2025年護(hù)理三基模擬考試題(附參考答案)一、單選題（每題1分，共50分）1.正常成人安靜時(shí)的雙腎血流量約為A.600ml/minB.800ml/minC.1000ml/minD.1200ml/minE.1400ml/min參考答案：D。正常成人安靜時(shí)雙腎血流量約為1200ml/min，這一血流量對(duì)于維持腎臟的正常生理功能，如濾過(guò)、重吸收等起著重要作用。2.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院內(nèi)感染A.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.住院期間發(fā)生的感染D.原有感染在醫(yī)院內(nèi)發(fā)作E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染參考答案：B。醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。3.無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是A.可以?shī)A取任何無(wú)菌物品B.手術(shù)室及門(mén)診換藥室使用均應(yīng)每日消毒一次C.到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)持無(wú)菌持物鉗速去速回D.取無(wú)菌持物鉗時(shí)鉗端無(wú)須閉合E.鉗端向上，不可跨越無(wú)菌區(qū)域參考答案：B。無(wú)菌持物鉗只能用于夾取無(wú)菌物品，不能夾取油紗布等；到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)將無(wú)菌持物鉗和容器一同搬移；取無(wú)菌持物鉗時(shí)鉗端應(yīng)閉合；使用時(shí)鉗端應(yīng)向下，不可跨越無(wú)菌區(qū)域。手術(shù)室及門(mén)診換藥室使用的無(wú)菌持物鉗應(yīng)每日消毒一次。4.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓A.增高B.降低C.無(wú)影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小參考答案：A。袖帶過(guò)窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得數(shù)值偏高。5.下列哪種情況可實(shí)施大量不保留灌腸A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥D.消化道出血E.妊娠早期參考答案：A。大量不保留灌腸的禁忌證包括急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等。高熱患者降溫可采用大量不保留灌腸，通過(guò)灌入低溫液體，使腸道吸收熱量，達(dá)到降溫目的。6.患者李某，因貧血需服用鐵劑，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其A.飯前服用B.飯后服用C.與茶同服D.服藥后多飲水E.用吸管吸參考答案：B。鐵劑對(duì)胃腸道有刺激作用，應(yīng)飯后服用以減少對(duì)胃腸道的刺激。鐵劑可與茶中的鞣酸結(jié)合，影響鐵的吸收，不宜與茶同服；服藥后不宜多飲水，以免影響鐵的吸收；服用液體鐵劑時(shí)可用吸管吸，避免牙齒染黑，但題干未明確是液體鐵劑。7.青霉素過(guò)敏性休克在搶救時(shí)首先采取的措施是A.立即通知醫(yī)生B.靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC.立即停藥，平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素D.立即吸氧，胸外心臟按壓E.氫化可的松靜脈滴注參考答案：C。青霉素過(guò)敏性休克一旦發(fā)生，應(yīng)立即停藥，讓患者平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，它是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物，具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌的作用。8.輸液過(guò)程中導(dǎo)致靜脈痙攣的原因是A.輸液速度過(guò)快B.液體注入皮下組織C.針頭阻塞D.患者肢體抬舉過(guò)高E.輸入的藥液溫度過(guò)低參考答案：E。輸入的藥液溫度過(guò)低可刺激靜脈引起靜脈痙攣。輸液速度過(guò)快可導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重；液體注入皮下組織會(huì)導(dǎo)致局部腫脹、疼痛；針頭阻塞會(huì)導(dǎo)致液體不滴；患者肢體抬舉過(guò)高一般不會(huì)引起靜脈痙攣。9.為患者進(jìn)行臀大肌注射時(shí)，患者側(cè)臥的正確姿勢(shì)是A.下腿伸直，上腿稍彎曲B.上腿伸直，下腿稍彎曲C.兩腿伸直D.兩腿稍彎曲E.雙膝向腹部彎曲參考答案：B。臀大肌注射時(shí)，患者側(cè)臥的正確姿勢(shì)是上腿伸直，下腿稍彎曲，這樣可使臀部肌肉放松。10.某患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫39℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先考慮是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.急性肺水腫E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)參考答案：A。發(fā)熱反應(yīng)是輸血中最常見(jiàn)的反應(yīng)，多發(fā)生在輸血過(guò)程中或輸血后1-2小時(shí)內(nèi)，患者先有畏寒、寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫可高達(dá)38-41℃，可伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。11.成人胸外心臟按壓的正確位置是A.心尖區(qū)B.胸骨下段C.胸骨上段D.胸骨左側(cè)第四肋間E.劍突下參考答案：B。成人胸外心臟按壓的正確位置是胸骨下段，按壓部位在兩乳頭連線中點(diǎn)。12.下列關(guān)于冬眠低溫治療期間的護(hù)理敘述錯(cuò)誤的是A.通常體溫降至32-34℃B.降溫前先給患者使用冬眠藥物C.冬眠期間不宜翻身或移動(dòng)體位D.收縮壓低于80mmHg應(yīng)停藥E.復(fù)溫時(shí)應(yīng)先停止使用冬眠藥物參考答案：E。復(fù)溫時(shí)應(yīng)先停止物理降溫，再逐漸停用冬眠藥物，讓體溫自然回升。通常體溫降至32-34℃；降溫前先給患者使用冬眠藥物，以防止寒戰(zhàn)；冬眠期間不宜翻身或移動(dòng)體位，以免發(fā)生體位性低血壓；收縮壓低于80mmHg應(yīng)停藥。13.患者男性，60歲，因腦出血昏迷入院，目前患者存在以下護(hù)理問(wèn)題，應(yīng)優(yōu)先解決的是A.便秘B.語(yǔ)言溝通障礙C.清理呼吸道無(wú)效D.皮膚完整性受損E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量參考答案：C。在護(hù)理問(wèn)題中，應(yīng)優(yōu)先解決直接危及生命的問(wèn)題。清理呼吸道無(wú)效可導(dǎo)致患者窒息，危及生命，應(yīng)優(yōu)先解決。14.下列哪項(xiàng)不屬于意識(shí)障礙A.嗜睡B.譫妄C.精神萎靡D.昏迷E.昏睡參考答案：C。意識(shí)障礙包括嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷，譫妄是一種以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)，也屬于意識(shí)障礙的一種特殊表現(xiàn)。精神萎靡不屬于意識(shí)障礙。15.膀胱高度膨脹且又極度虛弱的患者，首次導(dǎo)尿量不得超過(guò)A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml參考答案：B。膀胱高度膨脹且又極度虛弱的患者，首次導(dǎo)尿量不得超過(guò)1000ml，以防大量放尿，導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓突然降低，大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)，引起血壓下降而虛脫；同時(shí)，膀胱內(nèi)壓突然降低，也可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。16.物理降溫后的體溫，繪制符號(hào)及連線是A.紅點(diǎn)，紅虛線B.藍(lán)點(diǎn)，藍(lán)虛線C.紅圈，紅虛線D.藍(lán)圈，藍(lán)虛線E.紅圈，藍(lán)虛線參考答案：C。物理降溫后的體溫，繪制符號(hào)為紅圈，以紅虛線與降溫前體溫相連。17.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃A.敵百蟲(chóng)B.敵敵畏C.樂(lè)果D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥參考答案：A。敵百蟲(chóng)在堿性環(huán)境下可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏，因此敵百蟲(chóng)中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。18.下列不屬于瀕死期患者的臨床表現(xiàn)的是A.循環(huán)衰竭B.神志不清C.肌肉震顫D.呼吸衰竭E.各種反射減弱參考答案：C。瀕死期患者表現(xiàn)為神志不清、循環(huán)衰竭、呼吸衰竭、各種反射減弱等。肌肉震顫一般不是瀕死期的典型表現(xiàn)。19.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留0.5MPa，其目的是A.便于再次充氣B.防止再充氣時(shí)引起爆炸C.便于檢查氧氣裝置有無(wú)漏氣D.便于調(diào)節(jié)氧流量E.使流量平穩(wěn)，便于使用參考答案：B。氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留0.5MPa，以防外界空氣進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸。20.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法不妥的是A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)先復(fù)誦一遍B.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時(shí)拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時(shí)向醫(yī)生提出質(zhì)疑E.醫(yī)囑正確無(wú)誤時(shí)及時(shí)執(zhí)行參考答案：B。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，但不能自行調(diào)整醫(yī)囑。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)先復(fù)誦一遍，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行；發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時(shí)應(yīng)拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質(zhì)疑；醫(yī)囑與病情不符時(shí)也應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑；醫(yī)囑正確無(wú)誤時(shí)及時(shí)執(zhí)行。21.下列屬于甲類傳染病的是A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核E.傷寒參考答案：C。甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病、肺結(jié)核、傷寒屬于乙類傳染病。22.紫外線消毒空氣時(shí)，若每10m2安裝30W紫外線燈管1支，則有效距離和消毒時(shí)間分別為A.<1m，30-60分鐘B.<2m，30-60分鐘C.<1m，60-90分鐘D.<2m，60-90分鐘E.<1m，90-120分鐘參考答案：B。紫外線消毒空氣時(shí)，有效距離不超過(guò)2m，消毒時(shí)間為30-60分鐘。23.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，不慎被污染的針頭刺傷手指，首要的處理措施是A.立即注射乙肝疫苗B.立即按揉傷口，擠出污血C.立即進(jìn)行傷口的近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，擠出污血D.立即用消毒液浸泡消毒E.立即上報(bào)醫(yī)院感染管理科參考答案：C。護(hù)士被污染的針頭刺傷手指后，應(yīng)立即從傷口的近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，擠出污血，再用肥皂水和流動(dòng)水沖洗，然后用消毒液消毒并包扎傷口。之后根據(jù)情況注射相應(yīng)的疫苗等，并上報(bào)醫(yī)院感染管理科。24.患者女性，30歲，因失戀后服大量安眠藥，入院時(shí)意識(shí)不清，首要的護(hù)理措施是A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.利尿D.催吐E.清除口腔分泌物參考答案：A。對(duì)于服大量安眠藥中毒且意識(shí)不清的患者，首要的護(hù)理措施是洗胃，以清除胃內(nèi)尚未吸收的毒物。25.下列哪項(xiàng)不是靜脈輸液的目的A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病E.局部麻醉用藥參考答案：E。靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、輸入藥物治療疾病等。局部麻醉用藥一般不通過(guò)靜脈輸液途徑。26.患者男性，55歲，因心力衰竭使用洋地黃進(jìn)行治療。治療期間的下列醫(yī)囑中，護(hù)士應(yīng)對(duì)哪項(xiàng)提出質(zhì)疑和核對(duì)A.氯化鉀溶液靜滴B.生理鹽水靜滴C.5%葡萄糖溶液靜滴D.葡萄糖酸鈣溶液靜滴E.乳酸鈉溶液靜滴參考答案：D。洋地黃類藥物與鈣劑嚴(yán)禁同時(shí)使用，因?yàn)殁}劑可增加洋地黃的毒性，所以護(hù)士應(yīng)對(duì)葡萄糖酸鈣溶液靜滴這一醫(yī)囑提出質(zhì)疑和核對(duì)。27.測(cè)量呼吸時(shí)護(hù)士的手不離開(kāi)診脈的部位主要是為了A.易于記錄時(shí)間B.保持患者體位不變C.易于觀察呼吸的深淺度D.不被患者察覺(jué)，以免緊張E.保持護(hù)士姿勢(shì)不變，以免疲勞參考答案：D。測(cè)量呼吸時(shí)護(hù)士的手不離開(kāi)診脈的部位主要是為了不被患者察覺(jué)，以免患者緊張而影響呼吸的頻率和深度，使測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確。28.下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的A.傷寒患者灌腸液量不得超過(guò)500mlB.急腹癥、消化道出血、妊娠等禁忌灌腸C.肝性腦病患者可用肥皂水灌腸D.中暑患者可用4℃生理鹽水進(jìn)行大量不保留灌腸E.對(duì)頑固性失眠者可予保留灌腸進(jìn)行鎮(zhèn)靜、催眠參考答案：C。肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，因?yàn)榉试硭疄閴A性溶液，可使腸道內(nèi)呈堿性，有利于氨的吸收，加重肝性腦病。29.患者女性，40歲，因乳腺癌住院手術(shù)，整日愁眉苦臉，食欲不振。護(hù)士與其交談，下列哪項(xiàng)做法不妥A.安慰患者，告知疾病并不可怕B.鼓勵(lì)患者說(shuō)出內(nèi)心的感受C.詢問(wèn)患者的需求D.講解疾病的治療和預(yù)后情況E.當(dāng)患者悲哀時(shí)，應(yīng)馬上制止參考答案：E。當(dāng)患者悲哀時(shí)，護(hù)士應(yīng)允許其宣泄情緒，給予理解和支持，而不是馬上制止。安慰患者、鼓勵(lì)患者說(shuō)出內(nèi)心感受、詢問(wèn)患者需求、講解疾病的治療和預(yù)后情況都是合適的溝通方法。30.下列關(guān)于血壓的生理性變化，錯(cuò)誤的敘述是A.小兒血壓低于成年人B.中年以前女性血壓低于男性C.清晨血壓低于傍晚D.上肢血壓低于下肢E.寒冷環(huán)境血壓低于高溫環(huán)境參考答案：E。寒冷環(huán)境中，血管收縮，血壓升高；高溫環(huán)境中，血管擴(kuò)張，血壓降低，所以寒冷環(huán)境血壓高于高溫環(huán)境。小兒血壓低于成年人；中年以前女性血壓低于男性；清晨血壓一般低于傍晚；上肢血壓低于下肢。31.患者男性，25歲，因高熱2日未能進(jìn)食，自述口渴、口干、尿少色黃。查體：口舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷，實(shí)驗(yàn)室檢查：尿比重1.028，血清鈉濃度為155mmol/L。考慮患者出現(xiàn)了A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.水中毒E.低鉀血癥參考答案：C。高滲性脫水時(shí)，失水多于失鈉，血清鈉濃度大于150mmol/L，尿比重增高，患者表現(xiàn)為口渴、皮膚彈性差、眼窩凹陷等。該患者血清鈉濃度為155mmol/L，尿比重1.028，符合高滲性脫水的特點(diǎn)。32.下列哪種藥物需要放在2-10℃冰箱內(nèi)保存A.氨茶堿B.苯巴比妥鈉C.胰島素D.地西泮E.胃復(fù)安參考答案：C。胰島素需要放在2-10℃冰箱內(nèi)保存，以保持其效價(jià)。氨茶堿、苯巴比妥鈉、地西泮、胃復(fù)安一般常溫保存即可。33.患者女性，35歲，因肺炎入院，體溫39.7℃，醫(yī)囑給予青霉素肌內(nèi)注射，每日2次。護(hù)士為患者進(jìn)行青霉素皮試，皮試后5分鐘患者出現(xiàn)胸悶、氣急、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降、煩躁不安。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是A.立即通知醫(yī)生B.立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC.立即平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1mlD.立即吸氧，行胸外心臟按壓E.立即靜脈注射地塞米松5mg參考答案：C。患者在青霉素皮試后出現(xiàn)了過(guò)敏性休克的表現(xiàn)，應(yīng)立即平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，這是搶救過(guò)敏性休克的關(guān)鍵措施。34.下列關(guān)于出入液量記錄方法的敘述，正確的是A.用藍(lán)筆填寫(xiě)眉欄B.晨7時(shí)至晚7時(shí)用紅筆記錄C.晚7時(shí)至晨7時(shí)用藍(lán)筆記錄D.夜班護(hù)士總結(jié)24小時(shí)出入量E.將總出入量用紅筆填寫(xiě)在體溫單的相應(yīng)欄內(nèi)參考答案：D。出入液量記錄時(shí)，用藍(lán)筆填寫(xiě)眉欄；晨7時(shí)至晚7時(shí)用藍(lán)筆記錄，晚7時(shí)至晨7時(shí)用紅筆記錄；夜班護(hù)士總結(jié)24小時(shí)出入量，并將總出入量用藍(lán)筆填寫(xiě)在體溫單的相應(yīng)欄內(nèi)。35.患者男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療。護(hù)士在觀察病情時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示為肺性腦病先兆A.煩躁不安B.明顯發(fā)紺C.呼吸困難D.心率加快E.球結(jié)膜水腫參考答案：A。肺性腦病早期可表現(xiàn)為頭痛、頭昏、記憶力減退、精神不振、工作能力降低等癥狀，繼之可出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙，輕者呈嗜睡、昏睡狀態(tài)，重者昏迷。煩躁不安是肺性腦病早期的一種表現(xiàn)，提示可能出現(xiàn)肺性腦病先兆。36.下列關(guān)于輸血前準(zhǔn)備工作的敘述，錯(cuò)誤的是A.做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.需由兩人進(jìn)行三查八對(duì)C.輸血前先輸入少量生理鹽水D.取血時(shí)，避免劇烈震蕩E.庫(kù)存血在室溫下放置20分鐘再輸入?yún)⒖即鸢福築。輸血前需由兩人進(jìn)行“三查十對(duì)”，三查即查血的有效期、血的質(zhì)量和輸血裝置是否完好；十對(duì)即對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量、采血日期、有效期。37.患者女性，42歲，因子宮肌瘤住院，準(zhǔn)備行擇期手術(shù)治療。護(hù)士為其進(jìn)行術(shù)前皮膚準(zhǔn)備，范圍是A.上至劍突，下至大腿上1/3處，兩側(cè)至腋中線B.上至乳頭，下至大腿上1/3處，兩側(cè)至腋中線C.上至劍突，下至大腿上1/2處，兩側(cè)至腋中線D.上至乳頭，下至大腿上1/2處，兩側(cè)至腋中線E.上至劍突，下至大腿上2/3處，兩側(cè)至腋中線參考答案：A。婦科腹部手術(shù)術(shù)前皮膚準(zhǔn)備范圍是上至劍突，下至大腿上1/3處，兩側(cè)至腋中線。38.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前應(yīng)向患者解釋目的和注意事項(xiàng)C.導(dǎo)尿管插入深度為男性20-22cm，女性4-6cmD.如誤插入陰道，應(yīng)拔出后重新插入E.集尿袋應(yīng)低于膀胱高度參考答案：D。如導(dǎo)尿時(shí)誤插入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入，而不是拔出后直接重新插入，以防止感染。39.患者男性，50歲，因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑絕對(duì)臥床休息，幾日后患者主訴臀部麻木、疼痛。護(hù)士應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了A.壓瘡B.神經(jīng)炎C.關(guān)節(jié)炎D.肌肉萎縮E.血栓性靜脈炎參考答案：A?；颊呓^對(duì)臥床休息，局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，容易發(fā)生壓瘡，患者主訴臀部麻木、疼痛，應(yīng)考慮出現(xiàn)壓瘡的可能。40.下列關(guān)于痰標(biāo)本采集的方法，錯(cuò)誤的是A.留痰標(biāo)本應(yīng)于清晨起床后未進(jìn)食前漱口后留取B.找癌細(xì)胞的痰標(biāo)本應(yīng)立即送檢C.留24小時(shí)痰標(biāo)本時(shí)應(yīng)將唾液和痰液一起收集D.留24小時(shí)痰標(biāo)本的時(shí)間為晨7時(shí)至次晨7時(shí)E.常規(guī)痰標(biāo)本應(yīng)收集痰液5ml左右參考答案：C。留24小時(shí)痰標(biāo)本時(shí)應(yīng)將痰液留在容器中，不可將唾液、漱口水等混入，以免影響檢查結(jié)果。41.患者女性，32歲，因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后護(hù)士囑患者去枕平臥6小時(shí)，其目的是A.預(yù)防低血壓B.預(yù)防頭痛C.預(yù)防嘔吐D.利于引流E.預(yù)防傷口疼痛參考答案：B。腰麻后去枕平臥6小時(shí)的目的是預(yù)防腦脊液外漏導(dǎo)致的頭痛。42.下列關(guān)于肌力的分級(jí)，錯(cuò)誤的是A.0級(jí)：完全癱瘓，測(cè)不到肌肉收縮B.1級(jí)：有肌肉收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作C.2級(jí)：肢體能在床面上移動(dòng)，但不能抵抗自身重力，即不能抬起D.3級(jí)：肢體能抵抗重力離開(kāi)床面，但不能抵抗阻力E.5級(jí)：肢體能做對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)，但肌力減弱參考答案：E。5級(jí)為正常肌力，肢體能做對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)且肌力正常。43.患者男性，70歲，因腦出血昏迷入院，目前患者存在以下護(hù)理問(wèn)題，應(yīng)首先解決的是A.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)B.有感染的危險(xiǎn)C.清理呼吸道無(wú)效D.生活自理缺陷E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量參考答案：C。清理呼吸道無(wú)效可導(dǎo)致患者窒息，危及生命，是首要應(yīng)解決的護(hù)理問(wèn)題。44.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯(cuò)誤的是A.以治愈疾病為主B.以控制癥狀、姑息對(duì)癥和支持療法為主C.注重患者的心理關(guān)懷D.尊重患者的尊嚴(yán)和權(quán)利E.提高患者的生命質(zhì)量參考答案：A。臨終關(guān)懷是以控制癥狀、姑息對(duì)癥和支持療法為主，不以治愈疾病為目的，注重患者的心理關(guān)懷，尊重患者的尊嚴(yán)和權(quán)利，提高患者的生命質(zhì)量。45.患者女性，55歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，醫(yī)囑給予胰島素8U皮下注射，qid。“qid”的正確含義是A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每日4次E.每4小時(shí)1次參考答案：D。“qid”表示每日4次；每日1次為“qd”；每日2次為“bid”；每日3次為“tid”；每4小時(shí)1次為“q4h”。46.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是A.操作前洗手、戴口罩B.操作區(qū)域要清潔、寬敞C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置D.一份無(wú)菌物品未用完，可供他人使用E.取無(wú)菌物品時(shí)必須使用無(wú)菌持物鉗參考答案：D。一份無(wú)菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染。47.患者男性，45歲，因車禍致脾破裂入院，血壓80/50mmHg，心率120次/分，神志清楚，表情淡漠，口渴明顯，皮膚蒼白，尿少。此時(shí)患者處于休克的A.休克代償期B.休克抑制期C.休克晚期D.微循環(huán)收縮期E.微循環(huán)擴(kuò)張期參考答案：B?；颊哐獕合陆?、心率加快、表情淡漠、口渴明顯、皮膚蒼白、尿少等表現(xiàn)，提示患者已進(jìn)入休克抑制期。休克代償期患者表現(xiàn)為精神緊張、興奮或煩躁不安，面色蒼白、手足濕冷、心率加快、過(guò)度換氣等；休克晚期可出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血和多器官功能障礙綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。48.下列關(guān)于靜脈留置針的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.保持留置針通暢，封管時(shí)可采用正壓封管C.留置時(shí)間一般為3-5天，最好不超過(guò)7天D.穿刺部位應(yīng)避免肢體過(guò)度活動(dòng)E.可在留置針處采集血標(biāo)本參考答案：E。一般不在靜脈留置針處采集血標(biāo)本，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果，同時(shí)也可能導(dǎo)致留置針堵塞等問(wèn)題。49.患者女性，28歲，產(chǎn)后3天出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛拒按，惡露增多，有臭味。考慮該患者可能發(fā)生了A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎參考答案：A。產(chǎn)后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、下腹部疼痛拒按、惡露增多有臭味等表現(xiàn)，首先考慮急性子宮內(nèi)膜炎。50.下列關(guān)于隔離技術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是A.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)B.隔離衣應(yīng)每日更換C.接觸隔離患者后應(yīng)洗手D.隔離患者的物品應(yīng)專人專用E.嚴(yán)密隔離的患者應(yīng)住單人病室，通向過(guò)道的門(mén)窗應(yīng)關(guān)閉參考答案：B。隔離衣如有污染或沾濕應(yīng)立即更換，一次性隔離衣應(yīng)一次性使用；非一次性隔離衣若未被污染，可每周更換1-2次。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.高熱量飲食參考答案：ABCD。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。高熱量飲食屬于治療飲食。2.下列關(guān)于血壓的影響因素，正確的有A.肥胖可使血壓升高B.飲酒可使血壓升高C.運(yùn)動(dòng)可使血壓升高D.精神緊張可使血壓升高E.睡眠不佳可使血壓升高參考答案：ABCDE。肥胖、飲酒、運(yùn)動(dòng)、精神緊張、睡眠不佳等都可使血壓升高。3.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的處理，正確的有A.發(fā)熱反應(yīng)輕者可減慢輸血速度，重者應(yīng)立即停止輸血B.過(guò)敏反應(yīng)輕者可給予抗過(guò)敏藥物，重者應(yīng)立即停止輸血C.溶血反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血，給予堿化尿液等處理D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重應(yīng)立即停止輸血，給予強(qiáng)心、利尿等處理E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)應(yīng)給予鈣劑治療參考答案：ABCDE。以上關(guān)于輸血反應(yīng)的處理措施均正確。4.下列關(guān)于護(hù)理診斷的敘述，正確的有A.護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷B.護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素四部分組成C.護(hù)理診斷應(yīng)按照首優(yōu)、中優(yōu)、次優(yōu)的順序排列D.護(hù)理診斷的陳述方式包括三部分陳述法、二部分陳述法和一部分陳述法E.一個(gè)護(hù)理診斷只能有一個(gè)相關(guān)因素參考答案：ABCD。一個(gè)護(hù)理診斷可以有多個(gè)相關(guān)因素。5.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速D.輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無(wú)輸液反應(yīng)E.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每日更換輸液器參考答案：ABCDE。以上關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)均正確。6.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則，正確的有A.按醫(yī)囑采集標(biāo)本B.做好采集前的準(zhǔn)備工作C.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度D.正確采集標(biāo)本E.及時(shí)送檢標(biāo)本參考答案：ABCDE。標(biāo)本采集應(yīng)遵循按醫(yī)囑采集、做好采集前準(zhǔn)備、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、正確采集、及時(shí)送檢等原則。7.下列關(guān)于急救物品的管理，正確的有A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修參考答案：ABCDE。急救物品應(yīng)做到“五定”，即定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。8.下列關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)，正確的有A.否認(rèn)期：患者不承認(rèn)自己患了絕癥，認(rèn)為是醫(yī)生誤診B.憤怒期：患者常表現(xiàn)為生氣與激怒，對(duì)家屬和醫(yī)護(hù)人員發(fā)脾氣C.協(xié)議期：患者希望通過(guò)自己的合作，換取生命的延長(zhǎng)D.憂郁期：患者表現(xiàn)為悲傷、絕望、情緒低落等E.接受期：患者接受即將死亡的事實(shí)，平靜等待死亡的到來(lái)參考答案：ABCDE。以上關(guān)于臨終患者心理反應(yīng)的描述均正確。