感染科感染控制措施一、概述

感染科作為醫(yī)院內(nèi)重點防控感染風險的區(qū)域，其感染控制措施是保障患者安全、防止交叉感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本措施旨在通過系統(tǒng)化、規(guī)范化的管理，降低感染傳播風險，確保醫(yī)療環(huán)境安全。主要措施涵蓋環(huán)境清潔消毒、個人防護、醫(yī)療廢物處理、手衛(wèi)生管理等方面。

二、環(huán)境清潔消毒

（一）區(qū)域劃分與清潔

1.按照科室區(qū)域特點，將感染科劃分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，并設(shè)置明確標識。

2.清潔區(qū)（如辦公室、庫房）每日進行常規(guī)清潔，包括地面、墻面、家具擦拭，保持環(huán)境整潔。

3.潛在污染區(qū)（如醫(yī)護辦公室、治療室）每日清潔消毒，重點區(qū)域包括門把手、桌面、操作臺等。

4.污染區(qū)（如病房、處置室）采用“先清潔后消毒”原則，每日終末消毒，并記錄消毒時間與人員。

（二）消毒方法與頻次

1.地面消毒：每日使用500mg/L含氯消毒液濕拖，遇污染時立即消毒。

2.表面消毒：使用200mg/L含氯消毒液或75%酒精擦拭高頻接觸表面（如門把手、床欄、監(jiān)護儀）。

3.空氣消毒：每日使用紫外線燈照射30分鐘，或采用循環(huán)風空氣凈化器（每小時換氣≥3次）。

三、個人防護

（一）防護級別與用品

1.根據(jù)接觸風險分為一級（標準防護）、二級（接觸防護）、三級（飛沫防護）防護。

2.一級防護：穿工作服、醫(yī)用外科口罩、手套。

3.二級防護：在一級基礎(chǔ)上加穿隔離衣、防護面屏或護目鏡。

4.三級防護：在二級基礎(chǔ)上加戴全面罩或呼吸器（如N95）。

（二）穿脫流程

1.穿防護用品步驟：

(1)戴醫(yī)用外科口罩或防護面屏；

(2)戴手套；

(3)穿隔離衣，確保袖口完全遮蓋；

(4)戴護目鏡或防護面屏；

(5)系緊所有系帶。

2.脫防護用品步驟：

(1)在指定區(qū)域脫隔離衣，避免接觸內(nèi)面；

(2)脫護目鏡或面屏；

(3)脫手套并丟棄；

(4)摘口罩，注意避免污染手部；

(5)洗手或手消毒。

四、手衛(wèi)生管理

（一）手衛(wèi)生時機

1.接觸患者前后；

2.處理污染物品后；

3.從污染區(qū)域返回清潔區(qū)時；

4.進食、喝水前；

5.使用洗手間后。

（二）手衛(wèi)生方法

1.濕式洗手：使用含抗菌成分洗手液，按“六步洗手法”揉搓至少20秒。

2.干式手消毒：使用含70%酒精的免洗手消毒劑，揉搓至手干。

五、醫(yī)療廢物處理

（一）分類收集

1.污染類廢物：使用黃色包裝袋，封口嚴密，標注“醫(yī)療廢物”。

2.損傷性廢物：使用銳器盒，防滲漏、防穿刺。

3.化學廢物：單獨收集，避免與銳器混放。

（二）轉(zhuǎn)運與處置

1.醫(yī)療廢物暫存點每日消毒，并由合規(guī)公司轉(zhuǎn)運（48小時內(nèi)處理完畢）。

2.病床用品（床單、被套）按污染程度分類，污染者使用后立即更換并消毒。

六、監(jiān)測與培訓(xùn)

（一）感染監(jiān)測

1.每日監(jiān)測患者體溫、呼吸道癥狀，記錄感染發(fā)生情況。

2.每月進行環(huán)境微生物采樣（空氣、物體表面），確保指標≤10cfu/皿（空氣）、≤10cfu/cm2（表面）。

（二）人員培訓(xùn)

1.新員工崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。

2.每季度組織感染控制操作演練，確保全員掌握規(guī)范流程。

七、應(yīng)急預(yù)案

（一）疑似感染暴發(fā)時

1.立即隔離患者，暫停高風險診療活動。

2.啟動科室感染控制小組，配合院感科調(diào)查。

3.增加環(huán)境消毒頻次，必要時啟動空氣消毒設(shè)備。

（二）人員暴露后

1.立即脫去防護用品，評估暴露風險。

2.污染皮膚用肥皂水沖洗，黏膜用生理鹽水沖洗。

3.24小時內(nèi)上報并接受健康監(jiān)測。

一、概述

感染科作為醫(yī)院內(nèi)重點防控感染風險的區(qū)域，其感染控制措施是保障患者安全、防止交叉感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本措施旨在通過系統(tǒng)化、規(guī)范化的管理，降低感染傳播風險，確保醫(yī)療環(huán)境安全。主要措施涵蓋環(huán)境清潔消毒、個人防護、醫(yī)療廢物處理、手衛(wèi)生管理、醫(yī)療設(shè)備管理、人員健康監(jiān)測、職業(yè)暴露處理、應(yīng)急預(yù)案等方面。這些措施的實施需要全體醫(yī)護人員的嚴格遵守和持續(xù)改進，以構(gòu)建全方位的感染防控體系。

二、環(huán)境清潔消毒

（一）區(qū)域劃分與清潔

1.按照科室區(qū)域特點，將感染科劃分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，并設(shè)置明確標識。清潔區(qū)（如辦公室、庫房）與污染區(qū)（如病房、處置室）應(yīng)保持最大距離，潛在污染區(qū)（如醫(yī)護辦公室、治療室）應(yīng)設(shè)置在清潔區(qū)與污染區(qū)之間。

2.清潔區(qū)每日進行常規(guī)清潔，包括地面、墻面、家具擦拭，保持環(huán)境整潔。地面清潔應(yīng)使用掃帚和拖把，先清潔后消毒，拖把應(yīng)區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，定期清洗消毒（如使用含氯消毒液浸泡30分鐘）。

3.潛在污染區(qū)每日清潔消毒，重點區(qū)域包括門把手、桌面、操作臺、醫(yī)療設(shè)備表面等。門把手等高頻接觸部位應(yīng)增加消毒頻次，至少每4小時消毒一次。

4.污染區(qū)采用“先清潔后消毒”原則，每日終末消毒，并記錄消毒時間與人員。終末消毒應(yīng)在患者轉(zhuǎn)出或出院后立即進行，使用500mg/L含氯消毒液或200mg/L過氧化氫消毒液進行噴灑或擦拭，確保所有表面被覆蓋，作用時間不少于30分鐘。

（二）消毒方法與頻次

1.地面消毒：每日使用500mg/L含氯消毒液濕拖，遇污染時立即消毒。拖把應(yīng)分區(qū)使用，并定期清洗消毒。

2.表面消毒：使用200mg/L含氯消毒液或75%酒精擦拭高頻接觸表面（如門把手、床欄、監(jiān)護儀、血壓計袖帶）。對于不耐腐蝕的表面，如金屬設(shè)備，可使用季銨鹽類消毒劑。

3.空氣消毒：每日使用紫外線燈照射30分鐘，或采用循環(huán)風空氣凈化器（每小時換氣≥3次）。紫外線燈應(yīng)保持清潔，每周用70%酒精擦拭燈管，確保消毒效果?？諝鈨艋鳛V網(wǎng)應(yīng)定期更換。

4.醫(yī)療設(shè)備消毒：進入污染區(qū)的醫(yī)療設(shè)備（如呼吸機、監(jiān)護儀）使用前必須進行徹底清潔和消毒?？墒褂?00mg/L含氯消毒液擦拭所有表面，或根據(jù)設(shè)備說明使用專用消毒劑。

三、個人防護

（一）防護級別與用品

1.根據(jù)接觸風險分為一級（標準防護）、二級（接觸防護）、三級（飛沫防護）防護。

（1）一級防護：適用于一般診療操作，穿工作服、醫(yī)用外科口罩、手套。工作服應(yīng)保持清潔，如有污染應(yīng)立即更換。

（2）二級防護：適用于可能接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物等情況的操作，在一級基礎(chǔ)上加穿隔離衣、防護面屏或護目鏡。隔離衣應(yīng)完全遮蓋身體，避免污染工作服。

（3）三級防護：適用于近距離接觸患者飛沫或可能發(fā)生氣溶膠的操作，在二級基礎(chǔ)上加戴全面罩或呼吸器（如N95）。

2.防護用品的選擇應(yīng)符合國家標準，定期檢查有效期和包裝完整性。

（二）穿脫流程

1.穿防護用品步驟：

（1）戴醫(yī)用外科口罩或防護面屏：確?？谡滞耆采w口鼻，鼻夾壓緊，面屏遮蓋整個面部。

（2）戴手套：選擇合適尺寸的手套，確保完全覆蓋指甲和手部皮膚。

（3）穿隔離衣：先戴口罩和手套，將隔離衣對齊身體中線，衣領(lǐng)向上，先穿袖子，再穿衣身，確保袖口完全遮蓋。

（4）戴護目鏡或防護面屏：如果需要，在穿好隔離衣后戴上護目鏡或防護面屏，確保眼周無暴露。

（5）系緊所有系帶：確保隔離衣的系帶全部系緊，避免活動時露出內(nèi)面。

2.脫防護用品步驟：

（1）在指定區(qū)域脫隔離衣，避免接觸內(nèi)面：先解開隔離衣的系帶，將衣袖向上拉，露出袖口，解開另一側(cè)袖帶，將污染側(cè)朝內(nèi)脫下，注意避免接觸內(nèi)面。

（2）脫護目鏡或面屏：小心地取下護目鏡或面屏，避免污染。

（3）脫手套并丟棄：將手套對折，放入指定的醫(yī)療廢物袋中，然后脫下另一只手套。

（4）摘口罩，注意避免污染手部：將口罩按照內(nèi)側(cè)向外側(cè)的方向折疊，放入指定的醫(yī)療廢物袋中，然后使用消毒劑或肥皂水洗手。

（5）洗手或手消毒：使用流動水和肥皂（或洗手液）按照“六步洗手法”徹底清洗雙手，或使用含70%酒精的免洗手消毒劑進行手消毒。

四、手衛(wèi)生管理

（一）手衛(wèi)生時機

1.接觸患者前后；

2.處理污染物品后；

3.從污染區(qū)域返回清潔區(qū)時；

4.進食、喝水前；

5.使用洗手間后；

6.戴手套前和脫手套后；

7.出現(xiàn)可見污物時。

（二）手衛(wèi)生方法

1.濕式洗手：使用含抗菌成分洗手液，按照“六步洗手法”揉搓至少20秒，具體步驟為：

（1）掌心相對，手指并攏，相互揉搓；

（2）手心對手背，手指交叉，相互揉搓；

（3）掌心相對，手指交叉，相互揉搓；

（4）彎曲手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓；

（5）拇指在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓；

（6）將五個手指尖并攏，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓。每一步驟都要確保所有手部皮膚都被清洗到。

2.干式手消毒：使用含70%酒精的免洗手消毒劑，揉搓至手干，確保手部所有皮膚都被覆蓋。

3.當手部有明顯污物時，應(yīng)先進行清潔后再進行手消毒。

五、醫(yī)療廢物處理

（一）分類收集

1.污染類廢物：使用黃色包裝袋，封口嚴密，標注“醫(yī)療廢物”，包括使用過的棉球、紗布、手套、口罩等。

2.損傷性廢物：使用銳器盒，防滲漏、防穿刺，包括注射器、針頭、手術(shù)刀等。

3.化學廢物：單獨收集，避免與銳器混放，包括過期的消毒劑、化學試劑等。

4.生活類廢物：與醫(yī)療廢物分開收集，使用黑色垃圾袋，包括患者的生活垃圾等。

（二）轉(zhuǎn)運與處置

1.醫(yī)療廢物暫存點每日消毒，并由合規(guī)公司轉(zhuǎn)運（48小時內(nèi)處理完畢）。

2.病床用品（床單、被套）按污染程度分類，污染者使用后立即更換并消毒。清潔的被服應(yīng)放入清潔區(qū)，污染的被服應(yīng)放入污染區(qū)，并進行消毒處理。

3.醫(yī)療設(shè)備報廢后，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行銷毀處理，避免重復(fù)使用。

六、醫(yī)療設(shè)備管理

（一）設(shè)備清潔消毒

1.進入污染區(qū)的醫(yī)療設(shè)備（如呼吸機、監(jiān)護儀）使用前必須進行徹底清潔和消毒。

2.可使用500mg/L含氯消毒液擦拭所有表面，或根據(jù)設(shè)備說明使用專用消毒劑。

3.消毒后應(yīng)進行性能測試，確保設(shè)備正常運行。

（二）設(shè)備維護保養(yǎng)

1.定期對醫(yī)療設(shè)備進行維護保養(yǎng)，確保設(shè)備處于良好狀態(tài)。

2.建立設(shè)備維護保養(yǎng)記錄，定期檢查設(shè)備的清潔消毒情況。

七、人員健康監(jiān)測

（一）入職體檢

1.新員工入職前必須進行健康體檢，合格后方可上崗。

2.體檢項目包括傳染病篩查、肝功能、腎功能、血常規(guī)等。

（二）定期體檢

1.每年對全體員工進行一次健康體檢，重點關(guān)注傳染病風險。

2.發(fā)現(xiàn)異常情況及時隔離治療，并按照相關(guān)規(guī)定上報。

（三）疫苗接種

1.鼓勵員工接種相關(guān)疫苗，如流感疫苗、乙肝疫苗等。

2.建立疫苗接種記錄，定期提醒員工接種。

八、職業(yè)暴露處理

（一）暴露風險評估

1.職業(yè)暴露是指員工在工作中接觸到傳染性病原體，可能導(dǎo)致感染的風險。

2.暴露風險分為一級（暴露血液、體液、分泌物）、二級（接觸黏膜）、三級（氣溶膠暴露）。

（二）暴露后處理

1.立即用流動水和肥皂（或洗手液）徹底清洗暴露部位，如眼睛、黏膜等。

2.使用消毒劑或肥皂水清洗皮膚暴露部位。

3.評估暴露風險，必要時進行血清學檢測。

4.接種疫苗的員工，應(yīng)按照疫苗接種程序進行補種。

5.跟蹤觀察暴露員工的健康狀況，如有異常及時就醫(yī)。

九、應(yīng)急預(yù)案

（一）疑似感染暴發(fā)時

1.立即隔離患者，暫停高風險診療活動，避免感染擴散。

2.啟動科室感染控制小組，配合院感科調(diào)查，查找感染源和傳播途徑。

3.增加環(huán)境消毒頻次，必要時啟動空氣消毒設(shè)備。

4.對接觸患者的人員進行健康監(jiān)測，必要時進行隔離觀察。

5.根據(jù)疫情情況，調(diào)整診療流程，減少人員聚集。

（二）人員暴露后

1.立即脫去防護用品，評估暴露風險，并進行相應(yīng)的處理。

2.對暴露人員進行健康監(jiān)測，必要時進行隔離觀察。

3.根據(jù)暴露情況，安排暴露人員進行血清學檢測，并按照規(guī)定進行疫苗接種或藥物治療。

4.對暴露事件進行調(diào)查，查找原因，防止類似事件再次發(fā)生。

十、培訓(xùn)與教育

（一）培訓(xùn)內(nèi)容

1.感染控制基本知識；

2.個人防護用品的使用和穿脫；

3.手衛(wèi)生規(guī)范；

4.醫(yī)療廢物分類收集和處理；

5.職業(yè)暴露處理流程；

6.應(yīng)急預(yù)案演練。

（二）培訓(xùn)方式

1.定期組織感染控制培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后進行考核，確保全員掌握相關(guān)知識。

2.通過宣傳欄、電子屏等方式，加強感染控制知識的宣傳，提高員工的自我防護意識。

3.定期組織應(yīng)急演練，提高員工的應(yīng)急處置能力。

（三）培訓(xùn)記錄

1.建立培訓(xùn)記錄，記錄每次培訓(xùn)的時間、內(nèi)容、參加人員、考核結(jié)果等信息。

2.定期對培訓(xùn)效果進行評估，及時改進培訓(xùn)內(nèi)容和方式。

一、概述

感染科作為醫(yī)院內(nèi)重點防控感染風險的區(qū)域，其感染控制措施是保障患者安全、防止交叉感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本措施旨在通過系統(tǒng)化、規(guī)范化的管理，降低感染傳播風險，確保醫(yī)療環(huán)境安全。主要措施涵蓋環(huán)境清潔消毒、個人防護、醫(yī)療廢物處理、手衛(wèi)生管理等方面。

二、環(huán)境清潔消毒

（一）區(qū)域劃分與清潔

1.按照科室區(qū)域特點，將感染科劃分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，并設(shè)置明確標識。

2.清潔區(qū)（如辦公室、庫房）每日進行常規(guī)清潔，包括地面、墻面、家具擦拭，保持環(huán)境整潔。

3.潛在污染區(qū)（如醫(yī)護辦公室、治療室）每日清潔消毒，重點區(qū)域包括門把手、桌面、操作臺等。

4.污染區(qū)（如病房、處置室）采用“先清潔后消毒”原則，每日終末消毒，并記錄消毒時間與人員。

（二）消毒方法與頻次

1.地面消毒：每日使用500mg/L含氯消毒液濕拖，遇污染時立即消毒。

2.表面消毒：使用200mg/L含氯消毒液或75%酒精擦拭高頻接觸表面（如門把手、床欄、監(jiān)護儀）。

3.空氣消毒：每日使用紫外線燈照射30分鐘，或采用循環(huán)風空氣凈化器（每小時換氣≥3次）。

三、個人防護

（一）防護級別與用品

1.根據(jù)接觸風險分為一級（標準防護）、二級（接觸防護）、三級（飛沫防護）防護。

2.一級防護：穿工作服、醫(yī)用外科口罩、手套。

3.二級防護：在一級基礎(chǔ)上加穿隔離衣、防護面屏或護目鏡。

4.三級防護：在二級基礎(chǔ)上加戴全面罩或呼吸器（如N95）。

（二）穿脫流程

1.穿防護用品步驟：

(1)戴醫(yī)用外科口罩或防護面屏；

(2)戴手套；

(3)穿隔離衣，確保袖口完全遮蓋；

(4)戴護目鏡或防護面屏；

(5)系緊所有系帶。

2.脫防護用品步驟：

(1)在指定區(qū)域脫隔離衣，避免接觸內(nèi)面；

(2)脫護目鏡或面屏；

(3)脫手套并丟棄；

(4)摘口罩，注意避免污染手部；

(5)洗手或手消毒。

四、手衛(wèi)生管理

（一）手衛(wèi)生時機

1.接觸患者前后；

2.處理污染物品后；

3.從污染區(qū)域返回清潔區(qū)時；

4.進食、喝水前；

5.使用洗手間后。

（二）手衛(wèi)生方法

1.濕式洗手：使用含抗菌成分洗手液，按“六步洗手法”揉搓至少20秒。

2.干式手消毒：使用含70%酒精的免洗手消毒劑，揉搓至手干。

五、醫(yī)療廢物處理

（一）分類收集

1.污染類廢物：使用黃色包裝袋，封口嚴密，標注“醫(yī)療廢物”。

2.損傷性廢物：使用銳器盒，防滲漏、防穿刺。

3.化學廢物：單獨收集，避免與銳器混放。

（二）轉(zhuǎn)運與處置

1.醫(yī)療廢物暫存點每日消毒，并由合規(guī)公司轉(zhuǎn)運（48小時內(nèi)處理完畢）。

2.病床用品（床單、被套）按污染程度分類，污染者使用后立即更換并消毒。

六、監(jiān)測與培訓(xùn)

（一）感染監(jiān)測

1.每日監(jiān)測患者體溫、呼吸道癥狀，記錄感染發(fā)生情況。

2.每月進行環(huán)境微生物采樣（空氣、物體表面），確保指標≤10cfu/皿（空氣）、≤10cfu/cm2（表面）。

（二）人員培訓(xùn)

1.新員工崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。

2.每季度組織感染控制操作演練，確保全員掌握規(guī)范流程。

七、應(yīng)急預(yù)案

（一）疑似感染暴發(fā)時

1.立即隔離患者，暫停高風險診療活動。

2.啟動科室感染控制小組，配合院感科調(diào)查。

3.增加環(huán)境消毒頻次，必要時啟動空氣消毒設(shè)備。

（二）人員暴露后

1.立即脫去防護用品，評估暴露風險。

2.污染皮膚用肥皂水沖洗，黏膜用生理鹽水沖洗。

3.24小時內(nèi)上報并接受健康監(jiān)測。

一、概述

感染科作為醫(yī)院內(nèi)重點防控感染風險的區(qū)域，其感染控制措施是保障患者安全、防止交叉感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本措施旨在通過系統(tǒng)化、規(guī)范化的管理，降低感染傳播風險，確保醫(yī)療環(huán)境安全。主要措施涵蓋環(huán)境清潔消毒、個人防護、醫(yī)療廢物處理、手衛(wèi)生管理、醫(yī)療設(shè)備管理、人員健康監(jiān)測、職業(yè)暴露處理、應(yīng)急預(yù)案等方面。這些措施的實施需要全體醫(yī)護人員的嚴格遵守和持續(xù)改進，以構(gòu)建全方位的感染防控體系。

二、環(huán)境清潔消毒

（一）區(qū)域劃分與清潔

1.按照科室區(qū)域特點，將感染科劃分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，并設(shè)置明確標識。清潔區(qū)（如辦公室、庫房）與污染區(qū)（如病房、處置室）應(yīng)保持最大距離，潛在污染區(qū)（如醫(yī)護辦公室、治療室）應(yīng)設(shè)置在清潔區(qū)與污染區(qū)之間。

2.清潔區(qū)每日進行常規(guī)清潔，包括地面、墻面、家具擦拭，保持環(huán)境整潔。地面清潔應(yīng)使用掃帚和拖把，先清潔后消毒，拖把應(yīng)區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，定期清洗消毒（如使用含氯消毒液浸泡30分鐘）。

3.潛在污染區(qū)每日清潔消毒，重點區(qū)域包括門把手、桌面、操作臺、醫(yī)療設(shè)備表面等。門把手等高頻接觸部位應(yīng)增加消毒頻次，至少每4小時消毒一次。

4.污染區(qū)采用“先清潔后消毒”原則，每日終末消毒，并記錄消毒時間與人員。終末消毒應(yīng)在患者轉(zhuǎn)出或出院后立即進行，使用500mg/L含氯消毒液或200mg/L過氧化氫消毒液進行噴灑或擦拭，確保所有表面被覆蓋，作用時間不少于30分鐘。

（二）消毒方法與頻次

1.地面消毒：每日使用500mg/L含氯消毒液濕拖，遇污染時立即消毒。拖把應(yīng)分區(qū)使用，并定期清洗消毒。

2.表面消毒：使用200mg/L含氯消毒液或75%酒精擦拭高頻接觸表面（如門把手、床欄、監(jiān)護儀、血壓計袖帶）。對于不耐腐蝕的表面，如金屬設(shè)備，可使用季銨鹽類消毒劑。

3.空氣消毒：每日使用紫外線燈照射30分鐘，或采用循環(huán)風空氣凈化器（每小時換氣≥3次）。紫外線燈應(yīng)保持清潔，每周用70%酒精擦拭燈管，確保消毒效果?？諝鈨艋鳛V網(wǎng)應(yīng)定期更換。

4.醫(yī)療設(shè)備消毒：進入污染區(qū)的醫(yī)療設(shè)備（如呼吸機、監(jiān)護儀）使用前必須進行徹底清潔和消毒?？墒褂?00mg/L含氯消毒液擦拭所有表面，或根據(jù)設(shè)備說明使用專用消毒劑。

三、個人防護

（一）防護級別與用品

1.根據(jù)接觸風險分為一級（標準防護）、二級（接觸防護）、三級（飛沫防護）防護。

（1）一級防護：適用于一般診療操作，穿工作服、醫(yī)用外科口罩、手套。工作服應(yīng)保持清潔，如有污染應(yīng)立即更換。

（2）二級防護：適用于可能接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物等情況的操作，在一級基礎(chǔ)上加穿隔離衣、防護面屏或護目鏡。隔離衣應(yīng)完全遮蓋身體，避免污染工作服。

（3）三級防護：適用于近距離接觸患者飛沫或可能發(fā)生氣溶膠的操作，在二級基礎(chǔ)上加戴全面罩或呼吸器（如N95）。

2.防護用品的選擇應(yīng)符合國家標準，定期檢查有效期和包裝完整性。

（二）穿脫流程

1.穿防護用品步驟：

（1）戴醫(yī)用外科口罩或防護面屏：確?？谡滞耆采w口鼻，鼻夾壓緊，面屏遮蓋整個面部。

（2）戴手套：選擇合適尺寸的手套，確保完全覆蓋指甲和手部皮膚。

（3）穿隔離衣：先戴口罩和手套，將隔離衣對齊身體中線，衣領(lǐng)向上，先穿袖子，再穿衣身，確保袖口完全遮蓋。

（4）戴護目鏡或防護面屏：如果需要，在穿好隔離衣后戴上護目鏡或防護面屏，確保眼周無暴露。

（5）系緊所有系帶：確保隔離衣的系帶全部系緊，避免活動時露出內(nèi)面。

2.脫防護用品步驟：

（1）在指定區(qū)域脫隔離衣，避免接觸內(nèi)面：先解開隔離衣的系帶，將衣袖向上拉，露出袖口，解開另一側(cè)袖帶，將污染側(cè)朝內(nèi)脫下，注意避免接觸內(nèi)面。

（2）脫護目鏡或面屏：小心地取下護目鏡或面屏，避免污染。

（3）脫手套并丟棄：將手套對折，放入指定的醫(yī)療廢物袋中，然后脫下另一只手套。

（4）摘口罩，注意避免污染手部：將口罩按照內(nèi)側(cè)向外側(cè)的方向折疊，放入指定的醫(yī)療廢物袋中，然后使用消毒劑或肥皂水洗手。

（5）洗手或手消毒：使用流動水和肥皂（或洗手液）按照“六步洗手法”徹底清洗雙手，或使用含70%酒精的免洗手消毒劑進行手消毒。

四、手衛(wèi)生管理

（一）手衛(wèi)生時機

1.接觸患者前后；

2.處理污染物品后；

3.從污染區(qū)域返回清潔區(qū)時；

4.進食、喝水前；

5.使用洗手間后；

6.戴手套前和脫手套后；

7.出現(xiàn)可見污物時。

（二）手衛(wèi)生方法

1.濕式洗手：使用含抗菌成分洗手液，按照“六步洗手法”揉搓至少20秒，具體步驟為：

（1）掌心相對，手指并攏，相互揉搓；

（2）手心對手背，手指交叉，相互揉搓；

（3）掌心相對，手指交叉，相互揉搓；

（4）彎曲手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓；

（5）拇指在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓；

（6）將五個手指尖并攏，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓。每一步驟都要確保所有手部皮膚都被清洗到。

2.干式手消毒：使用含70%酒精的免洗手消毒劑，揉搓至手干，確保手部所有皮膚都被覆蓋。

3.當手部有明顯污物時，應(yīng)先進行清潔后再進行手消毒。

五、醫(yī)療廢物處理

（一）分類收集

1.污染類廢物：使用黃色包裝袋，封口嚴密，標注“醫(yī)療廢物”，包括使用過的棉球、紗布、手套、口罩等。

2.損傷性廢物：使用銳器盒，防滲漏、防穿刺，包括注射器、針頭、手術(shù)刀等。

3.化學廢物：單獨收集，避免與銳器混放，包括過期的消毒劑、化學試劑等。

4.生活類廢物：與醫(yī)療廢物分開收集，使用黑色垃圾袋，包括患者的生活垃圾等。

（二）轉(zhuǎn)運與處置

1.醫(yī)療廢物暫存點每日消毒，并由合規(guī)公司轉(zhuǎn)運（48小時內(nèi)處理完畢）。

2.病床用品（床單、被套）按污染程度分類，污染者使用后立即更換并消毒。清潔的被服應(yīng)放入清潔區(qū)，污染的被服應(yīng)放入污染區(qū)，并進行消毒處理。

3.醫(yī)療設(shè)備報廢后，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行銷毀處理，避免重復(fù)使用。

六、醫(yī)療設(shè)備管理

（一）設(shè)備清潔消毒

1.進入污染區(qū)的醫(yī)療設(shè)備（如呼吸機、監(jiān)護儀）使用前必須進行徹底清潔和消毒。

2.可使用500mg/L含氯消毒液擦拭所有表面，或根據(jù)設(shè)備說明使用專用消毒劑。

3.消毒后應(yīng)進行性能測試，確保設(shè)備正常運行。

（二）設(shè)備維護保養(yǎng)

1.定期對醫(yī)療設(shè)備進行維護保養(yǎng)，確保設(shè)備處于良好狀態(tài)。

2.建立設(shè)備維護保養(yǎng)記錄，定期檢查設(shè)備的清潔消毒情況。

七、人員健