2025年執(zhí)業(yè)護士考試?？荚囶}與答案解析一、基礎(chǔ)護理知識與技能（一）單選題1.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.壓舌板E.開口器答案：B解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，不能使用吸水管，以免發(fā)生誤吸。而棉球用于擦拭口腔，彎血管鉗用于夾取棉球，壓舌板和開口器可協(xié)助打開口腔進行操作。2.下列關(guān)于體溫的生理性變化，錯誤的是（）A.清晨2～6時體溫最低B.午后1～6時體溫最高C.晝夜體溫變動范圍不超過0.5℃D.兒童體溫可略高于成人E.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高答案：C解析：正常人體溫在一晝夜之間呈周期性波動，清晨2～6時體溫最低，午后1～6時最高，晝夜體溫變動范圍一般不超過1℃。兒童由于基礎(chǔ)代謝率高，體溫可略高于成人；女性在月經(jīng)前期和妊娠早期體溫可輕度升高。3.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測得血壓值偏低。（二）多選題1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的有（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABDE解析：醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)感染。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前半小時應(yīng)停止清掃地面等工作B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用一次E.取放無菌物品時，應(yīng)面向無菌區(qū)答案：ABCDE解析：操作前半小時停止清掃地面等工作，減少塵埃飛揚，避免污染無菌物品；無菌物品與非無菌物品分開放置，防止交叉污染；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期等信息，便于識別和管理；一份無菌物品僅供一位患者使用一次，防止交叉感染；取放無菌物品時面向無菌區(qū)，避免污染。（三）案例分析題患者，男性，65歲，因肺炎入院。體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分。醫(yī)囑給予青霉素靜脈滴注。1.為患者測量體溫、脈搏、呼吸的時間分別為（）A.測體溫5分鐘，測脈搏30秒，測呼吸30秒B.測體溫10分鐘，測脈搏30秒，測呼吸30秒C.測體溫10分鐘，測脈搏1分鐘，測呼吸1分鐘D.測體溫5分鐘，測脈搏1分鐘，測呼吸1分鐘E.測體溫10分鐘，測脈搏30秒，測呼吸1分鐘答案：C解析：對于高熱患者，測量體溫時間為10分鐘，以確保測量結(jié)果準(zhǔn)確。測量脈搏和呼吸時，為保證準(zhǔn)確性，均測量1分鐘。2.在進行青霉素皮試時，下列操作正確的是（）A.用2%碘酊消毒皮膚，70%乙醇脫碘B.進針角度為20°～30°C.注入藥液0.1ml含青霉素50UD.拔針后用棉簽按壓針眼E.皮試后囑患者可離開病房，等待20分鐘后回病房看結(jié)果答案：C解析：青霉素皮試時用70%乙醇消毒皮膚，不用碘酊，以免影響對皮試結(jié)果的觀察；進針角度為5°；注入藥液0.1ml含青霉素50U；拔針后不可按壓針眼，以免影響結(jié)果判斷；皮試后囑患者不可離開病房，應(yīng)在病房等待20分鐘后看結(jié)果，以便及時觀察有無過敏反應(yīng)。二、內(nèi)科護理學(xué)（一）單選題1.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咯血C.時有喘息D.逐漸加重的呼吸困難E.胸痛答案：A解析：慢性支氣管炎的主要癥狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其中長期反復(fù)咳嗽是最突出的癥狀，一般晨間咳嗽為主，睡眠時有陣咳或排痰。2.患者，男性，45歲，患冠心病10年。近半個月來頻繁發(fā)作心前區(qū)不適，含服硝酸甘油無效，疑為急性心肌梗死。最具診斷意義的檢查是（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血沉D.心電圖E.超聲心動圖答案：D解析：心電圖是診斷急性心肌梗死最重要的檢查方法之一，典型的心電圖表現(xiàn)為ST段抬高、T波倒置等動態(tài)變化，對心肌梗死的診斷、定位、范圍及病情演變等都有重要意義。3.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是（）A.肝臟合成凝血因子減少B.脾功能亢進C.門靜脈高壓D.雌激素增多E.醛固酮增多答案：D解析：肝硬化患者由于肝功能減退，對雌激素的滅活作用減弱，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素增多，可出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等表現(xiàn)。（二）多選題1.下列關(guān)于糖尿病患者飲食治療的敘述，正確的有（）A.飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)B.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多吃蔬菜，增加膳食纖維攝入D.嚴(yán)格限制水果的攝入E.定時定量進餐答案：ABCE解析：飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，應(yīng)控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例；多吃蔬菜，增加膳食纖維攝入，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖；水果含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，在血糖控制良好的情況下，可以適量食用，但要注意選擇含糖量較低的水果，并在兩餐之間食用；定時定量進餐，有助于穩(wěn)定血糖水平。2.下列關(guān)于缺鐵性貧血的護理措施，正確的有（）A.給予高蛋白、高維生素、高鐵質(zhì)飲食B.口服鐵劑應(yīng)在飯前服用，以增加鐵的吸收C.注射鐵劑時應(yīng)深部肌內(nèi)注射D.鐵劑治療至血紅蛋白正常后即可停藥E.向患者解釋服用鐵劑后大便會變黑答案：ACE解析：缺鐵性貧血患者應(yīng)給予高蛋白、高維生素、高鐵質(zhì)飲食，以促進鐵的吸收；口服鐵劑應(yīng)在飯后服用，以減少對胃腸道的刺激；注射鐵劑時應(yīng)深部肌內(nèi)注射，以減輕疼痛和避免硬結(jié)形成；鐵劑治療至血紅蛋白正常后，還需繼續(xù)服用鐵劑3～6個月，以補充體內(nèi)儲存鐵；服用鐵劑后大便會變黑，應(yīng)向患者解釋清楚，以免引起患者恐慌。（三）案例分析題患者，女性，55歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年。近3個月來出現(xiàn)雙手關(guān)節(jié)疼痛加重，晨僵明顯，活動受限。查體：雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，畸形。實驗室檢查：血沉增快，C反應(yīng)蛋白升高，類風(fēng)濕因子陽性。1.該患者目前最主要的護理診斷是（）A.疼痛：與關(guān)節(jié)炎癥有關(guān)B.自理缺陷：與關(guān)節(jié)活動受限有關(guān)C.有失用綜合征的危險：與關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮有關(guān)D.知識缺乏：缺乏疾病治療和自我護理知識E.焦慮：與疾病久治不愈有關(guān)答案：A解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，雙手關(guān)節(jié)疼痛加重、晨僵明顯，目前最主要的護理診斷是疼痛：與關(guān)節(jié)炎癥有關(guān)。2.對該患者的護理措施，錯誤的是（）A.指導(dǎo)患者進行關(guān)節(jié)功能鍛煉B.鼓勵患者晨起后用熱水浸泡僵硬的關(guān)節(jié)C.關(guān)節(jié)疼痛明顯時，遵醫(yī)囑給予止痛藥物D.為患者提供舒適的休息環(huán)境，保證充足的睡眠E.絕對臥床休息，避免活動答案：E解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在關(guān)節(jié)疼痛緩解后，應(yīng)指導(dǎo)患者進行關(guān)節(jié)功能鍛煉，以防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮；晨起后用熱水浸泡僵硬的關(guān)節(jié)，可緩解晨僵癥狀；關(guān)節(jié)疼痛明顯時，遵醫(yī)囑給予止痛藥物；為患者提供舒適的休息環(huán)境，保證充足的睡眠，有利于患者恢復(fù)。但絕對臥床休息不利于關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體狀況，適當(dāng)進行活動。三、外科護理學(xué)（一）單選題1.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.牙關(guān)緊閉B.面部苦笑C.角弓反張D.陣發(fā)性抽搐E.大汗淋漓答案：A解析：破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是牙關(guān)緊閉，隨后可出現(xiàn)面部苦笑、角弓反張、陣發(fā)性抽搐等癥狀。2.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，是由于損傷了（）A.甲狀旁腺B.喉上神經(jīng)內(nèi)支C.喉上神經(jīng)外支D.喉返神經(jīng)E.迷走神經(jīng)答案：A解析：甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，是由于手術(shù)時誤切或損傷了甲狀旁腺，導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低，神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性增高而引起。3.腹部損傷患者，出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，診斷性腹腔穿刺抽出不凝血。應(yīng)考慮為（）A.肝破裂B.脾破裂C.胃破裂D.腸破裂E.胰腺破裂答案：B解析：腹部損傷患者診斷性腹腔穿刺抽出不凝血，提示腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器破裂出血。脾是腹部最易受損的實質(zhì)性臟器，結(jié)合患者出現(xiàn)休克癥狀，考慮為脾破裂。（二）多選題1.下列關(guān)于骨折患者現(xiàn)場急救的敘述，正確的有（）A.首先處理危及生命的情況B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位C.妥善固定骨折部位D.迅速轉(zhuǎn)運患者至醫(yī)院E.如有傷口，應(yīng)加壓包扎止血答案：ACDE解析：骨折患者現(xiàn)場急救時，首先應(yīng)處理危及生命的情況，如心跳呼吸驟停、大出血等；開放性骨折不可在現(xiàn)場復(fù)位，以免將污染的骨折斷端帶入深部組織，增加感染機會；應(yīng)妥善固定骨折部位，以減輕疼痛、避免骨折斷端移動損傷周圍組織；迅速轉(zhuǎn)運患者至醫(yī)院；如有傷口，應(yīng)加壓包扎止血。2.下列關(guān)于顱內(nèi)壓增高患者的護理措施，正確的有（）A.床頭抬高15°～30°B.密切觀察生命體征、意識、瞳孔變化C.保持呼吸道通暢D.限制液體入量，每日不超過1500～2000mlE.便秘時可用力排便答案：ABCD解析：顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°～30°，有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫；密切觀察生命體征、意識、瞳孔變化，及時發(fā)現(xiàn)病情變化；保持呼吸道通暢，防止因呼吸道梗阻導(dǎo)致顱內(nèi)壓進一步升高；限制液體入量，每日不超過1500～2000ml，以免加重腦水腫；便秘時不可用力排便，以免導(dǎo)致顱內(nèi)壓驟然升高，可使用緩瀉劑或灌腸等方法保持大便通暢。（三）案例分析題患者，男性，30歲，因車禍致右下肢開放性骨折，傷口大量出血?，F(xiàn)場急救時，給予止血、包扎、固定后，送往醫(yī)院。1.患者入院后，首先應(yīng)進行的處理是（）A.傷口清創(chuàng)B.骨折復(fù)位C.輸血、補液D.應(yīng)用抗生素E.拍攝X線片答案：C解析：患者因車禍致右下肢開放性骨折，傷口大量出血，入院后首先應(yīng)進行的處理是輸血、補液，糾正休克，以維持患者的生命體征穩(wěn)定。2.若患者傷口污染嚴(yán)重，清創(chuàng)的最佳時間是（）A.傷后6～8小時內(nèi)B.傷后8～12小時內(nèi)C.傷后12～24小時內(nèi)D.傷后24～48小時內(nèi)E.傷后48～72小時內(nèi)答案：A解析：開放性傷口清創(chuàng)的最佳時間是傷后6～8小時內(nèi)，此時細(xì)菌尚未大量繁殖，清創(chuàng)后傷口感染的機會較小。四、婦產(chǎn)科護理學(xué)（一）單選題1.分娩時最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力E.盆底肌收縮力答案：A解析：分娩時最主要的產(chǎn)力是子宮收縮力，貫穿于分娩全過程，具有節(jié)律性、對稱性、極性和縮復(fù)作用。2.妊娠高血壓綜合征最基本的病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.底蛻膜出血C.胎盤絨毛退行性變D.水鈉潴留E.腎小球濾過率降低答案：A解析：妊娠高血壓綜合征最基本的病理生理變化是全身小動脈痙攣，由于小動脈痙攣，導(dǎo)致各器官缺血、缺氧，從而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。3.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A解析：產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤胎膜殘留、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等，其中子宮收縮乏力是最常見的原因。（二）多選題1.下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，正確的有（）A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)，增強嬰兒抵抗力C.促進母嬰感情交流D.有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)E.可降低母親患乳腺癌、卵巢癌的風(fēng)險答案：ABCDE解析：母乳喂養(yǎng)具有營養(yǎng)豐富、易于消化吸收；含有多種免疫物質(zhì)，增強嬰兒抵抗力；促進母嬰感情交流；有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)；可降低母親患乳腺癌、卵巢癌的風(fēng)險等優(yōu)點。2.下列關(guān)于子宮肌瘤的敘述，正確的有（）A.是女性生殖器最常見的良性腫瘤B.多見于育齡婦女C.與雌激素長期刺激有關(guān)D.肌瘤小、無癥狀者一般不需治療E.肌瘤較大或有癥狀者可采取手術(shù)治療答案：ABCDE解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，多見于育齡婦女，其發(fā)生與雌激素長期刺激有關(guān)。肌瘤小、無癥狀者一般不需治療，定期復(fù)查即可；肌瘤較大或有癥狀者可采取手術(shù)治療。（三）案例分析題患者，女性，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時入院。查體：宮口開大3cm，先露頭，S-1，胎膜未破。1.該患者目前的產(chǎn)程分期是（）A.潛伏期B.活躍期C.第一產(chǎn)程D.第二產(chǎn)程E.第三產(chǎn)程答案：A解析：第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期，潛伏期是指從規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm，該患者宮口開大3cm，處于潛伏期。2.此時對該患者的護理措施，錯誤的是（）A.鼓勵患者少量多次進食B.指導(dǎo)患者每2～4小時排尿一次C.定時聽胎心，每1～2小時一次D.宮縮時指導(dǎo)患者屏氣用力E.做好心理護理，緩解患者緊張情緒答案：D解析：在潛伏期，宮縮時不應(yīng)指導(dǎo)患者屏氣用力，以免過早消耗體力。應(yīng)鼓勵患者少量多次進食，以保證體力；指導(dǎo)患者每2～4小時排尿一次，以免膀胱充盈影響宮縮；定時聽胎心，每1～2小時一次；做好心理護理，緩解患者緊張情緒。五、兒科護理學(xué)（一）單選題1.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律是（）A.由下到上B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由高級到低級E.由復(fù)雜到簡單答案：C解析：小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。2.嬰兒期最常見的心臟病是（）A.先天性心臟病B.風(fēng)濕性心臟病C.病毒性心肌炎D.冠心病E.心肌病答案：A解析：嬰兒期最常見的心臟病是先天性心臟病，是胎兒時期心臟血管發(fā)育異常而導(dǎo)致的心血管畸形。3.小兒腹瀉中度脫水時，失水量為體重的（）A.＜5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.＞20%答案：B解析：小兒腹瀉中度脫水時，失水量為體重的5%～10%。輕度脫水失水量為體重的＜5%，重度脫水失水量為體重的＞10%。（二）多選題1.下列關(guān)于預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的措施，正確的有（）A.提倡母乳喂養(yǎng)B.及時添加含鐵豐富的輔食C.嬰幼兒食品可加入適量鐵劑進行強化D.早產(chǎn)兒、低體重兒宜自2個月左右給予鐵劑預(yù)防E.定期監(jiān)測血紅蛋白，發(fā)現(xiàn)貧血及時治療答案：ABCDE解析：預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血，應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，因為母乳中鐵的吸收率高；及時添加含鐵豐富的輔食，如動物肝臟、瘦肉等；嬰幼兒食品可加入適量鐵劑進行強化；早產(chǎn)兒、低體重兒宜自2個月左右給予鐵劑預(yù)防；定期監(jiān)