(2025年)放射科“三基”考試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于X線產(chǎn)生的基本條件，錯(cuò)誤的是（）A.電子源B.高速電子流C.陽極靶面D.真空環(huán)境E.高壓電場答案：E（解析：X線產(chǎn)生需電子源、高速電子流、陽極靶面及真空環(huán)境，高壓電場是加速電子的條件，非基本條件）2.胸部CT掃描中，肺窗的窗寬窗位通常設(shè)置為（）A.窗寬80-120HU，窗位30-50HUB.窗寬300-500HU，窗位-30-0HUC.窗寬1000-2000HU，窗位-600--800HUD.窗寬2000-3000HU，窗位-800--1000HUE.窗寬500-800HU，窗位-400--600HU答案：C（解析：肺組織密度低，需寬窗寬（1000-2000HU）和低窗位（-600--800HU）顯示細(xì)節(jié)）3.不屬于MRI禁忌證的是（）A.心臟起搏器植入者B.體內(nèi)有鐵磁性動(dòng)脈瘤夾C.妊娠3個(gè)月內(nèi)D.幽閉恐懼癥患者E.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后（鈦合金材質(zhì)）答案：E（解析：鈦合金為非鐵磁性材料，不影響MRI掃描）4.關(guān)于對(duì)比劑外滲的處理，錯(cuò)誤的是（）A.立即停止注射，保留針頭B.局部冷敷（24小時(shí)內(nèi)）C.抬高患肢D.外滲量＞50ml時(shí)需外科評(píng)估E.熱敷促進(jìn)吸收答案：E（解析：對(duì)比劑外滲早期應(yīng)冷敷減少組織水腫，24小時(shí)后可熱敷）5.胸部正位片上，右肺門的主要構(gòu)成結(jié)構(gòu)是（）A.右肺動(dòng)脈及分支B.右主支氣管C.右上肺靜脈D.右下肺靜脈E.右肺淋巴管答案：A（解析：肺門主要由肺動(dòng)脈、肺靜脈及支氣管組成，其中肺動(dòng)脈是主要構(gòu)成）6.腹部CT平掃中，正常肝臟的CT值范圍是（）A.10-30HUB.40-60HUC.70-90HUD.100-120HUE.130-150HU答案：B（解析：正常肝實(shí)質(zhì)CT值高于脾臟，約40-60HU）7.關(guān)于乳腺鉬靶攝影的技術(shù)要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.采用軟X線（20-35kV）B.需加壓固定乳腺C.常規(guī)攝頭尾位（CC）和內(nèi)外斜位（MLO）D.對(duì)致密型乳腺敏感性高于超聲E.輻射劑量約0.1-0.3mGy/側(cè)答案：D（解析：鉬靶對(duì)脂肪型乳腺敏感性高，致密型乳腺因腺體重疊可能漏診，超聲更具優(yōu)勢(shì)）8.下列哪種疾病在X線平片上表現(xiàn)為“雙軌征”（）A.大葉性肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺結(jié)核D.肺癌E.肺膿腫答案：B（解析：支氣管擴(kuò)張時(shí)，增厚的支氣管壁在X線正位片上表現(xiàn)為平行的線狀高密度影，即“雙軌征”）9.頭顱CT掃描中，基底節(jié)區(qū)的典型層面不包括（）A.側(cè)腦室體部層面B.第三腦室層面C.鞍上池層面D.四疊體池層面E.側(cè)腦室前角層面答案：D（解析：四疊體池層面主要顯示中腦結(jié)構(gòu)，基底節(jié)區(qū)多見于側(cè)腦室前角至第三腦室層面）10.關(guān)于輻射防護(hù)的ALARA原則，正確的是（）A.合理、最低、可實(shí)現(xiàn)B.正當(dāng)化、最優(yōu)化、個(gè)體化C.最小化、合理化、可接受D.正當(dāng)化、最優(yōu)化、劑量限制E.合理、盡可能低、可達(dá)到答案：E（解析：ALARA即AsLowAsReasonablyAchievable，指合理且盡可能低的輻射劑量）11.頸椎MRI檢查中，矢狀位T2WI顯示椎間盤信號(hào)減低、椎間隙變窄，最可能的診斷是（）A.椎間盤突出B.椎間盤變性C.椎體骨折D.脊髓空洞癥E.神經(jīng)根炎答案：B（解析：椎間盤變性時(shí)，水分丟失導(dǎo)致T2WI信號(hào)減低，椎間隙變窄為繼發(fā)改變）12.關(guān)于肺結(jié)節(jié)的CT隨訪原則，錯(cuò)誤的是（）A.實(shí)性結(jié)節(jié)＜6mm無需常規(guī)隨訪B.部分實(shí)性結(jié)節(jié)＞8mm需3個(gè)月復(fù)查C.純磨玻璃結(jié)節(jié)＜5mm每年復(fù)查D.實(shí)性結(jié)節(jié)6-8mm需6-12個(gè)月復(fù)查E.所有結(jié)節(jié)隨訪至穩(wěn)定2年以上答案：E（解析：部分磨玻璃結(jié)節(jié)需隨訪更長時(shí)間，如≥5mm的純磨玻璃結(jié)節(jié)需隨訪至少3年）13.腹部增強(qiáng)CT掃描的三期通常指（）A.動(dòng)脈期、靜脈期、平衡期B.動(dòng)脈期、門靜脈期、延遲期C.皮質(zhì)期、髓質(zhì)期、腎盂期D.肝動(dòng)脈期、門靜脈期、平衡期E.主動(dòng)脈期、腔靜脈期、實(shí)質(zhì)期答案：B（解析：腹部增強(qiáng)掃描常規(guī)分為動(dòng)脈期（25-35秒）、門靜脈期（60-70秒）、延遲期（3-5分鐘））14.下列哪項(xiàng)不是骨巨細(xì)胞瘤的典型X線表現(xiàn)（）A.偏心性膨脹性骨質(zhì)破壞B.皂泡樣改變C.邊界清晰無硬化D.骨皮質(zhì)變薄E.常累及骨骺答案：C（解析：骨巨細(xì)胞瘤邊界多清晰，部分可見薄層硬化邊，“無硬化”錯(cuò)誤）15.關(guān)于DSA（數(shù)字減影血管造影）的優(yōu)勢(shì)，錯(cuò)誤的是（）A.實(shí)時(shí)顯示血管動(dòng)態(tài)B.輻射劑量低于普通X線C.可進(jìn)行介入治療D.減影后圖像對(duì)比度高E.對(duì)小血管顯示更清晰答案：B（解析：DSA因需連續(xù)曝光，輻射劑量通常高于普通X線檢查）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于MRI對(duì)比劑的是（）A.碘海醇B.釓噴酸葡胺C.超順磁性氧化鐵D.泛影葡胺E.錳福地吡答案：BCE（解析：碘海醇、泛影葡胺為X線/CT對(duì)比劑，釓劑、錳劑、超順磁性氧化鐵為MRI對(duì)比劑）2.胸部X線片上，肺紋理增多的常見原因包括（）A.慢性支氣管炎B.左心衰竭C.肺纖維化D.正常老年人E.肺癌答案：ABCD（解析：肺紋理增多可見于支氣管、血管、間質(zhì)病變及生理性增粗，肺癌多表現(xiàn)為結(jié)節(jié)或腫塊）3.關(guān)于CT灌注成像的臨床應(yīng)用，正確的是（）A.評(píng)估腦梗死缺血半暗帶B.鑒別肝臟良惡性腫瘤C.監(jiān)測(cè)腫瘤治療反應(yīng)D.診斷骨關(guān)節(jié)炎E.評(píng)價(jià)心肌缺血答案：ABCE（解析：CT灌注主要用于血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估，骨關(guān)節(jié)炎以結(jié)構(gòu)改變?yōu)橹?，無需灌注檢查）4.輻射防護(hù)的措施包括（）A.縮短曝光時(shí)間B.增加與射線源距離C.使用鉛防護(hù)衣D.限制照射野E.對(duì)非受檢部位遮擋答案：ABCDE（解析：時(shí)間、距離、屏蔽是基本防護(hù)原則，限制照射野和遮擋可減少散射線）5.關(guān)于小兒胸部X線的特點(diǎn)，正確的是（）A.胸腺影常顯示為縱隔增寬B.肺門血管影較成人細(xì)小C.肋骨走行較水平D.膈肌位置較高E.心影比例較成人大答案：ACDE（解析：小兒胸腺未退化，常表現(xiàn)為縱隔增寬；肺門血管因肺血豐富較成人粗；肋骨水平、膈肌高、心影比例大均為小兒特點(diǎn)）三、填空題（每空1分，共20分）1.X線的特性包括穿透性、熒光效應(yīng)、______、電離效應(yīng)和生物效應(yīng)。答案：感光效應(yīng)2.CT圖像的空間分辨率主要取決于______和像素大小。答案：探測(cè)器孔徑3.MRI中，T1WI反映組織的______差異，T2WI反映______差異。答案：縱向弛豫時(shí)間（T1值）；橫向弛豫時(shí)間（T2值）4.胸部CT高分辨率掃描（HRCT）的層厚通常為______mm，主要用于診斷______、肺纖維化等彌漫性肺疾病。答案：1-2；支氣管擴(kuò)張5.腹部超聲與CT相比，對(duì)______的顯示更敏感，而CT對(duì)______的顯示更清晰。答案：膽囊結(jié)石（或膽道結(jié)石）；腹膜后結(jié)構(gòu)（或鈣化、骨骼）6.骨質(zhì)疏松的X線表現(xiàn)主要為骨密度減低、骨小梁______、骨皮質(zhì)______。答案：稀疏變細(xì)；變薄7.急性腦出血的CT表現(xiàn)為______密度灶，MRIT1WI呈______信號(hào)，T2WI呈______信號(hào)。答案：高；等或稍高；低8.乳腺BI-RADS分級(jí)中，4類表示______，5類表示______。答案：可疑惡性（需活檢）；高度提示惡性（≥95%惡性可能）9.介入放射學(xué)的兩大技術(shù)體系是______和______。答案：血管介入；非血管介入10.輻射劑量的國際單位是______，常用的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)儀器是______。答案：希沃特（Sv）；熱釋光劑量計(jì)（或電子劑量計(jì)）四、簡答題（每題7分，共28分）1.簡述CT增強(qiáng)掃描的適應(yīng)癥及注意事項(xiàng)。答案：適應(yīng)癥：①鑒別病變性質(zhì)（如腫瘤與囊腫）；②顯示血管結(jié)構(gòu)（如動(dòng)脈瘤、血管畸形）；③評(píng)估病變血供（如肝癌的“快進(jìn)快出”）；④顯示平掃未發(fā)現(xiàn)的微小病灶。注意事項(xiàng)：①詢問過敏史及腎功能（肌酐＞133μmol/L需謹(jǐn)慎）；②簽署知情同意書；③備急救藥品（如腎上腺素）；④對(duì)比劑注射后觀察30分鐘；⑤高?；颊撸ㄈ缂卓?、哮喘）需提前預(yù)防用藥。2.列出肺結(jié)核的常見X線表現(xiàn)。答案：①原發(fā)型：肺內(nèi)原發(fā)灶（斑片影）、淋巴管炎（索條影）、肺門淋巴結(jié)腫大（“啞鈴征”）；②血行播散型：急性（三均勻：大小、密度、分布均勻的粟粒結(jié)節(jié)）、亞急性/慢性（三不均勻）；③繼發(fā)型：多形態(tài)表現(xiàn)（浸潤影、干酪樣壞死（蟲蝕樣空洞）、纖維鈣化灶、結(jié)核球（邊界清，內(nèi)可見鈣化））；④結(jié)核性胸膜炎：胸腔積液或胸膜增厚粘連。3.對(duì)比X線、CT、MRI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的優(yōu)勢(shì)。答案：X線：僅用于顱骨骨折、顱內(nèi)鈣化（如松果體鈣化）等初步篩查，對(duì)腦實(shí)質(zhì)病變無診斷價(jià)值；CT：對(duì)急性腦出血（超急性期）、顱骨骨折、顱內(nèi)鈣化顯示敏感，掃描速度快，適合急診；MRI：對(duì)腦梗死（超早期DWI）、脫髓鞘病變（如多發(fā)性硬化）、后顱窩病變（無骨偽影）、腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)（如囊變、出血）顯示更清晰，多序列成像可評(píng)估組織成分。4.簡述輻射防護(hù)的“三原則”及其具體內(nèi)容。答案：①正當(dāng)化原則：確保檢查的收益大于輻射風(fēng)險(xiǎn)，避免不必要的照射；②最優(yōu)化原則（ALARA）：在保證診斷質(zhì)量的前提下，采用最低可行輻射劑量（如調(diào)整管電流、使用自動(dòng)曝光控制）；③劑量限制原則：對(duì)職業(yè)暴露人員（年有效劑量≤20mSv）和公眾（年有效劑量≤1mSv）設(shè)定劑量上限，防止確定性效應(yīng)（如皮膚損傷）和降低隨機(jī)性效應(yīng)（如癌癥）風(fēng)險(xiǎn)。五、病例分析題（7分）患者，男，65歲，主訴“突發(fā)左側(cè)肢體無力2小時(shí)”。既往有高血壓病史10年。急診頭顱CT平掃未見明顯異常。問題：（1）最可能的診斷是什么？需進(jìn)一步做何種檢查？（2）該疾病在MRI上的典型表現(xiàn)是什么？（3）CT平掃陰性的原因是什