2025年貴州基礎(chǔ)護(hù)理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.患者男性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，醫(yī)囑給予低流量吸氧（2L/min）。護(hù)士在操作中需重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是A.意識狀態(tài)B.血氧飽和度C.呼吸頻率D.心率變化答案：B2.執(zhí)行無菌技術(shù)操作時(shí)，下列不符合原則的是A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌包潮濕后重新滅菌C.取無菌物品時(shí)用無菌持物鉗D.無菌物品取出后未使用可放回原包答案：D3.測量血壓時(shí)，若患者肱動(dòng)脈高于心臟水平，測得血壓值會(huì)A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.協(xié)助患者漱口答案：D5.靜脈輸液過程中，患者主訴胸部異常不適，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮持續(xù)的“水泡聲”。此時(shí)護(hù)士應(yīng)立即采取的首要措施是A.停止輸液，通知醫(yī)生B.讓患者取左側(cè)頭低足高位C.給予高流量吸氧D.遵醫(yī)囑注射強(qiáng)心劑答案：B6.關(guān)于壓瘡分期的描述，正確的是A.Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為全層皮膚缺失B.Ⅱ期壓瘡可見脂肪組織暴露C.Ⅲ期壓瘡可觸及骨骼或肌腱D.Ⅳ期壓瘡存在深部組織損傷答案：D7.為高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是A.頸部、上肢B.腋窩、腹股溝C.前胸、腹部D.背部、腘窩答案：C8.患者女性，32歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第2天，護(hù)士指導(dǎo)其早期下床活動(dòng)的主要目的是A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防腸粘連C.減少術(shù)后出血D.改善睡眠質(zhì)量答案：B9.配制青霉素皮試液時(shí)，每毫升含青霉素的標(biāo)準(zhǔn)劑量是A.50UB.100UC.200UD.500U答案：D10.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不宜超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C11.患者男性，75歲，因“心力衰竭”入院，醫(yī)囑給予洋地黃類藥物治療。護(hù)士發(fā)藥前應(yīng)重點(diǎn)測量的指標(biāo)是A.體溫B.脈搏C.血壓D.呼吸答案：B12.關(guān)于無菌持物鉗的使用，正確的是A.可夾取油紗布B.使用后立即放回容器內(nèi)C.取放時(shí)鉗端可觸及容器邊緣D.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)保持鉗端向上答案：B13.患者女性，58歲，因“糖尿病足”入院，護(hù)士為其進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是A.用溫水清洗雙腳B.修剪指甲時(shí)平剪C.涂抹潤膚霜預(yù)防干裂D.赤足行走促進(jìn)血液循環(huán)答案：D14.臨終患者心理反應(yīng)的第三階段是A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期答案：C15.為氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，操作順序正確的是A.棉球濕潤→檢查口腔→擦拭牙齒外側(cè)→擦拭頰黏膜B.檢查口腔→棉球濕潤→擦拭牙齒內(nèi)側(cè)→擦拭舌面C.固定氣管插管→檢查口腔→擦拭上顎→擦拭舌下D.棉球濕潤→固定氣管插管→擦拭牙齒咬合面→擦拭咽部答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.屬于基礎(chǔ)護(hù)理操作“三查七對”中“七對”內(nèi)容的有A.床號、姓名B.藥名、濃度C.劑量、時(shí)間D.方法、有效期答案：ABC2.關(guān)于體溫測量的注意事項(xiàng)，正確的有A.口腔測溫前30分鐘避免進(jìn)食冷熱飲B.腋下測溫時(shí)需擦干汗液并夾緊10分鐘C.直腸測溫適用于腹瀉患者D.嬰幼兒可采用耳溫槍測量答案：ABD3.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的原因包括A.輸液管內(nèi)空氣未排盡B.輸液完畢未及時(shí)拔針C.加壓輸液時(shí)無人守護(hù)D.輸液速度過快答案：ABC4.為術(shù)后患者進(jìn)行疼痛護(hù)理時(shí)，正確的措施有A.評估疼痛的部位、性質(zhì)及程度B.指導(dǎo)患者通過聽音樂分散注意力C.疼痛劇烈時(shí)立即使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥D.觀察鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)答案：ABD5.關(guān)于鼻飼法的操作要點(diǎn)，正確的有A.插入胃管前測量插入長度（前額發(fā)際至劍突）B.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法包括抽吸胃液、聽氣過水聲C.鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃D.鼻飼完畢后立即取平臥位答案：ABC三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動(dòng)；②人員準(zhǔn)備：操作前洗手、戴口罩，修剪指甲；③物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)記明確，無菌包外注明名稱、滅菌日期，有效期不超過7天；④操作原則：面向無菌區(qū)，手臂保持在腰部以上，不可跨越無菌區(qū)；無菌物品取出后不可放回，疑有污染應(yīng)更換；⑤一物一人：防止交叉感染。2.列舉壓瘡的預(yù)防措施。答案：①避免局部組織長期受壓：每2小時(shí)翻身一次，使用氣墊床、軟枕等；②保持皮膚清潔干燥：及時(shí)更換潮濕的床單、衣物，大小便后溫水清洗；③促進(jìn)局部血液循環(huán)：定期按摩受壓部位（皮膚未破損時(shí)）；④改善營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素飲食；⑤評估高危人群：對昏迷、癱瘓、年老體弱患者重點(diǎn)觀察。3.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱（體溫可達(dá)38-41℃），嚴(yán)重者伴惡心、嘔吐、頭痛。處理措施：①立即減慢或停止輸液，通知醫(yī)生；②保留剩余液體及輸液器送檢；③給予物理降溫（如冰敷）或遵醫(yī)囑使用退熱藥；④密切觀察生命體征；⑤必要時(shí)給予抗過敏藥物（如地塞米松）。4.簡述為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的目的。答案：①保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；②去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲；③觀察口腔黏膜、舌苔及有無潰瘍、出血等，提供病情變化的信息；④預(yù)防或減輕口腔異味，促進(jìn)患者舒適。5.簡述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)（女性患者）。答案：①嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防尿路感染；②操作前解釋目的，取得患者配合；③患者取屈膝仰臥位，充分暴露會(huì)陰部；④消毒順序：由外向內(nèi)、自上而下，先清潔外陰（陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口），再消毒尿道口（由內(nèi)向外、自上而下）；⑤插入尿管深度約4-6cm，見尿后再插入1-2cm；⑥若誤插入陰道，應(yīng)更換尿管重新插入；⑦尿潴留患者首次放尿不超過1000ml，避免引起虛脫或血尿。四、案例分析題（共15分）患者男性，65歲，因“腦梗死”入院，左側(cè)肢體偏癱，意識清楚，失語，生活不能自理。查體：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓140/85mmHg，左側(cè)肢體肌力0級，右側(cè)肢體肌力4級。骶尾部皮膚可見一3cm×4cm的紫紅色區(qū)域，觸之較硬，未破損。問題：1.該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？該期的臨床表現(xiàn)是什么？（5分）2.針對該患者的壓瘡，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（10分）答案：1.壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）。臨床表現(xiàn)：局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑（淤血紅潤），與周圍組織界限清楚，常伴有皮膚溫度升高或降低、疼痛或麻木感。此期皮膚完整性未破壞，為可逆性改變。2.護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓：每2小時(shí)翻身一次，使用氣墊床或軟枕架空骶尾部；②保護(hù)皮膚，避免摩擦：保持床單平整、無渣屑，翻身時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作；③促進(jìn)局部血液循環(huán)：用50%乙醇或紅花酒精按摩受壓部位（注意：若皮膚已破損則禁止按摩）；④保持皮膚清潔干燥：及時(shí)清理大小