執(zhí)業(yè)護士考試專業(yè)實踐能力模擬試題及參考答案一、單選題（1~20題）1.下列哪種患者需要使用特級護理？A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者答案：C解析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。選項A、B、D分別為一級、一級、二級護理的適用對象。2.無菌持物鉗的正確使用方法是？A.可以夾取任何無菌物品B.手術(shù)室及門診換藥室使用均應(yīng)每日消毒一次C.到遠處夾取物品應(yīng)持無菌持物鉗速去速回D.取無菌持物鉗時鉗端無須閉合答案：B解析：無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取油紗布；取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合，不可觸及容器口邊緣及溶液面以上的容器內(nèi)壁；到遠處夾取物品時，應(yīng)將無菌持物鉗和容器一同搬移；手術(shù)室及門診換藥室使用的無菌持物鉗均應(yīng)每日消毒一次。3.為患者進行口腔護理時，下列操作錯誤的是？A.昏迷患者禁忌漱口B.觀察口腔黏膜及舌苔變化C.棉球不可過濕，防止溶液誤吸入呼吸道D.擦洗動作要輕，以免損傷口腔黏膜E.發(fā)現(xiàn)患者口腔有潰瘍，可用碘酊涂擦答案：E解析：碘酊有較強的刺激性，不可用于口腔黏膜的潰瘍處，可選用口腔潰瘍散、冰硼散等藥物?；杳曰颊呓墒?，防止誤吸；進行口腔護理時要觀察口腔黏膜及舌苔變化；棉球不可過濕，以免溶液誤吸入呼吸道；擦洗動作要輕，避免損傷口腔黏膜。4.患者張某，男性，56歲，胃癌晚期，病情危重，極度消瘦，不思飲食，需要插胃管補充營養(yǎng)。在給患者插胃管時下列哪項不妥？A.向患者做解釋B.協(xié)助患者取半坐臥位C.插管前量長度D.插管時患者有嗆咳、呼吸困難，囑其張口做深呼吸E.插入一定長度后檢查胃管是否在胃內(nèi)答案：D解析：插管時患者有嗆咳、呼吸困難，提示胃管誤入氣管，應(yīng)立即拔出胃管，休息片刻后重新插入，而不是囑其張口做深呼吸。插胃管前應(yīng)向患者做好解釋工作；協(xié)助患者取半坐臥位可減輕胃管通過咽喉部時的阻力；插管前需測量胃管插入的長度；插入一定長度后要檢查胃管是否在胃內(nèi)。5.乙醇拭浴時，在頭部放置冰袋的目的是？A.控制炎癥的擴散B.減少腦細胞需氧量C.防止頭部充血D.減輕局部疼痛E.控制毒素吸收答案：C解析：乙醇拭浴時在頭部放置冰袋，可防止頭部充血而致頭痛。冰袋降溫可使局部血管收縮，減少頭部的血流量。其他選項與頭部放置冰袋的目的不符。6.護士在為患者輸液過程中，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是？A.滴管有裂隙B.患者肢體位置不當C.壓力過大D.輸液膠管太粗E.輸液速度過快答案：A解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，主要原因是滴管有裂隙，有空氣進入滴管內(nèi)，導(dǎo)致液面下降?；颊咧w位置不當、壓力過大、輸液膠管太粗、輸液速度過快一般不會導(dǎo)致茂菲滴管內(nèi)液面自行下降。7.患者李某，輸血過程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血壓下降等癥狀。下列措施錯誤的是？A.立即停止輸血，保留余血送檢B.靜脈注射碳酸氫鈉C.雙側(cè)腰部封閉，或用熱水袋熱敷D.給患者吸氧E.減慢輸血速度，嚴密觀察答案：E解析：該患者出現(xiàn)了溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，而不是減慢輸血速度。停止輸血后，保留余血送檢以查找溶血原因；靜脈注射碳酸氫鈉可堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管；雙側(cè)腰部封閉或用熱水袋熱敷可緩解腎血管痙攣；給患者吸氧可改善組織缺氧。8.下列關(guān)于尿量的描述錯誤的是？A.正常成人24小時尿量為1000～2000mlB.24小時尿量少于400ml為少尿C.24小時尿量少于100ml為無尿D.24小時尿量超過2500ml為多尿E.夜尿持續(xù)大于500ml稱為夜尿增多答案：E解析：夜尿持續(xù)大于750ml稱為夜尿增多。正常成人24小時尿量為1000～2000ml；24小時尿量少于400ml為少尿；24小時尿量少于100ml為無尿；24小時尿量超過2500ml為多尿。9.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃？A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案：A解析：敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強的敵敵畏，所以敵百蟲中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。敵敵畏、樂果、1605農(nóng)藥、1059農(nóng)藥中毒時可用碳酸氫鈉溶液洗胃。10.患者王某，因急性肺水腫入院，護士應(yīng)立即為患者采取的臥位是？A.左側(cè)臥位，頭低腳高B.端坐位，雙腿下垂C.平臥位，頭偏向一側(cè)D.中凹臥位E.俯臥位答案：B解析：急性肺水腫患者應(yīng)采取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。左側(cè)臥位、頭低腳高適用于空氣栓塞患者；平臥位、頭偏向一側(cè)適用于昏迷患者，防止嘔吐物誤吸；中凹臥位適用于休克患者；俯臥位一般不用于急性肺水腫患者。11.護士在收集患者資料過程中，下列說法錯誤的是？A.所有資料均來自護士與患者的正式與非正式交談B.正式交談前應(yīng)做好充分的準備，有目的地引導(dǎo)患者交談C.非正式交談常在為患者提供護理服務(wù)的過程中進行D.非正式交談有助于護士了解患者的真實感受E.護士應(yīng)注意觀察患者的非語言行為答案：A解析：患者資料的來源包括患者本人、患者家屬、其他醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療病歷等，并非所有資料均來自護士與患者的正式與非正式交談。正式交談前要做好充分準備，有目的地引導(dǎo)患者交談；非正式交談常在為患者提供護理服務(wù)的過程中進行，有助于護士了解患者的真實感受；護士在收集資料時應(yīng)注意觀察患者的非語言行為。12.對前來門診的患者，護士首先應(yīng)進行？A.健康教育B.衛(wèi)生指導(dǎo)C.預(yù)檢分診D.查閱病歷E.心理安慰答案：C解析：對前來門診的患者，護士首先應(yīng)進行預(yù)檢分診，了解患者的主要癥狀、病情等，以便將患者分診到相應(yīng)的科室就診。健康教育、衛(wèi)生指導(dǎo)、查閱病歷、心理安慰等可在后續(xù)的護理過程中進行。13.搶救物品管理的“五定”不包括？A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定期更換D.定期檢查維修E.定人保管答案：C解析：搶救物品管理的“五定”包括定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌和定期檢查維修，不包括定期更換。14.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是？A.高熱量飲食B.糖尿病飲食C.高蛋白飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案：D解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。高熱量飲食、高蛋白飲食、糖尿病飲食、低鹽飲食屬于治療飲食。15.為了準確觀察患者的血壓，測量時應(yīng)盡量做到四定，即？A.定時間、定部位、定體位、定血壓計B.定時間、定部位、定血壓計、定人員C.定時間、定部位、定體位、定記錄格式D.定時間、定體位、定部位、定聽診器E.定時間、定體位、定部位、定袖帶答案：A解析：為準確觀察患者的血壓，測量時應(yīng)盡量做到四定，即定時間、定部位、定體位、定血壓計。這樣可以減少測量誤差，保證測量結(jié)果的準確性。16.患者趙某，長期鼻飼，下列護理措施錯誤的是？A.每日口腔護理2～3次B.鼻飼間隔時間不少于2小時C.每次鼻飼量不超過200mlD.鼻飼液溫度應(yīng)保持在38～40℃E.每周更換鼻飼管一次，晚間拔出，次晨再由另一側(cè)鼻孔插入答案：E解析：長期鼻飼者應(yīng)定期更換胃管，普通胃管應(yīng)每周更換一次，硅膠胃管應(yīng)每月更換一次。更換胃管時應(yīng)在晚上最后一次灌注食物后拔出，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入。其他選項的護理措施均正確。17.患者孫某，因破傷風(fēng)入院，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐。下列病室環(huán)境條件中，哪項不符合病情要求？A.保持病室光線充足B.相對濕度50%～60%C.開門關(guān)門動作輕D.室溫18～22℃E.門、椅腳釘橡皮墊答案：A解析：破傷風(fēng)患者病室應(yīng)保持安靜，避免聲、光等刺激，防止引起患者抽搐。相對濕度應(yīng)保持在50%～60%；開門關(guān)門動作要輕；室溫應(yīng)維持在18～22℃；門、椅腳釘橡皮墊可減少噪音。18.患者林某，因車禍受傷入院，患者入院后神志不清，各種反射消失，單側(cè)瞳孔擴大、固定。手術(shù)回病房后，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸道分泌物增多，遵醫(yī)囑給予吸痰治療。從手術(shù)室回病房時，應(yīng)為患者準備？A.備用床B.暫空床C.麻醉床D.專用床E.搶救床答案：C解析：麻醉床的目的是便于接受和護理麻醉手術(shù)后的患者；保護被褥不被血漬或嘔吐物污染；保證患者安全、舒適，預(yù)防并發(fā)癥?；颊呤中g(shù)回病房，應(yīng)準備麻醉床。備用床用于保持病室整潔，準備接收新患者；暫空床供新入院患者或暫時離床活動的患者使用；專用床和搶救床不是常規(guī)的病床類型。19.患者錢某，因心肌梗死入院，遵醫(yī)囑絕對臥床休息，幾日后發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。該患者骶尾部皮膚表現(xiàn)屬于壓瘡的？A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期E.壞死期答案：B解析：壓瘡的炎性浸潤期表現(xiàn)為受壓部位皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。淤血紅潤期表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木；淺度潰瘍期表現(xiàn)為水皰破潰，局部感染，淺層組織壞死；深度潰瘍期表現(xiàn)為壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可向深部擴散，甚至到達骨骼；壞死期是壓瘡最嚴重的階段，組織廣泛壞死，嚴重者可危及生命。20.患者周某，輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。護士應(yīng)采取的措施是？A.減慢輸液速度，通知醫(yī)生B.讓患者取端坐位，雙腿下垂C.持續(xù)低濃度吸氧D.遵醫(yī)囑給予強心劑，不必控制輸液量E.協(xié)助患者平臥，頭偏向一側(cè)答案：B解析：該患者出現(xiàn)了急性肺水腫，應(yīng)立即讓患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。同時應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生；給予高流量吸氧，濕化瓶內(nèi)加入20%～30%乙醇；遵醫(yī)囑給予強心、利尿、擴血管等藥物，并嚴格控制輸液量和輸液速度。協(xié)助患者平臥、頭偏向一側(cè)適用于昏迷患者，防止嘔吐物誤吸。二、多選題（1~15題）1.下列屬于護理程序評價內(nèi)容的有？A.護理診斷是否正確B.護理目標實現(xiàn)與否C.護理措施是否適當D.護理效果是否滿意E.護理病歷是否規(guī)范答案：ABCD解析：護理程序評價的內(nèi)容包括護理診斷是否正確、護理目標實現(xiàn)與否、護理措施是否適當、護理效果是否滿意等。護理病歷是否規(guī)范不屬于護理程序評價的主要內(nèi)容，它主要涉及病歷書寫的質(zhì)量和規(guī)范性。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有？A.操作前護士應(yīng)洗手、戴口罩和工作帽B.無菌物品需用無菌持物鉗夾取C.從無菌容器內(nèi)取出的無菌物品未用完，應(yīng)立即放回原處D.無菌包打開后，有效期為24小時E.鋪好的無菌盤有效期為4小時答案：ABDE解析：從無菌容器內(nèi)取出的無菌物品未用完，不可放回原處，以免污染容器內(nèi)的物品。操作前護士應(yīng)洗手、戴口罩和工作帽，以保持操作的無菌環(huán)境；無菌物品需用無菌持物鉗夾取；無菌包打開后，有效期為24小時；鋪好的無菌盤有效期為4小時。3.下列哪些患者需要進行特級護理？A.嚴重創(chuàng)傷患者B.器官移植患者C.大面積燒傷患者D.早產(chǎn)兒E.復(fù)雜大手術(shù)后患者答案：ABCE解析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者，如嚴重創(chuàng)傷患者、大面積燒傷患者、復(fù)雜大手術(shù)后患者、器官移植患者等。早產(chǎn)兒一般根據(jù)其具體情況給予相應(yīng)的護理級別，但通常不屬于特級護理的范疇。4.下列關(guān)于口腔護理的目的，正確的有？A.保持口腔清潔、濕潤B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭，增進食欲D.觀察口腔黏膜、舌苔及有無特殊口腔氣味E.清除口腔內(nèi)一切細菌答案：ABCD解析：口腔護理的目的包括保持口腔清潔、濕潤；預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭，增進食欲；觀察口腔黏膜、舌苔及有無特殊口腔氣味?？谇粌?nèi)存在正常的菌群，口腔護理不能清除口腔內(nèi)一切細菌，過度清潔可能破壞口腔的正常生態(tài)平衡。5.下列關(guān)于輸血的注意事項，正確的有？A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.輸血時應(yīng)先慢后快，密切觀察患者反應(yīng)C.輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水D.輸血過程中如發(fā)生嚴重反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血送檢E.冰凍血漿需在溫水中融化后立即輸入答案：ABCD解析：冰凍血漿應(yīng)在37℃溫水中融化，不可在熱水中融化，融化后應(yīng)盡快輸入，但不是立即輸入，一般在融化后24小時內(nèi)輸完。輸血前需兩人核對無誤方可輸入；輸血時應(yīng)先慢后快，密切觀察患者反應(yīng)；輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水，以防止兩袋血之間發(fā)生反應(yīng)；輸血過程中如發(fā)生嚴重反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血送檢。6.下列關(guān)于尿量異常的描述，正確的有？A.多尿是指24小時尿量超過2500mlB.少尿是指24小時尿量少于400mlC.無尿是指24小時尿量少于100mlD.夜尿增多是指夜間尿量超過白天尿量E.尿閉是指完全無尿答案：ABCD解析：尿閉是指24小時尿量少于100ml或12小時內(nèi)無尿液產(chǎn)生，并非完全無尿的意思表述不準確。多尿是指24小時尿量超過2500ml；少尿是指24小時尿量少于400ml；無尿是指24小時尿量少于100ml；夜尿增多是指夜間尿量超過白天尿量。7.下列關(guān)于藥物保管的原則，正確的有？A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.各種藥品應(yīng)分類放置，劇毒藥、麻醉藥應(yīng)加鎖保管C.藥瓶上應(yīng)有明顯標簽，內(nèi)服藥用藍色邊，外用藥用紅色邊，劇毒藥用黑色邊D.藥物保管要定期檢查，如發(fā)現(xiàn)藥品變質(zhì)、過期等應(yīng)及時處理E.易揮發(fā)、易潮解或易風(fēng)化的藥物應(yīng)裝瓶密閉保存答案：ABCDE解析：藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射，以保證藥物的質(zhì)量；各種藥品應(yīng)分類放置，劇毒藥、麻醉藥應(yīng)加鎖保管，嚴格管理；藥瓶上應(yīng)有明顯標簽，內(nèi)服藥用藍色邊，外用藥用紅色邊，劇毒藥用黑色邊，便于區(qū)分；藥物保管要定期檢查，如發(fā)現(xiàn)藥品變質(zhì)、過期等應(yīng)及時處理；易揮發(fā)、易潮解或易風(fēng)化的藥物應(yīng)裝瓶密閉保存，防止藥物失效。8.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，正確的有？A.臨終關(guān)懷的主要對象是晚期癌癥患者B.臨終關(guān)懷的目的是延長患者的生命C.臨終關(guān)懷注重患者的身體、心理和社會需求D.臨終關(guān)懷強調(diào)家屬的參與E.臨終關(guān)懷可以提高患者的生命質(zhì)量答案：ACDE解析：臨終關(guān)懷的目的不是延長患者的生命，而是提高患者臨終階段的生命質(zhì)量，讓患者在有限的時間內(nèi)，能夠舒適、安詳、有尊嚴地度過生命的最后時光。臨終關(guān)懷的主要對象是晚期癌癥患者等瀕臨死亡的患者；注重患者的身體、心理和社會需求；強調(diào)家屬的參與；可以提高患者的生命質(zhì)量。9.下列關(guān)于體溫測量的方法，正確的有？A.口溫測量時，體溫計應(yīng)放在舌下熱窩處B.腋溫測量時，體溫計應(yīng)緊貼腋窩皮膚，屈臂過胸C.肛溫測量時，體溫計插入肛門深度為3～4cmD.測量體溫前，應(yīng)將體溫計甩至35℃以下E.測量體溫時，患者應(yīng)避免劇烈運動、進食、喝冷熱飲等答案：ABCDE解析：口溫測量時，體溫計應(yīng)放在舌下熱窩處，此處溫度最接近人體深部溫度；腋溫測量時，體溫計應(yīng)緊貼腋窩皮膚，屈臂過胸，以保證測量準確；肛溫測量時，體溫計插入肛門深度為3～4cm；測量體溫前，應(yīng)將體溫計甩至35℃以下；測量體溫時，患者應(yīng)避免劇烈運動、進食、喝冷熱飲等，以免影響測量結(jié)果。10.下列關(guān)于疼痛患者的護理措施，正確的有？A.評估患者的疼痛程度、性質(zhì)、部位等B.采取非藥物止痛方法，如按摩、熱敷等C.根據(jù)患者的情況，遵醫(yī)囑給予止痛藥物D.指導(dǎo)患者使用放松技巧，如深呼吸、冥想等E.觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時調(diào)整治療方案答案：ABCDE解析：對于疼痛患者，首先要評估患者的疼痛程度、性質(zhì)、部位等，以便制定合適的護理措施；可以采取非藥物止痛方法，如按摩、熱敷等；根據(jù)患者的情況，遵醫(yī)囑給予止痛藥物；指導(dǎo)患者使用放松技巧，如深呼吸、冥想等，以緩解疼痛；觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時調(diào)整治療方案，確?；颊咛弁吹玫接行Э刂啤?1.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有？A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.根據(jù)患者病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度C.輸液過程中應(yīng)加強巡視，觀察患者的反應(yīng)D.連續(xù)輸液超過24小時，應(yīng)每日更換輸液器E.輸液完畢后，應(yīng)及時拔針，并按壓穿刺點至不出血為止答案：ABCDE解析：靜脈輸液時應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染；根據(jù)患者病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，如年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不全者輸液速度宜慢，而脫水嚴重、血容量不足者輸液速度可稍快；輸液過程中應(yīng)加強巡視，觀察患者的反應(yīng)，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等不良反應(yīng)；連續(xù)輸液超過24小時，應(yīng)每日更換輸液器，以防止細菌滋生；輸液完畢后，應(yīng)及時拔針，并按壓穿刺點至不出血為止。12.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有？A.定時翻身，一般每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激C.給予高蛋白、高維生素飲食，增強機體抵抗力D.使用氣墊床、水褥等減壓設(shè)備E.加強健康教育，提高患者及家屬的預(yù)防意識答案：ABCDE解析：預(yù)防壓瘡應(yīng)定時翻身，一般每2小時翻身一次，以減輕局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激，防止皮膚破損；給予高蛋白、高維生素飲食，增強機體抵抗力，促進皮膚修復(fù)；使用氣墊床、水褥等減壓設(shè)備，分散壓力；加強健康教育，提高患者及家屬的預(yù)防意識，使其積極參與壓瘡的預(yù)防。13.下列關(guān)于標本采集的原則，正確的有？A.按醫(yī)囑采集標本B.做好采集前的準備工作C.嚴格執(zhí)行查對制度D.正確采集標本E.及時送檢標本答案：ABCDE解析：標本采集應(yīng)按醫(yī)囑采集，確保采集的標本符合診斷和治療的需要；做好采集前的準備工作，包括向患者解釋、準備采集用品等；嚴格執(zhí)行查對制度，防止采集錯誤的標本；正確采集標本，按照不同標本的采集方法和要求進行操作；及時送檢標本，以保證標本的質(zhì)量和檢測結(jié)果的準確性。14.下列關(guān)于護理文件書寫的要求，正確的有？A.記錄及時、準確、完整B.內(nèi)容簡明扼要，醫(yī)學(xué)術(shù)語應(yīng)用準確C.字體清楚、端正，不得涂改D.眉欄、頁碼填寫完整E.署名清晰可辨答案：ABCDE解析：護理文件書寫要求記錄及時、準確、完整，以反映患者的真實情況；內(nèi)容簡明扼要，醫(yī)學(xué)術(shù)語應(yīng)用準確，避免產(chǎn)生歧義；字體清楚、端正，不得涂改，如需修改應(yīng)按照規(guī)定的方法進行；眉欄、頁碼填寫完整，便于查閱和管理；署名清晰可辨，明確責(zé)任。15.下列關(guān)于醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施，正確的有？A.加強醫(yī)院感染監(jiān)測B.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度C.合理使用抗菌藥物D.加強醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生E.對感染患者進行隔離治療答案：ABCDE解析：預(yù)防和控制醫(yī)院感染應(yīng)加強醫(yī)院感染監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)感染病例和感染危險因素；嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止病原體的傳播；合理使用抗菌藥物，避免濫用導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生；加強醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生，這是預(yù)防醫(yī)院感染最簡便、最有效的措施；對感染患者進行隔離治療，防止感染的擴散。三、判斷題（1~10題）1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)嚴格遵守查對制度，如有疑問應(yīng)先執(zhí)行后詢問。（×）解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如有疑問應(yīng)先詢問醫(yī)生，核實無誤后再執(zhí)行，而不是先執(zhí)行后詢問，以確?；颊叩陌踩?。2.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（√）解析：為防止無菌物品被污染，無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。3.患者吸氧過程中，如需調(diào)節(jié)氧流量，應(yīng)先分離鼻導(dǎo)管再調(diào)節(jié)。（√）解析：患者吸氧過程中，如需調(diào)節(jié)氧流量，應(yīng)先分離鼻導(dǎo)管再調(diào)節(jié)，以免高流量氧氣突然沖入呼吸道，損傷患者的呼吸道黏膜。4.測量血壓時，袖帶過窄會使測量值偏低。（×）解析：測量血壓時，袖帶過窄會使測量值偏高，因為袖帶過窄，需要較高的壓力才能阻斷動脈血流。5.留置導(dǎo)尿患者，應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。（×）解析：普通導(dǎo)尿管應(yīng)每周更換一次，硅膠導(dǎo)尿管可根據(jù)情況延長更換時間，一般每月更換一次。6.肌內(nèi)注射時，應(yīng)選擇肌肉豐厚、遠離大神經(jīng)和大血管的部位。（√）解析：肌內(nèi)注射時，選擇肌肉豐厚、遠離大神經(jīng)和大血管的部位，可減少注射時的疼痛和并發(fā)癥的發(fā)生。7.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應(yīng)立即皮下注射鹽酸腎上腺素。（√）解析：鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，能收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量、松弛支氣管平滑肌等，可迅速緩解過敏性休克的癥狀。8.臨終患者處于憤怒期時，護士應(yīng)允許患者發(fā)泄，給予理解和寬容。（√）解析：臨終患者處于憤怒期時，會表現(xiàn)出憤怒、怨恨、嫉妒等情緒，護士應(yīng)允許患者發(fā)泄，給予理解和寬容，讓患者感受到被尊重和關(guān)愛。9.護理程序的五個步驟是相互獨立、互不關(guān)聯(lián)的。（×）解析：護理程序的五個步驟即評估、診斷、計劃、實施和評價是相互聯(lián)系、相互影響、緊密相連的，缺一不可。10.為患者進行口腔護理時，昏迷患者可以漱口。（×）解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，漱口容易導(dǎo)致誤吸，所以昏迷患者禁忌漱口。四、填空題（1~10題）1.醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生必須具備三個基本條件，即______、______和______。答案：感染源、傳播途徑、易感宿主2.無菌包內(nèi)物品一次未用完，則按原折痕包好，有效期為______小時。答案：243.測量血壓時，袖帶應(yīng)平整地纏于上臂中部，袖帶下緣距肘窩______cm。答案：2～34.靜脈輸液時，一般成人滴速為______滴/分，兒童為______滴/分。答案：40～60；20～405.青霉素皮試液的濃度是______U/ml，鏈霉素皮試液的濃度是______U/ml。答案：200～500；25006.大量不保留灌腸時，成人每次用量為______ml，溶液溫度為______℃。答案：500～1000；39～417.一般情況下，住院患者的病案首頁是______。答案：體溫單8.臨終患者通常經(jīng)歷五個心理反應(yīng)階段，即否認期、______、協(xié)議期、______和接受期。答案：憤怒期；憂郁期9.護理診斷由______、______、______和相關(guān)因素四部分組成。答案：名稱、定義、診斷依據(jù)10.壓瘡的發(fā)生是一個漸進的過程，依據(jù)其損傷程度可分為______、______、淺度潰瘍期和深度潰瘍期。答案：淤血紅潤期；炎性浸潤期五、簡答題（1~3題）1.簡述輸液過程中發(fā)生空氣栓