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高壓氧艙高壓氧艙操作規(guī)程一、高壓氧艙操作規(guī)程概述

高壓氧艙是利用特定壓力環(huán)境,使患者吸入高濃度氧氣的醫(yī)療設備。為確保設備安全運行和患者舒適,必須嚴格遵守操作規(guī)程。本規(guī)程旨在規(guī)范高壓氧艙的操作流程、注意事項及應急處理,保障醫(yī)療安全和治療效果。

二、操作準備

(一)設備檢查

1.檢查艙體外觀是否完好,無損壞、銹蝕或漏氣現(xiàn)象。

2.確認艙內氣體壓力表、溫度計、氧濃度監(jiān)測儀等設備正常工作。

3.檢查供氧系統(tǒng)是否連接穩(wěn)固,氧氣流量是否可調。

4.確認艙內應急設備(如滅火器、急救箱)齊全且有效。

(二)環(huán)境準備

1.保持艙室清潔干燥,無易燃物品。

2.確認艙內通風良好,溫濕度適宜(溫度20-25℃,濕度40%-60%)。

3.檢查艙門密封性,確保運行時無漏氣。

(三)患者準備

1.向患者說明操作流程及注意事項,消除緊張情緒。

2.測量患者生命體征(如血壓、心率),記錄正常數據。

3.指導患者穿著艙內專用服裝,去除易燃飾品(如手表、假牙)。

4.確認患者無禁忌癥(如體內植入金屬物、嚴重感染等)。

三、操作流程

(一)患者進入艙內

1.引導患者緩慢進入艙內,協(xié)助其找到合適位置。

2.關閉艙門,確保密封良好,防止漏氣。

(二)加壓過程

1.啟動供氧系統(tǒng),調節(jié)氧氣流量至適宜水平(如3-5L/min)。

2.緩慢增加艙內壓力,每分鐘升壓0.05MPa,記錄加壓時間。

3.加壓過程中觀察患者反應,如出現(xiàn)不適立即停止加壓。

(三)穩(wěn)壓階段

1.達到目標壓力后(如0.2MPa),保持壓力穩(wěn)定。

2.指導患者調整體位,確保舒適。

3.定時監(jiān)測氧濃度(應≥90%),防止缺氧。

(四)減壓過程

1.緩慢降低艙內壓力,每分鐘降壓0.05MPa。

2.減壓過程中注意觀察患者有無不適(如耳壓調節(jié))。

3.完全減壓后,關閉供氧系統(tǒng),打開艙門。

四、注意事項

(一)運行中監(jiān)測

1.持續(xù)觀察艙內壓力、溫度、氧濃度等數據,確保在安全范圍內。

2.定時詢問患者感受,如出現(xiàn)頭暈、惡心等立即處理。

3.保持艙內通訊暢通,以便緊急情況聯(lián)系。

(二)突發(fā)情況處理

1.如艙內壓力異常升高,立即啟動泄壓程序。

2.如患者突發(fā)不適,迅速降低壓力并聯(lián)系醫(yī)護人員。

3.發(fā)現(xiàn)火災隱患時,立即使用滅火器處理,并疏散患者。

(三)操作后整理

1.清潔艙內設備,記錄本次操作數據(如壓力、時間、患者反饋)。

2.檢查設備是否損壞,補充消耗品(如氧氣)。

3.歸檔相關記錄,做好交接班工作。

五、安全守則

1.嚴禁在艙內使用明火或易燃物品。

2.操作人員需持證上崗,熟悉應急處理流程。

3.每日巡檢設備,定期維護保養(yǎng)。

4.未經允許,非操作人員不得進入艙內。

本規(guī)程需所有操作人員嚴格遵守,確保高壓氧艙安全、高效運行。

**一、高壓氧艙操作規(guī)程概述**

高壓氧艙是利用特定壓力環(huán)境,使患者吸入高濃度氧氣的醫(yī)療或康復設備。其原理是通過增加吸入氧分壓,提高組織氧供,達到治療疾病或促進身體恢復的目的。為確保設備安全運行、患者舒適及治療效果,必須嚴格遵守操作規(guī)程。本規(guī)程旨在系統(tǒng)規(guī)范高壓氧艙的日常操作、設備維護、患者管理及應急處理,是保障醫(yī)療安全和提升服務質量的根本依據。所有操作人員必須熟悉并嚴格執(zhí)行本規(guī)程中的各項要求。

**二、操作準備**

(一)設備檢查

1.**艙體外部檢查**:

(1)目視檢查艙體表面是否有明顯的劃痕、凹陷、銹蝕或變形,確保結構完整性。

(2)檢查艙門密封條是否老化、破損或松動,確保關閉時密封良好,無漏氣。

(3)檢查艙體各觀察窗是否清晰透明,無污漬或遮擋,確保觀察視線良好。

(4)檢查艙內應急照明燈、緊急呼叫按鈕、艙內廣播系統(tǒng)(如有)是否功能正常。

2.**關鍵系統(tǒng)檢查**:

(1)**供氧系統(tǒng)**:檢查氧氣瓶(若使用)壓力是否在安全范圍內,連接管路有無泄漏(可用肥皂水涂抹檢查連接處),氧氣減壓閥是否調節(jié)順暢,流量計是否顯示正常。

(2)**加壓/減壓系統(tǒng)**:檢查空氣壓縮機(若使用)運行是否平穩(wěn),壓力表讀數是否準確,管路有無堵塞或損壞。

(3)**壓力監(jiān)測系統(tǒng)**:檢查主壓力表、各部位壓力表(如有)是否校準在有效期內,讀數是否準確。

(4)**溫度與濕度系統(tǒng)**:檢查空調或除濕設備是否工作正常,確保艙內溫濕度適宜(溫度建議維持在20-25℃,濕度建議維持在40%-60%)。

(5)**氧濃度監(jiān)測系統(tǒng)**:檢查氧濃度傳感器是否校準在有效期內,確保能準確顯示艙內氧濃度,并設置報警上下限(通常應維持≥90%)。

(6)**電氣系統(tǒng)**:檢查所有電氣線路是否規(guī)整,無裸露或破損,檢查控制面板、指示燈、按鈕是否正常工作。

3.**輔助設備檢查**:

(1)檢查艙內照明系統(tǒng)是否正常。

(2)檢查艙內通風系統(tǒng)是否通暢。

(3)檢查滅火器是否在有效期內,并放置在指定位置。

(4)檢查急救箱是否配備齊全且物品在有效期內(如含:急救藥品、紗布、繃帶、體溫計、聽診器等)。

(二)環(huán)境準備

1.**清潔與消毒**:

(1)對艙內地面、座椅、扶手、艙壁內表面進行全面清掃和擦拭,確保無灰塵、污漬。

(2)使用規(guī)定的消毒劑對艙內表面進行消毒,特別關注患者接觸頻繁的區(qū)域,并確保消毒劑作用時間足夠后通風。

(3)清理艙內雜物,保持通道暢通,確?;颊哌M出及操作空間無障礙。

2.**安全檢查**:

(1)確認艙室周圍無易燃物品存放,消防通道暢通無阻。

(2)檢查地面是否平整,無濕滑或障礙物,以防患者滑倒。

3.**設備預熱**:

(1)根據需要,提前開啟空調或除濕設備,使艙內環(huán)境達到適宜的溫度和濕度。

(2)如需使用特定氣體或調整系統(tǒng),提前進行預熱或預運行,確保系統(tǒng)處于穩(wěn)定狀態(tài)。

(三)患者準備

1.**身份核對與溝通**:

(1)核對患者身份信息(如姓名、編號),確保操作對象正確。

(2)向患者詳細解釋本次治療/使用的流程、可能的感覺(如耳壓變化)、注意事項以及緊急情況下的聯(lián)系方式,緩解患者緊張情緒。

(3)詢問患者是否有任何不適或疑問,并耐心解答。

2.**健康評估與禁忌癥篩查**:

(1)重新確認患者生命體征,包括血壓、心率、呼吸等,記錄當前數值。

(2)再次詢問患者病史,特別是有無高壓氧禁忌癥,如:近期有氣壓傷史、未控制好的出血傾向、某些急性感染(如活動性肺結核)、精神障礙無法配合等。

3.**著裝與物品準備**:

(1)指導或協(xié)助患者穿著透氣、舒適的長袖長褲衣物,避免穿著化纖或易產生靜電的衣物。

(2)要求患者摘除所有易燃飾品,如戒指、手表、項鏈、耳環(huán)等,以及隱形眼鏡。

(3)建議患者去除假牙,并妥善保管個人貴重物品。

4.**體位指導與準備**:

(1)根據治療需求或患者情況,指導患者選擇合適的體位(如仰臥、坐位等),確保舒適且有利于呼吸。

(2)協(xié)助患者進入艙內指定位置,調整好姿勢。

(3)教會患者如何在加壓和穩(wěn)壓過程中進行鼓氣(如捏鼻鼓氣)以調節(jié)耳壓。

**三、操作流程**

(一)患者進入與艙內準備

1.引導患者穩(wěn)步、緩慢地進入艙內,協(xié)助其找到并固定在指定座位或臥位上。

2.確認艙門關閉到位,檢查并確保密封良好??赏ㄟ^觀察壓力表初始不變化或用手在門縫處感受來判斷。

3.指導患者佩戴好鼻夾(如需),并連接好任何必要的治療附件(如面罩、吸氧管路等,根據治療方式確定)。

4.再次與患者確認,確保其舒適且無緊急需求。

(二)加壓過程

1.**啟動供氧**:按照預設流程啟動供氧系統(tǒng),緩慢調節(jié)氧氣流量至治療所需值(例如,對于治療性應用,常用流量為3-5升/分鐘)。

2.**開始加壓**:確認安全后,啟動加壓程序。開始加壓時速度宜慢,通常建議每分鐘升高0.02-0.05MPa(具體速率可根據設備性能和患者耐受情況調整)。密切觀察艙內壓力表讀數變化。

3.**監(jiān)測與溝通**:

(1)加壓過程中,操作人員需密切監(jiān)測艙內氧濃度,確保其在安全范圍內(≥90%)。

(2)持續(xù)關注患者的面色、呼吸、心率等變化,并通過艙內通訊設備(如對講機、麥克風)與患者保持溝通,詢問其感受。

(3)如患者出現(xiàn)明顯不適(如劇烈疼痛、呼吸困難、惡心嘔吐等),應立即減速或暫停加壓,評估情況,必要時進行減壓處理,并聯(lián)系醫(yī)護人員。

4.**記錄加壓數據**:準確記錄達到目標壓力的時間、過程是否平穩(wěn)、患者耐受情況等。

(三)穩(wěn)壓階段

1.**達到目標壓力**:當艙內壓力達到預定治療壓力值(例如0.1MPa至0.25MPa,具體依治療目的而定)后,停止加壓,保持壓力穩(wěn)定。

2.**患者體位調整與指導**:

(1)指導患者根據舒適度調整體位,但需注意保持治療所需姿勢。

(2)告知患者在穩(wěn)壓階段如需排尿或排便,應提前告知操作人員,并配合操作。

3.**持續(xù)監(jiān)測**:

(1)繼續(xù)監(jiān)測艙內壓力、氧濃度、溫度、濕度。

(2)定期(如每15-30分鐘,或根據醫(yī)囑)詢問患者有無不適,并進行必要的生命體征測量。

(3)保持與患者的溝通,給予心理支持和必要指導(如耳壓調節(jié)方法——鼓氣、吞咽)。

4.**穩(wěn)壓時間**:穩(wěn)壓時間根據治療計劃確定,通常為20-60分鐘。

(四)減壓過程

1.**開始減壓**:確認治療時間結束,患者狀態(tài)穩(wěn)定后,啟動減壓程序。開始減壓時速度同樣宜慢,通常建議每分鐘降低0.02-0.05MPa。密切觀察艙內壓力表讀數變化。

2.**監(jiān)測與溝通**:

(1)減壓過程中,繼續(xù)監(jiān)測艙內氧濃度,確保其在安全范圍內。

(2)密切關注患者反應,尤其注意耳部不適情況,指導患者進行耳壓調節(jié)。如患者感到明顯不適,應減慢減壓速度。

(3)保持與患者的溝通,鼓勵其放松,及時反饋感受。

3.**分段減壓(如需要)**:對于壓力較高或時間較長的治療,可能需要分段減壓,即在達到某個中間壓力后暫停一段時間,再繼續(xù)減壓。應嚴格按照治療計劃執(zhí)行。

4.**完全減壓**:當艙內壓力降至正常大氣壓(0MPa)時,停止減壓程序。

(五)出艙

1.**確認狀態(tài)**:確認壓力完全回零,艙內環(huán)境恢復正常后,告知患者可以準備出艙。

2.**協(xié)助出艙**:協(xié)助患者緩慢、穩(wěn)步離開艙內,注意觀察患者出艙后的即刻狀態(tài)。

3.**出艙后指導**:告知患者出艙后可能感到短暫的視覺模糊、耳部不適或其他輕微反應,屬正?,F(xiàn)象,通常短時間內會自行消失。建議出艙后適當休息。

**四、注意事項**

(一)運行中監(jiān)測(持續(xù)進行,不限于特定階段)

1.**參數監(jiān)控**:

(1)持續(xù)關注主壓力表讀數,確保其在預設范圍內波動,無異常上升或下降。

(2)定時(如每30分鐘)檢查并記錄艙內氧濃度,確保符合治療要求。

(3)監(jiān)測艙內溫度和濕度,確保在適宜舒適范圍內。

2.**患者狀態(tài)監(jiān)控**:

(1)通過通訊設備或近距離觀察,定期詢問患者感受,有無不適。

(2)注意觀察患者面色、呼吸頻率和深度、心率等生命體征變化。

(3)對于有特殊需求的患者(如老年人、兒童、孕婦或病情不穩(wěn)定者),應增加監(jiān)測頻率。

3.**設備狀態(tài)監(jiān)控**:

(1)注意傾聽設備運行聲音,有無異常響動或異味。

(2)觀察管路有無泄漏、發(fā)熱、變形等異常情況。

(3)確保艙內照明、通風等輔助系統(tǒng)正常運行。

(二)突發(fā)情況處理預案

1.**壓力異常**:

(1)**壓力突然升高**:立即啟動應急泄壓程序(如手動卸壓閥),同時嘗試聯(lián)系患者,告知情況,安撫情緒。迅速評估原因并采取相應措施(如關閉氣源),必要時聯(lián)系維修人員并準備安全出艙。

(2)**壓力無法維持或下降**:檢查密封性,排查泄漏點。如無法快速解決,應準備安全出艙。

2.**供氧中斷**:

(1)立即檢查供氧源(如氧氣瓶壓力、減壓閥、管路)。

(2)如確認供氧中斷,應立即停止加壓或減壓,根據情況嘗試調整閥門恢復供氧。

(3)若無法快速恢復,應迅速降低壓力并組織患者安全出艙,同時檢查原因。

3.**患者突發(fā)不適(如暈厥、抽搐、嚴重呼吸困難等)**:

(1)**立即停止加壓/減壓**,保持當前壓力或緩慢降壓。

(2)立即嘗試與患者溝通,評估其狀況,并盡快聯(lián)系現(xiàn)場醫(yī)護人員或急救人員。

(3)根據病情和現(xiàn)場條件,進行初步應急處理(如保持患者平臥、開放氣道等)。

(4)配合醫(yī)護人員進行搶救,并確保安全出艙。

4.**火災報警或小火情**:

(1)**立即停止加壓/減壓,迅速降低壓力并出艙**。這是首要任務!

(2)啟動艙內應急照明和通風。

(3)使用艙內配備的滅火器(選擇合適的類型,如二氧化碳滅火器)進行撲救。遵循“先斷電、后滅火”原則(如涉及電氣火災)。

(4)立即報警(內部或外部),并疏散人員至安全區(qū)域。

(5)保護現(xiàn)場,等待專業(yè)消防人員處理。

5.**設備故障(非緊急)**:

(1)記錄故障現(xiàn)象和時間。

(2)嘗試進行簡單的故障排除(如重啟設備、檢查連接)。

(3)若無法排除,應立即停止操作,報告維修人員,并根據情況決定是否需要讓患者繼續(xù)留艙或安全出艙。

(三)操作后整理與記錄

1.**患者交接與觀察**:

(1)確認患者安全出艙后,觀察其短暫休息,無異常情況方可離開。

(2)如有異常,做好記錄并通知后續(xù)人員或醫(yī)護人員。

2.**艙內清潔與消毒**:

(1)治療結束后,再次對艙內進行全面清潔,特別擦拭患者接觸過的表面。

(2)使用規(guī)定消毒劑進行消毒,確保達到消毒效果。

(3)保持艙內干燥,關閉門窗或通風系統(tǒng)。

3.**設備檢查與復位**:

(1)檢查本次操作中使用的所有設備(壓力表、氧濃度計、控制器等)是否恢復原狀,有無損壞。

(2)檢查管路、閥門等是否關閉到位,電源是否切斷(除非需要保持待機狀態(tài))。

(3)如有消耗品(如氧氣、消毒劑)使用,進行補充登記。

4.**記錄歸檔**:

(1)準確、完整地填寫本次操作記錄,包括:患者信息、治療時間、目標壓力、實際壓力曲線、氧濃度監(jiān)測數據、患者耐受情況、運行中特殊事件、設備狀況、操作人員簽名等。

(2)將操作記錄與相關醫(yī)療文書(如有)一起歸檔保存,便于查閱和追溯。

5.**設備維護登記**:

(1)如本次操作中發(fā)現(xiàn)設備異常或故障,在設備維護記錄中進行登記,并通知維修部門。

**五、安全守則與人員要求**

1.**持證上崗**:所有操作高壓氧艙的人員必須經過專業(yè)培訓,考核合格,持有效操作證書上崗。定期接受再培訓,更新知識和技能。

2.**嚴禁違規(guī)**:嚴禁無證人員操作;嚴禁超壓、超時運行;嚴禁在艙內進行任何可能產生火花或火源的行為;嚴禁違反患者準備要求(如帶入易燃物)。

3.**熟悉設備**:操作人員必須全面了解所使用高壓氧艙的結構、性能、操作方法和應急處理措施。

4.**禁止自帶物品**:艙內嚴禁患者自帶或使用手機、電腦、金屬制品等可能影響設備運行或存在安全隱患的物品。特殊情況需經操作人員許可并妥善處理。

5.**定期檢查與維護**:建立并嚴格執(zhí)行高壓氧艙的日常檢查、定期維護保養(yǎng)制度,確保設備始終處于良好運行狀態(tài)。所有檢查和維護記錄必須完整存檔。

6.**應急準備**:操作人員必須熟悉本崗位的應急處理預案,確保在突發(fā)情況下能夠迅速、準確地采取行動。保持應急通訊暢通,熟悉滅火器、急救箱等應急設備的使用方法。

7.**患者安全優(yōu)先**:始終將患者安全放在首位,操作中時刻關注患者狀態(tài),及時響應患者需求,預防意外發(fā)生。

8.**保持溝通**:操作人員之間、操作人員與患者之間、操作人員與維修/醫(yī)療人員之間應保持有效溝通,確保信息傳遞準確及時。

本規(guī)程為高壓氧艙操作的標準流程,所有相關人員在工作中必須嚴格遵守,不斷學習,持續(xù)改進,以確保高壓氧艙的安全、高效運行,為用戶提供優(yōu)質服務。

一、高壓氧艙操作規(guī)程概述

高壓氧艙是利用特定壓力環(huán)境,使患者吸入高濃度氧氣的醫(yī)療設備。為確保設備安全運行和患者舒適,必須嚴格遵守操作規(guī)程。本規(guī)程旨在規(guī)范高壓氧艙的操作流程、注意事項及應急處理,保障醫(yī)療安全和治療效果。

二、操作準備

(一)設備檢查

1.檢查艙體外觀是否完好,無損壞、銹蝕或漏氣現(xiàn)象。

2.確認艙內氣體壓力表、溫度計、氧濃度監(jiān)測儀等設備正常工作。

3.檢查供氧系統(tǒng)是否連接穩(wěn)固,氧氣流量是否可調。

4.確認艙內應急設備(如滅火器、急救箱)齊全且有效。

(二)環(huán)境準備

1.保持艙室清潔干燥,無易燃物品。

2.確認艙內通風良好,溫濕度適宜(溫度20-25℃,濕度40%-60%)。

3.檢查艙門密封性,確保運行時無漏氣。

(三)患者準備

1.向患者說明操作流程及注意事項,消除緊張情緒。

2.測量患者生命體征(如血壓、心率),記錄正常數據。

3.指導患者穿著艙內專用服裝,去除易燃飾品(如手表、假牙)。

4.確認患者無禁忌癥(如體內植入金屬物、嚴重感染等)。

三、操作流程

(一)患者進入艙內

1.引導患者緩慢進入艙內,協(xié)助其找到合適位置。

2.關閉艙門,確保密封良好,防止漏氣。

(二)加壓過程

1.啟動供氧系統(tǒng),調節(jié)氧氣流量至適宜水平(如3-5L/min)。

2.緩慢增加艙內壓力,每分鐘升壓0.05MPa,記錄加壓時間。

3.加壓過程中觀察患者反應,如出現(xiàn)不適立即停止加壓。

(三)穩(wěn)壓階段

1.達到目標壓力后(如0.2MPa),保持壓力穩(wěn)定。

2.指導患者調整體位,確保舒適。

3.定時監(jiān)測氧濃度(應≥90%),防止缺氧。

(四)減壓過程

1.緩慢降低艙內壓力,每分鐘降壓0.05MPa。

2.減壓過程中注意觀察患者有無不適(如耳壓調節(jié))。

3.完全減壓后,關閉供氧系統(tǒng),打開艙門。

四、注意事項

(一)運行中監(jiān)測

1.持續(xù)觀察艙內壓力、溫度、氧濃度等數據,確保在安全范圍內。

2.定時詢問患者感受,如出現(xiàn)頭暈、惡心等立即處理。

3.保持艙內通訊暢通,以便緊急情況聯(lián)系。

(二)突發(fā)情況處理

1.如艙內壓力異常升高,立即啟動泄壓程序。

2.如患者突發(fā)不適,迅速降低壓力并聯(lián)系醫(yī)護人員。

3.發(fā)現(xiàn)火災隱患時,立即使用滅火器處理,并疏散患者。

(三)操作后整理

1.清潔艙內設備,記錄本次操作數據(如壓力、時間、患者反饋)。

2.檢查設備是否損壞,補充消耗品(如氧氣)。

3.歸檔相關記錄,做好交接班工作。

五、安全守則

1.嚴禁在艙內使用明火或易燃物品。

2.操作人員需持證上崗,熟悉應急處理流程。

3.每日巡檢設備,定期維護保養(yǎng)。

4.未經允許,非操作人員不得進入艙內。

本規(guī)程需所有操作人員嚴格遵守,確保高壓氧艙安全、高效運行。

**一、高壓氧艙操作規(guī)程概述**

高壓氧艙是利用特定壓力環(huán)境,使患者吸入高濃度氧氣的醫(yī)療或康復設備。其原理是通過增加吸入氧分壓,提高組織氧供,達到治療疾病或促進身體恢復的目的。為確保設備安全運行、患者舒適及治療效果,必須嚴格遵守操作規(guī)程。本規(guī)程旨在系統(tǒng)規(guī)范高壓氧艙的日常操作、設備維護、患者管理及應急處理,是保障醫(yī)療安全和提升服務質量的根本依據。所有操作人員必須熟悉并嚴格執(zhí)行本規(guī)程中的各項要求。

**二、操作準備**

(一)設備檢查

1.**艙體外部檢查**:

(1)目視檢查艙體表面是否有明顯的劃痕、凹陷、銹蝕或變形,確保結構完整性。

(2)檢查艙門密封條是否老化、破損或松動,確保關閉時密封良好,無漏氣。

(3)檢查艙體各觀察窗是否清晰透明,無污漬或遮擋,確保觀察視線良好。

(4)檢查艙內應急照明燈、緊急呼叫按鈕、艙內廣播系統(tǒng)(如有)是否功能正常。

2.**關鍵系統(tǒng)檢查**:

(1)**供氧系統(tǒng)**:檢查氧氣瓶(若使用)壓力是否在安全范圍內,連接管路有無泄漏(可用肥皂水涂抹檢查連接處),氧氣減壓閥是否調節(jié)順暢,流量計是否顯示正常。

(2)**加壓/減壓系統(tǒng)**:檢查空氣壓縮機(若使用)運行是否平穩(wěn),壓力表讀數是否準確,管路有無堵塞或損壞。

(3)**壓力監(jiān)測系統(tǒng)**:檢查主壓力表、各部位壓力表(如有)是否校準在有效期內,讀數是否準確。

(4)**溫度與濕度系統(tǒng)**:檢查空調或除濕設備是否工作正常,確保艙內溫濕度適宜(溫度建議維持在20-25℃,濕度建議維持在40%-60%)。

(5)**氧濃度監(jiān)測系統(tǒng)**:檢查氧濃度傳感器是否校準在有效期內,確保能準確顯示艙內氧濃度,并設置報警上下限(通常應維持≥90%)。

(6)**電氣系統(tǒng)**:檢查所有電氣線路是否規(guī)整,無裸露或破損,檢查控制面板、指示燈、按鈕是否正常工作。

3.**輔助設備檢查**:

(1)檢查艙內照明系統(tǒng)是否正常。

(2)檢查艙內通風系統(tǒng)是否通暢。

(3)檢查滅火器是否在有效期內,并放置在指定位置。

(4)檢查急救箱是否配備齊全且物品在有效期內(如含:急救藥品、紗布、繃帶、體溫計、聽診器等)。

(二)環(huán)境準備

1.**清潔與消毒**:

(1)對艙內地面、座椅、扶手、艙壁內表面進行全面清掃和擦拭,確保無灰塵、污漬。

(2)使用規(guī)定的消毒劑對艙內表面進行消毒,特別關注患者接觸頻繁的區(qū)域,并確保消毒劑作用時間足夠后通風。

(3)清理艙內雜物,保持通道暢通,確?;颊哌M出及操作空間無障礙。

2.**安全檢查**:

(1)確認艙室周圍無易燃物品存放,消防通道暢通無阻。

(2)檢查地面是否平整,無濕滑或障礙物,以防患者滑倒。

3.**設備預熱**:

(1)根據需要,提前開啟空調或除濕設備,使艙內環(huán)境達到適宜的溫度和濕度。

(2)如需使用特定氣體或調整系統(tǒng),提前進行預熱或預運行,確保系統(tǒng)處于穩(wěn)定狀態(tài)。

(三)患者準備

1.**身份核對與溝通**:

(1)核對患者身份信息(如姓名、編號),確保操作對象正確。

(2)向患者詳細解釋本次治療/使用的流程、可能的感覺(如耳壓變化)、注意事項以及緊急情況下的聯(lián)系方式,緩解患者緊張情緒。

(3)詢問患者是否有任何不適或疑問,并耐心解答。

2.**健康評估與禁忌癥篩查**:

(1)重新確認患者生命體征,包括血壓、心率、呼吸等,記錄當前數值。

(2)再次詢問患者病史,特別是有無高壓氧禁忌癥,如:近期有氣壓傷史、未控制好的出血傾向、某些急性感染(如活動性肺結核)、精神障礙無法配合等。

3.**著裝與物品準備**:

(1)指導或協(xié)助患者穿著透氣、舒適的長袖長褲衣物,避免穿著化纖或易產生靜電的衣物。

(2)要求患者摘除所有易燃飾品,如戒指、手表、項鏈、耳環(huán)等,以及隱形眼鏡。

(3)建議患者去除假牙,并妥善保管個人貴重物品。

4.**體位指導與準備**:

(1)根據治療需求或患者情況,指導患者選擇合適的體位(如仰臥、坐位等),確保舒適且有利于呼吸。

(2)協(xié)助患者進入艙內指定位置,調整好姿勢。

(3)教會患者如何在加壓和穩(wěn)壓過程中進行鼓氣(如捏鼻鼓氣)以調節(jié)耳壓。

**三、操作流程**

(一)患者進入與艙內準備

1.引導患者穩(wěn)步、緩慢地進入艙內,協(xié)助其找到并固定在指定座位或臥位上。

2.確認艙門關閉到位,檢查并確保密封良好。可通過觀察壓力表初始不變化或用手在門縫處感受來判斷。

3.指導患者佩戴好鼻夾(如需),并連接好任何必要的治療附件(如面罩、吸氧管路等,根據治療方式確定)。

4.再次與患者確認,確保其舒適且無緊急需求。

(二)加壓過程

1.**啟動供氧**:按照預設流程啟動供氧系統(tǒng),緩慢調節(jié)氧氣流量至治療所需值(例如,對于治療性應用,常用流量為3-5升/分鐘)。

2.**開始加壓**:確認安全后,啟動加壓程序。開始加壓時速度宜慢,通常建議每分鐘升高0.02-0.05MPa(具體速率可根據設備性能和患者耐受情況調整)。密切觀察艙內壓力表讀數變化。

3.**監(jiān)測與溝通**:

(1)加壓過程中,操作人員需密切監(jiān)測艙內氧濃度,確保其在安全范圍內(≥90%)。

(2)持續(xù)關注患者的面色、呼吸、心率等變化,并通過艙內通訊設備(如對講機、麥克風)與患者保持溝通,詢問其感受。

(3)如患者出現(xiàn)明顯不適(如劇烈疼痛、呼吸困難、惡心嘔吐等),應立即減速或暫停加壓,評估情況,必要時進行減壓處理,并聯(lián)系醫(yī)護人員。

4.**記錄加壓數據**:準確記錄達到目標壓力的時間、過程是否平穩(wěn)、患者耐受情況等。

(三)穩(wěn)壓階段

1.**達到目標壓力**:當艙內壓力達到預定治療壓力值(例如0.1MPa至0.25MPa,具體依治療目的而定)后,停止加壓,保持壓力穩(wěn)定。

2.**患者體位調整與指導**:

(1)指導患者根據舒適度調整體位,但需注意保持治療所需姿勢。

(2)告知患者在穩(wěn)壓階段如需排尿或排便,應提前告知操作人員,并配合操作。

3.**持續(xù)監(jiān)測**:

(1)繼續(xù)監(jiān)測艙內壓力、氧濃度、溫度、濕度。

(2)定期(如每15-30分鐘,或根據醫(yī)囑)詢問患者有無不適,并進行必要的生命體征測量。

(3)保持與患者的溝通,給予心理支持和必要指導(如耳壓調節(jié)方法——鼓氣、吞咽)。

4.**穩(wěn)壓時間**:穩(wěn)壓時間根據治療計劃確定,通常為20-60分鐘。

(四)減壓過程

1.**開始減壓**:確認治療時間結束,患者狀態(tài)穩(wěn)定后,啟動減壓程序。開始減壓時速度同樣宜慢,通常建議每分鐘降低0.02-0.05MPa。密切觀察艙內壓力表讀數變化。

2.**監(jiān)測與溝通**:

(1)減壓過程中,繼續(xù)監(jiān)測艙內氧濃度,確保其在安全范圍內。

(2)密切關注患者反應,尤其注意耳部不適情況,指導患者進行耳壓調節(jié)。如患者感到明顯不適,應減慢減壓速度。

(3)保持與患者的溝通,鼓勵其放松,及時反饋感受。

3.**分段減壓(如需要)**:對于壓力較高或時間較長的治療,可能需要分段減壓,即在達到某個中間壓力后暫停一段時間,再繼續(xù)減壓。應嚴格按照治療計劃執(zhí)行。

4.**完全減壓**:當艙內壓力降至正常大氣壓(0MPa)時,停止減壓程序。

(五)出艙

1.**確認狀態(tài)**:確認壓力完全回零,艙內環(huán)境恢復正常后,告知患者可以準備出艙。

2.**協(xié)助出艙**:協(xié)助患者緩慢、穩(wěn)步離開艙內,注意觀察患者出艙后的即刻狀態(tài)。

3.**出艙后指導**:告知患者出艙后可能感到短暫的視覺模糊、耳部不適或其他輕微反應,屬正?,F(xiàn)象,通常短時間內會自行消失。建議出艙后適當休息。

**四、注意事項**

(一)運行中監(jiān)測(持續(xù)進行,不限于特定階段)

1.**參數監(jiān)控**:

(1)持續(xù)關注主壓力表讀數,確保其在預設范圍內波動,無異常上升或下降。

(2)定時(如每30分鐘)檢查并記錄艙內氧濃度,確保符合治療要求。

(3)監(jiān)測艙內溫度和濕度,確保在適宜舒適范圍內。

2.**患者狀態(tài)監(jiān)控**:

(1)通過通訊設備或近距離觀察,定期詢問患者感受,有無不適。

(2)注意觀察患者面色、呼吸頻率和深度、心率等生命體征變化。

(3)對于有特殊需求的患者(如老年人、兒童、孕婦或病情不穩(wěn)定者),應增加監(jiān)測頻率。

3.**設備狀態(tài)監(jiān)控**:

(1)注意傾聽設備運行聲音,有無異常響動或異味。

(2)觀察管路有無泄漏、發(fā)熱、變形等異常情況。

(3)確保艙內照明、通風等輔助系統(tǒng)正常運行。

(二)突發(fā)情況處理預案

1.**壓力異常**:

(1)**壓力突然升高**:立即啟動應急泄壓程序(如手動卸壓閥),同時嘗試聯(lián)系患者,告知情況,安撫情緒。迅速評估原因并采取相應措施(如關閉氣源),必要時聯(lián)系維修人員并準備安全出艙。

(2)**壓力無法維持或下降**:檢查密封性,排查泄漏點。如無法快速解決,應準備安全出艙。

2.**供氧中斷**:

(1)立即檢查供氧源(如氧氣瓶壓力、減壓閥、管路)。

(2)如確認供氧中斷,應立即停止加壓或減壓,根據情況嘗試調整閥門恢復供氧。

(3)若無法快速恢復,應迅速降低壓力并組織患者安全出艙,同時檢查原因。

3.**患者突發(fā)不適(如暈厥、抽搐、嚴重呼吸困難等)**:

(1)**立即停止加壓/減壓**,保持當前壓力或緩慢降壓。

(2)立即嘗試與患者溝通,評估其狀況,并盡快聯(lián)系現(xiàn)場醫(yī)護人員或急救人員。

(3)根據病情和現(xiàn)場條件,進行初步應急處理(如保持患者平臥、開放氣道等)。

(4)配合醫(yī)護人員進行搶救,并確保安全出艙。

4.**火災報警或小火情**:

(1)**立即停止加壓/減壓,迅速降低壓力并出艙**。這是首要任務!

(2)啟動艙內應急照明和通風。

(3)使用艙內配備的滅火器(選擇合適的類型,如二氧化碳滅火器)進行撲救。遵循“

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