第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)題庫分析及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估的首要步驟是（）

（A）收集主觀資料

（B）觀察患者體征

（C）查閱病歷記錄

（D）詢問家屬情況

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，可能發(fā)生了（）

（A）靜脈炎

（B）空氣栓塞

（C）靜脈血栓

（D）液體外滲

3.給患者翻身拍背的主要目的是（）

（A）促進(jìn)血液循環(huán)

（B）預(yù)防壓瘡

（C）緩解肌肉痙攣

（D）改善呼吸功能

4.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識不清，應(yīng)采取的最佳給藥途徑是（）

（A）舌下含服

（B）鼻飼法

（C）肌肉注射

（D）皮下注射

5.以下哪種情況屬于無菌操作原則的范疇？（）

（A）洗手后用無菌手套

（B）用無菌鉗夾取無菌物品

（C）將無菌物品放置在清潔臺面上

（D）戴口罩時(shí)用手指觸摸口罩內(nèi)側(cè)

6.護(hù)理記錄中，“患者自述‘頭痛’”屬于（）

（A）客觀資料

（B）主觀資料

（C）生命體征數(shù)據(jù)

（D）醫(yī)囑內(nèi)容

7.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，屬于（）

（A）高流量吸氧

（B）中流量吸氧

（C）低流量吸氧

（D）無流量吸氧

8.使用無菌溶液時(shí)，發(fā)現(xiàn)瓶口有松動，正確的處理方法是（）

（A）用酒精消毒瓶口后繼續(xù)使用

（B）用無菌紗布包裹瓶口后繼續(xù)使用

（C）重新更換無菌溶液

（D）用消毒棉簽擦拭瓶口后繼續(xù)使用

9.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“嗎啡5mgIMq4hPRN”，其中“q4h”的含義是（）

（A）每日一次

（B）每4小時(shí)一次

（C）每6小時(shí)一次

（D）根據(jù)需要時(shí)

10.靜脈輸液時(shí)，患者主訴“輸液部位發(fā)涼”，可能的原因是（）

（A）針頭位置不當(dāng)

（B）輸液速度過快

（C）輸液溫度過低

（D）患者血管條件差

11.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）

（A）漱口液

（B）彎盤

（C）無菌紗布

（D）電動牙刷

12.護(hù)理人員進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，首先應(yīng)（）

（A）清潔尸體

（B）更換衣物

（C）遮蓋隱私部位

（D）縫合傷口

13.健康成年人的正常體溫范圍是（）

（A）35.5℃～36.5℃

（B）36℃～37℃

（C）36.5℃～37.5℃

（D）37℃～37.5℃

14.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，應(yīng)避免的行為是（）

（A）使用專業(yè)術(shù)語

（B）保持眼神交流

（C）傾聽患者訴求

（D）給予心理支持

15.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭刺入的角度通常是（）

（A）15°～20°

（B）25°～30°

（C）35°～45°

（D）45°～55°

16.護(hù)理記錄中，“患者體溫38.2℃”屬于（）

（A）主觀資料

（B）客觀資料

（C）護(hù)理措施

（D）醫(yī)囑內(nèi)容

17.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

（A）心率

（B）呼吸頻率

（C）血壓

（D）血氧飽和度

18.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)（）

（A）10秒

（B）20秒

（C）30秒

（D）60秒

19.患者因疼痛需要使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先評估（）

（A）疼痛部位

（B）疼痛性質(zhì)

（C）疼痛程度

（D）疼痛時(shí)間

20.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰，可能的原因是（）

（A）長期臥床

（B）營養(yǎng)不良

（C）潮濕刺激

（D）以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）

（A）生理評估

（B）心理評估

（C）社會評估

（D）文化評估

22.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是（）

（A）輸液速度過快

（B）輸液時(shí)間過長

（C）液體污染

（D）患者過敏

23.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)觀察（）

（A）口腔黏膜

（B）牙齦

（C）舌苔

（D）唾液分泌情況

24.護(hù)理人員進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，應(yīng)（）

（A）清潔尸體

（B）更換衣物

（C）遮蓋隱私部位

（D）縫合傷口

25.健康成年人的生命體征包括（）

（A）體溫

（B）脈搏

（C）呼吸

（D）血壓

26.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位包括（）

（A）臀大肌

（B）三角肌

（C）股外側(cè)肌

（D）上臂三角肌

27.護(hù)理記錄中，客觀資料的來源包括（）

（A）患者自述

（B）生命體征數(shù)據(jù)

（C）醫(yī)囑內(nèi)容

（D）護(hù)理措施

28.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，應(yīng)監(jiān)測（）

（A）呼吸頻率

（B）潮氣量

（C）氣道壓力

（D）血氧飽和度

29.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）

（A）環(huán)境清潔

（B）手部消毒

（C）無菌物品管理

（D）避免污染

30.護(hù)理人員進(jìn)行疼痛護(hù)理時(shí)，應(yīng)（）

（A）評估疼痛程度

（B）選擇合適的止痛藥

（C）給予非藥物止痛措施

（D）觀察止痛效果

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)。

32.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹，屬于正?，F(xiàn)象。

33.給患者翻身拍背的主要目的是促進(jìn)睡眠。

34.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識不清，應(yīng)立即停止給藥。

35.無菌操作時(shí)，可以用無菌手套觸摸無菌物品。

36.護(hù)理記錄中，“患者自述‘頭痛’”屬于客觀資料。

37.氧氣吸入時(shí)，氧流量越高越好。

38.使用無菌溶液時(shí)，發(fā)現(xiàn)瓶口有松動，可以繼續(xù)使用。

39.護(hù)理人員進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，首先應(yīng)清潔尸體。

40.健康成年人的正常體溫范圍是36℃～37℃。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評估的目的是為了______和______患者。

42.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位腫脹、疼痛，屬于______反應(yīng)。

43.給患者翻身拍背的主要目的是預(yù)防______。

44.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識不清，應(yīng)采取______給藥途徑。

45.無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用______或______。

46.護(hù)理記錄中，“患者自述‘頭痛’”屬于______資料。

47.氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，屬于______吸氧。

48.使用無菌溶液時(shí)，發(fā)現(xiàn)瓶口有松動，正確的處理方法是______。

49.護(hù)理人員進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，首先應(yīng)______。

50.健康成年人的正常體溫范圍是______℃。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護(hù)理評估的基本步驟。

52.簡述靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的處理措施。

53.簡述護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。

54.簡述護(hù)理人員進(jìn)行尸體護(hù)理的步驟。

55.簡述健康成年人的生命體征范圍及意義。

六、案例分析題（共25分）

案例：患者李女士，65歲，因“高血壓”入院治療。護(hù)士在評估時(shí)發(fā)現(xiàn)：患者主訴“頭痛”，血壓180/100mmHg，面色蒼白，出冷汗。醫(yī)囑：硫酸氫氯吡格雷75mgqdpo，硝苯地平10mgqdpo。

問題：

（1）分析患者目前的主要問題是什么？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

（3）護(hù)士在給藥時(shí)需要注意什么？

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：護(hù)理評估的首要步驟是收集主觀資料，包括患者自述、家屬提供的信息等，這是后續(xù)評估的基礎(chǔ)。

B、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤，觀察體征、查閱病歷、詢問家屬雖然也是評估的一部分，但不是首要步驟。

2.A

解析：靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位腫脹、疼痛，可能發(fā)生了靜脈炎，表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛。

B、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤，空氣栓塞表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難；靜脈血栓表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛；液體外滲表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛但無紅熱。

3.B

解析：給患者翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡，長期臥床患者容易因受壓導(dǎo)致皮膚破損。

A、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤，促進(jìn)血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣、改善呼吸功能雖然也是護(hù)理目的，但不是翻身拍背的主要目的。

4.B

解析：口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識不清，應(yīng)采取鼻飼法，確保藥物進(jìn)入消化道。

A、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤，舌下含服需要患者意識清醒；肌肉注射和皮下注射需要患者配合。

5.B

解析：用無菌鉗夾取無菌物品屬于無菌操作原則的范疇，可以避免無菌物品被污染。

A、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤，洗手后用無菌手套、將無菌物品放置在清潔臺面上、戴口罩時(shí)用手指觸摸口罩內(nèi)側(cè)均違反無菌操作原則。

6.B

解析：護(hù)理記錄中，“患者自述‘頭痛’”屬于主觀資料，是患者的主觀感受。

A、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤，客觀資料是護(hù)士觀察到的數(shù)據(jù)，如生命體征；護(hù)理措施是護(hù)士采取的行動；醫(yī)囑是醫(yī)生下達(dá)的指令。

7.B

解析：為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，屬于中流量吸氧，適用于輕中度缺氧患者。

A、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤，高流量吸氧氧流量>4L/min；低流量吸氧氧流量<2L/min；無流量吸氧是指不吸氧。

8.C

解析：使用無菌溶液時(shí)，發(fā)現(xiàn)瓶口有松動，正確的處理方法是重新更換無菌溶液，確保無菌性。

A、B、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤，用酒精消毒瓶口、用無菌紗布包裹瓶口、用消毒棉簽擦拭瓶口均不能保證無菌性。

9.B

解析：護(hù)理人員進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，首先應(yīng)清潔尸體，去除污垢和分泌物，保持尸體清潔。

B、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤，更換衣物、遮蓋隱私部位、縫合傷口雖然也是尸體護(hù)理的一部分，但不是首先進(jìn)行的。

10.C

解析：靜脈輸液時(shí)，患者主訴“輸液部位發(fā)涼”，可能的原因是輸液溫度過低，導(dǎo)致患者感覺發(fā)涼。

A、B、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤，針頭位置不當(dāng)會導(dǎo)致局部腫脹；輸液速度過快會導(dǎo)致發(fā)熱；患者血管條件差會導(dǎo)致輸液不暢。

11.D

解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是電動牙刷，因?yàn)殡妱友浪⒖赡軗p傷患者口腔黏膜。

A、B、C選項(xiàng)均需要準(zhǔn)備，漱口液用于清潔口腔；彎盤用于放置用物；無菌紗布用于清潔口腔黏膜。

12.C

解析：護(hù)理人員進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，首先應(yīng)遮蓋隱私部位，保護(hù)患者隱私。

A、B、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤，清潔尸體、更換衣物、縫合傷口雖然也是尸體護(hù)理的一部分，但不是首先進(jìn)行的。

13.B

解析：健康成年人的正常體溫范圍是36℃～37℃，這是最常見的參考范圍。

A、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤，35.5℃～36.5℃是體溫過低；36.5℃～37.5℃是低熱；37℃～37.5℃是輕度發(fā)熱。

14.A

解析：護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語，因?yàn)榛颊呖赡懿焕斫狻?/p>

B、C、D選項(xiàng)均正確，保持眼神交流、傾聽患者訴求、給予心理支持都是良好的溝通方式。

15.C

解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭刺入的角度通常是35°～45°，可以避免損傷神經(jīng)和血管。

A、B、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤，15°～20°角度過小，容易損傷神經(jīng)；25°～30°角度過小，容易損傷血管；45°～55°角度過大，容易損傷肌肉組織。

16.B

解析：護(hù)理記錄中，“患者體溫38.2℃”屬于客觀資料，是護(hù)士觀察到的數(shù)據(jù)。

A、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤，主觀資料是患者的主觀感受；護(hù)理措施是護(hù)士采取的行動；醫(yī)囑是醫(yī)生下達(dá)的指令。

17.D

解析：使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察血氧飽和度，確?；颊哐鹾蠣顟B(tài)良好。

A、B、C選項(xiàng)均錯(cuò)誤，心率、呼吸頻率、血壓雖然也是重要指標(biāo)，但不是重點(diǎn)觀察對象。

18.C

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)30秒，可以有效殺滅手部細(xì)菌。

A、B、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤，10秒、20秒、60秒均不是標(biāo)準(zhǔn)的消毒時(shí)間。

19.C

解析：患者因疼痛需要使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先評估疼痛程度，以便選擇合適的止痛藥。

A、B、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤，疼痛部位、疼痛性質(zhì)、疼痛時(shí)間雖然也是評估內(nèi)容，但不是優(yōu)先評估的。

20.D

解析：患者皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰，可能的原因是長期臥床、營養(yǎng)不良、潮濕刺激，以上都是導(dǎo)致壓瘡的因素。

A、B、C選項(xiàng)均錯(cuò)誤，單獨(dú)一個(gè)原因不足以導(dǎo)致皮膚紅腫、破潰。

二、多選題

21.ABC

解析：護(hù)理評估的內(nèi)容包括生理評估、心理評估、社會評估，全面了解患者狀況。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，文化評估雖然也是評估的一部分，但不是核心內(nèi)容。

22.BC

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是輸液污染、輸液時(shí)間過長，需要立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

A、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤，輸液速度過快會導(dǎo)致發(fā)熱；患者過敏會導(dǎo)致皮疹、呼吸困難。

23.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)觀察口腔黏膜、牙齦、舌苔、唾液分泌情況，全面了解患者口腔狀況。

24.ABC

解析：護(hù)理人員進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，應(yīng)清潔尸體、更換衣物、遮蓋隱私部位，保持尸體清潔并保護(hù)隱私。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者已死亡，無需縫合傷口。

25.ABCD

解析：健康成年人的生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，是評估患者健康狀況的重要指標(biāo)。

26.ABC

解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位包括臀大肌、三角肌、股外側(cè)肌，這些部位肌肉豐富，適合注射。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，上臂三角肌雖然也是肌肉注射部位，但不是首選。

27.BCD

解析：護(hù)理記錄中，客觀資料的來源包括生命體征數(shù)據(jù)、醫(yī)囑內(nèi)容、護(hù)理措施，這些都是護(hù)士觀察到的數(shù)據(jù)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者自述屬于主觀資料。

28.ABCD

解析：使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，應(yīng)監(jiān)測呼吸頻率、潮氣量、氣道壓力、血氧飽和度，確?；颊吆粑δ芰己谩?/p>

29.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括環(huán)境清潔、手部消毒、無菌物品管理、避免污染，確保無菌性。

30.ABCD

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行疼痛護(hù)理時(shí)，應(yīng)評估疼痛程度、選擇合適的止痛藥、給予非藥物止痛措施、觀察止痛效果，全面緩解患者疼痛。

三、判斷題

31.√

解析：護(hù)理評估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，通過評估可以了解患者狀況，制定護(hù)理計(jì)劃。

32.×

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹，不屬于正常現(xiàn)象，可能發(fā)生了靜脈炎或其他問題，需要立即處理。

33.×

解析：給患者翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡，不是促進(jìn)睡眠。

34.×

解析：口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識不清，應(yīng)采取鼻飼法給藥，而不是立即停止給藥。

35.×

解析：無菌操作時(shí)，手部消毒后應(yīng)避免觸摸無菌物品，否則會導(dǎo)致污染。

36.×

解析：護(hù)理記錄中，“患者自述‘頭痛’”屬于主觀資料，是患者的主觀感受。

37.×

解析：氧氣吸入時(shí)，氧流量應(yīng)根據(jù)患者情況選擇，不是越高越好，過高會導(dǎo)致氧中毒。

38.×

解析：使用無菌溶液時(shí)，發(fā)現(xiàn)瓶口有松動，應(yīng)重新更換無菌溶液，確保無菌性。

39.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，首先應(yīng)清潔尸體，去除污垢和分泌物，保持尸體清潔。

40.√

解析：健康成年人的正常體溫范圍是36℃～37℃，這是最常見的參考范圍。

四、填空題

41.評估；了解

解析：護(hù)理評估的目的是為了評估患者狀況，了解患者需求。

42.靜脈炎

解析：靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位腫脹、疼痛，屬于靜脈炎反應(yīng)。

43.壓瘡

解析：給患者翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡。

44.鼻飼法

解析：口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識不清，應(yīng)采取鼻飼法給藥。

45.消毒液；洗手

解析：無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用消毒液或洗手，確保手部清潔。

46.主觀

解析：護(hù)理記錄中，“患者自述‘頭痛’”屬于主觀資料，是患者的主觀感受。

47.中流量

解析：氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，屬于中流量吸氧。

48.重新更換無菌溶液

解析：使用無菌溶液時(shí)，發(fā)現(xiàn)瓶口有松動，正確的處理方法是重新更換無菌溶液。

49.遮蓋隱私部位

解析：護(hù)理人員進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，首先應(yīng)遮蓋隱私部位，保護(hù)患者隱私。

50.36℃～37℃

解析：健康成年人的正常體溫范圍是36℃～37℃。

五、簡答題

51.簡述護(hù)理評估的基本步驟。

答：

①收集資料：包括主觀資料和客觀資料。

②分析資料：對收集到的資料進(jìn)行整理、分析，找出患者的健康問題。

③制定護(hù)理計(jì)劃：根據(jù)分析結(jié)果，制定護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施。

52.簡述靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的處理措施。

答：

①立即停止輸液，并報(bào)告醫(yī)生。

②給予物理降溫，如頭部冷敷。

③密切觀察患者生命體征，如體溫、脈搏、呼吸等。

④遵醫(yī)囑給予藥物治療。

53.簡述護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。

答：

①評估患者口腔狀況，確定護(hù)理措施。

②使用無菌器械，避免交叉感染。

③注意患者舒適度