第第頁本科護理學(xué)基礎(chǔ)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護理評估的主要目的是什么？

A.制定護理計劃

B.實施護理措施

C.評估患者病情變化

D.向醫(yī)生匯報病情

答：_________

2.護理記錄中，關(guān)于患者生命體征的記錄，以下哪項表述最規(guī)范？

A.患者體溫為37℃

B.患者體溫：37℃

C.體溫37℃

D.T37℃

答：_________

3.靜脈輸液時，護士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，伴有疼痛，最可能的原因是？

A.靜脈炎

B.淋巴結(jié)炎

C.血栓形成

D.局部感染

答：_________

4.患者術(shù)后需要半臥位，其主要目的是？

A.減輕傷口疼痛

B.促進呼吸循環(huán)

C.預(yù)防壓瘡

D.減少腹脹

答：_________

5.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實際情況不符，應(yīng)采取什么措施？

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認

C.向護士長匯報

D.忽略醫(yī)囑

答：_________

6.患者張某，70歲，因高血壓入院，護士在評估其血壓時發(fā)現(xiàn)血壓波動較大，最可能的原因是？

A.測量方法錯誤

B.患者情緒緊張

C.藥物影響

D.以上都是

答：_________

7.關(guān)于無菌操作，以下哪項操作是錯誤的？

A.手臂保持伸直，不可彎曲

B.手臂保持在腰部以上

C.手臂在胸前交叉移動

D.不可面向無菌區(qū)域說話

答：_________

8.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇哪種漱口液？

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.碳酸氫鈉溶液

D.0.1%呋喃西林溶液

答：_________

9.患者需要長期臥床，護士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡？

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.以上都是

答：_________

10.護士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，應(yīng)立即采取什么措施？

A.停止給藥

B.向醫(yī)生匯報

C.使用抗過敏藥物

D.以上都是

答：_________

11.患者李某，因糖尿病需要注射胰島素，護士在指導(dǎo)患者自我注射時，應(yīng)重點強調(diào)什么？

A.注射時間

B.注射部位

C.注射劑量

D.以上都是

答：_________

12.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，最可能的原因是？

A.靜脈炎

B.輸液速度過快

C.靜脈痙攣

D.以上都是

答：_________

13.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的？

A.選擇合適的注射部位

B.消毒皮膚

C.捏起肌肉注射部位

D.快速進針

答：_________

14.患者張某，因腦出血入院，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)躁動不安，最可能的原因是？

A.疼痛

B.尿潴留

C.藥物影響

D.以上都是

答：_________

15.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)如何調(diào)節(jié)氧流量？

A.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)

B.調(diào)至患者舒適

C.調(diào)至氧濃度最高

D.以上都不是

答：_________

16.患者李某，因肺炎住院，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)采取什么措施？

A.指導(dǎo)患者深呼吸

B.給予吸氧

C.保持室內(nèi)空氣流通

D.以上都是

答：_________

17.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)如何處理？

A.告知醫(yī)生

B.繼續(xù)導(dǎo)尿

C.更換導(dǎo)尿管

D.以上都不是

答：_________

18.護士在為患者進行灌腸時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，應(yīng)立即采取什么措施？

A.停止灌腸

B.加快灌腸速度

C.給予氧氣吸入

D.以上都不是

答：_________

19.護士在為患者進行皮膚護理時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破損，應(yīng)采取什么措施？

A.保持傷口清潔干燥

B.使用無菌敷料

C.涂抹抗生素軟膏

D.以上都是

答：_________

20.護士在為患者進行飲食護理時，發(fā)現(xiàn)患者進食困難，應(yīng)采取什么措施？

A.調(diào)整食物性狀

B.協(xié)助進食

C.給予流質(zhì)飲食

D.以上都是

答：_________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估的內(nèi)容包括哪些？

A.主觀資料

B.客觀資料

C.身體評估

D.心理評估

答：_________

22.靜脈輸液時，護士應(yīng)觀察哪些情況？

A.液體滴速

B.輸液部位有無紅腫

C.患者有無發(fā)熱

D.液體有無渾濁

答：_________

23.護士在執(zhí)行給藥時，應(yīng)遵循哪些原則？

A.核對醫(yī)囑

B.按時給藥

C.觀察患者反應(yīng)

D.記錄給藥時間

答：_________

24.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用哪些物品？

A.氯己定漱口液

B.溫水

C.棉簽

D.壓舌板

答：_________

25.護士在為患者進行皮膚護理時，應(yīng)注意哪些事項？

A.保持皮膚清潔干燥

B.定時翻身

C.使用防褥瘡墊

D.觀察皮膚有無破損

答：_________

26.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意哪些事項？

A.檢查氧氣裝置

B.調(diào)節(jié)氧流量

C.觀察患者呼吸變化

D.教會患者使用氧氣裝置

答：_________

27.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意哪些事項？

A.消毒尿道口

B.使用無菌導(dǎo)尿管

C.觀察尿液顏色

D.保持會陰部清潔

答：_________

28.護士在為患者進行灌腸時，應(yīng)注意哪些事項？

A.控制灌腸速度

B.觀察患者有無不適

C.保持水溫適宜

D.記錄灌腸時間

答：_________

29.護士在為患者進行飲食護理時，應(yīng)注意哪些事項？

A.根據(jù)患者病情調(diào)整飲食

B.協(xié)助患者進食

C.觀察患者進食情況

D.記錄患者進食量

答：_________

30.護士在為患者進行心理護理時，應(yīng)注意哪些事項？

A.傾聽患者心聲

B.安撫患者情緒

C.鼓勵患者表達感受

D.保持樂觀態(tài)度

答：_________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估是護理工作的基礎(chǔ)。

答：_________

32.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以自行修改醫(yī)囑。

答：_________

33.靜脈輸液時，輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線是正?，F(xiàn)象。

答：_________

34.患者術(shù)后需要半臥位，可以隨意調(diào)整臥位角度。

答：_________

35.護士在為患者進行口腔護理時，可以隨意使用漱口液。

答：_________

36.護士在為患者進行肌肉注射時，可以選擇任何部位進行注射。

答：_________

37.患者張某，因腦出血入院，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)躁動不安，應(yīng)立即報告醫(yī)生。

答：_________

38.護士在為患者進行氧氣吸入時，可以隨意調(diào)節(jié)氧流量。

答：_________

39.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，可以隨意更換導(dǎo)尿管。

答：_________

40.護士在為患者進行灌腸時，可以隨意調(diào)整灌腸速度。

答：_________

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護理評估的主要目的是________和________。

答：_________________

42.護士在執(zhí)行給藥時，應(yīng)遵循________、________和________原則。

答：_________________________

43.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用________和________。

答：_________________

44.護士在為患者進行皮膚護理時，應(yīng)注意________和________。

答：_________________

45.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意________和________。

答：_________________

五、簡答題（共20分，每題5分）

46.簡述護理評估的主要步驟。

答：_________

47.簡述靜脈輸液時，護士應(yīng)觀察哪些情況？

答：_________

48.簡述護士在執(zhí)行給藥時，應(yīng)遵循哪些原則？

答：_________

49.簡述護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意哪些事項？

答：_________

50.簡述護士在為患者進行皮膚護理時，應(yīng)注意哪些事項？

答：_________

六、案例分析題（共25分）

案例：患者李某，65歲，因心力衰竭入院，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，血壓90/60mmHg，心率120次/分，雙肺可聞及濕啰音。

問題：

1.分析患者出現(xiàn)的癥狀可能的原因有哪些？

答：_________

2.護士應(yīng)采取哪些措施？

答：_________

3.總結(jié)建議。

答：_________

一、單選題

1.C

解析：護理評估的主要目的是評估患者病情變化，為制定護理計劃提供依據(jù)。A、B、D選項都是護理工作的一部分，但不是護理評估的主要目的。

2.B

解析：護理記錄中，關(guān)于患者生命體征的記錄，應(yīng)規(guī)范表述為“患者體溫：37℃”。A、C、D選項表述不規(guī)范。

3.A

解析：靜脈輸液時，患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，伴有疼痛，最可能的原因是靜脈炎。B、C、D選項雖然也可能出現(xiàn)類似癥狀，但靜脈炎是最常見的。

4.B

解析：患者術(shù)后需要半臥位，其主要目的是促進呼吸循環(huán)，減少肺部并發(fā)癥。A、C、D選項雖然也是半臥位的優(yōu)點，但不是主要目的。

5.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實際情況不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認，確?；颊甙踩、C、D選項的做法都存在風(fēng)險。

6.D

解析：患者血壓波動較大，可能的原因包括測量方法錯誤、患者情緒緊張、藥物影響等。A、B、C選項都是可能的原因。

7.C

解析：無菌操作時，手臂在胸前交叉移動是錯誤的，應(yīng)保持伸直，不可彎曲。A、B、D選項都是正確的無菌操作方法。

8.B

解析：護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇朵貝爾溶液進行清潔。A、C、D選項不適合潰瘍患者。

9.D

解析：患者需要長期臥床，護士應(yīng)采取定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊等措施預(yù)防壓瘡。A、B、C選項都是預(yù)防壓瘡的措施。

10.D

解析：護士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，應(yīng)立即停止給藥、向醫(yī)生匯報、使用抗過敏藥物等措施。A、B、C選項都是必要的措施。

11.D

解析：患者需要注射胰島素，護士在指導(dǎo)患者自我注射時，應(yīng)重點強調(diào)注射時間、注射部位、注射劑量等。A、B、C選項都是重要的內(nèi)容。

12.D

解析：患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，最可能的原因是靜脈炎、輸液速度過快、靜脈痙攣等。A、B、C選項都是可能的原因。

13.D

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)快速進針是錯誤的，應(yīng)緩慢進針，避免患者疼痛。A、B、C選項都是正確的肌肉注射方法。

14.D

解析：患者出現(xiàn)躁動不安，可能的原因包括疼痛、尿潴留、藥物影響等。A、B、C選項都是可能的原因。

15.A

解析：護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量。B、C、D選項的做法都不規(guī)范。

16.D

解析：患者呼吸困難，應(yīng)采取指導(dǎo)患者深呼吸、給予吸氧、保持室內(nèi)空氣流通等措施。A、B、C選項都是緩解呼吸困難的方法。

17.A

解析：患者尿液渾濁，應(yīng)告知醫(yī)生，進一步檢查處理。B、C、D選項的做法都不合適。

18.A

解析：患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，應(yīng)立即停止灌腸，觀察患者情況，必要時采取急救措施。B、C、D選項的做法都不合適。

19.D

解析：患者皮膚出現(xiàn)破損，應(yīng)保持傷口清潔干燥、使用無菌敷料、涂抹抗生素軟膏等措施。A、B、C選項都是正確的處理方法。

20.D

解析：患者進食困難，應(yīng)調(diào)整食物性狀、協(xié)助進食、給予流質(zhì)飲食等措施。A、B、C選項都是解決進食困難的方法。

二、多選題

21.ABCD

解析：護理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、身體評估、心理評估等。A、B、C、D選項都是護理評估的內(nèi)容。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時，護士應(yīng)觀察液體滴速、輸液部位有無紅腫、患者有無發(fā)熱、液體有無渾濁等情況。A、B、C、D選項都是需要觀察的情況。

23.ABCD

解析：護士在執(zhí)行給藥時，應(yīng)遵循核對醫(yī)囑、按時給藥、觀察患者反應(yīng)、記錄給藥時間等原則。A、B、C、D選項都是給藥的原則。

24.ABCD

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用氯己定漱口液、溫水、棉簽、壓舌板等物品。A、B、C、D選項都是口腔護理的物品。

25.ABCD

解析：護士在為患者進行皮膚護理時，應(yīng)注意保持皮膚清潔干燥、定時翻身、使用防褥瘡墊、觀察皮膚有無破損等。A、B、C、D選項都是皮膚護理的注意事項。

26.ABCD

解析：護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意檢查氧氣裝置、調(diào)節(jié)氧流量、觀察患者呼吸變化、教會患者使用氧氣裝置等。A、B、C、D選項都是氧氣吸入的注意事項。

27.ABCD

解析：護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意消毒尿道口、使用無菌導(dǎo)尿管、觀察尿液顏色、保持會陰部清潔等。A、B、C、D選項都是導(dǎo)尿的注意事項。

28.ABCD

解析：護士在為患者進行灌腸時，應(yīng)注意控制灌腸速度、觀察患者有無不適、保持水溫適宜、記錄灌腸時間等。A、B、C、D選項都是灌腸的注意事項。

29.ABCD

解析：護士在為患者進行飲食護理時，應(yīng)注意根據(jù)患者病情調(diào)整飲食、協(xié)助患者進食、觀察患者進食情況、記錄患者進食量等。A、B、C、D選項都是飲食護理的注意事項。

30.ABCD

解析：護士在為患者進行心理護理時，應(yīng)注意傾聽患者心聲、安撫患者情緒、鼓勵患者表達感受、保持樂觀態(tài)度等。A、B、C、D選項都是心理護理的注意事項。

三、判斷題

31.√

解析：護理評估是護理工作的基礎(chǔ)，為制定護理計劃提供依據(jù)。

32.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，不可以自行修改醫(yī)囑，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認。

33.×

解析：靜脈輸液時，輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線是靜脈炎的表現(xiàn)，需要及時處理。

34.×

解析：患者術(shù)后需要半臥位，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整臥位角度，不可隨意調(diào)整。

35.×

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)根據(jù)患者病情選擇合適的漱口液，不可隨意使用。

36.×

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇合適的注射部位，不可隨意選擇。

37.√

解析：患者出現(xiàn)躁動不安，應(yīng)立即報告醫(yī)生，采取相應(yīng)的措施。

38.×

解析：護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量，不可隨意調(diào)節(jié)。

39.×

解析：護士在為患者進行導(dǎo)尿時，不可隨意更換導(dǎo)尿管，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑進行。

40.×

解析：護士在為患者進行灌腸時，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整灌腸速度，不可隨意調(diào)整。

四、填空題

41.評估患者病情、制定護理計劃

解析：護理評估的主要目的是評估患者病情，為制定護理計劃提供依據(jù)。

42.核對醫(yī)囑、按時給藥、觀察患者反應(yīng)

解析：護士在執(zhí)行給藥時，應(yīng)遵循核對醫(yī)囑、按時給藥、觀察患者反應(yīng)等原則。

43.氯己定漱口液、溫水

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用氯己定漱口液和溫水。

44.保持皮膚清潔干燥、定時翻身

解析：護士在為患者進行皮膚護理時，應(yīng)注意保持皮膚清潔干燥、定時翻身。

45.檢查氧氣裝置、調(diào)節(jié)氧流量

解析：護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意檢查氧氣裝置、調(diào)節(jié)氧流量。

五、簡答題

46.答：①收集資料；②分析資料；③制定護理計劃；④實施護理措施；⑤評價護理效果。

解析：護理評估的主要步驟包括收集資料、分析資料、制定護理計劃、實施護理措施、評價護理效果。

47.答：①觀察患者生命體征；②觀察患者有無不適；③觀察輸液部位有無紅腫；④觀察液體有無渾濁。

解析：靜脈輸液時，護士應(yīng)觀察患者生命體征、患者有無不適、輸液部位有無紅腫、液體有無渾濁等情況。

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