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文檔簡介
關于保險墊付協議書甲方(墊付方):姓名:[甲方姓名]身份證號:[甲方身份證號碼]聯系地址:[甲方聯系地址]聯系電話:[甲方聯系電話]乙方(被墊付方):姓名:[乙方姓名]身份證號:[乙方身份證號碼]聯系地址:[乙方聯系地址]聯系電話:[乙方聯系電話]鑒于乙方就[具體保險事項]向[保險公司名稱]投保了[保險險種名稱],保單號為[保單號碼],在保險期間內發(fā)生了符合保險賠付條件的事件,但因[具體原因,如資金周轉困難、急需醫(yī)療救治等],乙方暫時無法承擔相關費用,甲方基于[具體原因,如雙方的友好關系、合作關系等],同意為乙方墊付相關保險費用。根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方經友好協商,達成如下協議:一、墊付事項及金額(一)標的物或服務具體描述本次墊付的事項為與乙方所投保險相關的[具體費用名稱,如醫(yī)療費用、財產損失修復費用等]。具體包括但不限于:1.醫(yī)療費用:若為醫(yī)療保險墊付,涵蓋乙方因疾病或意外在[醫(yī)療機構名稱]接受治療所產生的掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等符合保險合同約定的合理且必要的費用。2.財產損失費用:若為財產保險墊付,包括乙方因保險事故導致的[具體財產名稱,如車輛、房屋等]的修復費用、重置費用、施救費用等符合保險合同約定的費用。(二)墊付金額甲方同意為乙方墊付的金額以實際發(fā)生且符合保險合同約定的費用為準,但最高不超過人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。具體墊付金額以相關費用的有效票據或憑證為準。二、墊付方式及時間(一)墊付方式甲方應按照以下方式進行墊付:1.直接支付:甲方將墊付資金直接支付給相關的收款方,如醫(yī)療機構、維修廠等。甲方應保留好支付憑證,作為墊付的依據。2.轉賬給乙方:甲方將墊付資金轉賬至乙方指定的銀行賬戶,乙方應在收到款項后及時支付給相關收款方,并向甲方提供支付憑證。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]賬號:[銀行賬號]戶名:[賬戶姓名](二)墊付時間甲方應在乙方提出墊付申請后的[X]個工作日內完成墊付。乙方提出墊付申請時,應向甲方提供相關的證明材料,如保險事故證明、費用清單、診斷證明等,以便甲方審核。三、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利(1)有權要求乙方提供與保險事故及墊付費用相關的真實、完整的證明材料。(2)有權了解保險理賠的進展情況,乙方應及時向甲方通報。(3)在乙方獲得保險理賠款后,有權要求乙方按照本協議的約定及時償還墊付資金及利息。2.義務(1)按照本協議的約定及時、足額地為乙方墊付相關費用。(2)對乙方提供的涉及個人隱私、商業(yè)秘密等信息予以保密。(二)乙方權利義務1.權利(1)在符合本協議約定的情況下,有權要求甲方為其墊付相關保險費用。(2)有權獲得保險理賠款,但應按照本協議的約定償還甲方墊付的資金及利息。2.義務(1)向甲方提供與保險事故及墊付費用相關的真實、完整的證明材料,并積極協助甲方進行審核。(2)及時向保險公司提出理賠申請,并積極配合保險公司的理賠調查工作。(3)在獲得保險理賠款后,應在[X]個工作日內將甲方墊付的資金及利息償還給甲方。(4)對甲方因墊付行為所產生的合理費用(如手續(xù)費、差旅費等)承擔賠償責任。四、保險理賠及還款安排(一)保險理賠1.乙方應在保險事故發(fā)生后的[X]個工作日內向保險公司提出理賠申請,并按照保險公司的要求提供相關的證明材料。2.乙方應積極配合保險公司的理賠調查工作,如實提供相關信息和證據。3.若因乙方原因導致保險理賠無法順利進行或保險公司拒絕賠付,乙方應自行承擔責任,并按照本協議的約定償還甲方墊付的資金及利息。(二)還款安排1.若乙方獲得的保險理賠款足以償還甲方墊付的資金及利息,乙方應在收到理賠款后的[X]個工作日內將全部款項償還給甲方。2.若乙方獲得的保險理賠款不足以償還甲方墊付的資金及利息,乙方應在收到理賠款后的[X]個工作日內將理賠款支付給甲方,并就不足部分另行制定還款計劃,經甲方同意后按照還款計劃償還。五、利息及費用(一)利息自甲方墊付資金之日起,乙方應按照年利率[X]%向甲方支付利息。利息計算至乙方實際償還全部墊付資金之日止。(二)費用因本協議的簽訂、履行所產生的費用(如律師費、訴訟費、保全費等),由違約方承擔。六、違約責任(一)甲方違約責任若甲方未按照本協議的約定及時、足額地為乙方墊付費用,應按照未墊付金額的[X]%向乙方支付違約金,并賠償乙方因此遭受的損失。(二)乙方違約責任1.若乙方提供虛假的證明材料或隱瞞重要事實,導致甲方墊付資金的,乙方應立即償還甲方墊付的全部資金及利息,并按照墊付金額的[X]%向甲方支付違約金。2.若乙方未按照本協議的約定及時償還甲方墊付的資金及利息,每逾期一日,應按照未償還金額的[X]‰向甲方支付逾期違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權解除本協議,并要求乙方一次性償還全部墊付資金及利息、違約金,并賠償甲方因此遭受的損失。七、爭議解決本協議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應首先友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款(一)協議生效本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。(二)保密條款雙方應對本協議的內容及在履行本協議過程中知悉的對方的商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密,未經對方書面同意,不得向任何
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