn)確判斷病情；⑤高度的責(zé)任心，能認(rèn)真負(fù)責(zé)地完成護(hù)理任務(wù)；⑥心理承受能力強(qiáng)，能應(yīng)對高壓工作環(huán)境；⑦團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，能與醫(yī)生和其他醫(yī)護(hù)人員密切配合。）

六、案例分析題（共15分）

50.案例背景：患者李女士，65歲，因“腦出血”入院，入院后病情穩(wěn)定，但近期出現(xiàn)情緒低落、失眠，對治療配合度下降。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)情緒問題的可能原因。（4分）

（2）護(hù)士應(yīng)如何幫助患者改善情緒？（5分）

（3）總結(jié)護(hù)理腦出血患者時(shí)需注意的心理問題及應(yīng)對措施。（6分）

（案例分析答案：

（1）答：①疾病帶來的心理壓力；②擔(dān)心病情復(fù)發(fā)或后遺癥；③家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；④睡眠質(zhì)量下降導(dǎo)致的身心疲憊；⑤對治療效果的擔(dān)憂。

（2）答：①耐心傾聽患者傾訴，給予心理支持；②介紹成功案例，增強(qiáng)患者信心；③鼓勵(lì)患者參與力所能及的活動(dòng)，轉(zhuǎn)移注意力；④指導(dǎo)放松技巧，如深呼吸、冥想等；⑤與家屬溝通，共同幫助患者改善情緒。）

（3）答：①心理問題：焦慮、抑郁、失眠、恐懼等；②應(yīng)對措施：①建立良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者信任感；②進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾??；③提供心理支持，增強(qiáng)患者信心；④鼓勵(lì)患者參與社會(huì)活動(dòng)，減少孤獨(dú)感；⑤定期評估患者心理狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。）

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：患者躁動(dòng)不安可能由疼痛、環(huán)境刺激或疾病本身引起，首先應(yīng)尋找原因，避免使用約束帶可能加重患者心理負(fù)擔(dān)。

2.A解析：紅、腫、熱、痛伴膿性分泌物是靜脈炎典型表現(xiàn)，需及時(shí)處理，避免發(fā)展成敗血癥。

3.A解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的物理措施，能減輕局部組織受壓。

4.D解析：采血后應(yīng)輕輕搖晃標(biāo)本管混勻，劇烈搖晃可能影響檢測結(jié)果。

5.B解析：回抽胃液是確認(rèn)胃管插入胃內(nèi)的可靠方法，其他方法可能存在誤差。

6.D解析：翻身可加重傷口疼痛，應(yīng)指導(dǎo)患者緩慢移動(dòng)，避免劇烈動(dòng)作。

7.B解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求對所有患者采取防護(hù)措施，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

8.D解析：棉球應(yīng)用止血鉗夾取，避免手部接觸污染。

9.C解析：發(fā)熱反應(yīng)需立即停止輸液，更換液體可避免繼續(xù)感染。

10.B解析：呼吸頻率過快可能提示呼吸衰竭，需緊急處理。

11.D解析：注射后需按壓局部止血，避免血腫形成。

12.D解析：血糖是糖尿病酮癥酸中毒最關(guān)鍵監(jiān)測指標(biāo)，可指導(dǎo)治療。

13.D解析：導(dǎo)尿術(shù)后需觀察尿道刺激癥狀，預(yù)防感染。

14.C解析：嗎啡可能抑制呼吸，不宜作為首選止痛藥。

15.B解析：定期復(fù)查血常規(guī)可早期發(fā)現(xiàn)骨髓抑制。

16.D解析：使用呼吸機(jī)時(shí)需持續(xù)監(jiān)測氧飽和度，避免缺氧或二氧化碳潴留。

17.A解析：胎動(dòng)減少可能提示胎兒宮內(nèi)缺氧，需立即處理。

18.C解析：臀部護(hù)理應(yīng)使用溫水，酒精可能刺激皮膚。

19.A解析：心跳驟停需立即搶救，時(shí)間就是生命。

20.C解析：患者有權(quán)拒絕治療，護(hù)士應(yīng)尊重其決定。

二、多選題

21.ABCDE解析：激素使用可增加感染、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需全面監(jiān)測。

22.ABC解析：咳嗽、頭暈、腫脹提示輸液異常，需減慢速度。

23.BCD解析：腦出血患者應(yīng)保持安靜，避免搬動(dòng)，持續(xù)監(jiān)測生命體征。

24.ABCD解析：術(shù)前準(zhǔn)備包括生理和心理兩方面。

25.ABCDE解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求全面防護(hù)，減少交叉感染。

三、判斷題

26.√解析：脈搏短絀需先測脈率再測心率，避免誤差。

27.√解析：沿靜脈走向的紅線是靜脈炎典型表現(xiàn)。

28.×解析：酮癥酸中毒患者應(yīng)避免高滲糖，可能加重病情。

29.√解析：鼻飼量過多可能引起惡心嘔吐或吸入性肺炎。

30.×解析：高流量氧氣可能抑制呼吸，應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整。

31.×解析：孕晚期腹部保暖可能導(dǎo)致胎位異常。

32.√解析：臍帶殘端需保持干燥，預(yù)防感染。

33.×解析：心跳驟停需立即搶救，不應(yīng)等待醫(yī)生。

34.√解析：患者有權(quán)拒絕治療，護(hù)士應(yīng)尊重其決定。

35.√解析：濕性壞疽需立即覆蓋，避免感染擴(kuò)散。

四、填空題

36.格拉斯哥評分解析：評估意識(shí)障礙程度。

37.側(cè)臥頭低足高位解析：減少空氣栓塞風(fēng)險(xiǎn)。

38.定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥解析：預(yù)防壓瘡關(guān)鍵措施。

39.指尖血糖解析：常用血糖檢測方法。

40.28解析：孕28周開始定期產(chǎn)檢。

41.顏色、滲出、愈合程度解析：觀察傷口愈合情況。

42.切斷傳播途徑解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心原則。

43.24解析：新生兒乙肝疫苗接種時(shí)間。

44.心肺復(fù)蘇解析：心跳驟停首選搶救措施。

45.尊重自主決定解析：患者權(quán)利的核心。

五、簡答題

46.答：①定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次；②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦；③使用減壓床墊或氣墊；④保持營養(yǎng)均衡，增加蛋白質(zhì)攝入；⑤避免局部受壓過久。

47.答：①選擇合適的穿刺部位和靜脈；②嚴(yán)格無菌操作預(yù)防感染；③控制輸液速