(2025年)婦產(chǎn)科護理重點考試練習題及答案一、單項選擇題（每題1分，共50分）1.關于女性內生殖器的解剖結構，下列哪項是正確的A.子宮峽部非孕時長約3cmB.卵巢表面有腹膜覆蓋C.輸卵管傘端有“拾卵”作用D.陰道黏膜為復層鱗狀上皮，有腺體E.子宮圓韌帶起于子宮角前面，止于腹股溝淺環(huán)答案：C解析：子宮峽部非孕時長約1cm，A選項錯誤；卵巢表面無腹膜覆蓋，由生發(fā)上皮覆蓋，B選項錯誤；陰道黏膜為復層鱗狀上皮，無腺體，D選項錯誤；子宮圓韌帶止于大陰唇前端，E選項錯誤；輸卵管傘端有“拾卵”作用，C選項正確。2.推算預產(chǎn)期的最可靠依據(jù)是A.末次月經(jīng)第1天B.開始覺胎動的日期C.早孕反應開始的日期D.測量宮底高度E.婦科檢查確診早孕日期答案：A解析：末次月經(jīng)第1天是推算預產(chǎn)期的最可靠依據(jù)，計算方法為末次月經(jīng)第1日起，月份減3或加9，日期加7。雖然胎動、早孕反應、宮底高度及婦科檢查確診早孕日期等也可輔助判斷孕周，但不如末次月經(jīng)準確，故答案為A。3.正常妊娠38周時的羊水量約為A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml答案：C解析：妊娠8周時羊水量約5-10ml，妊娠10周約30ml，妊娠20周約400ml，妊娠38周約1000ml，此后羊水量逐漸減少，妊娠40周約800ml。所以正常妊娠38周時的羊水量約為1000ml，答案選C。4.分娩時最主要的產(chǎn)力是A.子宮收縮力B.肛提肌收縮力C.腹肌收縮力D.膈肌收縮力E.腹壓力答案：A解析：產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力（統(tǒng)稱腹壓）和肛提肌收縮力。子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過程。腹壁肌及膈肌收縮力是第二產(chǎn)程時娩出胎兒的重要輔助力量。肛提肌收縮力有協(xié)助胎先露部在骨盆腔進行內旋轉的作用。所以分娩時最主要的產(chǎn)力是子宮收縮力，答案為A。5.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長是指活躍期超過A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時E.12小時答案：C解析：第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期，潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口擴張3cm，初產(chǎn)婦潛伏期正常約需8小時，最大時限16小時；活躍期是指宮口擴張3cm至10cm，初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時，最大時限8小時，超過8小時稱為活躍期延長。故答案選C。6.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.宮縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮胎盤卒中答案：A解析：產(chǎn)后出血的原因主要有宮縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。其中宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%-80%。胎盤胎膜殘留、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等也是產(chǎn)后出血的原因，但不是最常見的。子宮胎盤卒中常與胎盤早剝有關，可導致宮縮乏力進而引起產(chǎn)后出血。所以答案為A。7.前置胎盤的主要癥狀是A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道流血常有外傷史D.血壓下降，陰道流血量與外出血不成比例E.子宮強直性收縮答案：A解析：前置胎盤的典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血。腹痛伴陰道流血多見于胎盤早剝，B選項錯誤；陰道流血常有外傷史一般與外傷導致的子宮破裂等情況有關，C選項錯誤；血壓下降，陰道流血量與外出血不成比例常見于胎盤早剝導致的隱性出血，D選項錯誤；子宮強直性收縮與前置胎盤無關，E選項錯誤。故答案選A。8.妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是A.腦血管痙攣B.胎盤血管痙攣C.腎小血管痙攣D.冠狀動脈痙攣E.全身小動脈痙攣答案：E解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。由于小動脈痙攣，造成管腔狹窄，周圍阻力增大，內皮細胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質滲漏，表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫和血液濃縮等。腦血管痙攣可導致腦缺血、腦水腫等；胎盤血管痙攣可影響胎盤血供；腎小血管痙攣可導致腎功能損害；冠狀動脈痙攣可影響心肌血供，但這些都是全身小動脈痙攣在不同器官的表現(xiàn)。所以答案為E。9.異位妊娠最常見的著床部位是A.卵巢B.輸卵管C.子宮頸D.子宮角E.腹腔答案：B解析：異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外著床，習稱宮外孕。異位妊娠依受精卵在子宮體腔外種植部位不同而分為：輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠等。其中輸卵管妊娠最常見，占異位妊娠的95%左右，而輸卵管妊娠中以壺腹部妊娠最多見。所以答案選B。10.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時間是A.妊娠20-24周B.妊娠28-30周C.妊娠32-34周D.妊娠36-38周E.分娩期及產(chǎn)后3天內答案：C解析：妊娠期孕婦循環(huán)血量于妊娠第6周開始逐漸增加，至妊娠32-34周達高峰，較妊娠前增加30%-45%。分娩期是孕婦血流動力學變化最顯著的階段，加之機體能量及氧的消耗增加，是心臟負擔最重的時期。產(chǎn)后3天內，子宮收縮使大量血液進入體循環(huán)，且產(chǎn)婦體內組織間隙內潴留的液體也開始回流至體循環(huán)，體循環(huán)血量仍有一定程度的增加，仍需警惕心力衰竭的發(fā)生。但綜合來看，妊娠32-34周時心臟負擔增加最為明顯，孕婦最易發(fā)生心力衰竭。所以答案為C。11.關于新生兒Apgar評分，下列哪項是正確的A.評分8-10分者需積極搶救B.皮膚蒼白評5分C.心率＜100次/分評2分D.刺激咽喉出現(xiàn)咳嗽、惡心評2分E.肌張力松弛評1分答案：D解析：新生兒Apgar評分內容包括心率、呼吸、對刺激的反應、肌張力和皮膚顏色5項。每項0-2分，滿分為10分。評分8-10分者，屬正常新生兒，無需特殊處理；評分4-7分者，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用藥等措施才能恢復；評分0-3分者，需緊急搶救。皮膚蒼白評0分，A選項錯誤；心率＜100次/分評1分，C選項錯誤；刺激咽喉出現(xiàn)咳嗽、惡心評2分，D選項正確；肌張力松弛評0分，E選項錯誤。所以答案選D。12.下列哪項不屬于雌激素的生理作用A.使子宮內膜增生B.使宮頸黏液變稀薄C.使基礎體溫呈雙相型D.促進水鈉潴留E.促進陰道上皮細胞增生和角化答案：C解析：雌激素的生理作用包括：使子宮內膜腺體和間質增生、修復，A選項正確；使宮頸黏液分泌增加，性狀變稀薄，富有彈性，易拉成絲狀，B選項正確；促進水鈉潴留，D選項正確；促進陰道上皮細胞增生和角化，E選項正確。而使基礎體溫呈雙相型是孕激素的作用，孕激素興奮下丘腦體溫調節(jié)中樞，可使基礎體溫在排卵后升高0.3-0.5℃，臨床上可以此作為判定排卵日期的標志之一。所以答案選C。13.月經(jīng)周期為28天的婦女，其排卵時間一般在A.下次月經(jīng)來潮前14天左右B.本次月經(jīng)干凈后14天左右C.本次月經(jīng)來潮后14天左右D.兩次月經(jīng)周期中間E.以上都不對答案：A解析：排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天左右，這是一個相對固定的時間。月經(jīng)周期為28天的婦女，其排卵時間一般也是在下次月經(jīng)來潮前14天左右。本次月經(jīng)干凈后14天左右、本次月經(jīng)來潮后14天左右以及兩次月經(jīng)周期中間都不準確，因為不同女性的月經(jīng)周期長短不同，經(jīng)期長短也不同。所以答案為A。14.滴蟲陰道炎的白帶性狀呈A.白色豆腐渣樣B.黃色水樣C.稀薄泡沫狀D.血性E.膿性答案：C解析：滴蟲陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的常見陰道炎，其典型白帶性狀為稀薄泡沫狀，若合并其他細菌感染則白帶可呈膿性。白色豆腐渣樣白帶常見于外陰陰道假絲酵母菌??；黃色水樣白帶可見于晚期宮頸癌、子宮內膜癌等；血性白帶可見于宮頸癌、子宮內膜癌、宮頸息肉等；膿性白帶可見于淋病奈瑟菌陰道炎、急性子宮頸炎等。所以答案選C。15.慢性宮頸炎最常見的病理變化是A.宮頸糜爛B.宮頸肥大C.宮頸息肉D.宮頸腺囊腫E.宮頸黏膜炎答案：A解析：慢性宮頸炎有多種病理類型，包括宮頸糜爛樣改變（過去稱宮頸糜爛）、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫和宮頸黏膜炎。其中宮頸糜爛樣改變是最常見的病理變化，過去認為是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)，現(xiàn)在認為生理性柱狀上皮異位也可出現(xiàn)類似表現(xiàn)。所以答案為A。16.子宮肌瘤最常見的類型是A.漿膜下肌瘤B.黏膜下肌瘤C.肌壁間肌瘤D.宮頸肌瘤E.闊韌帶肌瘤答案：C解析：根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關系，子宮肌瘤可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。肌壁間肌瘤位于子宮肌壁內，周圍均被肌層包圍，占子宮肌瘤的60%-70%，是最常見的類型。漿膜下肌瘤約占20%；黏膜下肌瘤約占10%-15%。宮頸肌瘤和闊韌帶肌瘤較少見。所以答案選C。17.子宮內膜癌最典型的臨床表現(xiàn)是A.下腹及腰骶部疼痛B.貧血、消瘦、惡病質C.絕經(jīng)后陰道流血D.白帶增多伴陰部癢E.下腹部可觸及包塊答案：C解析：子宮內膜癌是發(fā)生于子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤，好發(fā)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性。其最典型的臨床表現(xiàn)是絕經(jīng)后陰道流血，量一般不多。下腹及腰骶部疼痛多為晚期癥狀，是腫瘤侵犯周圍組織或神經(jīng)所致；貧血、消瘦、惡病質也是晚期表現(xiàn)；白帶增多伴陰部癢多見于陰道炎等疾??；下腹部可觸及包塊一般在腫瘤較大時才出現(xiàn)。所以答案為C。18.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是A.蒂扭轉B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：A解析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括蒂扭轉、破裂、感染、惡變等。其中蒂扭轉是最常見的并發(fā)癥，也是婦科常見的急腹癥之一。好發(fā)于瘤蒂長、中等大小、活動度好、重心偏于一側的腫瘤，如成熟畸胎瘤。破裂可分為外傷性破裂和自發(fā)性破裂；感染較少見，多因腫瘤扭轉或破裂后引起；惡變早期無癥狀，不易發(fā)現(xiàn)。所以答案選A。19.葡萄胎患者清宮術后，護士對其健康教育，錯誤的是A.定期復查HCGB.注意月經(jīng)是否規(guī)律C.觀察有無陰道流血D.注意有無咳嗽、咯血等轉移癥狀E.行安全期避孕答案：E解析：葡萄胎患者清宮術后，需要定期復查HCG，以監(jiān)測病情變化，了解有無惡變可能，A選項正確；注意月經(jīng)是否規(guī)律，觀察有無陰道流血，也是判斷病情恢復情況的重要指標，B、C選項正確；葡萄胎有發(fā)生肺轉移等遠處轉移的可能，應注意觀察有無咳嗽、咯血等轉移癥狀，D選項正確。葡萄胎患者清宮術后應嚴格避孕1年，避孕方法推薦選用避孕套或口服避孕藥，不建議使用宮內節(jié)育器，也不能采用安全期避孕，因為安全期避孕并不安全，且葡萄胎患者再次妊娠時需要與惡變相鑒別，所以E選項錯誤。20.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底臍下1指，子宮體軟，最可能的診斷是A.子宮內膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案：A解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)下腹痛，惡露多且有臭味，子宮體軟，這些表現(xiàn)符合子宮內膜炎的特點。子宮內膜炎是產(chǎn)褥感染中最常見的類型，病原體經(jīng)胎盤剝離面侵入，擴散到子宮蛻膜層稱子宮內膜炎。子宮肌炎除下腹痛外，還可有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀；盆腔結締組織炎表現(xiàn)為下腹部疼痛、墜脹，伴有高熱等；急性輸卵管炎可出現(xiàn)下腹部一側或雙側疼痛；腹膜炎有明顯的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，且有壓痛、反跳痛和肌緊張等體征。所以答案選A。21.某孕婦，妊娠38周，突感劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如木板，有壓痛，胎位不清，胎心90次/分。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.難免流產(chǎn)E.羊水過多答案：B解析：該孕婦妊娠38周，突發(fā)劇烈腹痛伴少量陰道流血，子宮硬如木板，有壓痛，胎位不清，胎心減慢，結合血壓升高，考慮胎盤早剝的可能性大。胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。前置胎盤表現(xiàn)為無痛性陰道流血；先兆子宮破裂常見于梗阻性難產(chǎn)，有病理縮復環(huán)等表現(xiàn)；難免流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠早期，有陰道流血增多、腹痛加劇等；羊水過多主要表現(xiàn)為子宮大于孕周，孕婦自覺腹部脹痛等。所以答案選B。22.某產(chǎn)婦，順產(chǎn)一女嬰，產(chǎn)后第2天，乳房脹痛，無紅腫，首選的護理措施是A.用吸奶器吸乳B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮E.皮硝敷乳房答案：D解析：產(chǎn)后第2天乳房脹痛，無紅腫，考慮是乳汁淤積引起的。讓新生兒多吸吮是促進乳汁排出、緩解乳房脹痛的首選方法。新生兒的吸吮可刺激乳頭，反射性地引起神經(jīng)垂體釋放縮宮素，使乳腺腺泡周圍的肌上皮細胞收縮，增加乳腺管內壓力，有利于乳汁排出。用吸奶器吸乳也可排出乳汁，但不如新生兒吸吮效果好；生麥芽煎湯喝和皮硝敷乳房常用于回乳；少喝湯水不利于乳汁分泌。所以答案選D。23.某女，28歲，結婚3年未孕，月經(jīng)周期規(guī)律，婦科檢查：子宮正常大小，雙側附件未見異常，男方精液檢查正常。本例應首先進行A.輸卵管通暢檢查B.卵巢功能檢查C.性交后試驗D.腹腔鏡檢查E.子宮頸黏液、精液相合試驗答案：A解析：該女性結婚3年未孕，月經(jīng)周期規(guī)律，子宮及雙側附件未見異常，男方精液檢查正常。對于女性不孕的檢查，首先應進行輸卵管通暢檢查，因為輸卵管因素是女性不孕的常見原因之一。卵巢功能檢查可了解卵巢的排卵功能和內分泌功能，但不是首選；性交后試驗主要用于檢測精子對宮頸黏液的穿透能力；腹腔鏡檢查可直接觀察盆腔內情況，但屬于有創(chuàng)檢查，一般不作為首選；子宮頸黏液、精液相合試驗可了解精子與宮頸黏液的相容性，但也不是首選檢查。所以答案選A。24.某患者，因子宮肌瘤行子宮全切術，術后第3天，肛門已排氣，護士指導患者進食，應選擇的飲食是A.普食B.半流質飲食C.流質飲食D.高蛋白、高脂肪飲食E.低蛋白、低脂肪飲食答案：B解析：子宮全切術后第3天，肛門已排氣，說明胃腸功能已恢復，此時應選擇半流質飲食。半流質飲食易于消化，能提供一定的營養(yǎng)，又不會給胃腸造成太大負擔。普食一般在術后恢復較好、胃腸功能完全恢復后再逐漸過渡；流質飲食適用于術后早期胃腸功能未完全恢復時；高蛋白、高脂肪飲食在術后早期不易消化；低蛋白、低脂肪飲食不能滿足患者術后恢復的營養(yǎng)需求。所以答案選B。25.某孕婦，妊娠32周，因“陰道少量流血”入院，診斷為前置胎盤，其護理措施錯誤的是A.絕對臥床休息，左側臥位B.定時間斷吸氧C.避免各種刺激D.肛查了解宮口開大情況E.監(jiān)測生命體征及陰道流血情況答案：D解析：前置胎盤患者應絕對臥床休息，左側臥位，可減少子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，改善胎盤血供，A選項正確；定時間斷吸氧可提高胎兒血氧供應，B選項正確；避免各種刺激，防止誘發(fā)宮縮導致出血增多，C選項正確；應密切監(jiān)測生命體征及陰道流血情況，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，E選項正確。而前置胎盤患者禁忌肛查和陰道檢查，因為肛查和陰道檢查可能會導致胎盤與子宮壁進一步分離，引起大出血，所以D選項錯誤。26.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后1周，寒戰(zhàn)、高熱，左下肢持續(xù)性疼痛伴水腫，皮膚發(fā)白，最可能的診斷是A.子宮內膜炎B.下肢血栓性靜脈炎C.急性盆腔結締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.產(chǎn)后關節(jié)炎答案：B解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，左下肢持續(xù)性疼痛伴水腫、皮膚發(fā)白，符合下肢血栓性靜脈炎的表現(xiàn)。下肢血栓性靜脈炎多因產(chǎn)后臥床時間長，下肢靜脈血流緩慢，加之血液高凝狀態(tài)，容易形成血栓。子宮內膜炎主要表現(xiàn)為下腹痛、惡露異常等；急性盆腔結締組織炎表現(xiàn)為下腹部疼痛、墜脹，伴有高熱等；急性盆腔腹膜炎有明顯的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，且有壓痛、反跳痛和肌緊張等體征；產(chǎn)后關節(jié)炎主要表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、活動受限等。所以答案選B。27.某女，30歲，人工流產(chǎn)后發(fā)熱伴下腹疼痛2天。婦科檢查：宮頸舉痛，子宮壓痛，附件區(qū)壓痛，最可能的診斷是A.人工流產(chǎn)不全B.人工流產(chǎn)后感染C.子宮穿孔D.宮外孕E.卵巢囊腫蒂扭轉答案：B解析：該女性人工流產(chǎn)后發(fā)熱伴下腹疼痛，婦科檢查宮頸舉痛、子宮壓痛、附件區(qū)壓痛，這些表現(xiàn)提示人工流產(chǎn)后感染。人工流產(chǎn)不全主要表現(xiàn)為術后陰道流血時間長、血量多等；子宮穿孔有手術操作時突發(fā)劇烈腹痛等表現(xiàn)；宮外孕多有停經(jīng)、腹痛、陰道流血等表現(xiàn)；卵巢囊腫蒂扭轉多有突然發(fā)生的一側下腹劇痛。所以答案選B。28.某孕婦，妊娠36周，自覺胎動減少1天，檢查：胎位LOA，先露頭，浮，胎心132次/分，無宮縮，以下哪項處理最恰當A.左側臥位、吸氧、嚴密觀察胎動及胎心變化B.立即行剖宮產(chǎn)術C.人工破膜了解羊水情況D.縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)E.以上都不是答案：A解析：該孕婦妊娠36周，自覺胎動減少，但胎心正常，無宮縮。此時應首先采取左側臥位、吸氧，以增加胎盤血供，改善胎兒氧供，并嚴密觀察胎動及胎心變化。立即行剖宮產(chǎn)術沒有足夠的指征；人工破膜了解羊水情況一般用于引產(chǎn)或判斷胎兒宮內情況，但在沒有其他異常情況下，不宜盲目破膜；縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)適用于有引產(chǎn)指征的情況，該孕婦目前不適合。所以答案選A。29.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后2小時，陰道流血量多，約500ml，面色蒼白，出冷汗，檢查：子宮軟，輪廓不清，首先應采取的措施是A.按摩子宮B.注射宮縮劑C.輸血D.檢查軟產(chǎn)道E.查凝血功能答案：A解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時陰道流血量多，子宮軟、輪廓不清，考慮宮縮乏力引起的產(chǎn)后出血。此時首先應采取的措施是按摩子宮，通過按摩子宮可刺激子宮收縮，減少出血。注射宮縮劑也是常用的治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的方法，但應在按摩子宮的基礎上進行；輸血適用于出血量較大、出現(xiàn)休克等情況；檢查軟產(chǎn)道主要是排除軟產(chǎn)道裂傷引起的出血；查凝血功能用于排除凝血功能障礙引起的出血，但在宮縮乏力導致出血時，首先應改善宮縮情況。所以答案選A。30.某女，25歲，停經(jīng)50天，陰道少量流血2天，伴下腹部隱痛。檢查：子宮增大如孕50天大小，宮口未開，尿妊娠試驗陽性，最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)答案：A解析：該女性停經(jīng)50天，陰道少量流血伴下腹部隱痛，子宮大小與孕周相符，宮口未開，尿妊娠試驗陽性，這些表現(xiàn)符合先兆流產(chǎn)的特點。先兆流產(chǎn)指妊娠28周前，先出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液，宮口已擴張；不全流產(chǎn)有部分妊娠物排出體外，尚有部分殘留于宮腔內；完全流產(chǎn)妊娠物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失；稽留流產(chǎn)指胚胎死亡未及時排出，子宮較停經(jīng)周數(shù)小。所以答案選A。31.某孕婦，妊娠28周，因“頭暈、頭痛2天”入院，檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++），最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：C解析：該孕婦妊娠28周，出現(xiàn)頭暈、頭痛，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++），符合重度子癇前期的診斷標準。重度子癇前期是指妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg，伴有尿蛋白≥2.0g/24h或隨機尿蛋白（++）及以上，可伴有持續(xù)性頭痛或視覺障礙或其他腦神經(jīng)癥狀，或持續(xù)性上腹部疼痛等。妊娠期高血壓僅表現(xiàn)為血壓升高，無蛋白尿等；輕度子癇前期血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+）；子癇是在子癇前期基礎上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐；慢性高血壓并發(fā)子癇前期是指慢性高血壓孕婦妊娠20周后出現(xiàn)蛋白尿。所以答案選C。32.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天，乳汁分泌不足，以下哪項措施不正確A.指導產(chǎn)婦正確的哺乳方法B.多進營養(yǎng)豐富的湯汁飲食C.保證充足的睡眠和休息D.精神緊張時可使用鎮(zhèn)靜劑E.增加哺乳次數(shù)答案：D解析：乳汁分泌不足時，指導產(chǎn)婦正確的哺乳方法，可使嬰兒更好地吸吮，刺激乳汁分泌，A選項正確；多進營養(yǎng)豐富的湯汁飲食，可保證產(chǎn)婦有足夠的營養(yǎng)攝入，有利于乳汁分泌，B選項正確；保證充足的睡眠和休息，可使產(chǎn)婦身體恢復良好，促進乳汁分泌，C選項正確；增加哺乳次數(shù)，可通過頻繁吸吮刺激乳腺分泌乳汁，E選項正確。而精神緊張時使用鎮(zhèn)靜劑可能會抑制乳汁分泌，不利于乳汁的產(chǎn)生，所以D選項不正確。33.某女，30歲，白帶增多伴外陰瘙癢2天，檢查：陰道黏膜充血，有散在出血點，白帶呈灰白色，稀薄，有魚腥味，最可能的診斷是A.滴蟲陰道炎B.外陰陰道假絲酵母菌病C.細菌性陰道病D.萎縮性陰道炎E.淋菌性陰道炎答案：C解析：該女性白帶增多伴外陰瘙癢，白帶呈灰白色、稀薄、有魚腥味，陰道黏膜充血有散在出血點，這些表現(xiàn)符合細菌性陰道病的特點。細菌性陰道病是陰道內正常菌群失調所致的一種混合感染，其白帶特點為灰白色、均勻一致、稀薄，常黏附于陰道壁，但黏度很低，容易將分泌物從陰道壁拭去，有魚腥味。滴蟲陰道炎白帶為稀薄泡沫狀；外陰陰道假絲酵母菌病白帶為白色豆腐渣樣；萎縮性陰道炎常見于絕經(jīng)后女性，白帶呈淡黃色；淋菌性陰道炎有膿性白帶等表現(xiàn)。所以答案選C。34.某患者，診斷為子宮肌瘤，護士在采集病史時，應重點詢問的內容是A.月經(jīng)史B.生育史C.家族史D.性生活史E.輸血史答案：A解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，主要由子宮平滑肌細胞增生而成，與女性激素有關。月經(jīng)改變是子宮肌瘤最常見的癥狀，可表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等，所以護士在采集病史時，應重點詢問月經(jīng)史。生育史、家族史、性生活史和輸血史等也有一定的參考價值，但不是重點詢問內容。所以答案選A。35.某孕婦，妊娠34周，因“少量陰道流血”就診，診斷為前置胎盤，其處理原則是A.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠B.期待療法C.人工破膜引產(chǎn)D.縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)E.觀察陰道流血量，如增多再處理答案：B解析：妊娠34周的前置胎盤患者，若陰道流血量不多，胎兒存活，孕婦情況良好，應采取期待療法。期待療法的目的是在保證孕婦安全的前提下盡可能延長孕周，提高圍生兒存活率。立即剖宮產(chǎn)終止妊娠適用于孕婦反復發(fā)生多量出血甚至休克者，無論胎兒成熟與否，為了母親安全應終止妊娠；人工破膜引產(chǎn)和縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)可能會導致胎盤與子宮壁進一步分離，引起大出血，不適合前置胎盤患者；觀察陰道流血量，如增多再處理不夠積極主動，可能會延誤病情。所以答案選B。36.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后4周，出現(xiàn)體溫升高，下腹部疼痛，惡露增多且有臭味，最可能的診斷是A.子宮內膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結締組織炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后4周，出現(xiàn)體溫升高、下腹部疼痛、惡露增多且有臭味，這些表現(xiàn)符合子宮內膜炎的特點。子宮內膜炎是產(chǎn)褥感染中最常見的類型，病原體經(jīng)胎盤剝離面侵入，擴散到子宮蛻膜層稱子宮內膜炎。子宮肌炎除下腹痛外，還可有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀；盆腔結締組織炎表現(xiàn)為下腹部疼痛、墜脹，伴有高熱等；盆腔腹膜炎有明顯的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，且有壓痛、反跳痛和肌緊張等體征；血栓性靜脈炎多表現(xiàn)為下肢持續(xù)性疼痛伴水腫等。所以答案選A。37.某女，45歲，月經(jīng)紊亂1年，周期2-3個月，經(jīng)期8-10天，經(jīng)量時多時少，此次月經(jīng)持續(xù)15天未凈，量多，婦科檢查：子宮正常大小，雙側附件未見異常，首選的止血方法是A.診斷性刮宮B.孕激素止血C.雌激素止血D.雄激素止血E.止血藥物答案：A解析：該女性45歲，月經(jīng)紊亂，此次月經(jīng)持續(xù)時間長、量多，子宮及雙側附件正常，考慮為無排卵性功血。對于圍絕經(jīng)期婦女，診斷性刮宮是首選的止血方法，既能迅速止血，又能明確子宮內膜病理診斷，排除子宮內膜癌等病變。孕激素止血適用于體內有一定雌激素水平的患者；雌激素止血主要用于青春期功血；雄激素止血一般與其他藥物聯(lián)合使用；止血藥物只是輔助治療方法，不能從根本上解決問題。所以答案選A。38.某孕婦，妊娠30周，因“雙下肢水腫1周”就診，檢查：血壓130/80mmHg，尿蛋白（-），水腫（++），最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.生理性水腫D.慢性腎炎合并妊娠E.腎病綜合征合并妊娠答案：C解析：該孕婦妊娠30周，雙下肢水腫1周，血壓正常，尿蛋白陰性，這種情況最可能是生理性水腫。生理性水腫是孕期常見的現(xiàn)象，主要是由于孕期體內激素變化、子宮增大壓迫下腔靜脈等原因導致下肢靜脈回流受阻引起的。妊娠期高血壓血壓會升高；輕度子癇前期除血壓升高外，還有蛋白尿等表現(xiàn)；慢性腎炎合并妊娠和腎病綜合征合并妊娠多有蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)。所以答案選C。39.某產(chǎn)婦，順產(chǎn)一男嬰，產(chǎn)后第4天，體溫38℃，雙乳脹痛，無紅腫，乳汁排出不暢，最可能的原因是A.乳腺炎B.乳汁淤積C.上呼吸道感染D.產(chǎn)褥感染E.子宮內膜炎答案：B解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后第4天，體溫輕度升高，雙乳脹痛，無紅腫，乳汁排出不暢，考慮乳汁淤積的可能性大。乳汁淤積是產(chǎn)后常見的問題，主要由于乳腺管不通暢，乳汁排出受阻，可導致乳房脹痛，有時可伴有低熱。乳腺炎除乳房脹痛外，還有乳房紅腫、發(fā)熱等表現(xiàn)；上呼吸道感染有咳嗽、流涕、咽痛等癥狀；產(chǎn)褥感染有發(fā)熱、腹痛、惡露異常等表現(xiàn)；子宮內膜炎主要表現(xiàn)為下腹痛、惡露有臭味等。所以答案選B。40.某女，28歲，婚后2年未孕，月經(jīng)周期規(guī)律，基礎體溫呈雙相型，輸卵管通暢試驗提示雙側輸卵管通暢，男方精液檢查正常，下一步應進行的檢查是A.宮腔鏡檢查B.腹腔鏡檢查C.性交后試驗D.內分泌檢查E.染色體檢查答案：C解析：該女性婚后2年未孕，月經(jīng)周期規(guī)律，基礎體溫呈雙相型，說明有排卵，輸卵管通暢，男方精液檢查正常。此時下一步應進行性交后試驗，以了解精子對宮頸黏液的穿透能力，評估精子與宮頸黏液的相容性。宮腔鏡檢查主要用于檢查宮腔內病變；腹腔鏡檢