北京居家隔離協(xié)議書甲方：[甲方姓名]，性別[甲方性別]，身份證號(hào)碼：[甲方身份證號(hào)]，聯(lián)系地址：[甲方聯(lián)系地址]，聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方：北京市[具體負(fù)責(zé)部門名稱]鑒于當(dāng)前北京市疫情防控形勢，為切實(shí)保障公眾健康和安全，有效防止疫情傳播擴(kuò)散，根據(jù)北京市政府相關(guān)規(guī)定及要求，甲方需進(jìn)行居家隔離。甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就甲方居家隔離相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、協(xié)議背景與目的本協(xié)議旨在明確甲方居家隔離期間的權(quán)利義務(wù)，以及乙方在居家隔離管理與服務(wù)方面的職責(zé)，確保居家隔離措施的有效執(zhí)行，共同維護(hù)公共衛(wèi)生安全和社會(huì)秩序穩(wěn)定。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.居家隔離要求甲方應(yīng)嚴(yán)格遵守北京市疫情防控部門關(guān)于居家隔離的各項(xiàng)規(guī)定，自行居家隔離，不得擅自外出。隔離期間，居住場所應(yīng)保持相對獨(dú)立，盡量減少與其他家庭成員的近距離接觸，如需共同居住，應(yīng)采取必要的防護(hù)措施，如佩戴口罩、保持社交距離等。甲方應(yīng)每日早晚測量體溫，并如實(shí)記錄體溫情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等新冠肺炎相關(guān)癥狀，應(yīng)立即向乙方報(bào)告，并配合乙方安排的醫(yī)療處置措施。2.乙方服務(wù)內(nèi)容乙方負(fù)責(zé)對甲方居家隔離情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，可通過電話隨訪、上門檢查等方式，了解甲方居家隔離執(zhí)行情況，并為甲方提供必要的疫情防控指導(dǎo)和咨詢服務(wù)。乙方負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排甲方居家隔離期間的生活物資保障，確保甲方基本生活需求得到滿足。對于甲方提出的合理生活物資需求，乙方應(yīng)及時(shí)響應(yīng)并協(xié)助解決。乙方負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排醫(yī)療服務(wù)，如甲方出現(xiàn)新冠肺炎相關(guān)癥狀，乙方應(yīng)及時(shí)聯(lián)系指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，安排專業(yè)醫(yī)護(hù)人員對甲方進(jìn)行評(píng)估和診斷，并根據(jù)需要安排轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療。三、權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利甲方有權(quán)在遵守本協(xié)議及相關(guān)疫情防控規(guī)定的前提下，自主安排居家隔離期間的日常生活。甲方有權(quán)向乙方咨詢疫情防控相關(guān)政策和知識(shí)，乙方應(yīng)提供準(zhǔn)確、及時(shí)的解答。如甲方認(rèn)為乙方的管理與服務(wù)行為侵犯其合法權(quán)益，有權(quán)向乙方提出異議，并要求乙方予以糾正。2.義務(wù)甲方應(yīng)嚴(yán)格遵守北京市疫情防控部門發(fā)布的居家隔離規(guī)定，積極配合乙方的管理與服務(wù)工作，按時(shí)、如實(shí)報(bào)告自身健康狀況和居家隔離情況。甲方應(yīng)按照乙方的要求，妥善保管個(gè)人物品和生活垃圾，避免造成交叉污染。對于生活垃圾，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行分類存放，并在乙方指定的時(shí)間和方式進(jìn)行處理。甲方應(yīng)積極配合乙方安排的核酸檢測、抗原檢測等疫情防控措施，如實(shí)提供檢測樣本，確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。甲方在居家隔離期間，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手、多通風(fēng)，保持良好的生活習(xí)慣和健康狀態(tài)。未經(jīng)乙方書面同意，甲方不得擅自解除居家隔離措施。如甲方擅自外出或違反居家隔離規(guī)定，導(dǎo)致疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)增加，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利乙方有權(quán)對甲方居家隔離情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，要求甲方提供必要的信息和配合，以確保居家隔離措施的有效執(zhí)行。乙方有權(quán)根據(jù)疫情防控形勢和相關(guān)規(guī)定，調(diào)整對甲方的管理與服務(wù)措施。如甲方違反本協(xié)議或相關(guān)疫情防控規(guī)定，乙方有權(quán)采取相應(yīng)的措施，包括但不限于要求甲方立即改正、加強(qiáng)監(jiān)管、通知相關(guān)部門等，并追究甲方的法律責(zé)任。2.義務(wù)乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定，為甲方提供居家隔離管理與服務(wù)，保障甲方基本生活需求和醫(yī)療服務(wù)需求。乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和疫情防控工作紀(jì)律，保守甲方個(gè)人隱私信息，不得泄露甲方的個(gè)人信息和居家隔離情況。乙方應(yīng)定期對甲方居家隔離情況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整管理與服務(wù)措施，確保居家隔離效果。乙方應(yīng)及時(shí)向甲方傳達(dá)北京市疫情防控部門發(fā)布的最新政策和要求，確保甲方了解并遵守相關(guān)規(guī)定。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定，擅自外出或違反居家隔離規(guī)定，導(dǎo)致疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)增加，甲方應(yīng)承擔(dān)由此引發(fā)的一切法律責(zé)任，包括但不限于被依法追究刑事責(zé)任、承擔(dān)民事賠償責(zé)任等。同時(shí)，甲方應(yīng)按照乙方要求立即返回居家隔離場所，并配合乙方采取相應(yīng)的防控措施。若甲方未按照乙方要求如實(shí)報(bào)告自身健康狀況和居家隔離情況，導(dǎo)致乙方無法及時(shí)掌握甲方情況，影響疫情防控工作，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并按照乙方要求及時(shí)補(bǔ)報(bào)相關(guān)信息。若甲方未按照乙方要求配合核酸檢測、抗原檢測等疫情防控措施，導(dǎo)致檢測工作無法順利進(jìn)行，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并按照乙方要求重新進(jìn)行檢測。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定為甲方提供居家隔離管理與服務(wù)，導(dǎo)致甲方基本生活需求或醫(yī)療服務(wù)需求無法得到保障，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，并采取措施及時(shí)解決甲方的問題。若乙方泄露甲方個(gè)人隱私信息，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并采取措施消除對甲方造成的不良影響。若乙方未按照法律法規(guī)和疫情防控工作紀(jì)律履行職責(zé)，導(dǎo)致疫情防控工作出現(xiàn)失誤或漏洞，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并接受相關(guān)部門的處理。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及北京市相關(guān)法律法規(guī)。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至甲方居家隔離期滿且無異常情況之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方