2025年N3N4理論試題有答案一、單項選擇題（每題1分，共50分）1.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院治療。護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者存在明顯的呼吸困難，呼吸頻率為30次/分，使用輔助呼吸肌呼吸。此時患者的呼吸困難類型屬于（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.勞力性呼吸困難答案：C解析：混合性呼吸困難常見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺不張、大塊肺梗死、大量胸腔積液和氣胸等，也可見于COPD急性加重期等。該患者為COPD患者，存在明顯呼吸困難且使用輔助呼吸肌呼吸，符合混合性呼吸困難特點。吸氣性呼吸困難主要見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞；呼氣性呼吸困難主要見于慢性支氣管炎（喘息型）、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘等；勞力性呼吸困難是心功能不全的早期表現(xiàn)。2.某孕婦，孕38周，突然感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/100mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心90次/分。該孕婦最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.早產(chǎn)答案：B解析：胎盤早剝的典型表現(xiàn)為妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道流血，腹部檢查子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心異常或消失。前置胎盤主要表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血；先兆子宮破裂常見于產(chǎn)程長、有梗阻性難產(chǎn)因素的產(chǎn)婦，表現(xiàn)為子宮病理縮復(fù)環(huán)、下腹部壓痛、血尿及胎心改變等；早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間分娩者。3.患者，女性，28歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院治療。護(hù)士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者避免食用（）A.海帶B.牛奶C.雞蛋D.米飯答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)避免食用含碘豐富的食物，如海帶、紫菜等，因為碘是合成甲狀腺激素的原料，攝入過多碘會加重甲亢癥狀。牛奶、雞蛋富含蛋白質(zhì)，米飯是碳水化合物的主要來源，這些食物對甲亢患者無不良影響，可正常食用。4.某患者，因急性心肌梗死入院，在監(jiān)護(hù)過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動，此時護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）A.靜脈注射利多卡因B.進(jìn)行非同步電除顫C.進(jìn)行同步電除顫D.給予胸外心臟按壓答案：B解析：心室顫動是最嚴(yán)重的心律失常，一旦發(fā)生應(yīng)立即進(jìn)行非同步電除顫，這是終止心室顫動最有效的方法。靜脈注射利多卡因可用于治療室性心律失常，但不是心室顫動的首選急救措施；同步電除顫主要用于除心室顫動以外的快速型心律失常；胸外心臟按壓是心肺復(fù)蘇的重要環(huán)節(jié)，但對于心室顫動患者，應(yīng)先進(jìn)行電除顫。5.患者，男性，40歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。該患者最可能發(fā)生了（）A.肺部感染B.切口感染C.腹腔感染D.尿路感染答案：B解析：患者術(shù)后第5天出現(xiàn)切口紅腫、疼痛伴發(fā)熱，符合切口感染的表現(xiàn)。肺部感染主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等呼吸道癥狀；腹腔感染常有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等腹部癥狀；尿路感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。6.某新生兒，出生后Apgar評分7分，屬于（）A.正常新生兒B.輕度窒息C.中度窒息D.重度窒息答案：B解析：Apgar評分8-10分為正常新生兒；4-7分為輕度窒息；0-3分為重度窒息。該新生兒Apgar評分7分，屬于輕度窒息。7.患者，女性，35歲，因糖尿病足入院治療。護(hù)士在為其進(jìn)行足部護(hù)理時，錯誤的做法是（）A.用溫水泡腳B.用柔軟的毛巾擦干足部C.修剪趾甲時應(yīng)將趾甲剪得盡量短D.避免赤腳行走答案：C解析：糖尿病足患者修剪趾甲時應(yīng)避免剪得太短，以免損傷皮膚引起感染。用溫水泡腳可促進(jìn)血液循環(huán)，用柔軟毛巾擦干足部可防止皮膚破損，避免赤腳行走可減少足部受傷的風(fēng)險，這些都是正確的足部護(hù)理方法。8.患者，男性，60歲，因腦出血入院。目前患者處于昏迷狀態(tài)，給予鼻飼飲食。護(hù)士在插胃管時，當(dāng)胃管插入15cm時，應(yīng)采取的措施是（）A.使患者頭后仰B.使患者頭靠近胸骨柄C.囑患者做吞咽動作D.加快插管速度答案：B解析：昏迷患者插胃管時，當(dāng)胃管插入15cm（會厭部）時，應(yīng)將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部?；颊呋杳詿o法做吞咽動作；頭后仰適用于清醒患者插胃管的初始階段；加快插管速度可能會損傷食管黏膜。9.某患者，因腸梗阻入院，出現(xiàn)口渴、尿少、眼窩凹陷、皮膚彈性降低等癥狀。該患者最可能發(fā)生了（）A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒答案：C解析：等滲性脫水常見于急性腸梗阻、大量嘔吐、大面積燒傷等，患者可出現(xiàn)口渴、尿少、眼窩凹陷、皮膚彈性降低等表現(xiàn)。高滲性脫水主要表現(xiàn)為口渴明顯，尿比重高；低滲性脫水患者口渴不明顯，早期尿量正?；蛟龆?，后期尿量減少，可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭癥狀；水中毒患者主要表現(xiàn)為頭痛、嗜睡、嘔吐、視乳頭水腫等。10.患者，女性，50歲，因乳腺癌行乳房切除術(shù)。術(shù)后護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，其目的是（）A.防止關(guān)節(jié)強直B.防止肌肉萎縮C.促進(jìn)傷口愈合D.預(yù)防患側(cè)上肢水腫答案：D解析：乳腺癌行乳房切除術(shù)后，由于腋窩淋巴結(jié)清掃等原因，患側(cè)上肢淋巴回流受阻，容易發(fā)生上肢水腫。指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，可促進(jìn)淋巴和血液回流，預(yù)防患側(cè)上肢水腫。防止關(guān)節(jié)強直和肌肉萎縮也是功能鍛煉的作用，但不是主要目的；功能鍛煉對傷口愈合沒有直接影響。11.某患者，因支氣管哮喘發(fā)作入院。護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)協(xié)助患者采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.頭低腳高位答案：C解析：支氣管哮喘發(fā)作時，患者呼吸困難，端坐位可使膈肌下降，胸腔容積增大，有利于呼吸，減輕呼吸困難癥狀。平臥位會使膈肌上抬，加重呼吸困難；半臥位適用于心肺疾病引起的呼吸困難、腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者等；頭低腳高位常用于肺部分泌物引流、十二指腸引流等。12.患者，男性，70歲，因心力衰竭入院治療。護(hù)士在觀察患者病情時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)交替脈。交替脈是指（）A.脈搏節(jié)律不規(guī)則B.脈搏強弱交替出現(xiàn)C.脈搏短絀D.脈搏驟起驟落答案：B解析：交替脈是指脈搏強弱交替出現(xiàn)，是左心衰竭的重要體征之一。脈搏節(jié)律不規(guī)則常見于心房顫動等心律失常；脈搏短絀是指脈率少于心率，常見于心房顫動；脈搏驟起驟落常見于主動脈瓣關(guān)閉不全等。13.某孕婦，孕20周，行產(chǎn)前檢查。護(hù)士應(yīng)告知孕婦此時胎動的正常次數(shù)是（）A.每12小時3-5次B.每12小時不少于10次C.每小時3-5次D.每小時不少于10次答案：B解析：一般孕婦于妊娠18-20周開始自覺胎動，胎動每12小時不少于10次為正常。每小時3-5次是相對粗略的估算方法，但準(zhǔn)確判斷胎動情況通常以12小時胎動計數(shù)為準(zhǔn)。每12小時3-5次提示胎動過少；每小時不少于10次可能提示胎兒有異常情況。14.患者，女性，45歲，因子宮肌瘤入院。護(hù)士在為其進(jìn)行健康宣教時，告知患者子宮肌瘤最常見的癥狀是（）A.腹痛B.月經(jīng)改變C.白帶增多D.不孕答案：B解析：月經(jīng)改變是子宮肌瘤最常見的癥狀，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、周期縮短等。腹痛不是子宮肌瘤的常見癥狀，只有當(dāng)肌瘤發(fā)生紅色變性、蒂扭轉(zhuǎn)等情況時才會出現(xiàn)腹痛；白帶增多是子宮肌瘤的表現(xiàn)之一，但不是最常見癥狀；不孕也是子宮肌瘤可能導(dǎo)致的結(jié)果，但發(fā)生率相對較低。15.某患者，因急性膽囊炎入院，醫(yī)生給予抗生素治療。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意觀察藥物的不良反應(yīng)。下列不屬于抗生素常見不良反應(yīng)的是（）A.過敏反應(yīng)B.胃腸道反應(yīng)C.肝腎功能損害D.血壓升高答案：D解析：抗生素常見的不良反應(yīng)包括過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢、過敏性休克等；胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等；肝腎功能損害等。血壓升高一般不是抗生素的常見不良反應(yīng)。16.患者，男性，30歲，因車禍致頭部受傷，出現(xiàn)昏迷。護(hù)士在觀察患者病情時，最重要的觀察指標(biāo)是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.意識狀態(tài)答案：D解析：對于頭部受傷昏迷的患者，意識狀態(tài)是最重要的觀察指標(biāo)，它能反映顱腦損傷的程度和病情的變化。體溫、脈搏、呼吸等生命體征也需要觀察，但意識狀態(tài)的改變往往更能早期提示病情的惡化或好轉(zhuǎn)。17.某患者，因急性胰腺炎入院，禁食、胃腸減壓的目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B解析：急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是減少胰液分泌。食物及胃酸進(jìn)入十二指腸后，可刺激十二指腸分泌促胰液素等，促使胰腺分泌胰液，禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，間接減少胰液分泌，從而減輕胰腺的負(fù)擔(dān)。減輕腹脹、防止嘔吐也是禁食、胃腸減壓的作用，但不是主要目的。18.患者，女性，25歲，因缺鐵性貧血入院治療。護(hù)士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)建議患者多食用（）A.牛奶B.菠菜C.雞蛋D.蘋果答案：B解析：缺鐵性貧血患者應(yīng)多食用含鐵豐富的食物，菠菜是含鐵豐富的蔬菜，可作為補鐵的食物來源。牛奶含鐵量較低，且牛奶中的鈣會影響鐵的吸收；雞蛋雖然含有一定量的鐵，但不是補鐵的最佳食物；蘋果主要富含維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，含鐵量不高。19.某患者，因癲癇發(fā)作入院。護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)將患者的頭部偏向一側(cè)，其目的是（）A.防止舌后墜B.防止呼吸道堵塞C.便于口腔護(hù)理D.減輕腦水腫答案：B解析：癲癇發(fā)作時患者可能會出現(xiàn)嘔吐，將頭部偏向一側(cè)可防止嘔吐物誤吸進(jìn)入呼吸道，導(dǎo)致呼吸道堵塞引起窒息。防止舌后墜可使用口咽通氣管等方法；頭部偏向一側(cè)與口腔護(hù)理和減輕腦水腫無關(guān)。20.患者，男性，55歲，因冠心病入院。護(hù)士在為其進(jìn)行健康教育時，告知患者冠心病的主要危險因素不包括（）A.高血壓B.高血脂C.高血糖D.高體重答案：D解析：冠心病的主要危險因素包括高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、肥胖等。雖然高體重與肥胖有一定關(guān)聯(lián)，但表述不夠準(zhǔn)確，肥胖是指體內(nèi)脂肪堆積過多和（或）分布異常，體重指數(shù)（BMI）≥28kg/m2為肥胖，單純高體重不一定就是肥胖，且不是冠心病的直接、關(guān)鍵危險因素。而高血壓、高血脂、高血糖對血管內(nèi)皮等有損害，是冠心病的重要危險因素。21.某孕婦，孕32周，出現(xiàn)少量陰道流血，無腹痛。B超檢查提示前置胎盤。護(hù)士在護(hù)理該孕婦時，錯誤的做法是（）A.絕對臥床休息B.密切觀察陰道流血情況C.肛查了解宮口情況D.做好輸血、輸液準(zhǔn)備答案：C解析：前置胎盤患者禁止肛查，因為肛查可能會刺激胎盤，導(dǎo)致進(jìn)一步出血，加重病情。絕對臥床休息可減少活動對胎盤的刺激；密切觀察陰道流血情況有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化；做好輸血、輸液準(zhǔn)備是為了應(yīng)對可能出現(xiàn)的大量出血情況。22.患者，女性，68歲，因慢性心力衰竭入院。護(hù)士在為其進(jìn)行用藥護(hù)理時，應(yīng)注意觀察地高辛的中毒反應(yīng)。下列不屬于地高辛中毒表現(xiàn)的是（）A.惡心、嘔吐B.視力模糊C.心律失常D.血壓升高答案：D解析：地高辛中毒的表現(xiàn)包括胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐等；視覺障礙，如視力模糊、黃視、綠視等；心律失常，如室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等。血壓升高一般不是地高辛中毒的表現(xiàn)。23.某患者，因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.2℃，切口無紅腫、疼痛。該患者最可能的原因是（）A.吸收熱B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染答案：A解析：手術(shù)后患者體溫一般會有輕度升高，通常不超過38.5℃，這是由于手術(shù)創(chuàng)傷后機體的應(yīng)激反應(yīng)和組織吸收所致，稱為吸收熱，一般在術(shù)后1-3天出現(xiàn)。該患者術(shù)后第2天發(fā)熱，切口無紅腫、疼痛，符合吸收熱的特點。切口感染一般在術(shù)后3-5天出現(xiàn)，伴有切口紅腫、疼痛等表現(xiàn)；肺部感染常有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；尿路感染有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。24.患者，男性，42歲，因肝硬化腹水入院。護(hù)士在為其進(jìn)行腹腔穿刺放液時，每次放液量不宜超過（）A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000ml答案：C解析：肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液時，每次放液量不宜超過3000ml，過多放液可能會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、蛋白質(zhì)丟失、肝性腦病等并發(fā)癥。1000ml放液量相對較少；2000ml也在安全范圍內(nèi)，但一般為了更好地緩解癥狀，可適當(dāng)多放一些；4000ml放液量過多，風(fēng)險較大。25.某患者，因急性一氧化碳中毒入院。護(hù)士在為其進(jìn)行氧療時，應(yīng)給予（）A.低流量吸氧B.中流量吸氧C.高流量吸氧D.高壓氧治療答案：D解析：急性一氧化碳中毒患者應(yīng)盡早進(jìn)行高壓氧治療，高壓氧可增加血液中溶解氧，提高動脈血氧分壓，使毛細(xì)血管內(nèi)的氧容易向細(xì)胞內(nèi)彌散，可迅速糾正組織缺氧，是治療一氧化碳中毒最有效的方法。低流量、中流量、高流量吸氧效果均不如高壓氧治療。26.患者，女性，30歲，因甲狀腺腺瘤入院。行甲狀腺腺瘤切除術(shù)。術(shù)后護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者?。ǎ〢.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.頭低腳高位答案：B解析：甲狀腺腺瘤切除術(shù)后患者取半臥位，有利于呼吸和引流切口內(nèi)積血，減輕頸部張力，促進(jìn)切口愈合。平臥位不利于呼吸和引流；側(cè)臥位一般不用于甲狀腺術(shù)后患者；頭低腳高位不適用于甲狀腺手術(shù)患者。27.某患者，因腦梗死入院。護(hù)士在為其進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時，應(yīng)遵循的原則是（）A.早期、綜合、個體化B.晚期、單一、個體化C.早期、單一、群體化D.晚期、綜合、群體化答案：A解析：腦梗死患者的康復(fù)護(hù)理應(yīng)遵循早期、綜合、個體化的原則。早期康復(fù)可以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)；綜合康復(fù)包括運動療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練等多種方法結(jié)合；個體化是根據(jù)患者的具體情況制定個性化的康復(fù)方案。晚期康復(fù)效果相對較差；單一康復(fù)方法不能滿足患者的全面需求；群體化不能針對每個患者的特點進(jìn)行康復(fù)。28.患者，男性，52歲，因胃潰瘍惡變行胃大部切除術(shù)。術(shù)后3天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，嘔吐大量胃內(nèi)容物，無排氣、排便。該患者最可能發(fā)生了（）A.胃腸吻合口破裂B.腸梗阻C.傾倒綜合征D.低血糖綜合征答案：B解析：患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐大量胃內(nèi)容物，無排氣、排便，符合腸梗阻的表現(xiàn)。胃腸吻合口破裂一般會有腹痛劇烈、發(fā)熱等表現(xiàn)；傾倒綜合征多在進(jìn)食后15-30分鐘出現(xiàn)，表現(xiàn)為心悸、乏力、出汗、惡心、嘔吐等；低血糖綜合征多在進(jìn)食后2-4小時出現(xiàn)，表現(xiàn)為心慌、出汗、頭暈等。29.某新生兒，出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且進(jìn)行性加重。血清膽紅素明顯升高。該新生兒最可能的診斷是（）A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.新生兒溶血病答案：B解析：生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)到高峰，7-10天逐漸消退。該新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸且進(jìn)行性加重，血清膽紅素明顯升高，符合病理性黃疸的特點。母乳性黃疸一般在出生后3-8天出現(xiàn)，1-3周達(dá)高峰，6-12周消退；新生兒溶血病是病理性黃疸的一種原因，但僅根據(jù)現(xiàn)有信息不能確診就是新生兒溶血病。30.患者，女性，48歲，因更年期綜合征入院。護(hù)士在為其進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)幫助患者（）A.認(rèn)識到更年期是一個正常的生理階段B.盡量避免參加社交活動C.多臥床休息D.減少體育鍛煉答案：A解析：更年期綜合征是女性在絕經(jīng)前后由于性激素波動或減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀。護(hù)士應(yīng)幫助患者認(rèn)識到更年期是一個正常的生理階段，以正確的心態(tài)面對，減輕心理壓力?；颊邞?yīng)適當(dāng)參加社交活動，保持良好的人際關(guān)系；應(yīng)保證適當(dāng)?shù)幕顒雍腕w育鍛煉，而不是多臥床休息、減少體育鍛煉。31.某患者，因高血壓入院。護(hù)士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)建議患者減少鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量應(yīng)不超過（）A.2gB.4gC.6gD.8g答案：C解析：高血壓患者應(yīng)減少鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量應(yīng)不超過6g，減少鈉鹽攝入有助于降低血壓。2g食鹽攝入量在嚴(yán)格限鹽時適用，但一般高血壓患者建議不超過6g；4g可作為進(jìn)一步控制血壓時的目標(biāo)；8g食鹽攝入量相對較高，不利于血壓控制。32.患者，男性，35歲，因外傷致脾破裂入院。在緊急輸血過程中，患者出現(xiàn)頭痛、腰痛、寒戰(zhàn)、高熱等癥狀。該患者最可能發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，典型癥狀為輸入十幾毫升血后，患者出現(xiàn)頭痛、腰痛、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、心前區(qū)壓迫感等，隨后可出現(xiàn)血紅蛋白尿等。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)，但一般無腰痛等表現(xiàn)；過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等；循環(huán)負(fù)荷過重主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等。33.某孕婦，孕28周，自覺胎動減少1天。護(hù)士在評估該孕婦時，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.超聲檢查B.胎心監(jiān)護(hù)C.測量宮高、腹圍D.陰道檢查答案：B解析：孕婦自覺胎動減少，可能提示胎兒宮內(nèi)缺氧等情況，首先應(yīng)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，了解胎兒的心率及宮縮等情況，評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。超聲檢查可進(jìn)一步了解胎兒結(jié)構(gòu)等情況，但不是首先進(jìn)行的檢查；測量宮高、腹圍主要用于評估胎兒生長發(fā)育情況，不能直接反映胎兒當(dāng)前的安危；陰道檢查一般不用于胎動減少的初步評估。34.患者，女性，72歲，因慢性肺源性心臟病入院。護(hù)士在為其進(jìn)行氧療時，應(yīng)給予（）A.高濃度、高流量吸氧B.高濃度、低流量吸氧C.低濃度、低流量吸氧D.低濃度、高流量吸氧答案：C解析：慢性肺源性心臟病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸中樞。如果給予高濃度、高流量吸氧，會使血氧分壓迅速升高，解除了低氧對呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此應(yīng)給予低濃度、低流量吸氧。35.某患者，因骨折入院。在進(jìn)行石膏固定后，護(hù)士應(yīng)注意觀察患者的患肢情況。下列不屬于石膏固定后常見并發(fā)癥的是（）A.壓瘡B.關(guān)節(jié)僵硬C.骨筋膜室綜合征D.骨質(zhì)疏松答案：D解析：石膏固定后常見并發(fā)癥包括壓瘡，由于石膏固定過緊或局部受壓等原因引起；關(guān)節(jié)僵硬，長時間固定可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限；骨筋膜室綜合征，多因骨折部位出血、腫脹等導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力增高引起。骨質(zhì)疏松主要與年齡、激素水平、營養(yǎng)狀況等因素有關(guān)，不是石膏固定的常見并發(fā)癥。36.患者，男性，65歲，因前列腺增生入院。護(hù)士在為其進(jìn)行健康宣教時，應(yīng)告知患者避免（）A.久坐B.多飲水C.適度運動D.多吃蔬菜水果答案：A解析：前列腺增生患者應(yīng)避免久坐，久坐會使會陰部充血，加重前列腺的淤血，導(dǎo)致排尿困難等癥狀加重。多飲水可稀釋尿液，減少泌尿系統(tǒng)感染的機會；適度運動有助于增強體質(zhì)；多吃蔬菜水果可保持大便通暢，避免因便秘增加腹壓，加重排尿困難。37.某患者，因糖尿病酮癥酸中毒入院。護(hù)士在為其進(jìn)行補液治療時，首先應(yīng)輸入的液體是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案：B解析：糖尿病酮癥酸中毒患者存在嚴(yán)重的脫水和電解質(zhì)紊亂，首先應(yīng)輸入0.9%氯化鈉溶液快速補充血容量，糾正脫水。待血糖降至13.9mmol/L時，可改輸5%葡萄糖溶液加胰島素；10%葡萄糖溶液一般不用于初始補液；5%碳酸氫鈉溶液用于糾正酸中毒，但不是首先輸入的液體，只有在嚴(yán)重酸中毒（pH＜7.1）時才考慮使用。38.患者，女性，22歲，因急性腎盂腎炎入院。護(hù)士在為其進(jìn)行健康指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者多飲水的目的是（）A.補充水分B.促進(jìn)細(xì)菌、毒素排出C.降低體溫D.減輕藥物不良反應(yīng)答案：B解析：急性腎盂腎炎患者多飲水可增加尿量，通過尿液的沖刷作用，促進(jìn)細(xì)菌、毒素排出，減輕炎癥。補充水分不是主要目的；多飲水對降低體溫作用不明顯；多飲水與減輕藥物不良反應(yīng)無關(guān)。39.某患者，因腦出血昏迷入院。護(hù)士在為其進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.1%-3%過氧化氫溶液D.2%-3%硼酸溶液答案：A解析：對于昏迷患者，口腔護(hù)理一般選擇生理鹽水，生理鹽水對口腔黏膜無刺激，可清潔口腔，保持口腔濕潤。朵貝爾溶液有輕微抑菌、除臭作用；1%-3%過氧化氫溶液遇有機物時放出新生氧，有抗菌、防臭作用；2%-3%硼酸溶液有抑菌作用，但這些漱口液對于昏迷患者相對生理鹽水來說，可能刺激性稍大。40.患者，男性，50歲，因肺癌入院。護(hù)士在為其進(jìn)行化療護(hù)理時，應(yīng)注意觀察化療藥物的不良反應(yīng)。下列不屬于化療藥物常見不良反應(yīng)的是（）A.脫發(fā)B.惡心、嘔吐C.骨髓抑制D.血壓升高答案：D解析：化療藥物常見的不良反應(yīng)包括脫發(fā)，影響毛囊細(xì)胞；惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)；骨髓抑制，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等減少。血壓升高一般不是化療藥物的常見不良反應(yīng)。41.某孕婦，孕36周，產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)胎位為臀位。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)孕婦進(jìn)行胎位矯正的方法是（）A.胸膝臥位B.仰臥位C.側(cè)臥位D.半臥位答案：A解析：孕30周后胎位仍為臀位者，可采用胸膝臥位進(jìn)行胎位矯正。胸膝臥位可使胎臀退出盆腔，借助胎兒重心改變，增加胎兒轉(zhuǎn)為頭位的機會。仰臥位、側(cè)臥位、半臥位一般不能用于胎位矯正。42.患者，女性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。護(hù)士在為其進(jìn)行呼吸功能鍛煉時，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行（）A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.淺快呼吸D.屏氣呼吸答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能鍛煉應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸，腹式呼吸可增加膈肌活動度，提高肺通氣量，改善呼吸功能。胸式呼吸對于COPD患者效果不佳；淺快呼吸會增加呼吸功耗，不利于氣體交換；屏氣呼吸不符合呼吸功能鍛煉的要求。43.某患者，因急性闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎入院。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8℃，腹痛、腹脹明顯，伴有惡心、嘔吐。腹部檢查有壓痛、反跳痛和肌緊張。該患者最可能發(fā)生了（）A.切口感染B.腹腔膿腫C.腸粘連D.腸梗阻答案：B解析：患者急性闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎術(shù)后，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，腹部有壓痛、反跳痛和肌緊張，符合腹腔膿腫的表現(xiàn)。切口感染主要表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛等；腸粘連一般表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等，但一般無明顯發(fā)熱及腹部腹膜炎體征；腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等，與該患者表現(xiàn)不完全相符。44.患者，男性，45歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。術(shù)后1周，患者進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部飽脹、嘔吐，嘔吐物為食物，不含膽汁。該患者最可能發(fā)生了（）A.吻合口梗阻B.輸出袢梗阻C.輸入袢梗阻D.傾倒綜合征答案：A解析：吻合口梗阻患者進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部飽脹、嘔吐，嘔吐物為食物，不含膽汁。輸出袢梗阻嘔吐物含膽汁；輸入袢梗阻分為急性完全性輸入袢梗阻和慢性不完全性輸入袢梗阻，急性完全性輸入袢梗阻嘔吐頻繁，量少，不含膽汁，慢性不完全性輸入袢梗阻嘔吐物含大量膽汁；傾倒綜合征多在進(jìn)食后15-30分鐘出現(xiàn)，表現(xiàn)為心悸、乏力、出汗、惡心、嘔吐等。45.某新生兒，出生體重2500g，身長48cm，哭聲響亮，皮膚紅潤，四肢屈曲。該新生兒屬于（）A.足月小樣兒B.正常足月兒C.早產(chǎn)兒D.低出生體重兒答案：D解析：低出生體重兒指出生體重不足2500g的新生兒，該新生兒出生體重2500g剛好處于低出生體重兒的臨界值。足月小樣兒是指胎齡滿37周-42周，但出生體重低于同胎齡正常體重第10百分位數(shù)者；正常足月兒是指胎齡滿37周-42周，出生體重≥2500g且≤4000g的新生兒；早產(chǎn)兒是指胎齡不足37周的新生兒。46.患者，女性，38歲，因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎入院。護(hù)士在為其進(jìn)行關(guān)節(jié)護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.保持關(guān)節(jié)功能位B.關(guān)節(jié)制動C.關(guān)節(jié)過度活動D.關(guān)節(jié)熱敷后立即活動答案：A解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)護(hù)理應(yīng)保持關(guān)節(jié)功能位，可防止關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。關(guān)節(jié)制動時間過長會導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等；關(guān)節(jié)過度活動會加重關(guān)節(jié)損傷；關(guān)節(jié)熱敷后不宜立即活動，應(yīng)待局部溫度適宜、肌肉放松后再進(jìn)行適當(dāng)活動。47.某患者，因急性心肌梗死入院。在病情穩(wěn)定后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉?？祻?fù)鍛煉的原則是（）A.盡早開始，循序漸進(jìn)B.晚期開始，循序漸進(jìn)C.盡早開始，突然增加運動量D.晚期開始，突然增加運動量答案：A解析：急性心肌梗死患者病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始康復(fù)鍛煉，早期康復(fù)可促進(jìn)心臟側(cè)支循環(huán)形成，改善心臟功能?？祻?fù)鍛煉應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，逐漸增加運動量，避免突然增加運動量導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過重。晚期開始康復(fù)鍛煉效果相對較差；突然增加運動量可能會誘發(fā)再次心肌梗死等不良事件。48.患者，男性，62歲，因前列腺增生導(dǎo)致排尿困難入院。護(hù)士在為其進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，若插入導(dǎo)尿管遇到阻力，應(yīng)（）A.用力插入B.拔出導(dǎo)尿管重新插入C.稍停片刻，囑患者深呼吸，再緩緩插入D.更換導(dǎo)尿管型號答案：C解析：導(dǎo)尿時若插入導(dǎo)尿管遇到阻力，用力插入可能會損傷尿道黏膜；拔出導(dǎo)尿管重新插入可能會增加感染機會；更換導(dǎo)尿管型號不一定能解決阻力問題。正確的做法是稍停片刻，囑患者深呼吸，使尿道括約肌松弛，再緩緩插入。49.某孕婦，孕20周，產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)血紅蛋白90g/L。該孕婦最可能發(fā)生了（）A.生理性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.再生障礙性貧血答案：B解析：孕婦在孕期對鐵的需求量增加，若攝入不足易發(fā)生缺鐵性貧血。該孕婦孕20周，血紅蛋白90g/L（孕婦血紅蛋白＜110g/L為貧血），最可能是缺鐵性貧血。生理性貧血一般血紅蛋白下降不明顯；巨幼細(xì)胞貧血主要與缺乏葉酸、維生素B??有關(guān)；再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭所致，較少見。50.患者，女性，45歲，因膽囊結(jié)石入院。行膽囊切除術(shù)。術(shù)后護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的飲食方式是（）A.低脂飲食B.高蛋白飲食C.高糖飲食D.高纖維素飲食答案：A解析：膽囊切除術(shù)后，膽汁儲存和濃縮功能受到影響，對脂肪的消化能力減弱，應(yīng)給予低脂飲食，減少脂肪的攝入，減輕消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。高蛋白飲食、高糖飲食、高纖維素飲食不是膽囊切除術(shù)后的主要飲食要求。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A