第第頁護師基礎護理學題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分**試題部分**

**一、單選題（共20分）**

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認

C.向患者解釋并征求意見

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

2.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，護士應首先考慮（）。

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.空氣栓塞

D.藥物過敏

3.給患者進行口腔護理時，以下操作錯誤的是（）。

A.用生理鹽水漱口

B.用壓舌板協(xié)助張口

C.清潔牙齒內(nèi)側(cè)時由上至下刷洗

D.清潔完畢用紗布擦干口腔

4.護士測量患者體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計汞柱在35℃以下，應首先考慮（）。

A.體溫計故障

B.患者發(fā)熱

C.測量方法錯誤

D.患者體溫過低

5.為患者進行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，患者應采取的體位是（）。

A.側(cè)臥位

B.半臥位

C.俯臥位

D.仰臥位

6.護士在患者床旁進行交接班時，應遵循的原則是（）。

A.先交后接

B.先接后交

C.邊交邊接

D.只交接重點患者

7.患者發(fā)生壓瘡，護士評估其皮膚破損程度為II期，其特征是（）。

A.皮膚完整，有紅斑

B.皮膚破損，有滲出液

C.皮膚全層破損，有組織缺失

D.皮膚壞死，有膿液

8.護士為患者進行肌肉注射時，應選擇的部位是（）。

A.三角肌

B.股四頭肌

C.橈骨肌

D.肱二頭肌

9.患者因疼痛無法入睡，護士應采取的措施是（）。

A.給予止痛藥

B.調(diào)整病房環(huán)境

C.與患者溝通

D.以上都是

10.護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循的職業(yè)道德是（）。

A.愛崗敬業(yè)

B.尊重患者

C.守法自律

D.以上都是

11.患者發(fā)生心力衰竭，護士應采取的護理措施是（）。

A.減少液體入量

B.增加活動量

C.提供高蛋白飲食

D.使用利尿劑

12.護士為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應首先考慮（）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.藥物過敏

D.液體外滲

13.護士在患者病情發(fā)生變化時，應首先采取的措施是（）。

A.向醫(yī)生報告

B.記錄病情變化

C.進行搶救

D.向家屬解釋

14.護士為患者進行導尿時，應注意的事項是（）。

A.消毒尿道口

B.保持尿液通暢

C.預防尿路感染

D.以上都是

15.護士在患者出院時，應進行的工作是（）。

A.做好出院指導

B.辦理出院手續(xù)

C.整理病歷

D.以上都是

16.護士在患者病情評估中，應重點關注（）。

A.患者的主訴

B.患者的體征

C.患者的心理狀態(tài)

D.以上都是

17.護士在患者病情觀察中，應注意的指標是（）。

A.體溫、脈搏、呼吸

B.血壓、血氧飽和度

C.尿量、飲食

D.以上都是

18.護士在患者病情變化時，應采取的應對措施是（）。

A.保持冷靜

B.及時報告

C.做好記錄

D.以上都是

19.護士在患者病情觀察中，應遵循的原則是（）。

A.全面性

B.系統(tǒng)性

C.動態(tài)性

D.以上都是

20.護士在患者病情變化時，應采取的溝通方式是（）。

A.書面溝通

B.口頭溝通

C.非語言溝通

D.以上都是

**二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）**

21.護士在患者病情評估中，應收集哪些信息（）。

A.患者的主訴

B.患者的病史

C.患者的體征

D.患者的心理狀態(tài)

E.患者的社會環(huán)境

22.護士在患者病情觀察中，應注意的指標是（）。

A.體溫、脈搏、呼吸

B.血壓、血氧飽和度

C.尿量、飲食

D.體重、睡眠

E.情緒、行為

23.護士在患者病情變化時，應采取的應對措施是（）。

A.保持冷靜

B.及時報告

C.做好記錄

D.做好搶救準備

E.向家屬解釋

24.護士在患者病情觀察中，應遵循的原則是（）。

A.全面性

B.系統(tǒng)性

C.動態(tài)性

D.及時性

E.準確性

25.護士在患者病情變化時，應采取的溝通方式是（）。

A.書面溝通

B.口頭溝通

C.非語言溝通

D.患者及家屬溝通

E.醫(yī)護人員溝通

**三、判斷題（共10分，每題0.5分）**

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，有權拒絕執(zhí)行違反法律法規(guī)的醫(yī)囑。（）

27.護士在患者病情評估中，應重點關注患者的生命體征。（）

28.護士在患者病情觀察中，應注意患者的心理狀態(tài)。（）

29.護士在患者病情變化時，應及時報告醫(yī)生。（）

30.護士在患者病情觀察中，應遵循全面性、系統(tǒng)性、動態(tài)性、及時性、準確性的原則。（）

31.護士在患者病情變化時，應做好搶救準備。（）

32.護士在患者病情觀察中，應與患者及家屬溝通。（）

33.護士在患者病情變化時，應向家屬解釋病情。（）

34.護士在患者病情觀察中，應保持冷靜。（）

35.護士在患者病情變化時，應做好記錄。（）

**四、填空題（共10空，每空1分，共10分）**

36.護士在患者病情評估中，應收集________信息。

37.護士在患者病情觀察中，應注意________指標。

38.護士在患者病情變化時，應采取________措施。

39.護士在患者病情觀察中，應遵循________原則。

40.護士在患者病情變化時，應采取________溝通方式。

41.護士在患者病情觀察中，應保持________狀態(tài)。

42.護士在患者病情變化時，應做好________準備。

43.護士在患者病情觀察中，應與________溝通。

44.護士在患者病情變化時，應向________解釋病情。

45.護士在患者病情觀察中，應做好________。

**五、簡答題（共30分，每題6分）**

46.簡述護士在患者病情評估中應收集哪些信息。

47.簡述護士在患者病情觀察中應注意哪些指標。

48.簡述護士在患者病情變化時應采取哪些措施。

49.簡述護士在患者病情觀察中應遵循哪些原則。

50.簡述護士在患者病情變化時應采取哪些溝通方式。

**六、案例分析題（共25分）**

某患者因車禍入院，診斷為腦外傷，患者意識模糊，生命體征不穩(wěn)定。護士在患者入院后進行以下操作：

（1）測量患者生命體征，發(fā)現(xiàn)體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓90/60mmHg。

（2）為患者建立靜脈通路，準備進行靜脈輸液。

（3）患者突然出現(xiàn)意識喪失，護士立即進行搶救。

問題：

（1）分析患者病情變化的原因。（5分）

（2）護士應采取哪些搶救措施？（10分）

（3）護士在患者病情觀察中應注意哪些事項？（10分）

**參考答案及解析**

**參考答案**

**一、單選題**

1.B

2.C

3.C

4.A

5.B

6.A

7.B

8.A

9.D

10.D

11.A

12.A

13.A

14.D

15.D

16.D

17.D

18.D

19.D

20.D

**二、多選題**

21.ABCDE

22.ABCDE

23.ABCD

24.ABCDE

25.ABCDE

**三、判斷題**

26.√

27.√

28.√

29.√

30.√

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

**四、填空題**

36.病史

37.生命體征

38.應對

39.全面性、系統(tǒng)性、動態(tài)性、及時性、準確性

40.書面、口頭、非語言

41.冷靜

42.搶救

43.患者及家屬

44.患者及家屬

45.記錄

**五、簡答題**

46.答：①患者的主訴；②患者的病史；③患者的體征；④患者的心理狀態(tài)；⑤患者的社會環(huán)境。

47.答：①體溫、脈搏、呼吸；②血壓、血氧飽和度；③尿量、飲食；④體重、睡眠；⑤情緒、行為。

48.答：①保持冷靜；②及時報告醫(yī)生；③做好記錄；④做好搶救準備。

49.答：①全面性；②系統(tǒng)性；③動態(tài)性；④及時性；⑤準確性。

50.答：①書面溝通；②口頭溝通；③非語言溝通；④與患者溝通；⑤與家屬溝通；⑥與醫(yī)護人員溝通。

**六、案例分析題**

（1）案例背景分析：患者因車禍入院，診斷為腦外傷，意識模糊，生命體征不穩(wěn)定，突然出現(xiàn)意識喪失，可能是腦外傷加重或出現(xiàn)并發(fā)癥。

問題解答：

問題1：答：①患者突然出現(xiàn)意識喪失，可能是腦外傷加重或出現(xiàn)并發(fā)癥，如顱內(nèi)壓增高、腦疝等；②患者生命體征不穩(wěn)定，體溫升高，脈搏加快，呼吸急促，血壓下降，提示患者可能存在感染、休克等情況。

問題2：答：①立即通知醫(yī)生；②進行心肺復蘇；③建立靜脈通路，準備進行靜脈輸液；④吸氧；⑤保持呼吸道通暢；⑥密切觀察患者生命體征；⑦做好記錄。

問題3