臨床醫(yī)學(xué)試題含答案一、單選題（每題1分，共30分）1.內(nèi)環(huán)境是指（）A.細(xì)胞內(nèi)液B.細(xì)胞外液C.組織液D.血液答案：B。解析：細(xì)胞外液是細(xì)胞直接生活的環(huán)境，稱為內(nèi)環(huán)境。細(xì)胞內(nèi)液不屬于內(nèi)環(huán)境；組織液是細(xì)胞外液的一部分；血液包含血細(xì)胞和血漿，血漿屬于內(nèi)環(huán)境，血細(xì)胞不屬于。2.維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過程是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D。解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動(dòng)，最終使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相反的方向改變，它是維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過程。神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)是機(jī)體的調(diào)節(jié)方式，但不是維持穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過程的特定描述。3.衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是（）A.動(dòng)作電位B.靜息電位C.刺激D.閾值答案：D。解析：閾值是指能引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強(qiáng)度，閾值越小，說明組織越容易興奮，興奮性越高；反之，閾值越大，組織興奮性越低，所以閾值是衡量組織興奮性高低的指標(biāo)。動(dòng)作電位是可興奮細(xì)胞興奮時(shí)產(chǎn)生的電位變化；靜息電位是細(xì)胞未受刺激時(shí)存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差；刺激是引起組織興奮的因素。4.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差會(huì)導(dǎo)致（）A.溶血B.紅細(xì)胞凝集C.血液凝固D.血沉加快答案：D。解析：血沉即紅細(xì)胞沉降率，是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速度。紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差時(shí)，紅細(xì)胞容易發(fā)生疊連，導(dǎo)致血沉加快。溶血是指紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白逸出；紅細(xì)胞凝集是指紅細(xì)胞膜上的抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合后出現(xiàn)的紅細(xì)胞聚集現(xiàn)象；血液凝固是指血液由流動(dòng)的液體狀態(tài)變成不能流動(dòng)的凝膠狀態(tài)的過程。5.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)D.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮答案：C。解析：心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，一直延續(xù)到心肌舒張?jiān)缙冢诖似陂g，任何刺激都不能使心肌再次產(chǎn)生興奮和收縮，因此心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮。心肌是功能上的合胞體保證了心肌的同步收縮；心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少影響心肌的收縮能力；心肌有自律性與心肌自動(dòng)節(jié)律收縮有關(guān)，與不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮無關(guān)。6.影響心輸出量的因素不包括（）A.前負(fù)荷B.后負(fù)荷C.心肌收縮能力D.動(dòng)脈血壓答案：D。解析：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率，影響每搏輸出量的因素包括前負(fù)荷、后負(fù)荷和心肌收縮能力。前負(fù)荷是指心室舒張末期的容積；后負(fù)荷是指動(dòng)脈血壓；心肌收縮能力是指心肌不依賴于前、后負(fù)荷而改變其力學(xué)活動(dòng)的一種內(nèi)在特性。動(dòng)脈血壓是后負(fù)荷的體現(xiàn)，它是影響心輸出量的因素在“后負(fù)荷”這一概念下包含了，而單獨(dú)說動(dòng)脈血壓不全面，此題選D。7.肺通氣的直接動(dòng)力是（）A.呼吸運(yùn)動(dòng)B.胸內(nèi)壓的變化C.外界環(huán)境與肺內(nèi)壓之間的壓力差D.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差答案：C。解析：肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過程，其直接動(dòng)力是外界環(huán)境與肺內(nèi)壓之間的壓力差。呼吸運(yùn)動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力；胸內(nèi)壓的變化有助于肺的擴(kuò)張和回縮；肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差與肺的彈性回縮等有關(guān)。8.下列關(guān)于胃酸生理作用的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.能激活胃蛋白酶原B.可促進(jìn)維生素B??的吸收C.可殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌D.可促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌答案：B。解析：胃酸能激活胃蛋白酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境；胃酸有殺菌作用，可殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌；胃酸進(jìn)入小腸后，可促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌。內(nèi)因子可促進(jìn)維生素B??的吸收，而不是胃酸。9.三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)氧化時(shí)所釋放的能量用來維持體溫的能量占總量的（）A.30%B.40%C.50%以上D.70%答案：C。解析：三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)氧化時(shí)所釋放的能量，約50%以上以熱能的形式釋放出來，用于維持體溫。10.腎小球?yàn)V過的動(dòng)力是（）A.入球小動(dòng)脈血壓B.出球小動(dòng)脈血壓C.有效濾過壓D.血漿膠體滲透壓答案：C。解析：有效濾過壓是指促進(jìn)超濾的動(dòng)力與對(duì)抗超濾的阻力之間的差值，是腎小球?yàn)V過的動(dòng)力。入球小動(dòng)脈血壓和出球小動(dòng)脈血壓是影響有效濾過壓的因素；血漿膠體滲透壓是對(duì)抗濾過的力量。11.支配汗腺的交感神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺答案：C。解析：支配汗腺的交感神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿，屬于膽堿能纖維。腎上腺素和去甲腎上腺素一般是腎上腺髓質(zhì)分泌的激素以及部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)；多巴胺是一種神經(jīng)遞質(zhì)，但不是支配汗腺交感神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)。12.副交感神經(jīng)興奮可引起（）A.瞳孔擴(kuò)大B.糖原分解C.胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)D.心率加快答案：C。解析：副交感神經(jīng)興奮可使胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，消化腺分泌增加。瞳孔擴(kuò)大、糖原分解、心率加快是交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)。13.生長(zhǎng)激素的作用不包括（）A.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成B.促進(jìn)軟骨生長(zhǎng)發(fā)育C.促進(jìn)脂肪分解D.促進(jìn)腦細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育答案：D。解析：生長(zhǎng)激素能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，加速軟骨和骨的生長(zhǎng)發(fā)育，促進(jìn)脂肪分解，升高血糖。但它對(duì)腦細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育沒有直接作用，甲狀腺激素對(duì)腦的發(fā)育有重要作用。14.胰島素降低血糖的機(jī)制不包括（）A.促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞B.促進(jìn)糖原合成C.抑制糖異生D.促進(jìn)糖的氧化分解E.促進(jìn)糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹綟.抑制胰島素的分泌答案：F。解析：胰島素降低血糖的機(jī)制主要有促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞、促進(jìn)糖原合成、抑制糖異生、促進(jìn)糖的氧化分解、促進(jìn)糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹镜?。而抑制胰島素的分泌會(huì)使血糖升高，不是胰島素降低血糖的機(jī)制。15.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的（）A.生長(zhǎng)激素B.促甲狀腺激素C.促性腺激素D.抗利尿激素答案：D。解析：抗利尿激素是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞合成，經(jīng)下丘腦-垂體束運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體儲(chǔ)存和釋放的。生長(zhǎng)激素、促甲狀腺激素、促性腺激素都是由腺垂體分泌的。16.引起大葉性肺炎最常見的病原菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎克雷伯桿菌D.流感嗜血桿菌答案：A。解析：大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，約占90%以上。金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌也可引起肺炎，但不是大葉性肺炎最常見的病原菌。17.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃小彎近幽門部B.胃大彎C.胃底D.胃體答案：A。解析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎近幽門部，尤其是胃竇部小彎側(cè)。胃大彎、胃底、胃體相對(duì)不是胃潰瘍的好發(fā)部位。18.急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)是（）A.肝細(xì)胞廣泛變性，壞死輕微B.肝細(xì)胞廣泛壞死，變性輕微C.肝細(xì)胞大片壞死D.肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生答案：A。解析：急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞廣泛變性，以細(xì)胞水腫為主，壞死輕微，可見點(diǎn)狀壞死。肝細(xì)胞廣泛壞死、大片壞死常見于重型肝炎；肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生多見于肝硬化等慢性肝臟疾病。19.新月體性腎小球腎炎的主要病變是（）A.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增生B.腎小球系膜細(xì)胞增生C.腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生D.腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚答案：C。解析：新月體性腎小球腎炎的主要病變是腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生，形成新月體。腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增生、系膜細(xì)胞增生常見于其他類型的腎小球腎炎；腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚可見于膜性腎病等。20.流行性腦脊髓膜炎的主要病理變化是（）A.腦實(shí)質(zhì)化膿性炎癥B.蛛網(wǎng)膜下腔化膿性炎癥C.腦室內(nèi)化膿性炎癥D.軟腦膜和腦實(shí)質(zhì)的化膿性炎癥答案：B。解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性炎癥，主要病理變化是蛛網(wǎng)膜下腔充滿灰黃色膿性滲出物，即蛛網(wǎng)膜下腔化膿性炎癥。腦實(shí)質(zhì)一般無明顯炎癥，腦室內(nèi)化膿性炎癥不是主要表現(xiàn)。21.診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是（）A.腫瘤的大小B.腫瘤的形態(tài)C.腫瘤細(xì)胞的異型性D.腫瘤的生長(zhǎng)速度答案：C。解析：腫瘤細(xì)胞的異型性是診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)。腫瘤細(xì)胞的異型性表現(xiàn)為細(xì)胞的大小、形態(tài)、核的大小、形態(tài)、染色質(zhì)分布等方面與正常細(xì)胞有明顯差異。腫瘤的大小、形態(tài)、生長(zhǎng)速度等對(duì)判斷腫瘤的性質(zhì)有一定參考價(jià)值，但不是主要依據(jù)。22.最常見的栓子是（）A.血栓栓子B.脂肪栓子C.空氣栓子D.羊水栓子答案：A。解析：在各種栓子中，血栓栓子最常見，占所有栓子的90%以上。脂肪栓子、空氣栓子、羊水栓子相對(duì)較少見。23.休克早期微循環(huán)變化的特征是（）A.微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌收縮B.微靜脈擴(kuò)張C.動(dòng)-靜脈吻合支關(guān)閉D.毛細(xì)血管網(wǎng)開放答案：A。解析：休克早期，由于交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，兒茶酚胺大量釋放，使微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌收縮，微循環(huán)灌流量急劇減少，真毛細(xì)血管網(wǎng)關(guān)閉。微靜脈收縮，動(dòng)-靜脈吻合支開放。24.下列哪種情況可引起呼吸性酸中毒（）A.肺通氣過度B.嘔吐C.腹瀉D.呼吸中樞抑制答案：D。解析：呼吸性酸中毒是指由于肺通氣、彌散及肺循環(huán)功能障礙，不能充分排出體內(nèi)生成的CO?，使血液PaCO?升高而導(dǎo)致的高碳酸血癥。呼吸中樞抑制可導(dǎo)致肺通氣不足，引起CO?潴留，導(dǎo)致呼吸性酸中毒。肺通氣過度會(huì)導(dǎo)致CO?排出過多，引起呼吸性堿中毒；嘔吐可導(dǎo)致代謝性堿中毒；腹瀉可導(dǎo)致代謝性酸中毒。25.心力衰竭最具特征性的血流動(dòng)力學(xué)變化是（）A.心輸出量降低B.肺循環(huán)淤血C.體循環(huán)淤血D.心臟前負(fù)荷增加答案：A。解析：心力衰竭是指各種原因引起的心臟結(jié)構(gòu)和功能障礙，使心輸出量絕對(duì)或相對(duì)減少，不能滿足機(jī)體代謝需要的病理過程。心輸出量降低是心力衰竭最具特征性的血流動(dòng)力學(xué)變化。肺循環(huán)淤血和體循環(huán)淤血是心力衰竭的重要表現(xiàn)，但不是最具特征性的；心臟前負(fù)荷增加可誘發(fā)心力衰竭，但不是其特征性變化。26.下列藥物中，屬于抗生素的是（）A.阿司匹林B.青霉素C.布洛芬D.對(duì)乙酰氨基酚答案：B。解析：青霉素是從青霉菌培養(yǎng)液中提取的抗生素，能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，具有殺菌作用。阿司匹林、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚都屬于非甾體抗炎藥，主要具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用，不屬于抗生素。27.下列藥物中，可用于治療心律失常的是（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.氫氯噻嗪D.卡托普利答案：B。解析：普萘洛爾是β-受體阻滯劑，可降低心肌自律性，減慢傳導(dǎo)速度，延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，可用于治療多種心律失常。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛；氫氯噻嗪是利尿劑，用于治療水腫、高血壓等；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，用于治療高血壓、心力衰竭等。28.下列藥物中，可用于治療有機(jī)磷中毒的是（）A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.麻黃堿答案：A。解析：阿托品是M膽堿受體阻斷藥，能迅速解除有機(jī)磷中毒時(shí)的M樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎、腹痛、腹瀉等，是治療有機(jī)磷中毒的重要藥物。腎上腺素主要用于心臟驟停、過敏性休克等的急救；多巴胺主要用于各種休克；麻黃堿主要用于支氣管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。29.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)區(qū)皮膚消毒的目的（）A.消滅手術(shù)切口處及其周圍皮膚的細(xì)菌B.防止術(shù)后傷口感染C.防止手術(shù)中細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)D.使皮膚表面的細(xì)菌減少到最低程度答案：C。解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒的目的是消滅手術(shù)切口處及其周圍皮膚的細(xì)菌，使皮膚表面的細(xì)菌減少到最低程度，防止術(shù)后傷口感染。而防止手術(shù)中細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)主要依靠嚴(yán)格的無菌操作、手術(shù)器械的滅菌等措施，不是皮膚消毒的主要目的。30.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綜.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：B。解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。A、C、D選項(xiàng)都屬于醫(yī)院感染的范疇。二、多選題（每題2分，共30分）1.下列屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的是（）A.葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞B.鈉離子進(jìn)入細(xì)胞C.鉀離子出細(xì)胞D.氨基酸進(jìn)入小腸黏膜細(xì)胞答案：CD。解析：主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指物質(zhì)逆濃度梯度或電位梯度，在膜蛋白的幫助下，由細(xì)胞代謝供能而進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。氨基酸進(jìn)入小腸黏膜細(xì)胞是通過繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的方式；鉀離子出細(xì)胞主要是通過鈉-鉀泵的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞是經(jīng)載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散；鈉離子進(jìn)入細(xì)胞一般是順著濃度梯度的易化擴(kuò)散。2.影響動(dòng)脈血壓的因素有（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動(dòng)脈彈性答案：ABCD。解析：每搏輸出量增加，收縮壓升高明顯；心率加快，舒張壓升高明顯；外周阻力增大，舒張壓升高；大動(dòng)脈彈性降低，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差增大。所以每搏輸出量、心率、外周阻力、大動(dòng)脈彈性都會(huì)影響動(dòng)脈血壓。3.下列關(guān)于肺換氣的敘述，正確的是（）A.是指肺泡與血液之間的氣體交換B.氣體交換的動(dòng)力是氣體分壓差C.氣體交換的方式是擴(kuò)散D.影響肺換氣的因素有呼吸膜的厚度和面積等答案：ABCD。解析：肺換氣是指肺泡與血液之間的氣體交換，其動(dòng)力是氣體分壓差，氣體交換的方式是擴(kuò)散。呼吸膜的厚度和面積、通氣/血流比值等都會(huì)影響肺換氣。4.下列消化液中，含有消化酶的有（）A.唾液B.胃液C.胰液D.膽汁答案：ABC。解析：唾液中含有唾液淀粉酶；胃液中含有胃蛋白酶等；胰液中含有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶等多種消化酶。膽汁中不含消化酶，主要成分是膽鹽等，其作用是促進(jìn)脂肪的消化和吸收。5.下列關(guān)于體溫調(diào)節(jié)的敘述，正確的是（）A.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞在下丘腦B.當(dāng)環(huán)境溫度高于皮膚溫度時(shí)，主要的散熱方式是蒸發(fā)散熱C.人體在安靜時(shí)主要的產(chǎn)熱器官是肝臟D.體溫調(diào)節(jié)是一種負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：ABCD。解析：體溫調(diào)節(jié)的基本中樞在下丘腦；當(dāng)環(huán)境溫度高于皮膚溫度時(shí)，蒸發(fā)散熱是主要的散熱方式；人體在安靜時(shí)主要的產(chǎn)熱器官是肝臟；體溫調(diào)節(jié)是通過負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制來維持體溫相對(duì)穩(wěn)定的。6.下列關(guān)于腎小球?yàn)V過的敘述，正確的是（）A.腎小球?yàn)V過率是指單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成的超濾液量B.濾過膜的通透性和面積會(huì)影響腎小球?yàn)V過C.有效濾過壓是腎小球?yàn)V過的動(dòng)力D.腎血漿流量增加時(shí)，腎小球?yàn)V過率降低答案：ABC。解析：腎小球?yàn)V過率是指單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成的超濾液量；濾過膜的通透性和面積是影響腎小球?yàn)V過的重要因素；有效濾過壓是腎小球?yàn)V過的動(dòng)力。腎血漿流量增加時(shí)，腎小球?yàn)V過率增加，因?yàn)槟I血漿流量增加可使腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血漿膠體滲透壓上升速度減慢，有效濾過壓降低的速度減慢，濾過平衡點(diǎn)向出球小動(dòng)脈端移動(dòng)，從而使腎小球?yàn)V過率增加。7.下列屬于副交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)的有（）A.瞳孔縮小B.心率減慢C.支氣管平滑肌舒張D.胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)答案：ABD。解析：副交感神經(jīng)興奮可使瞳孔縮小、心率減慢、胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)。支氣管平滑肌舒張是交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)。8.下列激素中，由腺垂體分泌的有（）A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.生長(zhǎng)激素D.催乳素答案：ABCD。解析：促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素、催乳素都是由腺垂體分泌的。9.下列關(guān)于糖尿病的敘述，正確的有（）A.1型糖尿病主要是胰島素分泌不足B.2型糖尿病主要是胰島素抵抗C.糖尿病患者可出現(xiàn)多飲、多食、多尿和體重減輕等癥狀D.糖尿病患者易發(fā)生感染答案：ABCD。解析：1型糖尿病是由于胰島β細(xì)胞破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)分泌不足；2型糖尿病主要是胰島素抵抗伴胰島素分泌相對(duì)不足。糖尿病患者由于血糖升高，出現(xiàn)滲透性利尿，導(dǎo)致多尿，進(jìn)而引起口渴多飲，同時(shí)機(jī)體能量利用障礙，出現(xiàn)多食，由于糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂，導(dǎo)致體重減輕。高血糖環(huán)境有利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，糖尿病患者免疫力降低，所以易發(fā)生感染。10.下列屬于良性腫瘤的有（）A.脂肪瘤B.纖維瘤C.平滑肌瘤D.骨肉瘤答案：ABC。解析：脂肪瘤、纖維瘤、平滑肌瘤都屬于良性腫瘤，它們生長(zhǎng)緩慢，有包膜，與周圍組織分界清楚，不轉(zhuǎn)移，對(duì)機(jī)體影響較小。骨肉瘤是惡性骨腫瘤，具有生長(zhǎng)迅速、侵襲性強(qiáng)、易轉(zhuǎn)移等特點(diǎn)。11.下列關(guān)于血栓的敘述，正確的有（）A.血栓形成的條件包括心血管內(nèi)膜損傷、血流狀態(tài)改變和血液凝固性增加B.白色血栓主要由血小板和少量纖維蛋白構(gòu)成C.混合血栓多見于靜脈延續(xù)性血栓的體部D.紅色血栓的主要成分是紅細(xì)胞和纖維蛋白答案：ABCD。解析：血栓形成的條件主要有心血管內(nèi)膜損傷、血流狀態(tài)改變和血液凝固性增加；白色血栓主要由血小板和少量纖維蛋白構(gòu)成，常見于血流較快的心瓣膜、心腔內(nèi)和動(dòng)脈內(nèi)；混合血栓多見于靜脈延續(xù)性血栓的體部；紅色血栓主要由紅細(xì)胞和纖維蛋白構(gòu)成，常見于靜脈內(nèi)。12.下列關(guān)于休克的敘述，正確的有（）A.休克的本質(zhì)是有效循環(huán)血量減少B.休克早期患者可出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷等癥狀C.休克期患者可出現(xiàn)血壓進(jìn)行性下降D.休克晚期可發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）答案：ABCD。解析：休克的本質(zhì)是有效循環(huán)血量減少，組織灌注不足；休克早期由于交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，患者可出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷等癥狀；休克期病情進(jìn)一步發(fā)展，患者可出現(xiàn)血壓進(jìn)行性下降；休克晚期由于微循環(huán)淤血、血液濃縮、血液高凝狀態(tài)等，可發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。13.下列關(guān)于酸堿平衡紊亂的敘述，正確的有（）A.代謝性酸中毒可由固定酸生成過多或堿性物質(zhì)丟失過多引起B(yǎng).呼吸性堿中毒可由肺通氣過度引起C.代謝性堿中毒可由嘔吐、大量使用利尿劑等引起D.酸堿平衡紊亂時(shí)，機(jī)體可通過血液緩沖系統(tǒng)、肺和腎等進(jìn)行調(diào)節(jié)答案：ABCD。解析：代謝性酸中毒可由固定酸生成過多（如乳酸酸中毒、酮癥酸中毒等）或堿性物質(zhì)丟失過多（如腹瀉等）引起；呼吸性堿中毒可由肺通氣過度（如癔癥、高熱等導(dǎo)致）引起；代謝性堿中毒可由嘔吐（丟失大量胃酸）、大量使用利尿劑（導(dǎo)致低鉀、低氯等）等引起；酸堿平衡紊亂時(shí)，機(jī)體可通過血液緩沖系統(tǒng)、肺和腎等進(jìn)行調(diào)節(jié)，以維持酸堿平衡。14.下列藥物中，可用于治療高血壓的有（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾答案：ABCD。解析：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可通過阻滯鈣通道，降低心肌收縮力，擴(kuò)張血管，降低血壓；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，降低血壓；氫氯噻嗪是利尿劑，通過排鈉利尿，減少血容量，降低血壓；普萘洛爾是β-受體阻滯劑，可降低心肌自律性，減慢心率，降低心輸出量，從而降低血壓。15.下列關(guān)于手術(shù)切口分類的敘述，正確的有（）A.清潔切口是指手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌器官B.清潔-污染切口是指手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌器官，但無明顯污染C.污染切口是指手術(shù)野有污染或有炎癥的切口D.感染切口是指手術(shù)切口已化膿感染答案：ABCD。解析：手術(shù)切口分類包括清潔切口、清潔-污染切口、污染切口和感染切口。清潔切口是指手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌器官；清潔-污染切口是指手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌器官，但無明顯污染；污染切口是指手術(shù)野有污染或有炎癥的切口；感染切口是指手術(shù)切口已化膿感染。三、判斷題（每題1分，共10分）1.內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)保持絕對(duì)不變。（）答案：錯(cuò)誤。解析：內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)保持相對(duì)穩(wěn)定，而不是絕對(duì)不變，是一種動(dòng)態(tài)平衡。2.神經(jīng)纖維動(dòng)作電位的上升支主要是由于鈉離子內(nèi)流引起的。（）答案：正確。解析：當(dāng)神經(jīng)纖維受到刺激時(shí)，細(xì)胞膜對(duì)鈉離子的通透性突然增大，鈉離子大量?jī)?nèi)流，導(dǎo)致膜電位去極化，形成動(dòng)作電位的上升支。3.心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，一直延續(xù)到心肌舒張?jiān)缙凇＃ǎ┐鸢福赫_。解析：心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，一直延續(xù)到心肌舒張?jiān)缙?，這使得心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮，保證了心臟的正常節(jié)律性跳動(dòng)。4.肺換氣是指肺泡與外界環(huán)境之間的氣體交換。（）答案：錯(cuò)誤。解析：肺換氣是指肺泡與血液之間的氣體交換，肺泡與外界環(huán)境之間的氣體交換稱為肺通氣。5.胃酸可促進(jìn)維生素B??的吸收。（）答案：錯(cuò)誤。解析：內(nèi)因子可促進(jìn)維生素B??的吸收，胃酸沒有促進(jìn)維生素B??吸收的作用。6.腎小球?yàn)V過率是指單位時(shí)間內(nèi)一側(cè)腎生成的超濾液量。（）答案：錯(cuò)誤。解析：腎小球?yàn)V過率是指單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成的超濾液量，而不是一側(cè)腎。7.副交感神經(jīng)興奮可使瞳孔擴(kuò)大。（）答案：錯(cuò)誤。解析：副交感神經(jīng)興奮可使瞳孔縮小，交感神經(jīng)興奮可使瞳孔擴(kuò)大。8.生長(zhǎng)激素能促進(jìn)腦細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育。（）答案：錯(cuò)誤。解析：生長(zhǎng)激素主要促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，加速軟骨和骨的生長(zhǎng)發(fā)育，促進(jìn)脂肪分解等，對(duì)腦細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育沒有直接作用，甲狀腺激素對(duì)腦的發(fā)育有重要作用。9.腫瘤細(xì)胞的異型性是診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)。（）答案：正確。解析：腫瘤細(xì)胞的異型性表現(xiàn)為細(xì)胞的大小、形態(tài)、核的大小、形態(tài)、染色質(zhì)分布等方面與正常細(xì)胞有明顯差異，是診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)。10.休克早期患者血壓可正?；蚵陨?。（）答案：正確。解析：休克早期，由于交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，外周血管收縮，血壓可正常或略升高，但此時(shí)組織灌流量已經(jīng)減少。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述動(dòng)脈血壓的形成及影響因素。答：動(dòng)脈血壓的形成：（1）血液充盈：循環(huán)系統(tǒng)中足夠的血液充盈是形成動(dòng)脈血壓的前提條件，循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓的高低取決于血量和循環(huán)系統(tǒng)容積之間的相對(duì)關(guān)系。（2）心臟射血：心臟收縮時(shí)將血液射入動(dòng)脈，對(duì)血管壁產(chǎn)生側(cè)壓力。心室肌收縮所釋放的能量一部分用于推動(dòng)血液流動(dòng)，是血液的動(dòng)能；另一部分形成對(duì)血管壁的側(cè)壓力，使血管壁擴(kuò)張，這部分是勢(shì)能，即壓強(qiáng)能。（3）外周阻力：指小動(dòng)脈和微動(dòng)脈對(duì)血流的阻力。如果僅有心臟射血而無外周阻力，則心室收縮釋放的能量將全部表現(xiàn)為動(dòng)能，用于推動(dòng)射出的血液流向外周，因而不會(huì)對(duì)血管壁產(chǎn)生側(cè)壓力。（4）主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用：主動(dòng)脈和大動(dòng)脈具有彈性，在心室射血期，可擴(kuò)張容納一部分血液，使收縮壓不致過高；在心室舒張期，彈性回縮，繼續(xù)推動(dòng)血液流動(dòng)，使舒張壓不致過低，同時(shí)使血液在血管中連續(xù)流動(dòng)。影響動(dòng)脈血壓的因素：（1）每搏輸出量：每搏輸出量增加時(shí)，心縮期射入主動(dòng)脈的血量增多，動(dòng)脈管壁所受的張力也更大，故收縮壓明顯升高。由于動(dòng)脈血壓升高，血流速度隨之加快，在心舒期末存留在大動(dòng)脈中的血量增加不多，舒張壓升高相對(duì)較小，故脈壓差增大；反之，當(dāng)每搏輸出量減少時(shí)，收縮壓降低，脈壓差減小。（2）心率：心率加快時(shí)，由于心舒期縮短，在心舒期內(nèi)流至外周的血液減少，故心舒期末主動(dòng)脈內(nèi)存留的血量增多，舒張壓升高。由于動(dòng)脈血壓升高可使血流速度加快，在心縮期內(nèi)有較多的血液流至外周，因此收縮壓升高不如舒張壓升高顯著，脈壓差減??；反之，心率減慢時(shí)，舒張壓降低的幅度比收縮壓降低的幅度大，故脈壓差增大。（3）外周阻力：外周阻力增大時(shí)，心舒期內(nèi)血液外流的速度減慢，因而舒張壓明顯升高。在心縮期，動(dòng)脈血壓升高使得血流速度加快，因此收縮壓升高不如舒張壓升高明顯，脈壓差減??；反之，外周阻力減小時(shí)，舒張壓降低比收縮壓降低明顯，脈壓差增大。（4）主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用：由于主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用，可使動(dòng)脈血壓的波動(dòng)幅度明顯減小。老年人由于動(dòng)脈管壁硬化，彈性貯