護理三基試題簡答及答案1.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則無菌技術(shù)操作需嚴格遵循以下原則：①環(huán)境準備：操作前30分鐘停止清掃、減少人員走動，避免塵埃飛揚，治療室每日紫外線消毒1次，每次30分鐘。②人員準備：操作者需修剪指甲、洗手并戴口罩，必要時穿無菌衣、戴無菌手套；操作中保持面向無菌區(qū)，身體與無菌區(qū)距離≥30cm，避免交談、咳嗽、打噴嚏。③物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，標記明確；無菌包外需注明名稱、滅菌日期，有效期通常為7天（未污染情況下），過期或潮濕需重新滅菌；取用無菌物品必須使用無菌持物鉗，未用完的無菌物品不可放回原包。④操作規(guī)范：無菌物品一旦取出，即使未使用也不可放回；無菌區(qū)域內(nèi)不可跨越，傳遞無菌物品時需用無菌持物鉗或直接傳遞至無菌容器內(nèi)；鋪好的無菌盤有效期為4小時，超時需重新鋪置。2.列出靜脈輸液過程中常見的不良反應及處理措施常見不良反應及處理如下：①發(fā)熱反應：表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱（體溫38～41℃），多因輸入致熱物質(zhì)（如藥液或輸液器污染）引起。處理：立即減慢或停止輸液，通知醫(yī)生；保留剩余液體及輸液器送檢；寒戰(zhàn)期保暖，高熱時物理降溫或遵醫(yī)囑使用退熱藥；觀察生命體征。②急性肺水腫（循環(huán)負荷過重）：患者突感胸悶、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，聽診肺底濕啰音。處理：立即停止輸液，取端坐位、雙腿下垂以減少回心血量；高流量吸氧（6～8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%～30%乙醇降低肺泡表面張力；遵醫(yī)囑給予強心（西地蘭）、利尿（速尿）、擴血管（硝普鈉）藥物；必要時四肢輪扎（每5～10分鐘輪流放松1肢）。③靜脈炎：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部紅腫熱痛。處理：停止在該靜脈輸液，抬高患肢并制動；局部用50%硫酸鎂濕熱敷（每次20分鐘，每日2次）或金黃散外敷；超短波理療；合并感染者遵醫(yī)囑使用抗生素。④空氣栓塞：患者突發(fā)呼吸困難、胸骨后疼痛、瀕死感，聽診心前區(qū)“水泡音”。處理：立即置患者左側(cè)頭低足高位，使空氣進入右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；高濃度吸氧；嚴密觀察生命體征，必要時中心靜脈導管抽氣。3.描述壓瘡的分期及各期的護理要點壓瘡分為四期，護理要點如下：①Ⅰ期（淤血紅潤期）：局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑。護理：去除壓力源（如及時翻身，使用氣墊床）；避免摩擦、潮濕刺激；保持皮膚清潔干燥；加強營養(yǎng)支持（高蛋白、高維生素飲食）。②Ⅱ期（炎性浸潤期）：皮膚破損，形成淺潰瘍，基底呈粉紅色，無腐肉。護理：保護創(chuàng)面，避免感染；小水皰可自行吸收，大水皰用無菌注射器抽吸水皰內(nèi)液體（保留皰皮），表面覆蓋無菌敷料；使用水膠體敷料或泡沫敷料促進愈合。③Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，無骨骼、肌腱暴露，創(chuàng)面有腐肉或滲液。護理：清潔創(chuàng)面（生理鹽水沖洗），去除壞死組織（可采用外科清創(chuàng)或酶學清創(chuàng)）；根據(jù)滲液量選擇敷料（如藻酸鹽敷料吸收滲液，銀離子敷料抗感染）；定期換藥（每日1～2次）。④Ⅳ期（深度潰瘍期）：全層皮膚缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露，創(chuàng)面有腐肉或焦痂，常伴感染。護理：徹底清創(chuàng)（必要時手術(shù)）；控制感染（取分泌物做細菌培養(yǎng)+藥敏，全身或局部使用抗生素）；使用含銀敷料、負壓吸引療法（VSD）促進肉芽生長；嚴重者需植皮手術(shù)。4.簡述心肺復蘇（CPR）的操作步驟及有效指標操作步驟（成人非創(chuàng)傷性心搏驟停）：①評估環(huán)境安全，輕拍患者雙肩并呼喚“喂！你怎么了？”確認無反應；觀察胸廓無起伏（5～10秒），判斷心搏驟停。②啟動急救系統(tǒng)（撥打120），取來AED（自動體外除顫器）。③胸外按壓：患者仰臥于硬板床，施救者站于右側(cè)；定位胸骨下半部（兩乳頭連線中點），雙手重疊，掌根接觸胸骨，手臂伸直與胸壁垂直；按壓頻率100～120次/分，深度5～6cm，按壓與放松時間相等（放松時手掌不離開胸壁）。④開放氣道：清除口鼻分泌物（如有義齒取下），采用仰頭抬頦法（無頸椎損傷）或托頜法（疑頸椎損傷）開放氣道。⑤人工呼吸：按壓30次后給予2次人工呼吸，每次吹氣1秒，見胸廓抬起即可（潮氣量約500～600ml）。⑥使用AED：開機后按提示貼電極片（右上胸鎖骨下、左下胸心尖部），分析心律；若為室顫/無脈性室速，按“除顫”鍵，除顫后立即繼續(xù)CPR（30:2），每2分鐘更換按壓者（≤5秒）。有效指標：①能觸及大動脈（頸動脈、股動脈）搏動；②收縮壓≥60mmHg；③瞳孔由散大縮??；④自主呼吸恢復；⑤皮膚、黏膜由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤；⑥意識逐漸恢復（如眼球活動、呻吟）。5.說明糖尿病患者飲食護理的具體內(nèi)容飲食護理需遵循“控制總熱量、合理分配營養(yǎng)、定時定量進餐”原則：①計算總熱量：根據(jù)理想體重（kg）=身高（cm）105，結(jié)合活動量確定每日所需熱量（輕體力勞動30～35kcal/kg，中體力35～40kcal/kg，重體力＞40kcal/kg）。②營養(yǎng)分配：碳水化合物占50%～60%（以粗雜糧為主，如燕麥、糙米），蛋白質(zhì)占15%～20%（優(yōu)質(zhì)蛋白≥50%，如魚、蛋、瘦肉），脂肪占20%～25%（以不飽和脂肪酸為主，如橄欖油、堅果，限制動物油、肥肉）；膳食纖維每日25～30g（蔬菜、水果、全谷物）。③餐次安排：每日3～6餐（如1/5、2/5、2/5或三餐+三次加餐），避免空腹時間過長；加餐可選無糖酸奶、一小把堅果（≤10g）。④特殊注意：限制單糖（如蔗糖、蜂蜜）和高糖水果（如荔枝、龍眼），血糖控制穩(wěn)定者可在兩餐間少量食用低GI水果（如蘋果、柚子，每次≤200g）；嚴格限鹽（每日＜6g），避免腌制食品；戒酒（酒精可誘發(fā)低血糖）。6.詳述導尿術(shù)的操作要點及女性患者的注意事項操作要點：①評估患者（意識、合作程度、膀胱充盈度），解釋操作目的，取得配合；關(guān)閉門窗，遮擋患者。②準備用物：無菌導尿包（內(nèi)有導尿管、鑷子、棉球、洞巾等）、0.5%碘伏消毒液、手套、彎盤。③體位：女性取仰臥位，雙腿屈膝外展，暴露會陰部；男性取仰臥位，雙腿略分開。④消毒：女性：第一遍消毒順序為陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口（由外向內(nèi)、自上而下）；第二遍（鋪洞巾后）為尿道口→小陰唇→尿道口（由內(nèi)向外、自上而下），每個棉球限用1次。男性：第一遍消毒陰莖→陰囊→尿道口→龜頭→冠狀溝；第二遍消毒尿道口→龜頭→冠狀溝（自尿道口向外旋轉(zhuǎn)擦拭）。⑤插管：女性：左手分開小陰唇暴露尿道口（固定不動），右手持鑷子夾導尿管（前端涂無菌石蠟油），插入4～6cm，見尿液流出后再插入1～2cm；男性：提起陰莖與腹壁成60°角（消除恥骨前彎），插入20～22cm（見尿后再插2cm）。⑥固定：如需留置，向氣囊內(nèi)注入10～15ml無菌生理鹽水（確認無漏尿后固定），導尿管末端連接集尿袋（低于膀胱水平）。女性注意事項：①嚴格無菌操作，避免尿道損傷或感染；②若導尿管誤入陰道，應更換導尿管重新插入（不可回退）；③老年女性因會陰部萎縮，尿道口不易辨認，可輕壓膀胱區(qū)使尿液溢出，協(xié)助定位；④導尿時動作輕柔，避免暴力插入（尤其尿道狹窄患者）；⑤留置導尿者每日用碘伏消毒尿道口2次，鼓勵多飲水（每日2000ml以上），預防尿路感染。7.列舉高血壓患者的健康指導內(nèi)容健康指導需涵蓋以下方面：①飲食指導：低鹽（每日＜5g）、低脂（膽固醇＜300mg/d）、低熱量飲食；多吃新鮮蔬菜（每日≥500g）、水果（每日200～350g）、全谷物；限制腌制品、肥肉、動物內(nèi)臟；戒煙限酒（白酒＜50ml/d，紅酒＜100ml/d，啤酒＜300ml/d）。②運動指導：選擇有氧運動（如快走、慢跑、游泳），每周3～5次，每次30～60分鐘，避免劇烈運動；運動時心率不超過（170年齡）次/分；血壓控制不穩(wěn)（＞180/110mmHg）時暫停運動。③用藥指導：遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可自行增減或停藥；了解常用藥物的副作用（如ACEI類干咳、CCB類下肢水腫）；監(jiān)測血壓（每日早晚各1次，服藥前、靜息狀態(tài)下測量），記錄血壓值。④心理指導：保持情緒穩(wěn)定，避免緊張、焦慮（可通過冥想、音樂療法緩解壓力）；保證充足睡眠（每日7～8小時）。⑤并發(fā)癥預防：定期檢查眼底、腎功能、心電圖；出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊、胸悶等癥狀及時就醫(yī)；避免突然改變體位（如久蹲后慢起），防止直立性低血壓。8.簡述發(fā)熱患者的護理措施護理措施包括：①病情觀察：每4小時測量體溫1次（高熱時每1小時1次），記錄熱型（稽留熱、弛張熱等）；觀察伴隨癥狀（如寒戰(zhàn)、皮疹、咳嗽）及生命體征（心率、呼吸、血壓）。②降溫處理：體溫＞38.5℃時物理降溫（頭部冰袋、溫水擦浴[32～34℃]、乙醇擦浴[30%～50%乙醇，避開胸前區(qū)、腹部、足底]）；物理降溫無效或體溫＞39.5℃時遵醫(yī)囑藥物降溫（如對乙酰氨基酚），注意避免大量出汗導致虛脫（及時補充水分）。③補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食（如粥、蛋羹、果汁）；鼓勵多飲水（每日2000～3000ml），必要時靜脈補液（監(jiān)測電解質(zhì)）。④口腔護理：每日用生理鹽水或復方硼砂溶液漱口3～4次，口唇干燥者涂石蠟油；有潰瘍者用西瓜霜噴劑或錫類散。⑤皮膚護理：及時更換汗?jié)竦囊卤唬３制つw清潔干燥；長期臥床者定時翻身，預防壓瘡。⑥病因護理：配合醫(yī)生完善檢查（如血常規(guī)、血培養(yǎng)），明確發(fā)熱原因（感染性/非感染性），針對性治療（如抗生素、激素）。9.說明氧氣吸入的注意事項及氧中毒的表現(xiàn)注意事項：①用氧前檢查裝置（氧氣表、濕化瓶）是否完好，確保無漏氣；濕化瓶內(nèi)裝1/3～1/2冷開水或蒸餾水（急性肺水腫時用20%～30%乙醇）。②調(diào)節(jié)氧流量：缺氧伴二氧化碳潴留（Ⅱ型呼衰）患者低流量吸氧（1～2L/min），避免高濃度氧抑制呼吸；單純?nèi)毖酰á裥秃羲ィ┗颊呖筛吡髁课酰?～6L/min）。③用氧過程中密切觀察患者反應（如呼吸頻率、意識、發(fā)紺改善情況），定期檢查鼻導管是否通暢（每8小時更換1次）。④氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡（至少保留0.5MPa），防止外界空氣進入。⑤注意用氧安全：遠離明火（5m內(nèi)禁止吸煙、使用電爐），氧氣筒放置固定，避免傾倒。氧中毒表現(xiàn)：①肺型氧中毒：吸入高濃度氧（＞60%）48小時后出現(xiàn)，表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難、肺活量減少，胸片可見肺紋理增粗。②腦型氧中毒：吸入高壓氧（＞2個大氣壓）時發(fā)生，表現(xiàn)為頭痛、惡心、抽搐、暈厥，嚴重者昏迷。③眼型氧中毒：僅見于新生兒（高濃度氧導致視網(wǎng)膜血管收縮），表現(xiàn)為視網(wǎng)膜病變，甚至失明。10.描述急性左心衰竭患者的急救護理措施急救護理需分秒必爭，重點為減輕心臟負荷、改善缺氧：①體位：立即協(xié)助患者取端坐位（雙腿下垂），減少回心血量（約減少400～800ml）；若患者意識不清，取半臥位（床頭抬高30°～45°）。②吸氧：高流量（6～8L/min）鼻導管吸氧，濕化瓶內(nèi)加20%～30%乙醇（降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，改善通氣）；嚴重缺氧者使用面罩加壓給氧或無創(chuàng)機械通氣。③用藥護理：遵醫(yī)囑快速給藥：①嗎啡（3～5mg靜脈注射）：鎮(zhèn)靜、減少耗氧、擴張小血管；②利尿劑（速尿20～40mg靜推）：快速利尿，降低前負荷（5～10分鐘起效）；③血管擴張劑（硝普鈉）：起始劑量12.5～25μg/min靜脈泵入，根據(jù)血壓調(diào)整（收縮壓維持＞90mmHg）；④洋地黃類（西地蘭0.2～0.4mg靜推）：適用于快速房顫或心室率快的患者（禁用于急性心肌梗死24小時內(nèi)）；⑤氨茶堿（0.25g稀釋后靜滴）：解除支氣管痙攣，增強心肌收縮。④病情監(jiān)測：持續(xù)心電監(jiān)護（觀察心率、心律、血壓、血氧飽和度）；記錄24小時出入量（保持負平衡500～1000ml/d）；監(jiān)測血氣分析、電解質(zhì)（警惕低鉀血癥）。⑤心理護理：安撫患者及家屬，解釋操作目的，減輕焦慮（必要時陪伴患者）。11.簡述藥物過敏試驗（如青霉素）的操作步驟及陽性判斷標準操作步驟：①評估患者（用藥史、過敏史、家族史），備好急救藥品（腎上腺素、地塞米松）及搶救設備（氧氣、吸痰器）。②配制皮試液：青霉素80萬U+生理鹽水4ml→20萬U/ml；取0.1ml+生理鹽水至1ml→2萬U/ml；取0.1ml+生理鹽水至1ml→2000U/ml；取0.1ml+生理鹽水至1ml→200U/ml（最終皮試液濃度200U/ml）。③皮內(nèi)注射：選擇前臂掌側(cè)下段（皮膚薄、易觀察），75%乙醇消毒（忌用碘伏）；左手繃緊皮膚，右手持注射器（針頭斜面向上）與皮膚呈5°刺入皮內(nèi)，注入0.1ml（形成直徑6～8mm的皮丘）。④觀察結(jié)果：20分鐘后判斷（不可提前或延后）。陽性判斷標準：局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈（直徑＞1cm），周圍有偽足或瘙癢；嚴重者可伴全身反應（蕁麻疹、呼吸困難、血壓下降）。陰性標準：皮丘無改變，周圍無紅腫，無自覺癥狀。12.列舉留置導尿管患者的護理要點護理要點包括：①保持引流通暢：避免導尿管受壓、扭曲、堵塞；集尿袋低于膀胱水平（防止尿液反流），及時傾倒尿液（每日2次），記錄尿量。②預防感染：每日用0.5%碘伏消毒尿道口及會陰部2次（女性從尿道口向周圍環(huán)形擦拭，男性擦拭龜頭、冠狀溝）；每周更換導尿管1次（硅膠管可延長至4周），集尿袋每日更換1次；鼓勵患者多飲水（每日2000ml以上），稀釋尿液減少沉淀。③訓練膀胱功能（長期留置者）：采用間歇性夾管（每3～4小時開放1次），促進膀胱反射恢復；拔管前1～2天試行夾管，患者有尿意時開放，逐步恢復自主排尿。④觀察尿液性狀：注意顏色（血尿、膿尿）、透明度（渾濁提示感染）、氣味（氨味提示尿潴留）；定期做尿常規(guī)檢查（每周1次），必要時尿培養(yǎng)。⑤心理護理：解釋留置導尿的必要性，減輕患者羞恥感；指導患者進行床上活動時保護導尿管（避免牽拉）。13.說明慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的呼吸功能鍛煉方法呼吸功能鍛煉旨在改善通氣、增強呼吸肌耐力，方法如下：①縮唇呼吸：用鼻深吸氣（4～6秒），然后pursedlips（縮唇如吹口哨）緩慢呼氣（6～8秒），吸呼比1:2～1:3；每日3～4次，每次10～15分鐘，改善呼氣末小氣道塌陷。②腹式呼吸（膈式呼吸）：取立位（或半臥位），雙手分別放于腹部和胸前；用鼻吸氣時腹部鼓起（手感到腹部上抬），用口呼氣時腹部下陷（手感到腹部下降）；呼吸頻率7～8次/分，每日訓練2次，每次10～15分鐘，增加膈肌活動度。③呼吸操：結(jié)合肢體運動，如“舉臂吸氣→放下呼氣”“轉(zhuǎn)體吸氣→還原呼氣”，增強呼吸與運動的協(xié)調(diào)性；每次10～15分鐘，每周3～5次。④有氧運動：選擇快走、慢跑、游泳等（根據(jù)耐受程度調(diào)整強度），每次20～30分鐘，每周3～5次，提高心肺耐力。14.簡述鼻飼法的操作流程及并發(fā)癥預防措施操作流程：①評估患者（意識、吞咽功能、胃管插入史），解釋操作目的，取半臥位（或坐位）。②測量插入長度：前額發(fā)際至胸骨劍突的距離（約45～55cm），標記刻度。③插入胃管：潤滑胃管前端（石蠟油），沿一側(cè)鼻孔緩慢插入（插入10～15cm時囑患者做吞咽動作）；若患者出現(xiàn)惡心，暫停插入并囑深呼吸；若出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，立即退出。④確認胃管位置：三種方法（抽胃液；聽氣過水聲[向胃管內(nèi)注入10ml空氣，聽診器置于上腹部]；胃管末端放入水中無氣泡逸出）。⑤固定胃管：用膠布固定于鼻翼及面頰部。⑥鼻飼喂食：先注入10～20ml溫水（檢查是否通暢），再緩慢注入流質(zhì)飲食（溫度38～40℃，每次200～300ml，間隔≥2小時）；喂食后注入20～30ml溫水沖管。⑦拔管：囑患者深呼吸，在呼氣時快速拔出（昏迷患者拔至咽喉部時快速拔出）。并發(fā)癥預防：①誤吸：鼻飼前檢查胃潴留（回抽胃液＞150ml時暫停喂食）；喂食時抬高床頭30°～45°，喂食后保持半臥位30分鐘；昏迷患者喂食前吸凈呼吸道分泌物。②腹瀉：控制喂食速度（200ml/15～20分鐘）；避免食物過冷/過熱；乳糖不耐受者改用無乳糖配方；細菌污染者需現(xiàn)配現(xiàn)用（4小時內(nèi)未用完需丟棄）。③胃出血：避免頻繁插管損傷胃黏膜；有上消化道出血者暫禁鼻飼，改用胃腸外營養(yǎng)。④堵管：每次喂食后用溫水沖管（尤其注入顆粒狀藥物時需研碎）；避免注入高濃度、高黏稠度食物（如濃米湯）。15.描述休克患者的病情觀察要點病情觀察需全面、動態(tài)，重點如下：①意識狀態(tài)：休克早期患者煩躁不安（腦缺氧代償期），進展為表情淡漠、反應遲鈍（腦缺氧失代償），晚期昏迷（腦功能衰竭）。②皮膚黏膜：觀察色澤（蒼白→發(fā)紺→花斑）、溫度（濕冷→厥冷）、濕度（冷汗→無汗）；按壓甲床后充盈時間（正常＜2秒，休克時＞2秒）。③生命體征：①血壓：收縮壓＜90mmHg、脈壓＜20mmHg為休克診斷標準；②心率：早期增快（＞100次/分），晚期減慢（心肌抑制）；③呼吸：早期深快（代償性過度通氣），晚期淺慢（呼吸衰竭）；④體溫：多數(shù)偏低（微循環(huán)障礙），感染性休克可高熱（＞39℃）。④尿量：反映腎灌注（正常值＞30ml/h），＜25ml/h提示腎血流不足，＜17ml/h提示急性腎損傷。⑤中心靜脈壓（CVP）：結(jié)合血壓判斷補液量（CVP低、血壓低→血容量不足，快速補液；CVP高、血壓低→心功能不全，減慢補液并強心）。⑥實驗室指標：血常規(guī)（紅細胞比容升高提示血液濃縮）、血氣分析（代謝性酸中毒，pH＜7.35，BE＜3mmol/L）、乳酸（＞2mmol/L提示組織缺氧）。16.說明新生兒黃疸的護理措施護理措施需根據(jù)黃疸類型（生理性/病理性）制定：①生理性黃疸（生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達高峰，足月兒2周消退，早產(chǎn)兒3～4周消退）：加強喂養(yǎng)（早開奶，按需哺乳），促進胎便排出（每24小時排便≥3次）；多曬太陽（避開正午，每次15～20分鐘，暴露四肢、臀部，注意保暖）；監(jiān)測膽紅素（經(jīng)皮測疸每日1次）。②病理性黃疸（生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，膽紅素每日上升＞85μmol/L，持續(xù)時間延長）：①光照療法：患兒戴護眼罩（避免視網(wǎng)膜損傷），脫去衣褲（僅留尿布），單面光療每2小時翻身1次，雙面光療每4小時翻身1次；監(jiān)測箱溫（30～32℃）、濕度（50%～60%）；觀察不良反應（發(fā)熱、皮疹、腹瀉），及時處理（補液、調(diào)整箱溫）。②換血療法：術(shù)前準備（配血、禁食4小時），術(shù)中監(jiān)測生命體征（心率、呼吸、血氧），術(shù)后觀察有無出血（穿刺點加壓包扎）、核黃疸癥狀（嗜睡、抽搐）。③藥物治療：遵醫(yī)囑使用肝酶誘導劑（苯巴比妥）、免疫球蛋白（溶血患兒），觀察藥物副作用（如苯巴比妥引起嗜睡）。④健康教育：向家長解釋黃疸原因（如ABO溶血、感染），指導觀察皮膚黃染進展（從面部→軀干→四肢），出現(xiàn)拒奶、尖叫、抽搐及時就醫(yī)。17.列舉化療藥物外滲的處理步驟化療藥物外滲（藥液漏出血管外）需立即處理，步驟如下：①停止注射：保留針頭，回抽漏出的藥液（3～5ml），減少局部藥物量。②評估外滲：記錄外滲藥物名稱（刺激性/非刺激性）、量、部位（腫脹范圍、皮膚顏色）。③局部處理：①非發(fā)皰性藥物（如5FU）：冷敷（每次15～20分鐘，每日3～4次），收縮血管減少吸收；②發(fā)皰性藥物（如阿霉素、長春新堿）：熱敷（喜樹堿類需冷敷），促進藥物擴散；③局部封閉：用0.5%利多卡因5ml+地塞米松5mg在滲漏區(qū)域做環(huán)形注射（范圍＞腫脹邊緣2cm），減輕炎癥反應。④抬高患肢：促進血液回流，減輕腫脹（高于心臟水平）。⑤外敷藥物：24小時后用50%硫酸鎂濕熱敷（減輕水腫）或喜療妥軟膏（改善循環(huán)）；若出現(xiàn)潰瘍，用含銀敷料覆蓋（抗感染），必要時外科清創(chuàng)。⑥心理護理：安撫患者，解釋處理措施，減輕焦慮。⑦記錄與隨訪：詳細記錄外滲經(jīng)過、處理方法，每日觀察局部變化（紅腫、疼痛、潰瘍），直至愈合。18.簡述術(shù)后患者早期活動的意義及護理要點早期活動（術(shù)后6～24小時，根據(jù)手術(shù)類型調(diào)整）的意義：①促進血液循環(huán)：預防深靜脈血栓（DVT）、肺栓塞；②改善呼吸功能：增加肺活量，減少肺不張、肺炎；③促進胃腸功能恢復：縮短肛門排氣時間，減少腸粘連；④增強肌肉力量：防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬；⑤心理支持：緩解焦慮，增強康復信心。護理要點：①評估患者：生命體征平穩(wěn)（血壓、心率正常）、傷口無滲血、引流管固定良好（如腹腔引流管、尿管）；腹部手術(shù)患者需待麻醉清醒、血壓穩(wěn)定后活動。②活動方式：術(shù)后6小時（全麻清醒后）可取半臥位（頭高30°）；術(shù)后12～24小時（無禁忌）可床上活動（翻身、抬腿、握拳）；術(shù)后24～48小時可床邊坐立（3～5分鐘/次）；術(shù)后48小時后可攙扶行走（5～10分鐘/次，每日2～3次）。③循序漸進：活動量由小到大（從被動運動→主動運動→離床活動），避免突然用力（如腹部手術(shù)患者咳嗽時按壓傷口）。④安全防護：活動時有人陪同，穿防滑鞋；使用助行器（老年患者）；活動后觀察有無頭暈、心慌、傷口疼痛（若出現(xiàn)立即停止）。⑤特殊患者：骨科手術(shù)（骨折內(nèi)固定）需遵醫(yī)囑（如關(guān)節(jié)置換術(shù)后24小時可下床）；心、肺功能不全者減少活動量（以不引起