第第頁貴州高職護(hù)理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分試題部分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理工作中，對患者進(jìn)行病情觀察時，以下哪項屬于生命體征的監(jiān)測內(nèi)容？（）（2分）

A.皮膚顏色與溫度

B.疼痛程度評分

C.呼吸頻率

D.情緒狀態(tài)

2.根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)，成年人體溫的正常范圍是多少？（）（2分）

A.35.5℃-36.5℃

B.36.0℃-37.0℃

C.36.5℃-37.5℃

D.37.0℃-37.5℃

3.靜脈輸液時，選擇穿刺部位應(yīng)優(yōu)先考慮的是？（）（2分）

A.血管最豐富區(qū)域

B.皮膚完整性好的部位

C.患者最舒適的部位

D.距離心臟最近的位置

4.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？（）（2分）

A.定時更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按時給予營養(yǎng)補(bǔ)充

5.護(hù)理記錄中，描述患者癥狀應(yīng)遵循的原則是？（）（2分）

A.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

B.客觀、準(zhǔn)確、及時

C.簡潔、明了

D.體現(xiàn)個人情感

6.口服給藥時，若患者出現(xiàn)嗆咳反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是？（）（2分）

A.囑患者深呼吸

B.停止給藥并報告醫(yī)生

C.幫助患者坐起

D.拍打患者背部

7.健康教育中，針對慢性病患者制定干預(yù)計劃時，應(yīng)優(yōu)先考慮的因素是？（）（2分）

A.患者的經(jīng)濟(jì)狀況

B.患者的知識水平

C.患者的治療依從性

D.患者的社會支持系統(tǒng)

8.急性闌尾炎患者術(shù)后護(hù)理中，最重要的觀察指標(biāo)是？（）（2分）

A.肛門排氣情況

B.腹部切口滲血情況

C.體溫變化

D.食欲恢復(fù)情況

9.鼻飼患者每次喂食量應(yīng)控制在多少毫升以內(nèi)？（）（2分）

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

10.護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作前，必須進(jìn)行哪項準(zhǔn)備？（）（2分）

A.洗手消毒

B.更換工作服

C.戴口罩

D.以上都是

11.患者張某，因車禍導(dǎo)致股骨骨折，入院后護(hù)士為其進(jìn)行體位安置時，應(yīng)采取哪種體位？（）（2分）

A.平臥位

B.半臥位

C.側(cè)臥位

D.俯臥位

12.靜脈注射時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是？（）（2分）

A.心悸、呼吸困難

B.皮膚發(fā)紺

C.惡心、嘔吐

D.胸部劇痛

13.護(hù)理人員在進(jìn)行健康教育時，以下哪項做法最不利于建立良好的護(hù)患關(guān)系？（）（2分）

A.耐心傾聽患者訴求

B.使用專業(yè)術(shù)語

C.尊重患者隱私

D.及時解答患者疑問

14.患者李某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在為其進(jìn)行傷口換藥時，最重要的操作是？（）（2分）

A.清潔傷口

B.消毒傷口

C.填塞敷料

D.使用抗生素

15.護(hù)理人員在進(jìn)行藥物管理時，以下哪項操作是不規(guī)范的？（）（2分）

A.核對醫(yī)囑

B.現(xiàn)配現(xiàn)用

C.藥物分類存放

D.超過有效期繼續(xù)使用

16.護(hù)理人員在進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)避免的是？（）（2分）

A.大肌肉群

B.神經(jīng)血管豐富區(qū)域

C.皮膚完整無破損

D.距離骨膜較遠(yuǎn)

17.患者張某，因心力衰竭入院，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理評估時，應(yīng)重點關(guān)注哪些指標(biāo)？（）（2分）

A.血壓、脈搏、呼吸

B.體溫、疼痛程度

C.食欲、睡眠

D.情緒狀態(tài)

18.護(hù)理人員在進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項操作是不必要的？（）（2分）

A.清潔牙齒

B.清潔口腔黏膜

C.潤滑口腔黏膜

D.清潔鼻腔

19.患者李某，因高血壓導(dǎo)致腦出血，護(hù)士在為其進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)重點關(guān)注哪些癥狀？（）（2分）

A.意識狀態(tài)、瞳孔變化

B.體溫、脈搏

C.呼吸、血壓

D.食欲、睡眠

20.護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理文書記錄時，以下哪項內(nèi)容是不需要記錄的？（）（2分）

A.患者生命體征

B.患者主訴

C.治療措施

D.患者家庭住址

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理工作中，屬于無菌操作的是？（）（3分）

A.手術(shù)器械滅菌

B.穿戴無菌手套

C.靜脈輸液

D.吸痰操作

22.患者張某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在為其進(jìn)行健康教育時，應(yīng)告知哪些注意事項？（）（3分）

A.保持足部清潔干燥

B.避免赤腳行走

C.定期檢查足部

D.戒煙限酒

23.護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)觀察哪些指標(biāo)？（）（3分）

A.液體滴速

B.液體顏色

C.患者有無過敏反應(yīng)

D.靜脈通路是否通暢

24.護(hù)理人員在進(jìn)行健康教育時，以下哪些做法有利于提高患者的依從性？（）（3分）

A.使用通俗易懂的語言

B.尊重患者的文化背景

C.提供多次反饋

D.強(qiáng)制患者執(zhí)行

25.護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理評估時，以下哪些方法屬于客觀評估？（）（3分）

A.問診

B.觀察患者行為

C.測量生命體征

D.了解患者心理狀態(tài)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時，無需考慮患者的感受。（）

27.靜脈輸液時，穿刺部位應(yīng)選擇血管最豐富、最表淺的區(qū)域。（）

28.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚清潔干燥。（）

29.口服給藥時，若患者出現(xiàn)嗆咳反應(yīng)，應(yīng)立即停止給藥并報告醫(yī)生。（）

30.健康教育中，針對慢性病患者制定干預(yù)計劃時，應(yīng)優(yōu)先考慮患者的經(jīng)濟(jì)狀況。（）

31.急性闌尾炎患者術(shù)后護(hù)理中，最重要的觀察指標(biāo)是腹部切口滲血情況。（）

32.鼻飼患者每次喂食量應(yīng)控制在200ml以內(nèi)。（）

33.護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作前，必須進(jìn)行洗手消毒。（）

34.患者張某，因車禍導(dǎo)致股骨骨折，入院后護(hù)士為其進(jìn)行體位安置時，應(yīng)采取半臥位。（）

35.靜脈注射時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛。（）

36.護(hù)理人員在進(jìn)行健康教育時，使用專業(yè)術(shù)語有利于提高患者的知識水平。（）

37.患者李某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在為其進(jìn)行傷口換藥時，最重要的是使用抗生素。（）

38.護(hù)理人員在進(jìn)行藥物管理時，超過有效期的藥物可以繼續(xù)使用。（）

39.護(hù)理人員在進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)避免神經(jīng)血管豐富區(qū)域。（）

40.患者張某，因心力衰竭入院，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理評估時，應(yīng)重點關(guān)注患者的情緒狀態(tài)。（）

四、填空題（共10空，每空1分）

41.護(hù)理工作中，對患者進(jìn)行病情觀察時，最重要的指標(biāo)是__________。（）

42.根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)，成年人體溫的正常范圍是__________。（）

43.靜脈輸液時，選擇穿刺部位應(yīng)優(yōu)先考慮__________。（）

44.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是__________。（）

45.護(hù)理記錄中，描述患者癥狀應(yīng)遵循__________的原則。（）

46.口服給藥時，若患者出現(xiàn)嗆咳反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)立即采取__________的措施。（）

47.健康教育中，針對慢性病患者制定干預(yù)計劃時，應(yīng)優(yōu)先考慮__________。（）

48.急性闌尾炎患者術(shù)后護(hù)理中，最重要的觀察指標(biāo)是__________。（）

49.鼻飼患者每次喂食量應(yīng)控制在__________毫升以內(nèi)。（）

50.護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作前，必須進(jìn)行__________。（）

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述靜脈輸液時，選擇穿刺部位應(yīng)優(yōu)先考慮哪些因素？

52.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施有哪些？

53.簡述護(hù)理記錄中，描述患者癥狀應(yīng)遵循哪些原則？

54.簡述護(hù)理人員在進(jìn)行健康教育時，應(yīng)如何提高患者的依從性？

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：患者李某，因車禍導(dǎo)致股骨骨折，入院后護(hù)士為其進(jìn)行體位安置?；颊呱裰厩宄w征平穩(wěn)，但疼痛明顯。

問題：

（1）護(hù)士應(yīng)為其采取哪種體位？為什么？

（2）護(hù)士在為其進(jìn)行體位安置時，應(yīng)注意哪些事項？

（3）若患者出現(xiàn)疼痛加劇，護(hù)士應(yīng)如何處理？

一、單選題（共20分）

1.C

解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，因此呼吸頻率屬于生命體征的監(jiān)測內(nèi)容。A選項屬于皮膚檢查范疇，B選項屬于疼痛評估范疇，D選項屬于心理狀態(tài)評估范疇。

2.C

解析：根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)，成年人體溫的正常范圍是36.5℃-37.5℃。A選項屬于體溫過低范圍，B選項屬于體溫正常范圍但偏低，D選項屬于體溫過高范圍。

3.B

解析：靜脈輸液時，選擇穿刺部位應(yīng)優(yōu)先考慮皮膚完整性好的部位，以避免感染和損傷血管。A選項雖然血管豐富，但皮膚完整性是首要考慮因素。C選項和D選項不屬于選擇穿刺部位的主要考慮因素。

4.A

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時更換體位，以減輕局部組織受壓。B選項和C選項是輔助措施，D選項雖然重要，但不是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。

5.B

解析：護(hù)理記錄中，描述患者癥狀應(yīng)遵循客觀、準(zhǔn)確、及時的原則，以真實反映患者的病情變化。A選項和C選項是描述癥狀的要求，但不是最重要的原則。D選項不屬于護(hù)理記錄的要求。

6.B

解析：口服給藥時，若患者出現(xiàn)嗆咳反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)立即停止給藥并報告醫(yī)生，以避免誤吸。A選項和C選項不是首選措施，D選項屬于錯誤操作。

7.C

解析：健康教育中，針對慢性病患者制定干預(yù)計劃時，應(yīng)優(yōu)先考慮患者的治療依從性，以提高治療效果。A選項和D選項是重要因素，但不是優(yōu)先考慮因素。B選項雖然重要，但不是最優(yōu)先考慮因素。

8.B

解析：急性闌尾炎患者術(shù)后護(hù)理中，最重要的觀察指標(biāo)是腹部切口滲血情況，以判斷手術(shù)效果和預(yù)防并發(fā)癥。A選項和C選項是重要觀察指標(biāo)，但不是最重要的指標(biāo)。D選項屬于術(shù)后恢復(fù)情況，不是最重要的觀察指標(biāo)。

9.B

解析：鼻飼患者每次喂食量應(yīng)控制在200ml以內(nèi)，以避免嘔吐和誤吸。A選項和C選項的喂食量過大，D選項的喂食量過大。

10.D

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作前，必須進(jìn)行洗手消毒、更換工作服、戴口罩等準(zhǔn)備工作，以防止感染。A選項、B選項和C選項都是無菌操作前的準(zhǔn)備工作。

11.C

解析：患者張某，因車禍導(dǎo)致股骨骨折，入院后護(hù)士為其進(jìn)行體位安置時，應(yīng)采取側(cè)臥位，以減輕疼痛和預(yù)防并發(fā)癥。A選項、B選項和D選項都不適合該患者的情況。

12.A

解析：靜脈注射時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是心悸、呼吸困難，以提示醫(yī)護(hù)人員及時處理。B選項、C選項和D選項屬于后期癥狀。

13.B

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行健康教育時，使用專業(yè)術(shù)語不利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，應(yīng)使用通俗易懂的語言。A選項、C選項和D選項都是有利于建立良好護(hù)患關(guān)系的做法。

14.A

解析：患者李某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在為其進(jìn)行傷口換藥時，最重要的是清潔傷口，以預(yù)防感染。B選項和C選項也是重要操作，但不是最重要的操作。D選項屬于輔助措施。

15.D

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行藥物管理時，超過有效期的藥物不能繼續(xù)使用，應(yīng)按規(guī)定處理。A選項、B選項和C選項都是規(guī)范的藥物管理操作。

16.B

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)避免神經(jīng)血管豐富區(qū)域，以防止損傷。A選項、C選項和D選項都是選擇注射部位時應(yīng)考慮的因素。

17.A

解析：患者張某，因心力衰竭入院，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理評估時，應(yīng)重點關(guān)注血壓、脈搏、呼吸等生命體征指標(biāo)。B選項、C選項和D選項也是重要指標(biāo)，但不是最重要的指標(biāo)。

18.D

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)清潔牙齒、清潔口腔黏膜、潤滑口腔黏膜，但不需要清潔鼻腔。A選項、B選項和C選項都是口腔護(hù)理的操作。

19.A

解析：患者李某，因高血壓導(dǎo)致腦出血，護(hù)士在為其進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)重點關(guān)注意識狀態(tài)、瞳孔變化等神經(jīng)癥狀。B選項、C選項和D選項也是重要觀察指標(biāo)，但不是最重要的觀察指標(biāo)。

20.D

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理文書記錄時，應(yīng)記錄患者生命體征、患者主訴、治療措施等與護(hù)理相關(guān)的信息，但不需要記錄患者家庭住址。A選項、B選項和C選項都是需要記錄的內(nèi)容。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

解析：護(hù)理工作中，屬于無菌操作的有手術(shù)器械滅菌、穿戴無菌手套、靜脈輸液、吸痰操作。A選項、B選項、C選項和D選項都屬于無菌操作。

22.ABCD

解析：患者張某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在為其進(jìn)行健康教育時，應(yīng)告知保持足部清潔干燥、避免赤腳行走、定期檢查足部、戒煙限酒等注意事項。A選項、B選項、C選項和D選項都是重要的注意事項。

23.ABCD

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)觀察液體滴速、液體顏色、患者有無過敏反應(yīng)、靜脈通路是否通暢等指標(biāo)。A選項、B選項、C選項和D選項都是需要觀察的指標(biāo)。

24.ABC

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行健康教育時，使用通俗易懂的語言、尊重患者的文化背景、提供多次反饋有利于提高患者的依從性。A選項、B選項和C選項都是有利于提高依從性的做法。D選項不屬于提高依從性的做法。

25.BC

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理評估時，觀察患者行為、測量生命體征屬于客觀評估。A選項和D選項屬于主觀評估。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時，同時應(yīng)考慮患者的感受，以建立良好的護(hù)患關(guān)系。

27.√

解析：靜脈輸液時，穿刺部位應(yīng)選擇血管最豐富、最表淺的區(qū)域，以便于穿刺和固定。

28.×

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時更換體位，保持皮膚清潔干燥是輔助措施。

29.√

解析：口服給藥時，若患者出現(xiàn)嗆咳反應(yīng)，應(yīng)立即停止給藥并報告醫(yī)生，以避免誤吸。

30.×

解析：健康教育中，針對慢性病患者制定干預(yù)計劃時，應(yīng)優(yōu)先考慮患者的治療依從性，而不是經(jīng)濟(jì)狀況。

31.×

解析：急性闌尾炎患者術(shù)后護(hù)理中，最重要的觀察指標(biāo)是腹部切口滲血情況，但不是唯一的觀察指標(biāo)。

32.√

解析：鼻飼患者每次喂食量應(yīng)控制在200ml以內(nèi)，以避免嘔吐和誤吸。

33.√

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作前，必須進(jìn)行洗手消毒，以防止感染。

34.×

解析：患者張某，因車禍導(dǎo)致股骨骨折，入院后護(hù)士為其進(jìn)行體位安置時，應(yīng)采取側(cè)臥位，而不是半臥位。

35.×

解析：靜脈注射時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是心悸、呼吸困難，而不是胸痛。

36.×

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行健康教育時，使用專業(yè)術(shù)語不利于患者理解，應(yīng)使用通俗易懂的語言。

37.×

解析：患者李某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在為其進(jìn)行傷口換藥時，最重要的是清潔傷口，而不是使用抗生素。

38.×

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行藥物管理時，超過有效期的藥物不能繼續(xù)使用，應(yīng)按規(guī)定處理。

39.×

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)避免神經(jīng)血管豐富區(qū)域，以防止損傷。

40.×

解析：患者張某，因心力衰竭入院，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理評估時，應(yīng)重點關(guān)注血壓、脈搏、呼吸等生命體征指標(biāo)，而不是情緒狀態(tài)。

四、填空題（共10空，每空1分）

41.生命體征

解析：護(hù)理工作中，對患者進(jìn)行病情觀察時，最重要的指標(biāo)是生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。

42.36.5℃-37.5℃

解析：根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)，成年人體溫的正常范圍是36.5℃-37.5℃。

43.皮膚完整性好的部位

解析：靜脈輸液時，選擇穿刺部位應(yīng)優(yōu)先考慮皮膚完整性好的部位，以避免感染和損傷血管。

44.定時更換體位

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時更換體位，以減輕局部組織受壓。

45.客觀、準(zhǔn)確、及時

解析：護(hù)理記錄中，描述患者癥狀應(yīng)遵循客觀、準(zhǔn)確、及時的原則，以真實反映患者的病情變化。

46.停止給藥并報告醫(yī)生

解析：口服給藥時，若患者出現(xiàn)嗆咳反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)立即停止給藥并報告醫(yī)生，以避免誤吸。

47.治療依從性

解析：健康教育中，針對慢性病患者制定干預(yù)計劃時，應(yīng)優(yōu)先考慮患者的治療依從性，以提高治療效果。

48.腹部切口滲血情況

解析：急性闌尾炎患者術(shù)后護(hù)理中，最重要的觀察指標(biāo)是腹部切口滲血情況，以判斷手術(shù)效果和預(yù)防并發(fā)癥。

49.200

解析：鼻飼患者每次喂食量應(yīng)控制在200ml以內(nèi)，以避免嘔吐和誤吸。

50.洗手消毒

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作前，必須進(jìn)行洗手消毒，以防止感染。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述靜脈輸液時，選擇穿刺部位應(yīng)優(yōu)先考慮哪些因素？

答：靜脈輸液時，選擇穿刺部位應(yīng)優(yōu)先考慮以下因素：

①皮膚完整性：選擇皮膚完整無破損的部位，以避免感染和損傷血管。

②血管條件：選擇血管最豐富、最表淺、彈性好的部位，以便于穿刺和固定。

③患者舒適度：選擇患者能耐受的部位，以減少患者的疼痛和不適。

④避免神經(jīng)血管：避免選擇神經(jīng)血管豐富區(qū)域，以防止損傷。

⑤避免感染：避免選擇有感染或感染的部位，以防止感染擴(kuò)散。

52.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施有哪些？

答：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施有：

①定時更換體位：每2-3小時更換一次體位，以減輕局部組織受壓。

②保持皮膚清潔干燥：定期清潔皮膚，保持干燥，以減少皮膚摩擦和潮濕。

③使用防壓瘡床墊：使用防壓瘡床墊，以減少局部組織受壓。

④按時給予營養(yǎng)補(bǔ)充：按時給予營養(yǎng)補(bǔ)充，以增強(qiáng)皮膚抵抗力。

⑤定期檢查皮膚：定期檢查皮膚，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

53.簡述護(hù)理記錄中，描述患者癥狀應(yīng)遵循哪些原則？

答：護(hù)理記錄中，描述患者癥狀應(yīng)遵循以下原則：

①客觀：描述患者癥狀時，應(yīng)客觀反映患者的病情變化，避免主觀臆斷。

②準(zhǔn)確：描述患者癥狀時，應(yīng)準(zhǔn)確記錄癥狀的性質(zhì)、程度、部位、時間等，避免模糊不清。

③及時：描述患者癥狀時，應(yīng)及時記錄，以反映患者的病情變化。

④簡潔：描述患者癥狀時，應(yīng)簡潔明了，避免冗長。

⑤避免專業(yè)術(shù)語：描述患者癥狀