第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)徐醫(yī)附院護(hù)理筆試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀(guān)資料的是（______）。

（A）血壓120/80mmHg

（B）患者自述“胸口悶痛”

（C）心率72次/分鐘

（D）呼吸急促

2.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因不包括（______）。

（A）針頭斜面緊貼血管壁

（B）靜脈痙攣

（C）壓力過(guò)低

（D）針頭堵塞

3.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（______）。

（A）保持床單平整

（B）使用減壓床墊

（C）每日按摩受壓部位

（D）保持皮膚清潔干燥

4.給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在使用降壓藥，但醫(yī)囑要求使用利尿劑，此時(shí)護(hù)士應(yīng)（______）。

（A）立即給藥

（B）聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整醫(yī)囑

（C）詢(xún)問(wèn)患者感受

（D）記錄并繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)囑

5.關(guān)于吸氧患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的做法是（______）。

（A）使用濕化瓶加溫水

（B）氧流量根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整

（C）保持鼻導(dǎo)管通暢

（D）患者可自行調(diào)節(jié)氧流量

6.胃腸減壓時(shí)，患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是（______）。

（A）胃管插入過(guò)深

（B）負(fù)壓吸引過(guò)大

（C）患者體位不當(dāng)

（D）以上都是

7.做好隔離病房護(hù)理時(shí)，以下措施錯(cuò)誤的是（______）。

（A）進(jìn)入病房前洗手

（B）穿戴隔離衣

（C）患者用品單獨(dú)消毒

（D）病房門(mén)口放置綠標(biāo)

8.口腔護(hù)理時(shí)，為昏迷患者進(jìn)行假牙清潔的順序是（______）。

（A）先清潔內(nèi)側(cè)后外側(cè)

（B）先取下假牙再清潔

（C）用清水沖洗假牙

（D）用牙簽剔牙垢

9.靜脈輸注高濃度葡萄糖時(shí)，需注意（______）。

（A）緩慢滴速

（B）避光保存

（C）避免滲漏

（D）以上都是

10.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的并發(fā)癥是（______）。

（A）切口感染

（B）肺部感染

（C）尿路感染

（D）以上都是

11.護(hù)理記錄中，屬于客觀(guān)資料的是（______）。

（A）患者自述“疼痛加劇”

（B）體溫38.5℃

（C）患者情緒低落

（D）面色蒼白

12.使用呼吸機(jī)患者，監(jiān)測(cè)重點(diǎn)不包括（______）。

（A）呼吸頻率

（B）血壓

（C）血氧飽和度

（D）尿量

13.鼻飼患者喂食時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（______）。

（A）每次喂食前回抽胃液

（B）每次量不超過(guò)200ml

（C）喂食后直立30分鐘

（D）使用溫水沖管

14.護(hù)理操作中，屬于無(wú)菌技術(shù)的是（______）。

（A）洗手后擦手

（B）戴手套前洗手

（C）打開(kāi)無(wú)菌包時(shí)面向操作臺(tái)

（D）以上都是

15.患者跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)（______）。

（A）立即聯(lián)系家屬

（B）評(píng)估患者傷情

（C）呼叫其他醫(yī)護(hù)人員

（D）安慰患者情緒

16.給藥前，護(hù)士核對(duì)“三查七對(duì)”中不包括（______）。

（A）床號(hào)與姓名

（B）藥名與劑量

（C）用法與時(shí)間

（D）有效期與批號(hào)

17.腹部手術(shù)后患者，早期活動(dòng)的主要目的是（______）。

（A）促進(jìn)腸蠕動(dòng)

（B）預(yù)防壓瘡

（C）緩解疼痛

（D）以上都是

18.使用胰島素患者，錯(cuò)誤的做法是（______）。

（A）冷藏保存

（B）餐前注射

（C）混合其他藥物

（D）使用無(wú)菌注射器

19.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱，可能的護(hù)理措施是（______）。

（A）減慢滴速

（B）冷敷

（C）更換輸液管

（D）以上都是

20.護(hù)理工作中，違反“保護(hù)性醫(yī)療制度”的是（______）。

（A）向患者解釋病情

（B）記錄患者隱私

（C）對(duì)患者家屬隱瞞病情

（D）提供心理支持

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估中，患者的主觀(guān)資料包括（______）。

（A）生命體征

（B）疼痛程度

（C）心理狀態(tài)

（D）生活習(xí)慣

22.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的可能原因是（______）。

（A）針頭斜面堵塞

（B）靜脈壓過(guò)低

（C）患者肢體活動(dòng)過(guò)度

（D）輸液瓶位置過(guò)高

23.壓瘡的預(yù)防措施包括（______）。

（A）定時(shí)翻身

（B）保持皮膚干燥

（C）使用減壓墊

（D）增加營(yíng)養(yǎng)攝入

24.給藥時(shí)，護(hù)士需重點(diǎn)核對(duì)的內(nèi)容是（______）。

（A）患者身份

（B）藥物劑量

（C）用藥時(shí)間

（D）藥物有效期

25.吸氧患者的護(hù)理措施包括（______）。

（A）檢查氧氣裝置

（B）記錄氧流量

（C）保持鼻導(dǎo)管通暢

（D）觀(guān)察患者反應(yīng)

26.胃腸減壓時(shí)，患者可能出現(xiàn)的不適包括（______）。

（A）腹脹

（B）呼吸困難

（C）惡心

（D）嘔吐

27.隔離病房的護(hù)理措施包括（______）。

（A）佩戴口罩

（B）手部消毒

（C）患者用品單獨(dú)處理

（D）病房定期通風(fēng)

28.口腔護(hù)理時(shí)，需要注意的事項(xiàng)是（______）。

（A）使用無(wú)菌水

（B）清潔牙齒內(nèi)側(cè)

（C）避免損傷黏膜

（D）清潔假牙

29.靜脈輸注高濃度葡萄糖時(shí)，需注意（______）。

（A）避免滲漏

（B）緩慢滴速

（C）監(jiān)測(cè)血糖

（D）避光保存

30.患者術(shù)后并發(fā)癥包括（______）。

（A）切口感染

（B）肺部感染

（C）尿路感染

（D）靜脈血栓

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估中，客觀(guān)資料是護(hù)士通過(guò)觀(guān)察、測(cè)量獲得的資料。

32.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴應(yīng)立即更換針頭。

33.壓瘡的好發(fā)部位是骨突處。

34.給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物過(guò)期應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

35.吸氧時(shí)，氧流量越高越好。

36.胃腸減壓時(shí)，患者出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)立即停止吸引。

37.隔離病房的門(mén)口應(yīng)放置黃標(biāo)。

38.口腔護(hù)理時(shí)，可用牙刷刷牙。

39.靜脈輸注高濃度葡萄糖時(shí)，需避光保存。

40.護(hù)理記錄應(yīng)客觀(guān)、真實(shí)、及時(shí)。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理評(píng)估的四個(gè)基本步驟是：______、______、______、______。

42.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因包括：______、______、______。

43.壓瘡的預(yù)防措施包括：______、______、______。

44.給藥時(shí)，護(hù)士需核對(duì)“三查七對(duì)”，即：______、______、______、______、______、______、______。

45.吸氧時(shí)，氧流量應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整，一般成人吸氧的氧流量為_(kāi)_____L/min。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估中，主觀(guān)資料和客觀(guān)資料的區(qū)別及收集方法。

47.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的常見(jiàn)原因及處理措施。

48.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及預(yù)防措施。

49.簡(jiǎn)述給藥時(shí)，護(hù)士需重點(diǎn)核對(duì)的內(nèi)容及原因。

50.簡(jiǎn)述吸氧患者的護(hù)理要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共20分）

某患者因車(chē)禍導(dǎo)致下肢骨折，術(shù)后需臥床制動(dòng)?；颊咦允觥巴炔刻弁磩×摇?，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)患者右下肢腫脹，皮膚發(fā)紅，皮溫升高。醫(yī)囑要求給予止痛藥，并使用靜脈輸液促進(jìn)循環(huán)。

（1）分析患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

（3）簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，需注意哪些事項(xiàng)？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.A3.B4.B5.D6.D7.D8.A9.D10.D

11.B12.D13.D14.D15.B16.C17.D18.C19.D20.C

二、多選題

21.BCD22.ABCD23.ABCD24.ABCD25.ABCD26.ABCD27.ABCD28.ABCD29.ABCD30.ABCD

三、判斷題

31.√32.×33.√34.√35.×36.√37.×38.×39.√40.√

四、填空題

41.評(píng)估、收集、整理、分析

42.針頭堵塞、靜脈壓過(guò)低、針頭位置不當(dāng)

43.定時(shí)翻身、保持皮膚干燥、使用減壓墊

44.床號(hào)、姓名、藥名、劑量、用法、時(shí)間、有效期

45.2-4

五、簡(jiǎn)答題

46.答：

主客觀(guān)資料的區(qū)別：

-主觀(guān)資料是患者自述的，如疼痛程度、心理狀態(tài)等；

-客觀(guān)資料是護(hù)士通過(guò)觀(guān)察、測(cè)量獲得的，如生命體征、皮膚狀況等。

收集方法：

-主觀(guān)資料通過(guò)詢(xún)問(wèn)、傾聽(tīng)、觀(guān)察患者表情等收集；

-客觀(guān)資料通過(guò)測(cè)量生命體征、檢查皮膚、觀(guān)察患者行為等收集。

47.答：

常見(jiàn)原因：

①針頭堵塞；

②靜脈壓過(guò)低；

③針頭位置不當(dāng)；

④輸液管受壓。

處理措施：

-檢查針頭是否堵塞，必要時(shí)更換針頭；

-升高輸液瓶位置；

-調(diào)整針頭位置；

-檢查輸液管是否受壓。

48.答：

分期：

①Ⅰ期：皮膚完整，局部發(fā)紅、皮溫升高；

②Ⅱ期：真皮部分損傷，表皮破損或水泡；

③Ⅲ期：全層皮膚損傷，可達(dá)皮下組織；

④Ⅳ期：組織壞死，可達(dá)骨骼或肌肉。

預(yù)防措施：

①定時(shí)翻身；

②保持皮膚干燥；

③使用減壓墊；

④增加營(yíng)養(yǎng)攝入。

49.答：

核對(duì)內(nèi)容及原因：

①床號(hào)、姓名：防止給藥錯(cuò)誤；

②藥名、劑量：確保用藥準(zhǔn)確；

③用法、時(shí)間：保證用藥效果；

④有效期、批號(hào)：避免使用過(guò)期或變質(zhì)藥物。

50.答：

護(hù)理要點(diǎn)：

-檢查氧氣裝置是否完好；

-根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整氧流量；

-保持鼻導(dǎo)管通暢；

-觀(guān)察患者反應(yīng)，如呼吸困難、發(fā)紺等。

注意事項(xiàng)：

-避免氧流量過(guò)高導(dǎo)致氧中毒；

-長(zhǎng)期吸氧患者需注意眼壓變化；

-使用濕化瓶時(shí)加溫水，避免冷凝水倒流。

六、案例分析題

（1）答：

患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥：

①深靜脈血栓（DVT）：由于下肢制動(dòng)，血液流動(dòng)緩慢，易形成血栓；

②壓瘡：長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致局部皮膚受壓，易發(fā)生壓瘡；

③感染：傷口或皮膚破損處可能發(fā)生感染；

④肺栓塞：血栓脫落可能堵塞肺動(dòng)脈。

（2）答：

護(hù)理措施：

①給予止痛藥，緩解疼痛；

②使用靜脈輸液促進(jìn)循環(huán)，預(yù)防血栓形成；

③定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡；

④保持傷口