第第頁輸血管理安全科普知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分**試題部分**

**一、單選題（共20分）**

1.輸血前，血站對獻血者進行健康征詢和體格檢查的主要目的是什么？

A.確定獻血者是否符合獻血條件

B.了解獻血者獻血意愿

C.減少獻血者心理壓力

D.提高血站經(jīng)濟效益

（）

2.鮮血在室溫下保存的最長時間是多少？

A.24小時

B.48小時

C.72小時

D.96小時

（）

3.以下哪種血制品最適合用于補充血液容量？

A.濃縮紅細胞

B.血漿

C.冰凍血漿

D.洗滌紅細胞

（）

4.輸血前進行交叉配血試驗的主要目的是什么？

A.確認血型是否匹配

B.檢測血細胞抗體

C.減少輸血反應

D.以上都是

（）

5.輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，首選的處理措施是什么？

A.立即停止輸血

B.使用退熱藥物

C.加快輸血速度

D.使用抗過敏藥物

（）

6.血液儲存時，應避免哪種溫度變化？

A.0℃～6℃

B.10℃～24℃

C.25℃～35℃

D.以上都是

（）

7.輸血后出現(xiàn)溶血反應，最可能的原因是什么？

A.血型不合

B.血液儲存不當

C.輸血速度過快

D.以上都是

（）

8.以下哪種情況下，應優(yōu)先考慮輸注新鮮冰凍血漿？

A.血容量不足

B.彌散性血管內(nèi)凝血

C.出血時間延長

D.血小板減少

（）

9.輸血前，患者簽署知情同意書的主要目的是什么？

A.明確輸血風險

B.確認輸血必要性

C.防止醫(yī)療糾紛

D.以上都是

（）

10.輸血科對血液進行檢測的主要目的是什么？

A.確保血液安全

B.提高血液利用率

C.優(yōu)化輸血流程

D.以上都是

（）

**二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）**

11.輸血前，獻血者需要進行的健康征詢內(nèi)容包括哪些？

A.疾病史

B.生活習慣

C.藥物使用史

D.旅行史

（）

12.血液在儲存過程中可能出現(xiàn)哪些變化？

A.血細胞破壞

B.血漿成分分離

C.微生物生長

D.血液凝集

（）

13.輸血后出現(xiàn)過敏反應，可能的表現(xiàn)有哪些？

A.皮疹

B.呼吸困難

C.血壓下降

D.惡心嘔吐

（）

14.血液成分制品包括哪些？

A.濃縮紅細胞

B.血漿

C.血小板

D.白細胞

（）

15.輸血科進行血液檢測的項目包括哪些？

A.血型鑒定

B.肝炎病毒檢測

C.艾滋病病毒檢測

D.梅毒檢測

（）

**三、判斷題（共10分，每題0.5分）**

16.獻血者每次獻血量不能超過400毫升。

（）

17.血液在室溫下保存時，應避免陽光直射。

（）

18.輸血前進行交叉配血試驗只需要檢測主側(cè)反應。

（）

19.輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，應立即減慢輸血速度。

（）

20.新鮮冰凍血漿主要用于補充凝血因子。

（）

21.輸血后出現(xiàn)溶血反應，應立即停止輸血并進行治療。

（）

22.血液儲存時，pH值會逐漸升高。

（）

23.輸血前，患者無需簽署知情同意書。

（）

24.輸血科對血液進行檢測的主要目的是為了防止輸血傳播疾病。

（）

25.血小板在血液儲存過程中會逐漸失去功能。

（）

**四、填空題（共15分，每空1分）**

26.輸血前，獻血者需要進行______和______檢查。

27.血液在室溫下保存的最適溫度是______℃。

28.輸血前進行交叉配血試驗包括______和______兩個步驟。

29.輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，首選的處理措施是______。

30.血液儲存時，應避免______和______的變化。

31.輸血后出現(xiàn)溶血反應，最可能的原因是______不合。

32.新鮮冰凍血漿主要用于補充______和______。

33.輸血前，患者需要簽署______。

34.輸血科對血液進行檢測的主要目的是______。

35.血小板在血液儲存過程中會逐漸______功能。

**五、簡答題（共25分）**

36.簡述輸血前對患者進行血型鑒定的目的和流程。

37.輸血過程中出現(xiàn)過敏反應有哪些常見原因？如何處理？

38.血液成分制品有哪些？各自適用于哪些臨床情況？

39.輸血科如何確保血液安全？

40.簡述輸血后出現(xiàn)溶血反應的常見原因和處理措施。

**六、案例分析題（共15分）**

41.某患者因車禍入院，出現(xiàn)失血性休克，需要緊急輸血。輸血科工作人員在輸血前進行了以下操作：①采集患者血樣進行血型鑒定和交叉配血試驗；②核對患者身份信息；③向患者解釋輸血風險并簽署知情同意書；④選擇合適的血液成分進行輸注。請問：

（1）以上操作中，哪些是正確的？哪些存在不足？

（2）輸血過程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，血壓下降，心率加快，初步判斷為輸血反應，應如何處理？

（3）總結(jié)輸血管理中的安全注意事項。

**參考答案及解析**

**一、單選題**

1.A

解析：輸血前對獻血者進行健康征詢和體格檢查的主要目的是確保獻血者符合獻血條件，避免因獻血者健康狀況不佳導致輸血風險。B選項錯誤，獻血意愿是參考因素之一，但不是主要目的；C選項錯誤，心理壓力是獻血者可能面臨的問題，但不是健康征詢的核心；D選項錯誤，經(jīng)濟效益不是血站獻血的主要目的。

2.C

解析：根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，血液在室溫下保存的最長時間為72小時。A、B、D選項均不符合規(guī)定。

3.B

解析：血漿主要用于補充血液容量，尤其適用于失血性休克患者。A選項錯誤，濃縮紅細胞主要用于補充紅細胞；C選項錯誤，冰凍血漿主要用于補充凝血因子；D選項錯誤，洗滌紅細胞主要用于減少血細胞抗體。

4.D

解析：交叉配血試驗包括主側(cè)和次側(cè)反應，目的是確認血型匹配并檢測血細胞抗體，減少輸血反應。A、B、C選項均不全面。

5.A

解析：輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，首選的處理措施是立即停止輸血，并根據(jù)情況采取降溫、抗過敏等措施。B選項錯誤，退熱藥物需在明確病因后使用；C選項錯誤，加快輸血速度會加重反應；D選項錯誤，抗過敏藥物適用于過敏反應，但不適用于發(fā)熱反應。

6.C

解析：血液儲存時，25℃～35℃的溫度變化會導致血液成分分離和微生物生長，應避免。A、B選項是血液儲存的適宜溫度。

7.A

解析：輸血后出現(xiàn)溶血反應，最可能的原因是血型不合，導致紅細胞被破壞。B、C選項也可能是原因，但不是最可能的。

8.B

解析：新鮮冰凍血漿主要用于補充凝血因子，適用于彌散性血管內(nèi)凝血等患者。A、C、D選項均不是首選情況。

9.D

解析：輸血前患者簽署知情同意書，目的是明確輸血風險、確認輸血必要性，并防止醫(yī)療糾紛。A、B、C選項均正確。

10.D

解析：輸血科對血液進行檢測的主要目的是確保血液安全，并優(yōu)化輸血流程。A、B、C選項均正確。

**二、多選題**

11.ABCD

解析：輸血前，獻血者需要進行疾病史、生活習慣、藥物使用史和旅行史的健康征詢，確保獻血者符合獻血條件。

12.ABC

解析：血液在儲存過程中可能出現(xiàn)血細胞破壞、血漿成分分離和微生物生長，但不會出現(xiàn)血液凝集。

13.ABCD

解析：輸血后出現(xiàn)過敏反應，可能表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難、血壓下降和惡心嘔吐等。

14.ABC

解析：血液成分制品包括濃縮紅細胞、血漿和血小板，白細胞制品因易引起免疫反應，臨床應用較少。

15.ABCD

解析：輸血科進行血液檢測的項目包括血型鑒定、肝炎病毒檢測、艾滋病病毒檢測和梅毒檢測。

**三、判斷題**

16.√

17.√

18.×

解析：交叉配血試驗需要檢測主側(cè)和次側(cè)反應，僅檢測主側(cè)反應不全面。

19.√

20.√

21.√

22.×

解析：血液儲存時，pH值會逐漸降低。

23.×

24.√

25.√

**四、填空題**

26.健康征詢體格檢查

27.10～24

28.主側(cè)次側(cè)

29.立即停止輸血

30.溫度濕度

31.血型

32.凝血因子纖維蛋白原

33.知情同意書

34.確保血液安全

35.喪失

**五、簡答題**

36.答：

①血型鑒定：確定患者和獻血者的血型，確保血型匹配，減少輸血反應。

②交叉配血試驗：檢測患者血清與獻血者紅細胞是否發(fā)生凝集，進一步確認血型匹配。

流程：采集患者血樣→進行血型鑒定→進行交叉配血試驗→選擇合適的血液成分→核對患者身份信息→簽署知情同意書→輸血。

37.答：

①常見原因：血型不合、藥物過敏、多次輸血產(chǎn)生抗體等。

②處理措施：

-立即停止輸血；

-密切監(jiān)測患者生命體征；

-根據(jù)情況采取抗過敏、抗休克等措施；

-必要時進行藥物治療。

38.答：

①濃縮紅細胞：用于補充紅細胞，適用于失血性休克、貧血等患者。

②血漿：用于補充血液容量，適用于失血性休克、彌散性血管內(nèi)凝血等患者。

③血小板：用于補充血小板，適用于血小板減少的患者。

各自適用情況：濃縮紅細胞適用于失血性休克和貧血；血漿適用于失血性休克和彌散性血管內(nèi)凝血；血小板適用于血小板減少。

39.答：

①嚴格篩選獻血者；

②對血液進行檢測；

③規(guī)范血液儲存和運輸；

④交叉配血試驗；

⑤輸血前核對患者身份信息；

⑥輸血后觀察患者反應。

40.答：

①常見原因：血型不合、血液儲存不當?shù)取?/p>

②處理措施：

-立即停止輸血；

-密切監(jiān)測患者生命體征；

-根據(jù)情況采取換血治療；

-必要時進行藥物治療。

**六、案例分析題**

41.答：

（1）正確操作：①采集患者血樣進行血型鑒定和交叉配血試驗