2023年上六個月上海中級主治醫(yī)師（骨外科學(xué)）專業(yè)知識試

題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題時備選項中，只有1個事最符合題

意）

1.骨盆截骨術(shù)截骨平面在

A.骼前上棘部位

B.骼前下棘部位

C.骼前下棘下方

D.骼前上棘和骼前下辣之間

E.髏臼上緣

2.青年男性患者，被汽車撞傷，左大腿下段，腫脹，疼痛，功能障礙。X線片：左

股骨干下1/3骨折，遠骨折端明顯向后傾倒，導(dǎo)致此種骨折移位日勺原因重要是

A.暴力日勺大小

B.暴力日勺性質(zhì)

C.肌肉牽拉力

D.肢體遠側(cè)段的重量

E.搬運不妥

3.有關(guān)清創(chuàng)術(shù)，下列哪種說法是錯誤的

A.清創(chuàng)術(shù)最佳在傷后6?8小時內(nèi)施行

B.污染較低MJ傷口，傷后12小時一般仍可一期縫合

C.超過12小時的傷口，清創(chuàng)后一般延期縫合

D.面頸部、關(guān)節(jié)附近，神經(jīng)血管暴露的傷口，雖然超過24小時仍可縫合

E.戰(zhàn)地傷口初期，可作一期縫合

4.模型觀測時，基牙向近缺隙側(cè)傾斜所劃出H勺導(dǎo)線稱為

A.一型觀測線

B.二型觀測線

C.三型觀測線

D.四型觀測線

E.五型觀測線

5.患者，男，14歲，2個月前跌傷右膝部，后感覺疼痛逐漸加劇，腫脹，有時發(fā)熱,

在38c左右，檢查：右膝部腫脹，關(guān)節(jié)呈屈曲位，不能完全伸直，表面溫度升高,

有壓痛，浮骸試驗陰性，最也許的診斷是

A.惡性骨腫瘤

B.化膿性骨髓炎

C.股骨踝上骨折

D.化膿性關(guān)節(jié)炎

E.膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核

6「懷疑半月板損傷時最精確，理想H勺輔助檢查措施是

A.X線檢查

B.關(guān)節(jié)造影術(shù)

C.CT檢查

D.B型超聲檢杳

E.關(guān)節(jié)鏡檢查

7、女性工人,33歲,右手疼痛，腫脹，發(fā)組，發(fā)冷，無力，環(huán)指尺側(cè)1/2及第5指

所有感覺遲純，槎動脈搏動較左側(cè)明顯減弱，且與頭頸肩活動及姿勢有明顯關(guān)系,

根據(jù)這些癥狀，首先考慮為

A.頸椎病

B.胸廓出口綜合征

C.腕管綜合征

D.脊髓空洞癥

E.肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥

8、患者，男,75歲，前列腺癌術(shù)后4個月，腰背部痛1個月，加劇3天，各方面示

前列腺癌骨轉(zhuǎn)移，在血液化驗中哪哪一點最支持診斷

A.血中白細胞計數(shù)升高

B.血沉加緊

C.尿本周蛋白（十）

D.血中堿性磷酸酶升高

E.血中酸性磷酸酶升高

9、如下均可出現(xiàn)語顫減弱，除了—

A.肺空洞

B.極度衰弱

C.胸壁肥厚

D.氣胸

E.肺氣腫

10、下列肢體測量措施中，哪項是錯誤H勺

A.必須先將兩側(cè)肢體放置于對稱的位置上來測量長度

B.必須在肢體的中部來測量周徑

C.上肢口勺長度為肩峰到稅骨莖突尖（或中指指尖）

D.下肢日勺長度為骼前上棘至內(nèi)踝尖

E.下肢的軸線為膝伸直位時骼前上棘和第一趾蹊間的）連線，通過骸骨中心

11.伴隨技術(shù)和認識水平日勺提高，下列哪項檢查被臨床更普遍地用于對支氣管擴

張癥的診斷

A.數(shù)字化高清晰胸部X線平片檢查

B.高辨別胸部CT檢查

C.胸部MRI檢查

D.胸部PET檢查

E.胸部核素掃描檢查

12.有關(guān)脊柱壓痛口勺檢查措施，下列對的的是—

A.取平臥位

B.取半臥位

C.取端坐位

D.取側(cè)臥位

E.取蹲位

13.下列哪種細菌為革蘭染色陰性H勺專性厭氧菌

A.大腸埃希菌

B.變形桿菌

C.類桿菌

D.鏈球菌

E.葡萄球菌

14.“心系”是指

A.心臟

B.心包

C.心的功能

D.心包H勺功能

E.心與其他臟器聯(lián)絡(luò)的部位

15.女性，26歲，因?qū)m外孕出血導(dǎo)致失血性休克，經(jīng)急救后，測中心靜脈玉為

16cmH2O,血壓為90/70mmHg,此時應(yīng)考慮應(yīng)用

A.間羥胺（阿拉明）10mg肌內(nèi)注射

B.新福林（苯腎上腺素）10mg肌內(nèi)注射

C.異丙腎上腺素Img靜脈滴注

D.毛花背CO.4mg緩慢靜脈注射

E.去甲腎上腺素5mg靜脈滴注

16.乳腺癌銅靶X線H勺體現(xiàn)為

A.密度均勻H勺腫物，邊界較清晰、整潔

B.密度均勻H勺腫物，可見圓圈及小斑片狀鈣化

C.片狀或結(jié)節(jié)狀致密影，和周圍腺體組織密度類似

D.高密度影腫物，邊緣呈毛刺狀，可見小簇狀、沙礫樣鈣化

E.密度不均勻，邊界不清晰

17、應(yīng)用滑膜切除術(shù)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)適應(yīng)癥是

A.關(guān)節(jié)病變尚在初期者，雖經(jīng)1年以上藥物治療，關(guān)節(jié)腫脹和疼痛仍比較嚴重

B.關(guān)節(jié)腫脹重要因滑膜肥厚而持續(xù)不消

C.關(guān)節(jié)病變局限在四肢少數(shù)關(guān)節(jié)者

D.病人一般狀況好，病情比較穩(wěn)定

E.以上都是

18、如下有關(guān)移植器官保留措施日勺論述中，哪一項是對的的

A.首先應(yīng)用器官灌洗液在35?37℃充足灌洗移植器官

B.移植器官應(yīng)進行超低溫保留

C.UW液不含乳糖酸，是目前應(yīng)用最為廣泛的器官保留液

D.盡管移植器官在低溫保留下仍存在新陳代謝，但基本不消耗ATP

E.從37℃降至0℃,細胞新陳代謝率下降到本來的1/12

19、有關(guān)下列骨折中，哪項是錯誤的J

A.脛骨平臺骨折易導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

B.脛腓骨中段骨折易發(fā)生小腿骨筋膜室綜合征

C.腓骨小頭骨折易損傷腓總神經(jīng)

D.距骨骨折多發(fā)生于距骨頸部

E.脛骨中下1/3骨折常不易發(fā)生骨折不愈合

20、骨折整復(fù)的原則是一

A.近端對遠端

B.遠端對近端

C.兩端互對

D.兩端互相重疊

E.兩端分離

21.Charnley型人工髏關(guān)節(jié)小頭型設(shè)計是為了

A.節(jié)省材料

B.減小頭臼之間的摩擦力

C.減小頭臼之間的摩擦系數(shù)

D.延長頭的使用壽命

E.增長人工股關(guān)節(jié)的活動度

22.成人最低生理需碘量約為

A.75ug/d

B.IOOPg/d

C.15Ong/d

D.200口g/d

E.250ug/d

23.9歲女性患兒，8天前突發(fā)左股劇痛，左下肢活動受限，伴畏寒，高熱，全身不

適及食欲不振，急重病容，貧血，體溫38.7℃,脈搏100次/分，左大腿近端腫脹,

皮溫升高，但外觀無異常，腹股溝韌帶中點稍下方深壓痛，最也許口勺診斷是

A.左髓關(guān)節(jié)急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.左艙關(guān)節(jié)急性化膿性關(guān)節(jié)炎

C.左艙關(guān)節(jié)結(jié)核

D.左大腿軟組織炎癥

E.左股骨近端惡性腫瘤

24.最有也許出現(xiàn)異常日勺試驗室檢查

A.血沉

B.血細胞計數(shù)

C.尋找紅斑狼瘡細胞

D.類風(fēng)濕絮狀沉淀試驗

E.抗鏈球菌溶血素”0”滴定度

25.有關(guān)肘關(guān)節(jié)脫位，下列哪項是錯誤的

A.被動活動時肘不能伸直

B.肘后三角日勺關(guān)系仍正常

C.可因過度腫脹延誤處理而發(fā)生前臂缺血性攣縮

D.可合并骨折

E.復(fù)位后需固定2?3周

二、多選題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意,

至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0?5分）

1.下列治療措施哪項不合用于此患者

A.局部固定和休息

B.口服止痛藥物

C.理療

D.痛點封閉

E.手術(shù)治療

2.在急性腎功能衰竭患者少尿期或無尿期，需緊急處理日勺失調(diào)是

A.低氯血癥

B.低鈉血癥

C.低鉀血癥

D.高鉀血癥

E.高鎂血癥

3.男性，73歲，腹瀉2天，未進食，入院訴頭暈、乏力，惡心嘔吐，血清鈉

132mmol/L,血清鉀3.5考慮患者為哪種電解質(zhì)失調(diào)

A.低鉀血癥

B.高鉀血癥

C.等滲性脫水

D.低滲性脫水

E.高滲性脫水

4.下列哪項不符合膝關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床體現(xiàn)

A.單純滑膜結(jié)核或骨結(jié)核病程較長

B.一旦轉(zhuǎn)變?yōu)槿P(guān)節(jié)結(jié)核，疼痛加重

C.中心型單純骨結(jié)核，初期X線攝片多見溶骨性破壞

D.膝關(guān)節(jié)腫脹呈梭形，也稱“鶴膝風(fēng)”

E.嚴重者可有屈曲或內(nèi)、外翻畸形

5.骨腫瘤診斷措施日勺基本原則

A.臨床體現(xiàn)

B.免疫學(xué)檢查

C.病理檢查

D.放射檢查

E.核磁檢查

6.骨盆構(gòu)造的穩(wěn)定性重要取決于后環(huán)的完整，如下屬不穩(wěn)定損傷的是

A.舐骼關(guān)節(jié)脫位

B.舐骼關(guān)節(jié)韌帶損傷

C.骼骨翼后部直線骨折

D.舐孔直線骨折

E.雙側(cè)恥骨支骨折

7、骨折急救固定H勺目H勺是

A.止痛

B.防止骨折斷端再發(fā)生移位

C.防止再損傷

D.便于傷員搬運

E.以上都不是

8、假如患者閉合復(fù)位失敗，經(jīng)合適日勺術(shù)前準備后行切開復(fù)位，鋼板螺絲釘內(nèi)固定,

手術(shù)滿意，固定堅強可靠，術(shù)后什么時候可開始進行肩肘關(guān)節(jié)功能鍛煉

A.術(shù)后當(dāng)口

B.術(shù)后3天

C.術(shù)后兩周

D.術(shù)后3個月

E.術(shù)后1年

9、頸椎骨折合并脫位最先選擇的治療措施是

A.頜枕帶牽引

B.手法復(fù)位，石膏固定

C.顱骨牽引

D.兩桌復(fù)位法

E.切開復(fù)位

10、患兒7歲，因車禍致右脛腓骨中段骨折3小時。

有關(guān)脛腓骨折說法對H勺H勺是

A.疼痛及功能障礙明顯

B.小朋友青枝骨折可負重行走

C.易引起筋膜間隔綜合征

D.足背動脈搏動可排除小腿血供障礙

E.肢體溫暖可排除小腿血供障礙X線檢查應(yīng)包括膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)必要

時應(yīng)測骨筋膜室內(nèi)壓

11.屬特異性感染日勺疾病有

A.破傷風(fēng)

B.結(jié)核病

C.丹毒

D.氣性壞疽

E.皮下急性蜂窩織炎

12.下列與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病有關(guān)口勺原因是

A.EB病毒

B.HLA-B27

C.變形桿菌

D.HLA-DR4

E.雌雄激素失調(diào)

13.有關(guān)自身輸血，下列說法哪一種是錯誤的

A.采血量為10%時，不需要補充任何液體

B.采血量12%?15%時，應(yīng)考慮補充晶體液

C.按體重估計總血容量時，胖人和婦女日勺比例偏高

D.惡性腫瘤病人不適宜用自體采血

E.健康人輕度失血時宜.容量可在24小時內(nèi)完全恢復(fù)

14.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥外科手術(shù)治療的原則為

A.矯正骨與關(guān)節(jié)畸形，恢復(fù)生理負重力線

B.肌力重建與平衡

C.穩(wěn)定關(guān)節(jié)

D.均衡下肢不等長

E.使病人恢復(fù)正常行走

15.方差分析中變量變換的目H勺是

A.曲線直線化

B.計數(shù)資料變?yōu)橛嬃抠Y料

C.使資料服從正態(tài)分布

D.使資料方差齊

E.使資料服從正態(tài)分布并且方差齊

16.如下哪項與急性肝功能衰竭的|臨床體現(xiàn)不符

A.意識障礙

B.黃疸

C.血液呈高凝傾向

D.易合并腎功能衰竭

E.呼出氣有爛水果味

17、神經(jīng)損傷與手畸形口勺關(guān)系中，下列哪些是對的的

A.垂腕垂指畸形-槎神經(jīng)損傷

B.拇指內(nèi)收畸形-正中神經(jīng)損傷

C.爪形手畸形-尺神經(jīng)損傷

D.猿手畸形-槎神經(jīng)損傷

E.骨間肌萎縮畸形-尺神經(jīng)損傷

18、有關(guān)梨狀肌綜合征日勺臨床體現(xiàn)，下列哪些對日勺

A.坐骨神經(jīng)痛為重要體現(xiàn)

B.患肢肌力下降較明顯

C.疼痛可向大腿后方和小腿放射

D.可有疼痛性跛行

E.可有小腿肌萎縮

19、有關(guān)急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床特點，下列哪項是對的日勺

A.高熱，腹痛，腹瀉

B.發(fā)熱，黃疸，腹脹

C.高熱，腹痛，黃疸

D.高熱，腹脹，腹痛

E.發(fā)熱，腹痛，嘔吐

20、下列有關(guān)骨肉瘤的論述，對H勺的是

A.常見于青少年，好發(fā)于四肢長骨

B.有特性性診斷意義的是X線片發(fā)現(xiàn)Codman三角和日光放射狀陰影

C.診斷骨肉瘤最重要的組織學(xué)證據(jù)是瘤細胞直接形成骨組織

D.發(fā)現(xiàn)時常已經(jīng)有肺轉(zhuǎn)移

E.X線片病變部位呈肥皂泡樣變化

21.下列屬于構(gòu)造性脊柱側(cè)凸日勺為

A.特發(fā)性脊柱側(cè)凸

B.脊髓灰質(zhì)炎所致日勺脊柱側(cè)凸

C.先天性脊柱側(cè)凸

D.代謝性骨病合并脊柱側(cè)凸

E.以上都是

22.單側(cè)眼球凹陷見于—

A.嚴重脫水

B.顱內(nèi)病變

C.HOrner綜合征

D.腦血管疾病

E.甲亢

23.有關(guān)手術(shù)后病人初期活動H勺長處，下列哪項說法不對的

A.有助于減少肺部并發(fā)癥

B.有助于減少下肢靜尿血栓形成

C.有助于減少腹脹

D.有助于減少尿潴留

E.有助于減少切口感染

24.引起低血鉀的原因有

A.持續(xù)胃腸減壓

B.輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)

C.應(yīng)用速尿利