第第頁(yè)神內(nèi)護(hù)理學(xué)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分**試題部分**

**一、單選題（共20分）**

1.在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中，對(duì)意識(shí)障礙患者進(jìn)行體位管理的主要目的是什么？

A.減少肌肉萎縮

B.預(yù)防壓瘡發(fā)生

C.促進(jìn)腦部血液循環(huán)

D.減輕疼痛癥狀

答：________

2.顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°~30°的主要作用是？

A.減輕腦水腫

B.方便吸痰

C.預(yù)防嘔吐誤吸

D.提高患者舒適度

答：________

3.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者首選的急救藥物是？

A.地西泮（安定）

B.苯妥英鈉

C.丙戊酸鈉

D.撲米酮

答：________

4.腦血管意外偏癱患者進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？

A.保持關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)

B.避免過度牽拉肌肉

C.強(qiáng)行進(jìn)行患肢抗阻訓(xùn)練

D.注意預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮

答：________

5.腦出血患者急性期飲食管理中，應(yīng)首選？

A.高蛋白流質(zhì)飲食

B.高鹽高脂半流質(zhì)

C.清淡無(wú)渣流質(zhì)

D.高纖維軟食

答：________

6.植物狀態(tài)患者護(hù)理的核心要點(diǎn)不包括？

A.基礎(chǔ)生命體征監(jiān)測(cè)

B.預(yù)防感染

C.進(jìn)行意識(shí)喚醒訓(xùn)練

D.停止所有營(yíng)養(yǎng)支持

答：________

7.顱骨牽引術(shù)患者護(hù)理中，錯(cuò)誤的做法是？

A.定期檢查牽引重量

B.保持牽引方向與地面垂直

C.鼓勵(lì)患者主動(dòng)活動(dòng)患肢

D.定期評(píng)估皮膚受壓情況

答：________

8.多發(fā)性硬化癥患者出現(xiàn)感覺障礙時(shí)，首選的護(hù)理措施是？

A.給予止痛藥

B.保持患肢功能位

C.行感覺刺激訓(xùn)練

D.立即進(jìn)行肌力訓(xùn)練

答：________

9.帕金森病患者出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的最佳干預(yù)是？

A.立即加速行走速度

B.幫助患者邁出第一步

C.強(qiáng)制患者停止活動(dòng)

D.讓患者原地踏步

答：________

10.脊髓損傷患者出現(xiàn)膀胱痙攣時(shí)，錯(cuò)誤的處理方法是？

A.給予解痙藥物

B.行導(dǎo)尿術(shù)

C.囑患者憋尿

D.調(diào)整體位緩解痙攣

答：________

11.神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士最重要的角色是？

A.指導(dǎo)家屬操作

B.制定訓(xùn)練計(jì)劃

C.評(píng)估訓(xùn)練效果

D.安撫患者情緒

答：________

12.患者因腦梗死入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)失語(yǔ)癥，初步篩查方法不包括？

A.詢問簡(jiǎn)單問題

B.讓患者復(fù)述句子

C.檢查瞳孔對(duì)光反應(yīng)

D.觀察面部表情變化

答：________

13.顱腦損傷患者出現(xiàn)腦疝跡象時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是？

A.頭部抬高

B.快速靜脈補(bǔ)液

C.立即通知醫(yī)生

D.減少搬動(dòng)

答：________

14.腦膜刺激征陽(yáng)性體征不包括？

A.克氏征（Kernigsign）陽(yáng)性

B.布氏征（Brudzinskisign）陽(yáng)性

C.腰椎穿刺放出腦脊液后頭痛緩解

D.頸部強(qiáng)直

答：________

15.腦震蕩患者恢復(fù)期護(hù)理中，錯(cuò)誤的指導(dǎo)是？

A.保證充足睡眠

B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

C.進(jìn)行腦力過度鍛煉

D.定期復(fù)查神經(jīng)系統(tǒng)功能

答：________

16.癲癇患者藥物治療的護(hù)理要點(diǎn)中，不包括？

A.確保按時(shí)服藥

B.觀察藥物不良反應(yīng)

C.限制外出活動(dòng)

D.告知患者自行增減劑量

答：________

17.脊髓損傷截癱患者出現(xiàn)深靜脈血栓（DVT）風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的預(yù)防措施是？

A.鼓勵(lì)長(zhǎng)時(shí)間站立

B.定期按摩患肢

C.穿彈力襪

D.持續(xù)抬高下肢

答：________

18.腦血管病患者康復(fù)訓(xùn)練中，錯(cuò)誤的康復(fù)順序是？

A.關(guān)節(jié)活動(dòng)→肌力訓(xùn)練→平衡訓(xùn)練

B.肌力訓(xùn)練→平衡訓(xùn)練→功能訓(xùn)練

C.功能訓(xùn)練→肌力訓(xùn)練→平衡訓(xùn)練

D.平衡訓(xùn)練→肌力訓(xùn)練→關(guān)節(jié)活動(dòng)

答：________

19.植物狀態(tài)患者進(jìn)行體位更換時(shí)，正確的操作是？

A.兩人同時(shí)操作

B.快速翻轉(zhuǎn)體位

C.忽略肩頸部位支撐

D.每日更換2次

答：________

20.腦血管病患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，首選的飲食管理是？

A.高纖維流質(zhì)

B.軟食加輔助餐具

C.硬質(zhì)食物嚼碎后吞咽

D.液體食物直接飲用

答：________

**二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）**

21.顱內(nèi)壓增高的“三主征”包括哪些？

A.頭痛

B.嘔吐

C.視力障礙

D.意識(shí)障礙

E.肢體癱瘓

答：________

22.癲癇患者發(fā)作時(shí)的急救措施包括？

A.解開衣領(lǐng)

B.控制抽搐

C.將患者平臥

D.扶住頭部防撞傷

E.記錄發(fā)作時(shí)間

答：________

23.脊髓損傷患者早期并發(fā)癥包括？

A.壓瘡

B.尿路感染

C.深靜脈血栓

D.關(guān)節(jié)攣縮

E.腦疝

答：________

24.腦血管病患者康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)包括？

A.個(gè)體化原則

B.循序漸進(jìn)原則

C.過度訓(xùn)練原則

D.勞逸結(jié)合原則

E.長(zhǎng)期堅(jiān)持原則

答：________

25.腦膜刺激征的檢查方法包括？

A.克氏征（Kernigsign）

B.布氏征（Brudzinskisign）

C.頸強(qiáng)直

D.腰椎穿刺

E.瞳孔對(duì)光反應(yīng)

答：________

26.帕金森病患者常見的非運(yùn)動(dòng)癥狀包括？

A.睡眠障礙

B.情緒低落

C.嗅覺減退

D.記憶力下降

E.關(guān)節(jié)疼痛

答：________

27.植物狀態(tài)患者的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括？

A.意識(shí)水平

B.軀體活動(dòng)

C.語(yǔ)言功能

D.生理反射

E.社會(huì)認(rèn)知

答：________

28.腦血管病患者預(yù)防深靜脈血栓的措施包括？

A.按摩患肢

B.穿彈力襪

C.長(zhǎng)期臥床

D.定期活動(dòng)

E.使用抗凝藥物

答：________

29.癲癇藥物治療的原則包括？

A.按時(shí)服藥

B.藥物選擇個(gè)體化

C.短期用藥

D.定期復(fù)查

E.忌自行停藥

答：________

30.脊髓損傷患者壓瘡預(yù)防的護(hù)理措施包括？

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔

C.使用減壓床墊

D.按摩受壓部位

E.保持床單平整

答：________

**三、判斷題（共10分，每題0.5分）**

31.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。

答：________

32.癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即用勺子壓住患者口部防止咬傷。

答：________

33.腦血管病患者康復(fù)訓(xùn)練越早越好，無(wú)需考慮病情穩(wěn)定性。

答：________

34.植物狀態(tài)患者已完全喪失認(rèn)知功能，無(wú)需進(jìn)行護(hù)理。

答：________

35.脊髓損傷患者早期應(yīng)避免主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以防止加重?fù)p傷。

答：________

36.顱骨牽引術(shù)時(shí)，牽引重量應(yīng)與患者體重一致。

答：________

37.帕金森病患者出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”時(shí)，可通過快速牽拉幫助行走。

答：________

38.腦膜刺激征陽(yáng)性僅見于腦膜炎患者。

答：________

39.癲癇患者服用丙戊酸鈉后出現(xiàn)皮疹，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

答：________

40.脊髓損傷截癱患者膀胱痙攣可通過熱敷緩解。

答：________

**四、填空題（共10空，每空1分，共10分）**

41.神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者護(hù)理中，________是評(píng)估意識(shí)狀態(tài)的重要指標(biāo)。

答：________

42.顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°~30°的主要目的是________。

答：________

43.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者首選的靜脈藥物是________。

答：________

44.腦血管病患者康復(fù)訓(xùn)練中，________原則是核心指導(dǎo)原則。

答：________

45.脊髓損傷患者出現(xiàn)膀胱痙攣時(shí)，可使用________藥物緩解。

答：________

46.帕金森病患者出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”時(shí)，可通過________技巧幫助行走。

答：________

47.腦膜刺激征包括克氏征（Kernigsign）、________和頸強(qiáng)直。

答：________

48.植物狀態(tài)患者護(hù)理中，________是最常見的并發(fā)癥。

答：________

49.腦血管病患者預(yù)防深靜脈血栓，可使用________或彈力襪。

答：________

50.脊髓損傷患者壓瘡預(yù)防中，________是最有效的措施。

答：________

**五、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，共20分）**

51.簡(jiǎn)述癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的急救流程。

答：________

52.簡(jiǎn)述腦出血患者急性期的主要護(hù)理措施。

答：________

53.簡(jiǎn)述帕金森病患者出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”的護(hù)理干預(yù)方法。

答：________

54.簡(jiǎn)述脊髓損傷患者早期壓瘡預(yù)防的要點(diǎn)。

答：________

**六、案例分析題（共1題，共15分）**

案例：患者，男性，68歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清2小時(shí)”入院。查體：意識(shí)模糊（GCS評(píng)分13分），右側(cè)肢體肌力2級(jí)，左側(cè)肢體肌力5級(jí)，血壓180/100mmHg，脈搏110次/分，呼吸28次/分。既往高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。

問題：

（1）根據(jù)患者情況，初步診斷可能是什么？需重點(diǎn)排查哪些危險(xiǎn)因素？

（2）患者入院后，護(hù)士應(yīng)采取哪些急救措施？

（3）患者病情穩(wěn)定后，康復(fù)訓(xùn)練的初始階段應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？

答：________

**參考答案及解析**

**一、單選題**

1.B

解析：意識(shí)障礙患者易因體位不當(dāng)導(dǎo)致局部組織受壓缺血，進(jìn)而引發(fā)壓瘡，因此體位管理的主要目的是預(yù)防壓瘡。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，肌肉萎縮需長(zhǎng)期臥床或制動(dòng)時(shí)才需關(guān)注；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，抬高床頭主要改善顱內(nèi)靜脈回流，而非直接促進(jìn)腦部血液循環(huán)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，疼痛癥狀需對(duì)癥處理。

2.A

解析：抬高床頭15°~30°可利用重力促進(jìn)顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓，從而減輕腦水腫。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，吸痰主要針對(duì)呼吸道分泌物；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，預(yù)防嘔吐需去枕平臥或頭偏向一側(cè)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，舒適度是次要目標(biāo)。

3.A

解析：地西泮（安定）是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，起效快，可迅速控制抽搐。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，苯妥英鈉起效慢；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，丙戊酸鈉主要用于全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，撲米酮適用于慢性癲癇。

4.C

解析：偏癱患者早期肌力訓(xùn)練需遵循Bobath理念，避免過度牽拉或強(qiáng)化伸肌模式，以免加重關(guān)節(jié)攣縮。A、B、D選項(xiàng)均為正確操作。

5.C

解析：腦出血急性期需限制液體入量，避免加重腦水腫，因此首選清淡無(wú)渣流質(zhì)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，高蛋白會(huì)增加代謝負(fù)擔(dān)；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，高鹽高脂易加重腦水腫；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，軟食需待病情穩(wěn)定后逐漸過渡。

6.D

解析：植物狀態(tài)患者仍需營(yíng)養(yǎng)支持，停止?fàn)I養(yǎng)支持會(huì)導(dǎo)致惡病質(zhì)。A、B、C選項(xiàng)均為正確護(hù)理措施。

7.C

解析：顱骨牽引時(shí)需限制患肢主動(dòng)活動(dòng)，防止?fàn)恳昧Σ痪驌p傷神經(jīng)。A、B、D選項(xiàng)均為正確操作。

8.B

解析：感覺障礙需通過保持患肢功能位防止關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮，從而維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，止痛藥僅緩解疼痛；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，感覺刺激無(wú)效；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，肌力訓(xùn)練需在感覺恢復(fù)基礎(chǔ)上進(jìn)行。

9.B

解析：凍結(jié)步態(tài)時(shí)患者常因害怕跌倒而停止前進(jìn)，護(hù)士可輕扶其前臂幫助邁出第一步，再逐漸減少支持。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，加速行走會(huì)加重凍結(jié)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，強(qiáng)制停止無(wú)效；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，原地踏步無(wú)法解決行走困難。

10.C

解析：膀胱痙攣時(shí)強(qiáng)行憋尿會(huì)加重痙攣，應(yīng)避免。A、B、D選項(xiàng)均為正確處理方法。

11.C

解析：護(hù)士的核心職責(zé)是評(píng)估訓(xùn)練效果，確保康復(fù)計(jì)劃科學(xué)有效。A、B、D選項(xiàng)均為護(hù)士工作內(nèi)容，但非核心。

12.C

解析：瞳孔對(duì)光反應(yīng)檢查屬于神經(jīng)系統(tǒng)檢查，與失語(yǔ)癥篩查無(wú)關(guān)。A、B、D選項(xiàng)均為失語(yǔ)癥篩查方法。

13.C

解析：腦疝跡象出現(xiàn)時(shí)需立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救，頭高腳低位可能加重腦疝。

14.E

解析：腦膜刺激征包括克氏征、布氏征和頸強(qiáng)直，瞳孔對(duì)光反應(yīng)檢查與腦膜刺激征無(wú)關(guān)。

15.C

解析：腦震蕩患者恢復(fù)期需避免腦力過度鍛煉，以免加重神經(jīng)負(fù)擔(dān)。

16.D

解析：癲癇患者需長(zhǎng)期規(guī)律服藥，不可自行增減劑量。

17.C

解析：彈力襪可促進(jìn)下肢血液回流，預(yù)防DVT。A、B、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

18.C

解析：康復(fù)訓(xùn)練需遵循“先功能后肌力”原則，先改善平衡和協(xié)調(diào)，再進(jìn)行肌力訓(xùn)練。

19.A

解析：植物狀態(tài)患者需兩人配合更換體位，防止發(fā)生墜床或損傷。

20.B

解析：吞咽困難患者需采用軟食加輔助餐具，防止誤吸。

**二、多選題**

21.ABCD

解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫，伴意識(shí)障礙。E選項(xiàng)僅見于部分患者。

22.ABE

解析：癲癇發(fā)作時(shí)正確做法是解開衣領(lǐng)、記錄發(fā)作時(shí)間、保護(hù)患者頭部，不應(yīng)控制抽搐或用硬物壓口。

23.ABCD

解析：早期并發(fā)癥包括壓瘡、尿路感染、DVT、關(guān)節(jié)攣縮，腦疝為晚期并發(fā)癥。

24.ABD

解析：康復(fù)訓(xùn)練需遵循個(gè)體化、循序漸進(jìn)、勞逸結(jié)合原則，過度訓(xùn)練易加重?fù)p傷。

25.ABC

解析：腦膜刺激征包括克氏征、布氏征和頸強(qiáng)直，腰椎穿刺為檢查方法，瞳孔對(duì)光反應(yīng)為神經(jīng)系統(tǒng)檢查。

26.ABCD

解析：非運(yùn)動(dòng)癥狀包括睡眠障礙、情緒低落、嗅覺減退、記憶力下降，關(guān)節(jié)疼痛為運(yùn)動(dòng)癥狀。

27.ABCDE

解析：評(píng)估內(nèi)容需全面覆蓋意識(shí)、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、生理反射和社會(huì)認(rèn)知。

28.BDE

解析：預(yù)防DVT措施包括穿彈力襪、定期活動(dòng)、使用抗凝藥物，長(zhǎng)期臥床會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。

29.ABDE

解析：藥物治療原則包括按時(shí)服藥、個(gè)體化選擇、長(zhǎng)期用藥、定期復(fù)查、忌自行停藥。

30.ABCE

解析：壓瘡預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔、使用減壓床墊、保持床單平整，按摩會(huì)加重?fù)p傷。

**三、判斷題**

31.×

解析：顱內(nèi)壓增高患者需根據(jù)病情選擇臥位，過度臥床可能加重腦水腫，應(yīng)抬高床頭或半臥位。

32.×

解析：癲癇發(fā)作時(shí)不應(yīng)強(qiáng)行控制抽搐或塞物，以免造成舌咬傷或窒息。

33.×

解析：康復(fù)訓(xùn)練需在病情穩(wěn)定后進(jìn)行，需考慮患者耐受性。

34.×

解析：植物狀態(tài)患者仍需基礎(chǔ)護(hù)理，包括體位管理、營(yíng)養(yǎng)支持等。

35.×

解析：脊髓損傷早期需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。

36.×

解析：牽引重量需根據(jù)患者體重和牽引目的計(jì)算，一般不超過體重的10%。

37.×

解析：凍結(jié)步態(tài)時(shí)可通過牽拉或輔助行走幫助患者邁步，但需避免過度用力。

38.×

解析：腦膜刺激征可見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。

39.√

解析：丙戊酸鈉皮疹可能為嚴(yán)重過敏反應(yīng)，需立即停藥并就醫(yī)。

40.×

解析：膀胱痙攣可通過藥物（如坦索羅辛）或熱敷緩解，但熱敷需避免燙傷。

**四、填空題**

41.格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）

解析：GCS是評(píng)估意識(shí)狀態(tài)的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)工具。

42.促進(jìn)顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓

解析：抬高床頭利用重力改善腦部血液循環(huán)。

43.地西泮（安定）

解析：地西泮是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選靜脈藥物。

44.個(gè)體化

解析：康復(fù)訓(xùn)練需根據(jù)患者具體情況制定計(jì)劃。

45.坦索羅辛

解析：坦索羅辛是選擇性α1A受體阻滯劑，可緩解膀胱痙攣。

46.牽拉或輔助行走

解析：可通過牽拉患者前臂或使用助行器幫助行走。

47.布氏征（Brudzinskisign）

解析：腦膜刺激征包括克氏征、布氏征和頸強(qiáng)直。

48.壓瘡

解析：長(zhǎng)期臥床患者最常見并發(fā)癥為壓瘡。

49.肺活量訓(xùn)練

解析：肺活量訓(xùn)練可預(yù)防深靜脈血栓，常用方法包括主動(dòng)或被動(dòng)肢體活動(dòng)、呼吸訓(xùn)練等。

50.定時(shí)翻身