(2025年)高級護理員考試題型及答案一、單項選擇題（每題1分，共50分）1.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.吸水管D.壓舌板答案：C。昏迷患者不能自主吸水，使用吸水管可能導致誤吸，所以不需要準備吸水管。而棉球用于清潔口腔，彎盤用于盛放廢棄物，壓舌板可協(xié)助撐開口腔進行操作。2.測量血壓時，袖帶纏得過緊會使測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶纏得過緊，相當于在血壓測量前就對血管施加了一定的壓力，使得血管提前受到一定程度的壓迫，在測量時需要更低的壓力才能阻斷血流，從而導致測量值偏低。3.為患者進行背部按摩的主要目的是（）A.減輕壓力性損傷（壓瘡）B.促進睡眠C.降低體溫D.增加食欲答案：A。背部按摩可以促進局部血液循環(huán)，減少局部組織長期受壓，從而減輕壓力性損傷（壓瘡）的發(fā)生風險。促進睡眠可能是按摩帶來的一個間接效果，但不是主要目的；背部按摩一般對降低體溫和增加食欲沒有直接作用。4.下列哪種藥物需要在冰箱內(nèi)保存（）A.腎上腺素B.胰島素C.氨茶堿D.維生素C答案：B。胰島素的保存條件較為嚴格，一般需要在2-8℃的冰箱內(nèi)冷藏保存，以保持其生物活性。腎上腺素、氨茶堿和維生素C通常不需要在冰箱內(nèi)保存。5.鼻飼法插入胃管的長度一般為（）A.從鼻尖至劍突B.從眉心至劍突C.從耳垂至劍突D.從發(fā)際至劍突答案：D。一般成人鼻飼時胃管插入的長度為從發(fā)際至劍突或從耳垂經(jīng)鼻尖至劍突的距離，大約45-55cm，發(fā)際至劍突的測量方法更為常用和準確。6.為患者進行霧化吸入時，正確的操作是（）A.水槽內(nèi)加溫水B.霧化罐內(nèi)可加溫水C.先開電源開關，再開霧化開關D.停用時先關電源開關，再關霧化開關答案：C。在進行霧化吸入時，水槽內(nèi)應加冷蒸餾水，霧化罐內(nèi)加入藥液，不能加溫水；操作時應先開電源開關，預熱3-5分鐘后再開霧化開關；停用時應先關霧化開關，再關電源開關，以防止損壞機器。7.下列屬于長期醫(yī)囑的是（）A.阿托品0.5mgimstB.一級護理C.安定5mgpososD.血常規(guī)答案：B。長期醫(yī)囑是指有效時間在24小時以上，當醫(yī)生注明停止時間后才失效的醫(yī)囑，一級護理屬于長期醫(yī)囑?！鞍⑼衅?.5mgimst”是即刻醫(yī)囑，需要立即執(zhí)行；“安定5mgposos”是臨時備用醫(yī)囑，僅在必要時使用，有效時間在12小時以內(nèi)；“血常規(guī)”是臨時醫(yī)囑，只執(zhí)行一次。8.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.皮膚癥狀答案：A。青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣等導致氣道狹窄引起的。隨后可能會出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀、皮膚癥狀和消化道癥狀等。9.為患者進行溫水擦浴時，水溫一般為（）A.28-30℃B.32-34℃C.36-38℃D.40-42℃答案：B。溫水擦浴的水溫一般為32-34℃，這個溫度既能起到降溫作用，又能避免因水溫過低引起患者寒戰(zhàn)，水溫過高則不利于散熱。10.下列關于無菌技術操作原則的描述，錯誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.操作時手臂保持在腰部以上C.無菌物品取出后未使用，應及時放回無菌容器內(nèi)D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：C。無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不能再放回無菌容器內(nèi)，以防止污染無菌物品。操作前30分鐘停止清掃地面，可減少空氣中的塵埃；操作時手臂保持在腰部以上，可避免污染無菌區(qū)域；一份無菌物品僅供一位患者使用，可防止交叉感染。11.測量脈搏時，下列方法錯誤的是（）A.患者劇烈活動后應休息20-30分鐘再測B.用示指、中指和無名指的指端按在動脈上C.一般測量30秒，將測得的數(shù)值乘以2D.異常脈搏應測量1分鐘答案：C。對于一般患者測量脈搏可測量30秒，將測得的數(shù)值乘以2，但對于異常脈搏、小兒脈搏等應測量1分鐘，以獲得更準確的結果?；颊邉×一顒雍髴菹?0-30分鐘再測，測量時用示指、中指和無名指的指端按在動脈上，避免用拇指，因為拇指本身的動脈搏動較強，易與患者的脈搏混淆。12.下列哪種臥位適用于腹部檢查（）A.仰臥位B.側臥位C.半坐臥位D.俯臥位答案：A。仰臥位可使腹部肌肉放松，便于醫(yī)生進行腹部檢查，如觸診、聽診等。側臥位常用于灌腸、肛門檢查等；半坐臥位常用于心肺疾病引起呼吸困難的患者、腹部手術后患者等；俯臥位適用于腰背部檢查、脊柱手術后等。13.患者因外傷導致大出血，出現(xiàn)休克癥狀，此時應給予的臥位是（）A.中凹臥位B.頭低足高位C.半坐臥位D.端坐位答案：A。中凹臥位（休克臥位）是將患者頭胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°，這種臥位可增加回心血量，改善重要臟器的血液供應，適用于休克患者。頭低足高位常用于肺部分泌物引流、十二指腸引流等；半坐臥位常用于心肺疾病引起呼吸困難的患者、腹部手術后患者等；端坐位常用于急性肺水腫、心包積液等患者。14.為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應選用的漱口液是（）A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.1%-3%過氧化氫溶液D.2%-3%硼酸溶液答案：C。1%-3%過氧化氫溶液具有防腐、防臭作用，遇有機物時可釋放出新生氧，能去除口腔內(nèi)的壞死組織，適用于口腔黏膜有潰瘍、壞死組織者。生理鹽水清潔口腔，預防感染；朵貝爾溶液有輕微抑菌、除臭作用；2%-3%硼酸溶液為酸性防腐劑，有抑菌作用。15.下列關于體溫單的繪制方法，錯誤的是（）A.口溫用藍“●”表示B.腋溫用藍“×”表示C.脈搏用紅“●”表示D.呼吸用紅“○”表示答案：D。呼吸用藍“○”表示，而不是紅“○”。口溫用藍“●”表示，腋溫用藍“×”表示，脈搏用紅“●”表示。16.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，體溫達39℃，此時應（）A.立即停止輸液B.減慢輸液速度，繼續(xù)觀察C.給予抗過敏藥物D.給予物理降溫答案：B?；颊咻斠哼^程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，體溫在38℃左右，可減慢輸液速度，繼續(xù)觀察；如體溫達39℃以上，應立即停止輸液，通知醫(yī)生，給予對癥處理，如物理降溫、給予抗過敏藥物等。17.下列關于導尿術的描述，錯誤的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.初次消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下C.再次消毒順序是由內(nèi)向外、自上而下D.導尿管插入深度為2-3cm答案：D。女性導尿管插入深度為4-6cm，見尿液流出后再插入1-2cm；男性導尿管插入深度為20-22cm。導尿術應嚴格遵守無菌操作原則，初次消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下，再次消毒順序是由內(nèi)向外、自上而下。18.為患者進行尸體護理時，下列操作錯誤的是（）A.撤去治療用物B.閉合眼瞼C.填塞孔道D.尸體仰臥，頭下墊一軟枕答案：D。尸體護理時，應使尸體仰臥，頭下墊一軟枕，防止面部淤血變色，但這是為了保持尸體良好外觀，而不是操作錯誤。撤去治療用物、閉合眼瞼、填塞孔道等都是正確的尸體護理操作。填塞孔道可防止體液外溢，維持尸體外觀。19.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.呼吸困難C.腹部壓痛D.患者自述頭痛答案：D。主觀資料是指患者自己感覺到的不適或痛苦的描述，如患者自述頭痛。體溫38℃、腹部壓痛等屬于客觀資料，是通過檢查、測量等方法獲得的；呼吸困難雖然患者會有主觀感受，但也可通過觀察等客觀判斷，通常也歸為客觀資料。20.患者住院期間，護士應根據(jù)患者的病情和自理能力，確定的護理級別不包括（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級半護理答案：D。護理級別分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理，沒有三級半護理這一護理級別。特級護理適用于病情危重，需要嚴密觀察病情的患者；一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者等；二級護理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者等；三級護理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。21.下列關于藥物保管的描述，正確的是（）A.藥柜應放在有陽光直射的地方B.內(nèi)服藥與外用藥應分開放置C.劇毒藥應放在普通藥柜中D.藥物可與食品放在一起答案：B。藥柜應放在光線明亮但避免陽光直射的地方，以防止藥物變質(zhì)；內(nèi)服藥與外用藥應分開放置，避免混淆；劇毒藥、麻醉藥應加鎖保管，專人負責，專本登記，班班交接，不能放在普通藥柜中；藥物應與食品分開存放，防止誤食。22.為患者進行肌內(nèi)注射時，錯誤的操作是（）A.選擇肌肉豐厚、遠離大神經(jīng)和大血管的部位B.注射部位常規(guī)消毒C.進針角度為90°D.推藥前不需要回抽答案：D。為患者進行肌內(nèi)注射時，推藥前必須回抽，檢查有無回血，如有回血，應拔出針頭，更換部位重新注射，以避免將藥物注入血管內(nèi)。選擇肌肉豐厚、遠離大神經(jīng)和大血管的部位，如臀大肌、臀中肌、臀小肌等；注射部位常規(guī)消毒；進針角度一般為90°。23.患者發(fā)生急性肺水腫時，應給予的吸氧方式是（）A.高流量吸氧B.低流量吸氧C.持續(xù)低流量吸氧D.間斷低流量吸氧答案：A。急性肺水腫患者應給予高流量吸氧，一般為6-8L/min，可使肺泡內(nèi)壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出液的產(chǎn)生。同時可在濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。24.下列關于輸血的描述，錯誤的是（）A.輸血前應兩人核對B.輸血開始時速度宜慢C.輸血過程中可根據(jù)情況調(diào)節(jié)滴速D.輸血完畢后，血袋應立即丟棄答案：D。輸血完畢后，血袋應保留24小時，以備必要時進行化驗檢查分析輸血反應的原因。輸血前應兩人核對，確保輸血信息準確無誤；輸血開始時速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應后，可根據(jù)情況調(diào)節(jié)滴速。25.為患者進行灌腸時，灌腸液的溫度一般為（）A.30-32℃B.33-35℃C.38-40℃D.41-43℃答案：C。灌腸液的溫度一般為38-40℃，這個溫度接近人體體溫，可減少對腸道的刺激。溫度過低可能引起腸道痙攣，溫度過高可能損傷腸道黏膜。26.下列哪種情況需要進行特級護理（）A.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者B.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者C.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者D.手術后或治療期間需要嚴格臥床的患者答案：C。特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者，如嚴重創(chuàng)傷、復雜疑難大手術后、器官移植、大面積燒傷等患者。病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者一般給予二級護理；生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者給予三級護理；手術后或治療期間需要嚴格臥床的患者根據(jù)具體病情可能給予一級護理或二級護理。27.患者因腦出血導致昏迷，護士為其進行口腔護理時，取下的義齒應浸泡在（）A.冷開水中B.熱水中C.酒精中D.碘伏中答案：A。取下的義齒應浸泡在冷開水中，不可浸泡在熱水或酒精中，以免義齒變形、老化。碘伏一般用于消毒，不用于浸泡義齒。28.下列關于壓瘡的分期，正確的是（）A.淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期B.淤血紅潤期、淺度潰瘍期、深度潰瘍期、壞死期C.紅斑期、水皰期、潰瘍期、壞死期D.一度壓瘡、二度壓瘡、三度壓瘡、四度壓瘡答案：A。壓瘡分為淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期。淤血紅潤期為壓瘡初期，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木；炎性浸潤期受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結，常有水皰形成；淺度潰瘍期水皰破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋；壞死潰瘍期壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。29.為患者進行口腔護理時，棉球的干濕度應（）A.濕潤為宜B.半干半濕為宜C.盡量干燥D.完全濕透答案：B。為患者進行口腔護理時，棉球的干濕度應半干半濕為宜，太濕容易導致患者誤吸，太干則達不到清潔口腔的效果。30.下列關于血糖監(jiān)測的描述，錯誤的是（）A.采血部位一般為手指末端B.采血前應消毒手指C.采血后應擠壓手指以獲得足夠的血樣D.血糖儀應定期校準答案：C。采血后不應擠壓手指，以免組織液混入血液，影響血糖測量結果。血糖監(jiān)測時，采血部位一般為手指末端，采血前應消毒手指；血糖儀應定期校準，以保證測量結果的準確性。31.患者發(fā)生噎食時，應采取的急救措施是（）A.立即進行心肺復蘇B.立即進行海姆立克急救法C.立即讓患者平臥D.立即給患者喂水答案：B。患者發(fā)生噎食時，應立即進行海姆立克急救法，通過沖擊上腹部，使膈肌突然上升，壓迫肺部，產(chǎn)生氣流將堵塞氣道的食物沖出。只有在患者心跳呼吸驟停時才進行心肺復蘇；讓患者平臥可能會使食物更不易排出；喂水可能會使食物膨脹，加重堵塞。32.下列關于睡眠的描述，錯誤的是（）A.睡眠分為慢波睡眠和快波睡眠B.慢波睡眠又分為四個時期C.快波睡眠對促進生長、恢復體力有重要意義D.睡眠周期通常為90-120分鐘答案：C。慢波睡眠對促進生長、恢復體力有重要意義，快波睡眠與腦的發(fā)育和記憶的鞏固有關。睡眠分為慢波睡眠和快波睡眠，慢波睡眠又分為四個時期，睡眠周期通常為90-120分鐘。33.為患者進行皮膚護理時，應注意（）A.用熱水清洗皮膚B.用力擦拭皮膚C.保持皮膚清潔干燥D.多使用刺激性強的清潔劑答案：C。為患者進行皮膚護理時，應保持皮膚清潔干燥，避免使用熱水和刺激性強的清潔劑，以免損傷皮膚；擦拭皮膚時應動作輕柔，避免用力過度損傷皮膚。34.下列哪種食物屬于高纖維食物（）A.大米B.面條C.芹菜D.雞蛋答案：C。芹菜含有豐富的膳食纖維，屬于高纖維食物。大米、面條主要提供碳水化合物，雞蛋主要提供蛋白質(zhì)，它們的膳食纖維含量相對較低。35.患者因骨折長期臥床，為預防下肢深靜脈血栓形成，可采取的措施不包括（）A.鼓勵患者早期活動B.進行肢體按摩C.使用彈力襪D.長期制動答案：D。長期制動會使下肢血液循環(huán)減慢，增加下肢深靜脈血栓形成的風險。為預防下肢深靜脈血栓形成，應鼓勵患者早期活動，促進血液循環(huán)；進行肢體按摩，可促進靜脈回流；使用彈力襪，可增加下肢靜脈壓力，減少血液淤滯。36.下列關于護理文件書寫的要求，錯誤的是（）A.應客觀、真實、準確、及時、完整B.可用鉛筆書寫C.文字工整，字跡清晰D.不得隨意涂改答案：B。護理文件書寫應使用藍黑墨水、碳素墨水，不得使用鉛筆、圓珠筆等書寫，以保證文件的持久性和準確性。護理文件書寫應客觀、真實、準確、及時、完整，文字工整，字跡清晰，不得隨意涂改。37.患者發(fā)生跌倒后，護士應首先（）A.檢查患者有無受傷B.立即將患者扶起C.通知醫(yī)生D.記錄跌倒經(jīng)過答案：A?；颊甙l(fā)生跌倒后，護士應首先檢查患者有無受傷，評估患者的生命體征、意識狀態(tài)、受傷部位等情況，再根據(jù)具體情況進行相應的處理。不應立即將患者扶起，以免加重損傷；在評估患者情況后，如有需要再通知醫(yī)生；記錄跌倒經(jīng)過應在處理完患者后進行。38.為患者進行氧氣吸入時，氧氣表的壓力指針降至多少時應更換氧氣筒（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa答案：D。氧氣表的壓力指針降至0.5MPa時應更換氧氣筒，以防止灰塵進入氧氣筒內(nèi)，再次充氣時引起爆炸。39.下列關于隔離技術的描述，錯誤的是（）A.隔離病室門口應掛隔離標志B.穿隔離衣后不得進入清潔區(qū)C.隔離衣應每天更換D.接觸隔離患者后，雙手可在消毒液中浸泡1-2分鐘答案：D。接觸隔離患者后，雙手應在消毒液中浸泡3分鐘，以達到有效的消毒效果。隔離病室門口應掛隔離標志，提醒醫(yī)護人員和患者注意；穿隔離衣后不得進入清潔區(qū)，以免污染清潔區(qū)域；隔離衣應每天更換，如有潮濕或污染應立即更換。40.患者發(fā)生藥物過敏反應，出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等癥狀，護士應首先（）A.通知醫(yī)生B.給予抗過敏藥物C.停止使用該藥物D.觀察病情變化答案：C?；颊甙l(fā)生藥物過敏反應時，護士應首先停止使用該藥物，避免繼續(xù)接觸過敏原，然后通知醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑給予抗過敏藥物，并觀察病情變化。41.下列關于灌腸的注意事項，錯誤的是（）A.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸B.傷寒患者灌腸液量不超過500mlC.急腹癥患者可進行灌腸D.灌腸過程中如患者出現(xiàn)腹痛、心慌等癥狀，應立即停止灌腸答案：C。急腹癥患者禁忌灌腸，以免加重病情。肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，以免增加氨的吸收，加重肝性腦病；傷寒患者灌腸液量不超過500ml，壓力要低；灌腸過程中如患者出現(xiàn)腹痛、心慌等癥狀，應立即停止灌腸，并通知醫(yī)生。42.為患者進行口腔護理時，應注意觀察的內(nèi)容不包括（）A.口腔黏膜顏色B.有無潰瘍C.舌苔情況D.患者的血壓答案：D。為患者進行口腔護理時，應注意觀察口腔黏膜顏色、有無潰瘍、舌苔情況、有無異味等，以了解患者口腔的健康狀況?；颊叩难獕号c口腔護理無關，不屬于觀察內(nèi)容。43.下列關于搬運患者的方法，正確的是（）A.單人搬運法適用于體重較輕的患者B.兩人搬運法適用于病情較輕、體重較重的患者C.三人搬運法適用于病情較重、不能活動的患者D.四人搬運法適用于頸椎、腰椎骨折的患者答案：ABCD。單人搬運法適用于體重較輕的患者；兩人搬運法適用于病情較輕、體重較重的患者；三人搬運法適用于病情較重、不能活動的患者；四人搬運法適用于頸椎、腰椎骨折的患者或病情危重的患者，可減少對患者的損傷。44.患者發(fā)生呼吸困難時，應采取的臥位是（）A.仰臥位B.側臥位C.半坐臥位D.俯臥位答案：C。半坐臥位可使膈肌下降，胸腔容積增大，有利于呼吸，適用于心肺疾病引起呼吸困難的患者。仰臥位、側臥位、俯臥位一般不利于改善呼吸困難癥狀。45.下列關于無菌包的使用方法，錯誤的是（）A.無菌包應放在清潔、干燥、平坦處B.打開無菌包時，手不可觸及包布的內(nèi)面C.無菌包打開后未用完，應按原折痕包好，24小時內(nèi)可再使用D.無菌包受潮后，可烘干后再使用答案：D。無菌包受潮后，細菌容易生長繁殖，應重新滅菌后再使用，不能烘干后使用。無菌包應放在清潔、干燥、平坦處；打開無菌包時，手不可觸及包布的內(nèi)面，以免污染無菌物品；無菌包打開后未用完，應按原折痕包好，注明開包日期和時間，24小時內(nèi)可再使用。46.為患者進行靜脈輸液時，穿刺部位消毒范圍直徑應不小于（）A.5cmB.6cmC.7cmD.8cm答案：A。為患者進行靜脈輸液時，穿刺部位消毒范圍直徑應不小于5cm，以達到有效的消毒效果，防止感染。47.患者發(fā)生高熱時，可采取的降溫措施不包括（）A.物理降溫B.藥物降溫C.增加蓋被D.補充水分答案：C?；颊甙l(fā)生高熱時，應采取物理降溫（如溫水擦浴、冰敷等）、藥物降溫等措施，同時補充水分，以促進散熱和維持水電解質(zhì)平衡。增加蓋被會使體溫進一步升高，不利于散熱，所以不應采取這種措施。48.下列關于護理禮儀的描述，錯誤的是（）A.護士的儀表應端莊、整潔B.護士與患者交談時，應保持適當?shù)木嚯xC.護士在工作中可以佩戴過多的首飾D.護士的語言應文明、禮貌答案：C。護士在工作中應避免佩戴過多的首飾，以免影響工作操作或增加感染的風險。護士的儀表應端莊、整潔，給患者以信任感；與患者交談時，應保持適當?shù)木嚯x，尊重患者的隱私；語言應文明、禮貌，體現(xiàn)良好的職業(yè)素養(yǎng)。49.為患者進行鼻飼時，每次鼻飼量不超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B。為患者進行鼻飼時，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時，以免引起患者胃部不適。50.下列關于患者飲食的護理，錯誤的是（）A.給予患者營養(yǎng)豐富、易消化的食物B.尊重患者的飲食習慣C.鼓勵患者多吃辛辣、油膩食物D.根據(jù)患者的病情調(diào)整飲食答案：C。應鼓勵患者多吃清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物，避免吃辛辣、油膩食物，以免加重胃腸道負擔。在患者飲食護理中，應給予患者營養(yǎng)豐富、易消化的食物，尊重患者的飲食習慣，根據(jù)患者的病情調(diào)整飲食。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于護理操作前解釋的內(nèi)容有（）A.操作的目的B.患者需做的準備C.操作的步驟D.操作中可能的感受E.操作后的注意事項答案：ABCD。護理操作前解釋應包括操作的目的、患者需做的準備、操作的步驟以及操作中可能的感受，讓患者對操作有充分的了解，減輕其緊張情緒。操作后的注意事項屬于操作后指導的內(nèi)容。2.下列關于壓瘡預防的措施，正確的有（）A.定期翻身，減少局部組織受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力D.使用氣墊床、水褥等減壓工具E.按摩受壓部位時，力度要大答案：ABCD。壓瘡預防措施包括定期翻身，減少局部組織受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力；使用氣墊床、水褥等減壓工具。按摩受壓部位時，力度要適中，避免損傷皮膚。3.下列關于無菌技術的操作原則，正確的有（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞B.操作前工作人員應洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌包打開后，有效期為48小時答案：ABCD。無菌技術操作原則要求操作環(huán)境應清潔、寬敞；操作前工作人員應洗手、戴口罩，減少污染；無菌物品與非無菌物品應分開放置，避免混淆；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。無菌包打開后，有效期為24小時，而不是48小時。4.下列關于體溫測量的注意事項，正確的有（）A.測量體溫前30分鐘應避免進食、飲水、運動等B.嬰幼兒、精神異常、昏迷等患者應專人守護，防止體溫計折斷C.腋溫測量時間為10分鐘D.口腔溫度測量時，患者應緊閉口唇，用鼻呼吸E.直腸溫度測量時，潤滑肛表前端，插入肛門3-4cm答案：ABCDE。測量體溫前30分鐘應避免進食、飲水、運動等，以免影響測量結果；嬰幼兒、精神異常、昏迷等患者應專人守護，防止體溫計折斷；腋溫測量時間為10分鐘；口腔溫度測量時，患者應緊閉口唇，用鼻呼吸，以保證測量準確；直腸溫度測量時，潤滑肛表前端，插入肛門3-4cm。5.下列關于藥物過敏試驗的描述，正確的有（）A.用藥前應詳細詢問患者的用藥史、過敏史B.皮試液應現(xiàn)用現(xiàn)配C.皮試結果陽性者，應在病歷、醫(yī)囑單等上注明D.皮試過程中應密切觀察患者的反應E.皮試陰性者，用藥過程中也可能發(fā)生過敏反應答案：ABCDE。用藥前詳細詢問患者的用藥史、過敏史，可了解患者的過敏情況；皮試液應現(xiàn)用現(xiàn)配，以保證其有效性；皮試結果陽性者，應在病歷、醫(yī)囑單等上注明，提醒醫(yī)護人員注意；皮試過程中應密切觀察患者的反應，及時發(fā)現(xiàn)過敏癥狀；皮試陰性者，用藥過程中也可能發(fā)生過敏反應，因為過敏反應存在個體差異和遲發(fā)性過敏等情況。6.下列關于輸液反應的處理措施，正確的有（）A.發(fā)熱反應時，應減慢輸液速度或停止輸液B.急性肺水腫時，應立即停止輸液，給予高流量吸氧C.靜脈炎時，應抬高患肢，局部熱敷D.空氣栓塞時，應立即讓患者左側臥位，頭低足高位E.發(fā)生輸液反應時，應立即通知醫(yī)生答案：ABCDE。發(fā)熱反應時，可根據(jù)情況減慢輸液速度或停止輸液，并給予相應處理；急性肺水腫時，應立即停止輸液，給予高流量吸氧，以改善患者的呼吸狀況；靜脈炎時，應抬高患肢，局部熱敷，促進炎癥吸收；空氣栓塞時，應立即讓患者左側臥位，頭低足高位，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；發(fā)生輸液反應時，應立即通知醫(yī)生，以便及時進行處理。7.下列關于口腔護理的目的，正確的有（）A.保持口腔清潔、濕潤B.預防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭，增進食欲D.觀察口腔黏膜、舌苔等變化E.促進患者舒適答案：ABCDE?？谇蛔o理的目的包括保持口腔清潔、濕潤，預防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭，增進食欲；觀察口腔黏膜、舌苔等變化，及時發(fā)現(xiàn)口腔問題；促進患者舒適，提高患者的生活質(zhì)量。8.下列關于患者臥位的選擇，正確的有（）A.昏迷患者應取去枕仰臥位，頭偏向一側B.腹部手術后患者應取半坐臥位C.心肺疾病引起呼吸困難的患者應取端坐位D.孕婦應取左側臥位E.休克患者應取中凹臥位答案：ABCDE?；杳曰颊呷∪フ硌雠P位，頭偏向一側，可防止嘔吐物誤吸；腹部手術后患者取半坐臥位，可減輕腹部切口張力，利于切口愈合；心肺疾病引起呼吸困難的患者取端坐位，可使膈肌下降，胸腔容積增大，改善呼吸；孕婦取左側臥位，可減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量；休克患者取中凹臥位，可增加回心血量，改善重要臟器的血液供應。9.下列關于護理記錄的要求，正確的有（）A.及時、準確、完整B.客觀、真實地反映患者的病情變化C.可使用醫(yī)學術語和通用的外文縮寫D.記錄者應簽全名E.如有錯誤，應劃雙橫線并簽名，不得涂改答案：ABCDE。護理記錄應及時、準確、完整，客觀、真實地反映患者的病情變化；可使用醫(yī)學術語和通用的外文縮寫，以提高記錄的準確性和效率；記錄者應簽全名，明確責任；如有錯誤，應劃雙橫線并簽名，不得涂改，以保證記錄的原始性和真實性。10.下列關于康復護理的內(nèi)容，正確的有（）A.指導患者進行功能鍛煉B.協(xié)助患者進行日常生活活動能力訓練C.提供心理支持，幫助患者樹立康復信心D.預防并發(fā)癥的發(fā)生E.健康教育，提高患者的自我保健能力答案：ABCDE。康復護理的內(nèi)容包括指導患者進行功能鍛煉，促進患者身體功能的恢復；協(xié)助患者進行日常生活活動能力訓練，提高患者的生活自理能力；提供心理支持，幫助患者樹立康復信心，積極配合