2025年婦產(chǎn)科護(hù)理副主任考試試題及答案一、單選題（每題1分）1.關(guān)于骨盆的描述，正確的是（）A.骨盆由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨組成B.骨盆入口平面呈橫橢圓形，是骨盆最小平面C.中骨盆平面橫徑是指兩坐骨結(jié)節(jié)間的距離D.骨盆出口平面是由兩個(gè)在同一平面的三角形組成E.婦女直立時(shí)，骨盆入口平面與地平面形成的角度為45°答案：A。解析：骨盆入口平面呈橫橢圓形，是骨盆上口，不是最小平面，最小平面是中骨盆平面，B錯(cuò)誤；中骨盆平面橫徑是指兩坐骨棘間的距離，C錯(cuò)誤；骨盆出口平面是由兩個(gè)不在同一平面的三角形組成，D錯(cuò)誤；婦女直立時(shí)，骨盆入口平面與地平面形成的角度為60°，E錯(cuò)誤。2.妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)的變化，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.血容量至妊娠末期增加30%～45%B.心率從妊娠早期至末期每分鐘增加10～15次C.心搏出量至妊娠32～34周達(dá)高峰D.妊娠后期心臟向左、上、前方移位E.第二產(chǎn)程期間，心搏出量略減少答案：E。解析：第二產(chǎn)程期間，產(chǎn)婦用力屏氣，使周圍循環(huán)阻力及肺循環(huán)阻力均增加，同時(shí)腹壓增加使內(nèi)臟血液涌向心臟，心搏出量顯著增加，而不是略減少，E錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)均為妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)的正確變化。3.早期妊娠的確診依據(jù)是（）A.停經(jīng)史B.早孕反應(yīng)C.黑加征D.尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性E.B型超聲檢查見(jiàn)妊娠囊及胎心搏動(dòng)答案：E。解析：停經(jīng)史、早孕反應(yīng)、黑加征、尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性都可以提示早期妊娠，但確診依據(jù)是B型超聲檢查見(jiàn)妊娠囊及胎心搏動(dòng)，E正確。4.分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力E.圓韌帶收縮力答案：A。解析：分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是子宮收縮力，貫穿于分娩全過(guò)程，具有節(jié)律性、對(duì)稱性、極性和縮復(fù)作用等特點(diǎn)，A正確。腹肌和膈肌收縮力是第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的重要輔助力量；肛提肌收縮力協(xié)助胎兒在骨盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)；圓韌帶主要在妊娠期維持子宮前傾位置，不參與分娩時(shí)的產(chǎn)力。5.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)是指活躍期超過(guò)（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.10小時(shí)E.12小時(shí)答案：C。解析：初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期正常約需4小時(shí)，最大時(shí)限8小時(shí)，超過(guò)8小時(shí)稱為活躍期延長(zhǎng)，C正確。6.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)胎膜殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A。解析：產(chǎn)后出血的原因有子宮收縮乏力、胎盤(pán)胎膜殘留、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等，其中子宮收縮乏力是最常見(jiàn)的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%，A正確。7.診斷前置胎盤(pán)最可靠而安全的方法是（）A.X線腹部平片B.B型超聲檢查C.肛查D.陰道檢查E.放射性核素掃描答案：B。解析：B型超聲檢查可清楚顯示子宮壁、胎盤(pán)、胎先露部及宮頸的位置，并根據(jù)胎盤(pán)下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，確定前置胎盤(pán)的類型，是診斷前置胎盤(pán)最可靠而安全的方法，B正確。X線腹部平片對(duì)診斷前置胎盤(pán)價(jià)值不大；肛查和陰道檢查可能會(huì)引起大出血，一般不做；放射性核素掃描有一定放射性，不常用。8.妊娠高血壓疾病基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.過(guò)度水鈉潴留C.血液濃縮D.凝血功能障礙，慢性DICE.血管緊張素Ⅱ敏感性增高答案：A。解析：妊娠高血壓疾病基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，由于小動(dòng)脈痙攣，造成管腔狹窄，周圍阻力增大，內(nèi)皮細(xì)胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質(zhì)滲漏，表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫和血液濃縮等，A正確。9.異位妊娠最常見(jiàn)的著床部位是（）A.卵巢B.輸卵管C.子宮頸D.子宮角E.腹腔答案：B。解析：異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外著床，其中最常見(jiàn)的著床部位是輸卵管，占異位妊娠的95%左右，B正確。10.子宮肌瘤最常見(jiàn)的變性是（）A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色樣變D.肉瘤樣變E.鈣化答案：A。解析：子宮肌瘤常見(jiàn)的變性有玻璃樣變、囊性變、紅色樣變、肉瘤樣變和鈣化等，其中最常見(jiàn)的是玻璃樣變，又稱透明變性，A正確。11.子宮內(nèi)膜癌最常見(jiàn)的病理類型是（）A.腺癌B.鱗癌C.腺鱗癌D.透明細(xì)胞癌E.漿液性癌答案：A。解析：子宮內(nèi)膜癌最常見(jiàn)的病理類型是腺癌，占80%～90%，A正確。12.卵巢腫瘤最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：A。解析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變等，其中最常見(jiàn)的并發(fā)癥是蒂扭轉(zhuǎn)，約10%的卵巢腫瘤可發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，A正確。13.滴蟲(chóng)陰道炎的白帶性狀呈（）A.白色豆腐渣樣B.膿性C.稀薄泡沫狀D.血性E.黃色水樣答案：C。解析：滴蟲(chóng)陰道炎的白帶性狀呈稀薄泡沫狀，這是由于滴蟲(chóng)能消耗或吞噬陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原，阻礙乳酸提供，改變陰道酸堿度，使白帶出現(xiàn)這種特征性表現(xiàn)，C正確。白色豆腐渣樣白帶常見(jiàn)于外陰陰道假絲酵母菌病；膿性白帶多見(jiàn)于細(xì)菌感染；血性白帶可見(jiàn)于宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等；黃色水樣白帶可能與輸卵管癌等有關(guān)。14.外陰陰道假絲酵母菌病的主要傳播途徑是（）A.性交傳播B.間接傳播C.內(nèi)源性傳染D.血液傳播E.垂直傳播答案：C。解析：外陰陰道假絲酵母菌病主要為內(nèi)源性傳染，假絲酵母菌作為條件致病菌，除陰道外，也可寄生于人的口腔、腸道，這三個(gè)部位的假絲酵母菌可互相傳染，當(dāng)局部環(huán)境條件適合時(shí)易發(fā)病，C正確。性交傳播是其傳播途徑之一，但不是主要途徑；間接傳播如通過(guò)接觸感染的衣物等也可傳播，但相對(duì)較少；一般不通過(guò)血液傳播和垂直傳播。15.子宮脫垂最主要的病因是（）A.長(zhǎng)期腹壓增加B.分娩損傷C.盆底組織發(fā)育不良D.盆底組織退行性變E.雌激素水平下降答案：B。解析：子宮脫垂最主要的病因是分娩損傷，分娩過(guò)程中，特別是難產(chǎn)、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)或經(jīng)陰道手術(shù)助產(chǎn)，可使盆底肌、筋膜以及子宮韌帶過(guò)度伸展、撕裂，若產(chǎn)后過(guò)早參加重體力勞動(dòng)，將影響盆底組織張力的恢復(fù)，導(dǎo)致未復(fù)舊的子宮有不同程度的下移，B正確。長(zhǎng)期腹壓增加、盆底組織發(fā)育不良、盆底組織退行性變、雌激素水平下降等也是子宮脫垂的病因，但不是最主要的。16.葡萄胎患者清宮術(shù)后，隨訪觀察年限至少為（）A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案：B。解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后必須定期隨訪，以便盡早發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤并及時(shí)處理。隨訪內(nèi)容包括血β-hCG測(cè)定、婦科檢查、超聲檢查等，隨訪時(shí)間至少2年，B正確。17.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點(diǎn)是（）A.陰道流血時(shí)間長(zhǎng)短B.距葡萄胎排空后時(shí)間長(zhǎng)短C.尿中hCG值高低D.子宮大小程度不同E.活組織鏡下見(jiàn)有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)答案：E。解析：侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點(diǎn)是活組織鏡下見(jiàn)有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)，侵蝕性葡萄胎鏡下可見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)，而絨毛膜癌鏡下只見(jiàn)成片滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤(rùn)及壞死出血，無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)，E正確。陰道流血時(shí)間長(zhǎng)短、距葡萄胎排空后時(shí)間長(zhǎng)短、尿中hCG值高低、子宮大小程度不同等都不能作為兩者鑒別的主要依據(jù)。18.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的主要發(fā)生原因是（）A.較長(zhǎng)時(shí)間仰臥截石位B.精神過(guò)度緊張C.疼痛刺激D.吸宮后負(fù)壓過(guò)大E.迷走神經(jīng)興奮答案：E。解析：人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)是指受術(shù)者在人工流產(chǎn)術(shù)中或手術(shù)結(jié)束時(shí)，出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊、血壓下降、面色蒼白、頭暈、胸悶、大汗淋漓，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)昏厥、抽搐等迷走神經(jīng)興奮癥狀。主要發(fā)生原因是手術(shù)時(shí)對(duì)子宮或?qū)m頸的局部刺激引起迷走神經(jīng)興奮，釋放大量乙酰膽堿，對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生一系列影響，E正確。19.放置宮內(nèi)節(jié)育器的適應(yīng)證是（）A.月經(jīng)過(guò)多B.生殖道急性炎癥C.宮頸口過(guò)松D.重度子宮脫垂E.育齡婦女無(wú)禁忌，自愿要求放置者答案：E。解析：放置宮內(nèi)節(jié)育器的適應(yīng)證是育齡婦女無(wú)禁忌證，自愿要求放置者，E正確。月經(jīng)過(guò)多、生殖道急性炎癥、宮頸口過(guò)松、重度子宮脫垂等都是放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證。20.產(chǎn)后血性惡露一般持續(xù)（）A.1～2天B.3～4天C.5～6天D.7～8天E.9～10天答案：B。解析：產(chǎn)后惡露分為血性惡露、漿液惡露和白色惡露。血性惡露含有大量血液，色鮮紅，量多，有時(shí)有小血塊，一般持續(xù)3～4天，B正確。21.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、體重、哭聲、喉反射答案：C。解析：新生兒Apgar評(píng)分是一種簡(jiǎn)易的、臨床上評(píng)價(jià)剛出生嬰兒窒息程度的方法，評(píng)分內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色五項(xiàng)，每項(xiàng)0～2分，滿分為10分，C正確。22.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.母乳營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.母乳含有多種免疫物質(zhì)，能增強(qiáng)嬰兒免疫力C.母乳喂養(yǎng)可以增進(jìn)母子感情D.母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)母親子宮復(fù)舊E.母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)、方便，但不衛(wèi)生答案：E。解析：母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)、方便且衛(wèi)生，母乳直接喂哺，溫度適宜，不易污染，E錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)都是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，母乳營(yíng)養(yǎng)豐富，含多種免疫物質(zhì)如乳鐵蛋白、分泌型IgA等，能增強(qiáng)嬰兒免疫力；母乳喂養(yǎng)過(guò)程中母親與嬰兒的親密接觸可增進(jìn)母子感情；嬰兒吸吮乳頭可反射性地引起子宮收縮，促進(jìn)母親子宮復(fù)舊。23.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底臍上1指，子宮體軟?？紤]其最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案：A。解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天，下腹痛，惡露多且有臭味，子宮體軟，符合子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)，A正確。子宮肌炎除了有下腹痛外，還可伴有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀；盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛、壓痛等；急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為下腹部疼痛、發(fā)熱等；腹膜炎有明顯的腹痛、腹肌緊張等腹膜刺激征。24.某孕婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，胎膜未破，枕左前位，S=0，胎心140次/分。此時(shí)首要的護(hù)理措施是（）A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.立即送產(chǎn)房準(zhǔn)備接生D.觀察宮縮及胎心情況E.給予鎮(zhèn)靜劑答案：D。解析：該孕婦處于第一產(chǎn)程潛伏期，此時(shí)首要的護(hù)理措施是觀察宮縮及胎心情況，了解產(chǎn)程進(jìn)展和胎兒宮內(nèi)情況，D正確。肥皂水灌腸適用于初產(chǎn)婦宮口開(kāi)大4cm以內(nèi)、經(jīng)產(chǎn)婦宮口開(kāi)大2cm以內(nèi)，且無(wú)禁忌證者，該孕婦情況未提及是否適合灌腸；人工破膜一般在宮口擴(kuò)張3cm或3cm以上、無(wú)頭盆不稱、胎頭已銜接者，目前未到時(shí)機(jī)；此時(shí)宮口僅開(kāi)大3cm，未進(jìn)入第二產(chǎn)程，無(wú)需立即送產(chǎn)房準(zhǔn)備接生；目前無(wú)需要給予鎮(zhèn)靜劑的指征。25.某患者，診斷為卵巢癌，行卵巢腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，術(shù)后留置腹腔引流管。以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.保持引流管通暢B.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)C.每天更換引流袋D.引流管脫出后應(yīng)立即重新插入E.記錄引流液的量答案：D。解析：引流管脫出后不可立即重新插入，以免將外界細(xì)菌帶入腹腔引起感染，應(yīng)立即通知醫(yī)生，按無(wú)菌操作原則處理，D錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)保持引流管通暢、觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)、每天更換引流袋、記錄引流液的量都是正確的護(hù)理措施。26.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹疼痛，惡露增多有臭味。最可能的診斷是（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.急性腹膜炎答案：A。解析：產(chǎn)后1周，寒戰(zhàn)、高熱、下腹疼痛，惡露增多有臭味，符合急性子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)，A正確。急性子宮肌炎全身癥狀更明顯；急性盆腔結(jié)締組織炎有下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛、壓痛等；急性輸卵管炎主要是下腹部疼痛、發(fā)熱等；急性腹膜炎有明顯的腹痛、腹肌緊張等腹膜刺激征。27.某孕婦，妊娠28周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位為臀先露。應(yīng)采取的措施是（）A.胸膝臥位B.激光照射至陰穴C.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)D.等待自然轉(zhuǎn)為頭先露E.剖宮產(chǎn)答案：A。解析：妊娠28周發(fā)現(xiàn)胎位為臀先露，可采取胸膝臥位，通過(guò)改變胎兒重心，增加胎兒轉(zhuǎn)為頭先露的機(jī)會(huì)，A正確。激光照射至陰穴也可用于糾正胎位，但一般不作為首選；外轉(zhuǎn)胎位術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，一般在妊娠32～34周后進(jìn)行；等待自然轉(zhuǎn)為頭先露不確定因素多；目前孕周較小，無(wú)剖宮產(chǎn)指征。28.某患者，因子宮肌瘤行子宮次全切除術(shù)。術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.觀察生命體征B.保持傷口敷料清潔干燥C.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)取半臥位D.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)E.觀察陰道有無(wú)流血答案：C。解析：子宮次全切除術(shù)后6小時(shí)內(nèi)取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，6小時(shí)后可根據(jù)情況調(diào)整臥位，一般不是術(shù)后24小時(shí)內(nèi)取半臥位，C錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)觀察生命體征、保持傷口敷料清潔干燥、鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)、觀察陰道有無(wú)流血都是正確的護(hù)理措施。29.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后2天，訴下腹部陣發(fā)性疼痛。檢查：子宮硬，宮底臍下2指，血性惡露，量中等。首先考慮的是（）A.產(chǎn)后宮縮痛B.胎盤(pán)殘留C.產(chǎn)褥感染D.子宮肌瘤E.子宮復(fù)舊不良答案：A。解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后2天，下腹部陣發(fā)性疼痛，子宮硬，血性惡露量中等，符合產(chǎn)后宮縮痛的表現(xiàn)，A正確。胎盤(pán)殘留會(huì)有陰道流血增多等表現(xiàn)；產(chǎn)褥感染有發(fā)熱、惡露有臭味等表現(xiàn)；子宮肌瘤一般在孕前就存在；子宮復(fù)舊不良表現(xiàn)為子宮較大、質(zhì)地軟等。30.某孕婦，妊娠36周，因陰道少量流血來(lái)院就診。檢查：宮底高度32cm，胎心率140次/分，無(wú)宮縮，B超提示前置胎盤(pán)。此時(shí)首要的處理措施是（）A.立即剖宮產(chǎn)B.期待療法C.人工破膜D.靜脈滴注縮宮素E.陰道檢查答案：B。解析：該孕婦妊娠36周，陰道少量流血，無(wú)宮縮，B超提示前置胎盤(pán)，目前胎兒情況尚可，可采取期待療法，盡量延長(zhǎng)孕周，提高胎兒存活率，B正確。立即剖宮產(chǎn)適用于出血量大、危及母兒生命等情況；人工破膜和靜脈滴注縮宮素可能會(huì)引起大出血，不適用；陰道檢查可能導(dǎo)致大出血，一般不做。31.某患者，診斷為滴蟲(chóng)陰道炎，護(hù)士指導(dǎo)其陰道灌洗的溶液是（）A.0.5%醋酸溶液B.2%～4%碳酸氫鈉溶液C.1:5000高錳酸鉀溶液D.生理鹽水E.溫開(kāi)水答案：A。解析：滴蟲(chóng)陰道炎患者陰道灌洗可選用0.5%醋酸溶液或1%乳酸溶液，以改善陰道內(nèi)環(huán)境，抑制滴蟲(chóng)生長(zhǎng)，A正確。2%～4%碳酸氫鈉溶液用于外陰陰道假絲酵母菌病的陰道灌洗；1:5000高錳酸鉀溶液有消毒殺菌作用，但不是滴蟲(chóng)陰道炎的首選灌洗溶液；生理鹽水和溫開(kāi)水灌洗效果不如酸性溶液。32.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后4周，惡露仍為血性，量多，有臭味。首先考慮的是（）A.子宮復(fù)舊不良B.胎盤(pán)殘留C.產(chǎn)褥感染D.子宮肌瘤E.凝血功能障礙答案：C。解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后4周，惡露仍為血性，量多且有臭味，首先考慮產(chǎn)褥感染，C正確。子宮復(fù)舊不良主要表現(xiàn)為子宮較大、質(zhì)地軟等；胎盤(pán)殘留會(huì)有陰道流血增多等表現(xiàn)；子宮肌瘤一般在孕前就存在；凝血功能障礙多有全身出血傾向。33.某孕婦，妊娠32周，自覺(jué)頭暈、眼花2天。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。診斷為重度子癇前期。首選的治療藥物是（）A.硫酸鎂B.地西泮C.冬眠合劑D.肼屈嗪E.甘露醇答案：A。解析：重度子癇前期首選的治療藥物是硫酸鎂，硫酸鎂可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，松弛骨骼肌，有預(yù)防和控制子癇發(fā)作的作用，A正確。地西泮主要用于鎮(zhèn)靜；冬眠合劑用于病情嚴(yán)重者；肼屈嗪用于降壓；甘露醇用于降低顱內(nèi)壓。34.某患者，行人工流產(chǎn)術(shù)后1周，仍有陰道流血，量較多，伴下腹痛。首先考慮的是（）A.子宮復(fù)舊不良B.吸宮不全C.子宮內(nèi)膜炎D.子宮穿孔E.漏吸答案：B。解析：人工流產(chǎn)術(shù)后1周，仍有陰道流血，量較多，伴下腹痛，首先考慮吸宮不全，即部分妊娠組織物殘留于宮腔內(nèi)，B正確。子宮復(fù)舊不良主要表現(xiàn)為子宮較大、質(zhì)地軟等；子宮內(nèi)膜炎有發(fā)熱、惡露有臭味等表現(xiàn)；子宮穿孔會(huì)有劇烈腹痛等表現(xiàn)；漏吸是指人工流產(chǎn)時(shí)未吸出胚胎或絨毛。35.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天，乳房脹痛，無(wú)紅腫。首選的護(hù)理措施是（）A.用吸奶器吸奶B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮E.芒硝外敷乳房答案：D。解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳房脹痛無(wú)紅腫，是由于乳腺管不通暢引起，讓新生兒多吸吮可促進(jìn)乳腺管通暢，緩解乳房脹痛，D正確。用吸奶器吸奶效果不如新生兒吸吮；生麥芽煎湯喝用于回乳；少喝湯水不利于乳汁分泌；芒硝外敷乳房適用于乳房脹痛伴有紅腫等情況。36.某孕婦，妊娠20周，自覺(jué)胎動(dòng)。此時(shí)正常的胎動(dòng)次數(shù)每小時(shí)約為（）A.1～2次B.3～5次C.6～8次D.9～11次E.12～14次答案：B。解析：一般妊娠20周左右孕婦自覺(jué)胎動(dòng)，正常胎動(dòng)次數(shù)每小時(shí)約3～5次，B正確。37.某患者，診斷為子宮脫垂Ⅱ度重型。其臨床表現(xiàn)是（）A.宮頸外口距處女膜緣＜4cm，未達(dá)處女膜緣B.宮頸已達(dá)處女膜緣，陰道口可見(jiàn)子宮頸C.宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)D.部分宮體脫出陰道口E.宮頸及宮體全部脫出陰道口外答案：D。解析：子宮脫垂Ⅱ度重型是指部分宮體脫出陰道口，D正確。A為子宮脫垂Ⅰ度輕型；B為子宮脫垂Ⅰ度重型；C為子宮脫垂Ⅱ度輕型；E為子宮脫垂Ⅲ度。38.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后1天，陰道流血量多，宮底臍上1指，質(zhì)軟。首先采取的措施是（）A.按摩子宮B.應(yīng)用宮縮劑C.檢查軟產(chǎn)道D.輸血E.刮宮答案：A。解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后1天，陰道流血量多，宮底臍上1指，質(zhì)軟，考慮子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血，首先采取的措施是按摩子宮，促進(jìn)子宮收縮，減少出血，A正確。應(yīng)用宮縮劑可在按摩子宮后根據(jù)情況使用；檢查軟產(chǎn)道適用于懷疑軟產(chǎn)道裂傷時(shí)；輸血適用于出血量大、有休克表現(xiàn)時(shí)；刮宮適用于胎盤(pán)殘留等情況。39.某孕婦，妊娠34周，突然出現(xiàn)陰道大量流血，無(wú)腹痛。檢查：血壓90/60mmHg，子宮軟，無(wú)壓痛，胎位清楚，胎心率130次/分。首先考慮的是（）A.前置胎盤(pán)B.胎盤(pán)早剝C.早產(chǎn)D.子宮破裂E.先兆子宮破裂答案：A。解析：該孕婦妊娠34周，無(wú)腹痛性陰道大量流血，子宮軟，無(wú)壓痛，符合前置胎盤(pán)的表現(xiàn)，A正確。胎盤(pán)早剝有腹痛，子宮硬如板狀；早產(chǎn)主要表現(xiàn)為子宮收縮；子宮破裂有劇烈腹痛等表現(xiàn)；先兆子宮破裂有子宮病理性縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)。40.某患者，行剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時(shí)，未排尿。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.鼓勵(lì)患者自行排尿B.用溫水沖洗會(huì)陰C.按摩下腹部D.遵醫(yī)囑給予利尿劑E.必要時(shí)導(dǎo)尿答案：D。解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時(shí)未排尿，可先采取鼓勵(lì)患者自行排尿、用溫水沖洗會(huì)陰、按摩下腹部等措施促進(jìn)排尿，必要時(shí)導(dǎo)尿，而不是遵醫(yī)囑給予利尿劑，D錯(cuò)誤。41.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后5天，發(fā)熱，體溫38.5℃，惡露增多有臭味，下腹疼痛。首先考慮的是（）A.產(chǎn)后宮縮痛B.胎盤(pán)殘留C.產(chǎn)褥感染D.子宮肌瘤E.子宮復(fù)舊不良答案：C。解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后5天，發(fā)熱，惡露增多有臭味，下腹疼痛，符合產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)，C正確。產(chǎn)后宮縮痛無(wú)發(fā)熱、惡露有臭味等表現(xiàn)；胎盤(pán)殘留會(huì)有陰道流血增多等表現(xiàn)；子宮肌瘤一般在孕前就存在；子宮復(fù)舊不良表現(xiàn)為子宮較大、質(zhì)地軟等。42.某孕婦，妊娠32周，雙下肢水腫，血壓140/90mmHg，尿蛋白（+）。診斷為輕度子癇前期。護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.休息時(shí)取左側(cè)臥位B.每日測(cè)血壓2次C.限制食鹽攝入D.給予高蛋白、高維生素飲食E.注意胎動(dòng)變化答案：C。解析：輕度子癇前期患者無(wú)需嚴(yán)格限制食鹽攝入，以免影響孕婦食欲和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，C錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)休息時(shí)取左側(cè)臥位可增加胎盤(pán)血流量；每日測(cè)血壓2次可監(jiān)測(cè)血壓變化；給予高蛋白、高維生素飲食可保證孕婦和胎兒營(yíng)養(yǎng)；注意胎動(dòng)變化可了解胎兒宮內(nèi)情況，都是正確的護(hù)理措施。43.某患者，行輸卵管妊娠破裂修補(bǔ)術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括（）A.生命體征B.腹痛情況C.陰道流血情況D.尿量E.咳嗽情況答案：E。解析：輸卵管妊娠破裂修補(bǔ)術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察生命體征、腹痛情況、陰道流血情況、尿量等，了解患者的病情變化和身體恢復(fù)情況，而咳嗽情況與該手術(shù)關(guān)系不大，不是重點(diǎn)觀察內(nèi)容，E正確。44.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后7天，乳汁分泌不足。下列促進(jìn)乳汁分泌的措施中，錯(cuò)誤的是（）A.保證充足睡眠B.多進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富的湯汁C.增加哺乳次數(shù)D.精神愉快E.應(yīng)用大劑量雌激素答案：E。解析：應(yīng)用大劑量雌激素會(huì)抑制乳汁分泌，不能用于促進(jìn)乳汁分泌，E錯(cuò)誤。保證充足睡眠、多進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富的湯汁、增加哺乳次數(shù)、精神愉快都有利于促進(jìn)乳汁分泌。45.某孕婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開(kāi)大6cm，S=+1，胎膜已破，羊水清。此時(shí)應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）A.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)C.人工破膜D.靜脈滴注縮宮素E.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力答案：A。解析：該孕婦規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開(kāi)大6cm，S=+1，胎膜已破，羊水清，產(chǎn)程進(jìn)展正常，應(yīng)繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展，A正確。目前無(wú)剖宮產(chǎn)指征；胎膜已破，無(wú)需人工破膜；產(chǎn)程進(jìn)展正常，無(wú)需靜脈滴注縮宮素；宮口未開(kāi)全，不能指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力。46.某患者，診斷為宮頸癌，行子宮根治術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.觀察生命體征B.保持引流管通暢C.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)拔除導(dǎo)尿管D.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)E.觀察陰道有無(wú)流血答案：C。解析：子宮根治術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)后，導(dǎo)尿管一般保留7～14天，以保證膀胱功能恢復(fù)，而不是術(shù)后24小時(shí)內(nèi)拔除導(dǎo)尿管，C錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)觀察生命體征、保持引流管通暢、鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)、觀察陰道有無(wú)流血都是正確的護(hù)理措施。47.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后3周，惡露仍未排凈，量較多，色淡紅，質(zhì)稀，無(wú)臭味。首先考慮的是（）A.產(chǎn)后宮縮痛B.胎盤(pán)殘留C.產(chǎn)褥感染D.子宮復(fù)舊不良E.子宮肌瘤答案：D。解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后3周，惡露仍未排凈，量較多，色淡紅，質(zhì)稀，無(wú)臭味，符合子宮復(fù)舊不良的表現(xiàn)，D正確。產(chǎn)后宮縮痛無(wú)惡露異常表現(xiàn)；胎盤(pán)殘留會(huì)有陰道流血增多等表現(xiàn)；產(chǎn)褥感染有發(fā)熱、惡露有臭味等表現(xiàn)；子宮肌瘤一般在孕前就存在。48.某孕婦，妊娠30周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位為橫位。應(yīng)采取的措施是（）A.觀察至妊娠32周B.立即行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)C.胸膝臥位D.激光照射至陰穴E.剖宮產(chǎn)答案：A。解析：妊娠30周發(fā)現(xiàn)胎位為橫位，可觀察至妊娠32周，因?yàn)樵谌焉?2周前，胎兒相對(duì)較小，胎位可能自行轉(zhuǎn)正，A正確。外轉(zhuǎn)胎位術(shù)一般在妊娠32～34周后進(jìn)行；胸膝臥位和激光照射至陰穴主要用于臀先露胎位糾正；目前孕周較小，無(wú)剖宮產(chǎn)指征。49.某患者，行人工流產(chǎn)術(shù)時(shí)出現(xiàn)面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶等癥狀。首先考慮的是（）A.子宮穿孔B.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)C.吸宮不全D.漏吸E.羊水栓塞答案：B。解析：該患者行人工流產(chǎn)術(shù)時(shí)出現(xiàn)面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶等癥狀，符合人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的表現(xiàn)，B正確。子宮穿孔有劇烈腹痛等表現(xiàn)；吸宮不全主要表現(xiàn)為術(shù)后陰道流血時(shí)間長(zhǎng)等；漏吸是指未吸出胚胎或絨毛；羊水栓塞多發(fā)生在分娩過(guò)程中。50.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后4天，乳房脹痛，有硬結(jié)，伴低熱。首先考慮的是（）A.乳腺炎B.乳腺管堵塞C.乳汁淤積D.乳頭皸裂E.正常生理現(xiàn)象答案：C。解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后4天，乳房脹痛有硬結(jié)，伴低熱，考慮乳汁淤積，由于乳腺管不通暢，乳汁排出不暢所致，C正確。乳腺炎除了有乳房脹痛、硬結(jié)外，還會(huì)有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀；乳腺管堵塞是乳汁淤積的原因之一；乳頭皸裂主要表現(xiàn)為乳頭疼痛、破損等；這種情況不屬于正常生理現(xiàn)象。51.某孕婦，妊娠35周，因前置胎盤(pán)入院。入院后突然出現(xiàn)陰道大量流血，血壓80/50mmHg。此時(shí)首要的處理措施是（）A.立即剖宮產(chǎn)B.期待療法C.人工破膜D.靜脈滴注縮宮素E.陰道檢查答案：A。解析：該孕婦妊娠35周，前置胎盤(pán)，突然陰道大量流血，血壓80/50mmHg，有休克表現(xiàn)，此時(shí)首要的處理措施是立即剖宮產(chǎn)，挽救母兒生命，A正確。期待療法適用于出血少、胎兒情況好時(shí)；人工破膜和靜脈滴注縮宮素可能會(huì)加重出血；陰道檢查可能導(dǎo)致大出血，一般不做。52.某患者，診斷為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。其典型的臨床表現(xiàn)是（）A.突發(fā)一側(cè)下腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心、嘔吐B.下腹部墜脹不適C.月經(jīng)紊亂D.白帶增多E.發(fā)熱答案：A。解析：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)典型的臨床表現(xiàn)是突發(fā)一側(cè)下腹部持續(xù)性疼痛，常伴有惡心、嘔吐，A正確。下腹部墜脹不適不是蒂扭轉(zhuǎn)的典型表現(xiàn)；月經(jīng)紊亂和白帶增多與卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)關(guān)系不大；發(fā)熱一般在蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)間較長(zhǎng)，出現(xiàn)感染時(shí)才會(huì)有。53.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后2周，惡露量少，色紫黯有塊，小腹疼痛拒按。首先考慮的是（）A.產(chǎn)后宮縮痛B.胎盤(pán)殘留C.產(chǎn)褥感染D.血瘀型惡露不絕E.子宮復(fù)舊不良答案：D。解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后2周，惡露量少，色紫黯有塊，小腹疼痛拒按，符合血瘀型惡露不絕的表現(xiàn)，D正確。產(chǎn)后宮縮痛無(wú)惡露色紫黯有塊表現(xiàn)；胎盤(pán)殘留會(huì)有陰道流血增多等表現(xiàn)；產(chǎn)褥感染有發(fā)熱、惡露有臭味等表現(xiàn)；子宮復(fù)舊不良表現(xiàn)為子宮較大、質(zhì)地軟等。54.某孕婦，妊娠36周，自覺(jué)頭痛、視物模糊2天。檢查：血壓165/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。診斷為重度子癇前期。首選的治療藥物是（）A.硫酸鎂B.地西泮C.冬眠合劑D.肼屈嗪E.甘露醇答案：A。解析：重度子癇前期首選的治療藥物是硫酸鎂，可預(yù)防和控制子癇發(fā)作，A正確。地西泮主要用于鎮(zhèn)靜；冬眠合劑用于病情嚴(yán)重者；肼屈嗪用于降壓；甘露醇用于降低顱內(nèi)壓。55.某患者，行子宮肌瘤剔除術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其術(shù)后飲食。下列飲食指導(dǎo)錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)流食B.避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物C.多吃蔬菜水果D.術(shù)后2天可進(jìn)普食E.禁食辛辣刺激性食物答案：D。解析：子宮肌瘤剔除術(shù)后，一般術(shù)后第1天可進(jìn)流食，肛門(mén)排氣后可進(jìn)半流食，術(shù)后2～3天可進(jìn)普食，而不是術(shù)后2天一定可進(jìn)普食，D錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)流食、避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物、多吃蔬菜水果、禁食辛辣刺激性食物都是正確的飲食指導(dǎo)。56.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后1周，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛，惡露有臭味。檢查：子宮壓痛明顯。首先考慮的是（）A.產(chǎn)后宮縮痛B.胎盤(pán)殘留C.產(chǎn)褥感染D.子宮復(fù)舊不良E.子宮肌瘤答案：C。解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后1周，發(fā)熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛，惡露有臭味，子宮壓痛明顯，符合產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)，C正確。產(chǎn)后宮縮痛無(wú)發(fā)熱、惡露有臭味等表現(xiàn)；胎盤(pán)殘留會(huì)有陰道流血增多等表現(xiàn)；子宮復(fù)舊不良表現(xiàn)為子宮較大、質(zhì)地軟等；子宮肌瘤一般在孕前就存在。57.某孕婦，妊娠28周，出現(xiàn)少量陰道流血，無(wú)腹痛。檢查：子宮大小與孕周相符，胎心率140次/分。首先考慮的是（）A.前置胎盤(pán)B.胎盤(pán)早剝C.早產(chǎn)D.先兆流產(chǎn)E.葡萄胎答案：A。解析：該孕婦妊娠28周，少量陰道流血，無(wú)腹痛，首先考慮前置胎盤(pán)，A正確。胎盤(pán)早剝有腹痛；早產(chǎn)有子宮收縮等表現(xiàn)；先兆流產(chǎn)一般發(fā)生在妊娠28周前；葡萄胎有停經(jīng)后陰道流血、子宮大于孕周等表現(xiàn)。58.某患者，行人工流產(chǎn)術(shù)后3天，出現(xiàn)下腹部疼痛，陰道流血量增多，有臭味。首先考慮的是（）A.子宮復(fù)舊不良B.吸宮不全C.子宮內(nèi)膜炎D.子宮穿