第第頁(yè)護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽選擇題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分**試題部分**

**一、單選題（共20分）**

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)首先采取的措施是（______）。

（A）立即按照醫(yī)囑執(zhí)行

（B）與開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)

（C）詢問(wèn)患者意見(jiàn)

（D）自行修改醫(yī)囑后執(zhí)行

2.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)空氣栓塞，患者最早可能出現(xiàn)的癥狀是（______）。

（A）呼吸困難、胸痛

（B）發(fā)熱、寒戰(zhàn)

（C）惡心、嘔吐

（D）意識(shí)模糊、發(fā)紺

3.對(duì)意識(shí)障礙的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，特別需要注意（______）。

（A）使用暴力協(xié)助張口

（B）清潔牙齒內(nèi)側(cè)

（C）檢查口腔黏膜有無(wú)破損

（D）頻繁漱口

4.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為減少疼痛，常采用的進(jìn)針角度是（______）。

（A）15°～20°

（B）25°～30°

（C）30°～40°

（D）45°～50°

5.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（______）。

（A）保持床單整潔

（B）定時(shí)翻身拍背

（C）使用氣墊床

（D）涂抹防壓瘡膏

6.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（______）

（A）布洛芬

（B）對(duì)乙酰氨基酚

（C）嗎啡

（D）阿司匹林

7.患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首要的處理措施是（______）。

（A）減慢輸血速度

（B）給予退熱藥物

（C）停止輸血并通知醫(yī)生

（D）監(jiān)測(cè)生命體征

8.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化的表述應(yīng)（______）。

（A）主觀臆斷

（B）使用模糊詞匯

（C）客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)

（D）包含個(gè)人情感

9.以下哪種情況屬于醫(yī)療廢物？（______）

（A）使用過(guò)的體溫計(jì)

（B）廢棄的輸液袋

（C）患者使用過(guò)的紗布

（D）以上都是

10.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持的適當(dāng)距離是（______）。

（A）0.5～1米

（B）1～3米

（C）3～5米

（D）5米以上

11.為患者測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)袖帶過(guò)緊，可能導(dǎo)致（______）。

（A）血壓偏低

（B）血壓偏高

（C）血壓波動(dòng)大

（D）測(cè)量結(jié)果無(wú)法判斷

12.護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)屬于法律文書？（______）

（A）交班記錄

（B）護(hù)理評(píng)估單

（C）醫(yī)囑執(zhí)行單

（D）以上都是

13.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士首先應(yīng)（______）。

（A）立即檢查患者傷情

（B）呼叫其他醫(yī)護(hù)人員

（C）保持患者體位不動(dòng)

（D）報(bào)告醫(yī)生

14.靜脈輸液時(shí)，溶液滴速過(guò)快可能引起（______）。

（A）發(fā)熱反應(yīng)

（B）空氣栓塞

（C）循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

（D）靜脈炎

15.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)（______）。

（A）10秒

（B）20秒

（C）30秒

（D）1分鐘

16.患者自述疼痛程度為“像刀割一樣”，屬于（______）疼痛分級(jí)。

（A）0級(jí)

（B）1級(jí)

（C）2級(jí)

（D）3級(jí)

17.護(hù)理患者時(shí)，尊重患者隱私的具體表現(xiàn)是（______）。

（A）在公共場(chǎng)合討論病情

（B）未經(jīng)允許查看患者隱私部位

（C）為患者遮擋病情

（D）隨意調(diào)取患者病歷

18.給患者鼻飼時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（______）

（A）檢查鼻飼管是否通暢

（B）用溫水潤(rùn)滑鼻飼管

（C）每次鼻飼前回抽胃液確認(rèn)位置

（D）將鼻飼液直接倒入鼻飼管內(nèi)推注

19.患者術(shù)后出現(xiàn)傷口感染，可能的表現(xiàn)是（______）。

（A）傷口紅腫、熱痛

（B）傷口滲出液減少

（C）傷口愈合加快

（D）患者體溫正常

20.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理措施前，必須確認(rèn)（______）。

（A）患者身份

（B）醫(yī)囑準(zhǔn)確性

（C）患者知情同意

（D）以上都是

**二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）**

21.護(hù)理工作中的“三查七對(duì)”包括（______）。

（A）查對(duì)床號(hào)、姓名

（B）查對(duì)藥名、濃度

（C）查對(duì)劑量、用法

（D）查對(duì)時(shí)間、途徑

（E）查對(duì)有效期、批號(hào)

22.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即采取的措施有（______）。

（A）平臥、抬高下肢

（B）立即給予腎上腺素

（C）吸氧、保持呼吸道通暢

（D）建立靜脈通路

（E）給予抗組胺藥物

23.護(hù)理記錄的書寫要求包括（______）。

（A）及時(shí)、準(zhǔn)確

（B）客觀、真實(shí)

（C）簡(jiǎn)明、扼要

（D）字跡工整

（E）包含個(gè)人觀點(diǎn)

24.長(zhǎng)期輸液患者發(fā)生靜脈炎，可能的原因有（______）。

（A）輸液速度過(guò)快

（B）輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

（C）輸液器械消毒不徹底

（D）患者自身免疫力低下

（E）輸液溶液濃度過(guò)高

25.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)避免（______）。

（A）使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)

（B）打斷患者發(fā)言

（C）表情冷漠

（D）積極傾聽(tīng)

（E）適當(dāng)體語(yǔ)溝通

**三、判斷題（共10分，每題0.5分）**

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，有權(quán)拒絕執(zhí)行明顯違反法律法規(guī)的醫(yī)囑。（______）

27.給患者鼻飼時(shí)，若患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即停止喂食并調(diào)整體位。（______）

28.護(hù)理記錄中，患者的隱私信息可以隨意告知他人。（______）

29.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，局部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，屬于I期壓瘡。（______）

30.護(hù)士在操作前與患者溝通，屬于人文關(guān)懷的體現(xiàn)。（______）

31.輸液時(shí)溶液滴速過(guò)慢，可能導(dǎo)致患者脫水。（______）

32.護(hù)理工作中的“無(wú)菌觀念”是指絕對(duì)不允許任何微生物存在。（______）

33.患者自述疼痛為“難以忍受”，屬于2級(jí)疼痛。（______）

34.護(hù)士在搶救患者時(shí)，可以口頭醫(yī)囑執(zhí)行緊急治療措施。（______）

35.護(hù)理記錄中，患者的過(guò)敏史屬于重要信息，必須詳細(xì)記錄。（______）

**四、填空題（共10空，每空1分，共10分）**

36.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理措施前，必須核對(duì)患者的________和________。

37.護(hù)理記錄應(yīng)使用________、________的字體書寫。

38.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，首選藥物是________。

39.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持________的距離，以體現(xiàn)尊重。

40.靜脈輸液時(shí)，溶液滴速的計(jì)算公式為_(kāi)_______。

41.護(hù)理工作中的“三查七對(duì)”中的“三查”是指________、________、________。

42.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，保持皮膚清潔干燥，屬于________措施。

43.護(hù)士在操作前向患者解釋，屬于________溝通。

44.護(hù)理記錄中，患者的體溫、脈搏、呼吸屬于________信息。

45.護(hù)士在搶救患者時(shí)，應(yīng)遵循________原則。

**五、簡(jiǎn)答題（共20分）**

46.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？（5分）

47.結(jié)合實(shí)際案例，分析長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？（5分）

48.護(hù)士在護(hù)理工作中如何體現(xiàn)人文關(guān)懷？（5分）

49.簡(jiǎn)述患者發(fā)生靜脈輸液空氣栓塞時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急處理措施？（5分）

**六、案例分析題（共25分）**

50.案例背景：患者女性，65歲，因“心力衰竭”入院治療，需長(zhǎng)期靜脈輸液。護(hù)士在輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者手臂靜脈出現(xiàn)紅腫、疼痛，患者自述輸液部位發(fā)脹。

問(wèn)題：

（1）分析患者發(fā)生靜脈輸液不暢的原因有哪些？（8分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施處理患者靜脈輸液不暢？（8分）

（3）為預(yù)防類似情況發(fā)生，護(hù)士應(yīng)如何改進(jìn)操作？（9分）

**參考答案及解析**

**參考答案**

**一、單選題**

1.B2.A3.C4.C5.B6.C7.C8.C9.D10.A

11.A12.D13.A14.C15.C16.D17.C18.D19.A20.D

**二、多選題**

21.ABCDE22.ABCDE23.ABCD24.ABCDE25.ABC

**三、判斷題**

26.√27.√28.×29.√30.√31.×32.×33.×34.√35.√

**四、填空題**

36.姓名、床號(hào)37.規(guī)范、清晰38.腎上腺素39.0.5～1米40.液體總量（ml）×滴系數(shù)（滴/毫升）/輸液時(shí)間（分鐘）

41.查對(duì)醫(yī)囑、查對(duì)藥物、查對(duì)患者42.預(yù)防43.溝通44.生命體征45.分秒必爭(zhēng)

**五、簡(jiǎn)答題**

46.答：

①嚴(yán)格遵守查對(duì)制度，確?；颊甙踩?；

②認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，必要時(shí)與醫(yī)生溝通；

③嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，預(yù)防感染；

④尊重患者知情同意權(quán)，必要時(shí)解釋病情；

⑤及時(shí)觀察患者反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告。

47.答：

①定時(shí)翻身拍背，至少每2小時(shí)一次；

②保持皮膚清潔干燥，床鋪整潔；

③使用減壓設(shè)備，如氣墊床；

④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)組織修復(fù)；

⑤適當(dāng)活動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。

48.答：

①尊重患者隱私，保護(hù)患者權(quán)益；

②用通俗易懂的語(yǔ)言與患者溝通，耐心傾聽(tīng)；

③關(guān)注患者心理需求，給予心理支持；

④提供個(gè)性化護(hù)理，滿足患者合理需求；

⑤保持積極態(tài)度，傳遞正能量。

49.答：

①立即停止輸液，通知醫(yī)生；

②將患者置于左側(cè)臥位，頭低腳高位；

③監(jiān)測(cè)生命體征，保持呼吸道通暢；

④準(zhǔn)備急救藥物和設(shè)備；

⑤記錄患者反應(yīng)和搶救措施。

**六、案例分析題**

50.答：

（1）患者發(fā)生靜脈輸液不暢的原因：

①靜脈注射部位選擇不當(dāng)，血管過(guò)細(xì)或過(guò)硬；

②輸液速度過(guò)快，導(dǎo)致靜脈壓力過(guò)高；

③輸液器械消毒不徹底，引起感染；

④患者自身免疫力低下，易發(fā)生靜脈炎；

⑤輸液溶液濃度過(guò)高，刺激血管內(nèi)膜。

（2）