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住院賠償協(xié)議書范本甲方(賠償義務(wù)人):姓名:性別:年齡:身份證號(hào):聯(lián)系電話:地址:乙方(賠償權(quán)利人):姓名:性別:年齡:身份證號(hào):聯(lián)系電話:地址:鑒于乙方在[住院醫(yī)院名稱]住院期間,因[具體事件]導(dǎo)致身體受到傷害,雙方經(jīng)友好協(xié)商,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事件詳情乙方于[住院日期]因[具體病情]入住[住院醫(yī)院名稱],在住院治療過程中,由于[詳細(xì)說明導(dǎo)致傷害的原因,如醫(yī)療操作失誤、醫(yī)院設(shè)施問題等],致使乙方身體受到進(jìn)一步傷害。經(jīng)診斷,乙方的傷害情況為[詳細(xì)列出受傷部位及診斷結(jié)果]。二、賠償范圍及金額1.醫(yī)療費(fèi)用賠償甲方同意賠償乙方因本次傷害所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。經(jīng)雙方核對(duì)確認(rèn),截至本協(xié)議簽訂之日,乙方已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。該費(fèi)用以乙方提供的有效醫(yī)療票據(jù)為準(zhǔn),甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方。2.誤工費(fèi)賠償考慮到乙方因傷無法正常工作,甲方同意賠償乙方誤工費(fèi)。誤工費(fèi)按照乙方受傷前的月平均工資計(jì)算,誤工期限自受傷之日起至[預(yù)計(jì)誤工結(jié)束日期]止,共計(jì)[X]天。經(jīng)核算,乙方的誤工費(fèi)為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。甲方應(yīng)在支付醫(yī)療費(fèi)用后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付該筆誤工費(fèi)。3.護(hù)理費(fèi)賠償因乙方受傷需要專人護(hù)理,甲方同意賠償乙方護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,護(hù)理期限為[X]天。經(jīng)協(xié)商,護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。甲方應(yīng)在支付誤工費(fèi)后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付護(hù)理費(fèi)。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)賠償根據(jù)乙方的傷情,甲方同意賠償乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照每天[X]元計(jì)算,營(yíng)養(yǎng)期限為[X]天。因此,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。甲方應(yīng)在支付護(hù)理費(fèi)后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。5.精神損害撫慰金賠償本次傷害給乙方造成了一定的精神痛苦,甲方同意賠償乙方精神損害撫慰金人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方。綜上所述,甲方應(yīng)向乙方支付的賠償總額為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。三、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如醫(yī)療票據(jù)、診斷證明、誤工證明等。對(duì)乙方提出的賠償要求及相關(guān)證據(jù)進(jìn)行審核,如有異議,有權(quán)提出合理的質(zhì)疑并要求乙方作出解釋。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款項(xiàng)。協(xié)助乙方辦理與賠償相關(guān)的手續(xù),如提供必要的文件、證明等。不得再就本次事件向乙方提出任何其他賠償要求或承擔(dān)其他賠償責(zé)任,但本協(xié)議另有約定或法律另有規(guī)定的除外。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款項(xiàng)。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理與賠償相關(guān)的手續(xù)。2.義務(wù)向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的與賠償相關(guān)的證明材料,并保證其真實(shí)性和合法性。積極配合甲方辦理與賠償相關(guān)的手續(xù),如提供必要的文件、證明等。在獲得甲方賠償款項(xiàng)后,不得再就本次事件向甲方提出任何其他賠償要求或承擔(dān)其他賠償責(zé)任,但本協(xié)議另有約定或法律另有規(guī)定的除外。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金。2.若乙方提供的證明材料存在虛假、偽造等情況,甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的賠償款項(xiàng),并承擔(dān)因此給甲方造成的一切損失。乙方應(yīng)按照本協(xié)議賠償總額的[X%]向甲方支付違約金。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),應(yīng)承擔(dān)因此給對(duì)方造成的全部損失,并按照本協(xié)議賠償總額的[X%]向?qū)Ψ街Ц哆`約金。五、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):簽訂日期:年月日乙方(簽字/蓋章):簽訂日期:年月日以上協(xié)議內(nèi)容符合《民法典》相關(guān)規(guī)定,雙方應(yīng)嚴(yán)格按照協(xié)議履行各自的權(quán)利

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