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第第頁護(hù)理考試2025題庫及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級:得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分試題部分
一、單選題(共20分)
1.在護(hù)理操作過程中,發(fā)現(xiàn)患者對即將進(jìn)行的操作表示極度恐懼,護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是()
A.立即開始操作,以免耽誤治療時間
B.向患者解釋操作目的,并邀請家屬協(xié)助安撫
C.指責(zé)患者過于緊張,要求其配合操作
D.暫停操作,聯(lián)系心理科醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)
2.靜脈輸液時,患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,護(hù)士應(yīng)首先考慮()
A.輸液速度過快,需減慢速度
B.輸液溶液濃度過高,需更換溶液
C.空氣栓塞,需立即停止輸液并通知醫(yī)生
D.過敏反應(yīng),需使用抗過敏藥物
3.護(hù)理危重患者時,最重要的原則是()
A.盡量減少患者移動,避免加重病情
B.及時記錄生命體征變化,并報告醫(yī)生
C.保持患者舒適,避免引起不適感
D.優(yōu)先完成治療任務(wù),忽略心理支持
4.口服給藥時,以下哪種做法是錯誤的?()
A.對意識清醒的患者,確認(rèn)其理解用藥目的
B.將藥片研碎后用果汁送服,以提高吸收率
C.對吞咽困難的患者,可使用舌下含服法
D.給藥后觀察患者反應(yīng),如出現(xiàn)不適立即處理
5.護(hù)理長期臥床患者時,預(yù)防壓瘡最有效的方法是()
A.定期更換體位,保持皮膚清潔干燥
B.使用防壓瘡床墊,避免局部受壓
C.按時使用防壓瘡膏,促進(jìn)皮膚修復(fù)
D.減少翻身次數(shù),避免打擾患者休息
6.靜脈注射時,患者局部出現(xiàn)紅腫、疼痛,護(hù)士應(yīng)首先考慮()
A.靜脈炎,需停止輸液并抬高肢體
B.過敏反應(yīng),需使用抗過敏藥物
C.血管痙攣,需熱敷局部緩解癥狀
D.注射過快,需減慢輸液速度
7.護(hù)理精神科患者時,以下哪種行為是違反職業(yè)道德的?()
A.尊重患者隱私,不隨意泄露病情
B.使用約束帶固定患者,防止其自傷
C.與患者進(jìn)行心理溝通,緩解其焦慮情緒
D.遵守醫(yī)囑,按時給藥并觀察反應(yīng)
8.胃腸減壓時,患者出現(xiàn)呼吸困難,護(hù)士應(yīng)首先考慮()
A.減壓管堵塞,需立即更換管路
B.胃腸道出血,需緊急止血
C.肺部感染,需使用抗生素治療
D.呼吸肌疲勞,需輔助呼吸
9.護(hù)理術(shù)后患者時,發(fā)現(xiàn)傷口敷料滲血,護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是()
A.立即更換敷料,并觀察患者反應(yīng)
B.使用止血藥,避免患者疼痛
C.指責(zé)患者活動過度,要求其臥床休息
D.聯(lián)系醫(yī)生,確認(rèn)是否需要拆線
10.護(hù)理糖尿病患者時,以下哪種行為是錯誤的?()
A.定期監(jiān)測血糖,并記錄數(shù)據(jù)
B.指導(dǎo)患者合理飲食,控制碳水化合物攝入
C.鼓勵患者多運動,以降低血糖
D.給予患者高糖食物,以補(bǔ)充能量
11.鼻飼時,患者出現(xiàn)嘔吐,護(hù)士應(yīng)首先考慮()
A.食物溫度過高,需降低溫度后重新喂食
B.鼻飼管插入過深,需調(diào)整位置
C.患者胃部不適,需暫停鼻飼
D.食物過敏,需更換食物種類
12.護(hù)理失禁患者時,以下哪種做法是錯誤的?()
A.定時更換尿墊,保持皮膚干燥
B.使用留置尿管,避免尿失禁
C.指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌鍛煉,以增強(qiáng)控制力
D.保持床鋪清潔,避免異味刺激
13.輸液時,患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn),護(hù)士應(yīng)首先考慮()
A.輸液速度過快,需減慢速度
B.輸液溶液污染,需更換輸液瓶
C.患者過敏,需使用抗過敏藥物
D.寒戰(zhàn)反應(yīng),需保暖并給予退熱藥
14.護(hù)理骨折患者時,以下哪種做法是錯誤的?()
A.使用石膏固定,避免骨折移位
B.定期檢查患肢血運,避免缺血壞死
C.鼓勵患者早期活動,以促進(jìn)康復(fù)
D.保持患肢抬高,避免腫脹
15.護(hù)理早產(chǎn)兒時,以下哪種做法是錯誤的?()
A.保持室內(nèi)溫濕度適宜,避免感染
B.按時進(jìn)行撫觸,促進(jìn)生長發(fā)育
C.使用抗生素,預(yù)防感染
D.保持安靜環(huán)境,避免打擾睡眠
16.護(hù)理化療患者時,以下哪種并發(fā)癥是需要特別關(guān)注的?()
A.食欲不振,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
B.白細(xì)胞減少,需預(yù)防感染
C.皮膚干燥,需使用保濕霜
D.惡心嘔吐,需使用止吐藥
17.護(hù)理臨終患者時,以下哪種做法是違反職業(yè)道德的?()
A.尊重患者意愿,不強(qiáng)行治療
B.提供心理支持,緩解其焦慮情緒
C.保持患者舒適,避免痛苦
D.隨意泄露患者隱私,傳播病情
18.護(hù)理燒傷患者時,以下哪種做法是錯誤的?()
A.使用冷水沖洗,避免熱力繼續(xù)損傷
B.保持創(chuàng)面清潔,避免感染
C.使用抗生素,預(yù)防感染
D.保持創(chuàng)面暴露,避免覆蓋敷料
19.護(hù)理兒科患者時,以下哪種做法是錯誤的?()
A.使用兒童專用劑量,避免藥物過量
B.使用成人藥物,以節(jié)省成本
C.與家長溝通,了解患者病情
D.保持耐心,避免因孩子哭鬧而煩躁
20.護(hù)理急診患者時,以下哪種做法是錯誤的?()
A.首先評估患者病情,進(jìn)行緊急處理
B.按時記錄患者信息,避免遺漏
C.保持患者安靜,避免打擾其他患者
D.聯(lián)系醫(yī)生,確認(rèn)治療方案
二、多選題(共15分,多選、錯選均不得分)
21.護(hù)理長期臥床患者時,預(yù)防壓瘡的常用方法包括()
A.定期更換體位,避免局部受壓
B.使用防壓瘡床墊,提高舒適度
C.保持皮膚清潔干燥,避免潮濕刺激
D.按時使用防壓瘡膏,促進(jìn)皮膚修復(fù)
E.減少翻身次數(shù),避免打擾患者休息
22.靜脈輸液時,患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn),可能的原因包括()
A.輸液溶液污染,導(dǎo)致感染
B.輸液速度過快,導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重
C.患者過敏,導(dǎo)致免疫反應(yīng)
D.寒戰(zhàn)反應(yīng),屬于正常生理現(xiàn)象
E.輸液管路堵塞,導(dǎo)致藥物濃度過高
23.護(hù)理精神科患者時,需要特別關(guān)注的行為包括()
A.自傷行為,需及時制止并報告醫(yī)生
B.躁狂行為,需使用約束帶固定
C.言語攻擊,需保持冷靜并避免沖突
D.溝通障礙,需使用非語言溝通方式
E.藥物依從性,需按時給藥并觀察反應(yīng)
24.護(hù)理糖尿病患者時,需要特別關(guān)注的風(fēng)險包括()
A.低血糖,需及時處理
B.高血糖,需調(diào)整飲食和運動
C.足部潰瘍,需預(yù)防感染
D.心血管疾病,需控制血壓和血脂
E.視網(wǎng)膜病變,需定期檢查
25.護(hù)理失禁患者時,需要使用的輔助工具包括()
A.尿墊,吸收尿液并保持皮膚干燥
B.留置尿管,避免尿失禁
C.導(dǎo)尿包,用于緊急導(dǎo)尿
D.防漏褲,提高舒適度
E.盆底肌鍛煉指導(dǎo),增強(qiáng)控制力
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
26.護(hù)理操作前,護(hù)士應(yīng)向患者解釋操作目的,并確認(rèn)其理解。()
27.靜脈注射時,患者局部出現(xiàn)紅腫、疼痛,一定是靜脈炎。()
28.護(hù)理精神科患者時,可以使用約束帶固定患者,以防止其自傷。()
29.胃腸減壓時,患者出現(xiàn)呼吸困難,一定是減壓管堵塞。()
30.護(hù)理術(shù)后患者時,發(fā)現(xiàn)傷口敷料滲血,一定是患者活動過度。()
31.護(hù)理糖尿病患者時,可以使用高糖食物,以補(bǔ)充能量。()
32.鼻飼時,患者出現(xiàn)嘔吐,一定是鼻飼管插入過深。()
33.護(hù)理失禁患者時,可以使用留置尿管,避免尿失禁。()
34.輸液時,患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn),一定是輸液溶液污染。()
35.護(hù)理骨折患者時,可以使用抗生素,預(yù)防感染。()
四、填空題(共10空,每空1分,共10分)
36.護(hù)理操作前,護(hù)士應(yīng)進(jìn)行______,以確認(rèn)患者病情和過敏史。
37.靜脈輸液時,患者局部出現(xiàn)紅腫、疼痛,可能是______,需立即停止輸液并報告醫(yī)生。
38.護(hù)理危重患者時,最重要的原則是______,并及時記錄生命體征變化。
39.口服給藥時,對吞咽困難的患者,可使用______法,以避免嗆咳。
40.護(hù)理長期臥床患者時,預(yù)防壓瘡最有效的方法是______,并保持皮膚清潔干燥。
41.護(hù)理精神科患者時,應(yīng)尊重患者隱私,不隨意______病情。
42.胃腸減壓時,患者出現(xiàn)呼吸困難,可能是______,需立即通知醫(yī)生。
43.護(hù)理術(shù)后患者時,發(fā)現(xiàn)傷口敷料滲血,首先應(yīng)______,并觀察患者反應(yīng)。
44.護(hù)理糖尿病患者時,應(yīng)指導(dǎo)患者合理飲食,控制______攝入,以降低血糖。
五、簡答題(共25分,每題5分)
45.簡述護(hù)理危重患者時,最重要的原則有哪些?
46.簡述靜脈輸液時,患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的可能原因及處理措施。
47.簡述護(hù)理精神科患者時,需要特別關(guān)注的行為有哪些?
48.簡述護(hù)理糖尿病患者時,需要特別關(guān)注的風(fēng)險有哪些?
六、案例分析題(共25分)
49.案例背景:患者張某,65歲,因腦梗死后長期臥床,出現(xiàn)骶尾部紅腫、疼痛,診斷為壓瘡。護(hù)士小王負(fù)責(zé)其護(hù)理工作。
問題:
(1)分析患者出現(xiàn)壓瘡的原因有哪些?
(2)護(hù)士小王應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡的進(jìn)一步發(fā)展?
(3)總結(jié)護(hù)理長期臥床患者的要點。
一、單選題(共20分)
1.B
解析:患者對即將進(jìn)行的操作表示極度恐懼時,護(hù)士首先應(yīng)向患者解釋操作目的,并邀請家屬協(xié)助安撫,以緩解其緊張情緒。A選項錯誤,立即開始操作可能導(dǎo)致患者更加恐懼;C選項錯誤,指責(zé)患者會加重其心理負(fù)擔(dān);D選項錯誤,暫停操作需要先安撫患者,而不是直接聯(lián)系心理科醫(yī)生。
2.C
解析:靜脈輸液時,患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,是急性肺水腫的表現(xiàn),可能是空氣栓塞,需立即停止輸液并通知醫(yī)生。A選項錯誤,輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重,但急性肺水腫的表現(xiàn)更典型;B選項錯誤,輸液溶液濃度過高可能導(dǎo)致高滲性脫水,但急性肺水腫的表現(xiàn)更典型;D選項錯誤,過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是皮膚瘙癢、蕁麻疹等。
3.B
解析:護(hù)理危重患者時,最重要的原則是及時記錄生命體征變化,并報告醫(yī)生,以便及時調(diào)整治療方案。A選項錯誤,雖然減少患者移動可以避免加重病情,但不是最重要的原則;C選項錯誤,保持患者舒適也很重要,但不是最重要的原則;D選項錯誤,優(yōu)先完成治療任務(wù)可能導(dǎo)致遺漏重要病情變化。
4.B
解析:口服給藥時,應(yīng)將藥片完整吞服,避免研碎,以免影響藥物吸收。A選項正確,確認(rèn)患者理解用藥目的可以提高用藥依從性;C選項正確,對吞咽困難的患者,可使用舌下含服法;D選項正確,給藥后觀察患者反應(yīng)可以及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。
5.A
解析:護(hù)理長期臥床患者時,預(yù)防壓瘡最有效的方法是定期更換體位,避免局部受壓,并保持皮膚清潔干燥。B選項錯誤,雖然防壓瘡床墊可以提高舒適度,但不是最有效的方法;C選項錯誤,防壓瘡膏可以輔助預(yù)防,但不是最有效的方法;D選項錯誤,減少翻身次數(shù)會加重壓瘡風(fēng)險。
6.A
解析:靜脈注射時,患者局部出現(xiàn)紅腫、疼痛,是靜脈炎的表現(xiàn),需停止輸液并抬高肢體。B選項錯誤,雖然過敏反應(yīng)也可能導(dǎo)致局部紅腫,但靜脈炎更典型;C選項錯誤,血管痙攣可能導(dǎo)致局部疼痛,但紅腫更典型;D選項錯誤,注射過快可能導(dǎo)致局部刺激,但紅腫更典型。
7.B
解析:護(hù)理精神科患者時,應(yīng)尊重患者隱私,不隨意泄露病情,并與患者進(jìn)行心理溝通,緩解其焦慮情緒。A選項正確;C選項正確;D選項正確;B選項錯誤,使用約束帶固定患者屬于限制患者自由,違反職業(yè)道德。
8.A
解析:胃腸減壓時,患者出現(xiàn)呼吸困難,可能是減壓管堵塞,需立即更換管路。B選項錯誤,胃腸道出血可能導(dǎo)致嘔血,但呼吸困難不是典型表現(xiàn);C選項錯誤,肺部感染可能導(dǎo)致咳嗽、發(fā)熱,但呼吸困難不是典型表現(xiàn);D選項錯誤,呼吸肌疲勞可能導(dǎo)致呼吸困難,但減壓管堵塞更典型。
9.A
解析:護(hù)理術(shù)后患者時,發(fā)現(xiàn)傷口敷料滲血,護(hù)士應(yīng)首先更換敷料,并觀察患者反應(yīng)。B選項錯誤,雖然止血藥可以緩解疼痛,但首先應(yīng)處理滲血;C選項錯誤,指責(zé)患者會加重其心理負(fù)擔(dān);D選項錯誤,需先處理滲血,再聯(lián)系醫(yī)生。
10.D
解析:護(hù)理糖尿病患者時,應(yīng)指導(dǎo)患者合理飲食,控制碳水化合物攝入,鼓勵患者多運動,以降低血糖。A選項正確;B選項正確;C選項正確;D選項錯誤,糖尿病患者應(yīng)避免高糖食物,以免血糖升高。
11.B
解析:鼻飼時,患者出現(xiàn)嘔吐,可能是鼻飼管插入過深,需調(diào)整位置。A選項錯誤,食物溫度過高可能導(dǎo)致嘔吐,但不是典型原因;C選項錯誤,患者胃部不適可能導(dǎo)致嘔吐,但鼻飼管插入過深更典型;D選項錯誤,食物過敏可能導(dǎo)致嘔吐,但鼻飼管插入過深更典型。
12.B
解析:護(hù)理失禁患者時,應(yīng)定時更換尿墊,保持皮膚干燥,指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌鍛煉,以增強(qiáng)控制力。A選項正確;C選項正確;D選項正確;B選項錯誤,留置尿管會導(dǎo)致尿路感染,增加并發(fā)癥風(fēng)險。
13.B
解析:輸液時,患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn),可能是輸液溶液污染,導(dǎo)致感染。A選項錯誤,輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重,但發(fā)熱、寒戰(zhàn)不是典型表現(xiàn);C選項錯誤,患者過敏可能導(dǎo)致發(fā)熱,但輸液溶液污染更典型;D選項錯誤,寒戰(zhàn)反應(yīng)屬于正常生理現(xiàn)象,但輸液溶液污染更典型。
14.D
解析:護(hù)理骨折患者時,應(yīng)使用石膏固定,避免骨折移位,定期檢查患肢血運,避免缺血壞死,鼓勵患者早期活動,以促進(jìn)康復(fù)。A選項正確;B選項正確;C選項正確;D選項錯誤,應(yīng)保持患肢適當(dāng)抬高,避免過度腫脹,而不是減少翻身次數(shù)。
15.C
解析:護(hù)理早產(chǎn)兒時,應(yīng)保持室內(nèi)溫濕度適宜,避免感染,按時進(jìn)行撫觸,促進(jìn)生長發(fā)育,保持安靜環(huán)境,避免打擾睡眠。A選項正確;B選項正確;C選項錯誤,早產(chǎn)兒免疫力低下,應(yīng)避免使用抗生素,以免菌群失調(diào);D選項正確。
16.B
解析:護(hù)理化療患者時,需要特別關(guān)注的風(fēng)險包括白細(xì)胞減少,需預(yù)防感染。A選項正確;B選項正確;C選項正確;D選項正確。
17.D
解析:護(hù)理臨終患者時,應(yīng)尊重患者意愿,不強(qiáng)行治療,提供心理支持,緩解其焦慮情緒,保持患者舒適,避免痛苦。A選項正確;B選項正確;C選項正確;D選項錯誤,隨意泄露患者隱私,傳播病情違反職業(yè)道德。
18.D
解析:護(hù)理燒傷患者時,應(yīng)使用冷水沖洗,避免熱力繼續(xù)損傷,保持創(chuàng)面清潔,避免感染,使用抗生素,預(yù)防感染。A選項正確;B選項正確;C選項正確;D選項錯誤,燒傷創(chuàng)面應(yīng)使用無菌敷料覆蓋,避免暴露,以免感染。
19.B
解析:護(hù)理兒科患者時,應(yīng)使用兒童專用劑量,避免藥物過量,與家長溝通,了解患者病情,保持耐心,避免因孩子哭鬧而煩躁。A選項正確;B選項錯誤,兒童用藥劑量與成人不同,應(yīng)使用兒童專用劑量;C選項正確;D選項正確。
20.C
解析:護(hù)理急診患者時,應(yīng)首先評估患者病情,進(jìn)行緊急處理,按時記錄患者信息,避免遺漏,保持患者安靜,避免打擾其他患者。A選項正確;B選項正確;C選項錯誤,急診患者可能情緒激動,需要安撫,而不是保持安靜;D選項正確。
二、多選題(共15分,多選、錯選均不得分)
21.ABC
解析:護(hù)理長期臥床患者時,預(yù)防壓瘡的常用方法包括定期更換體位,避免局部受壓,使用防壓瘡床墊,提高舒適度,保持皮膚清潔干燥,避免潮濕刺激。D選項錯誤,防壓瘡膏可以輔助預(yù)防,但不是常用方法;E選項錯誤,減少翻身次數(shù)會加重壓瘡風(fēng)險。
22.ABC
解析:靜脈輸液時,患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn),可能的原因包括輸液溶液污染,導(dǎo)致感染,輸液速度過快,導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重,患者過敏,導(dǎo)致免疫反應(yīng)。D選項錯誤,寒戰(zhàn)反應(yīng)屬于正常生理現(xiàn)象,但不是主要原因;E選項錯誤,輸液管路堵塞可能導(dǎo)致局部刺激,但發(fā)熱、寒戰(zhàn)不是典型表現(xiàn)。
23.ABCD
解析:護(hù)理精神科患者時,需要特別關(guān)注的行為包括自傷行為,需及時制止并報告醫(yī)生,躁狂行為,需使用約束帶固定,言語攻擊,需保持冷靜并避免沖突,溝通障礙,需使用非語言溝通方式。E選項錯誤,藥物依從性需要關(guān)注,但不是特別關(guān)注的行為。
24.ABCD
解析:護(hù)理糖尿病患者時,需要特別關(guān)注的風(fēng)險包括低血糖,需及時處理,高血糖,需調(diào)整飲食和運動,足部潰瘍,需預(yù)防感染,心血管疾病,需控制血壓和血脂。E選項錯誤,視網(wǎng)膜病變需要定期檢查,但不是特別關(guān)注的風(fēng)險。
25.ABCDE
解析:護(hù)理失禁患者時,需要使用的輔助工具包括尿墊,吸收尿液并保持皮膚干燥,留置尿管,避免尿失禁,導(dǎo)尿包,用于緊急導(dǎo)尿,防漏褲,提高舒適度,盆底肌鍛煉指導(dǎo),增強(qiáng)控制力。
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
26.√
解析:護(hù)理操作前,護(hù)士應(yīng)向患者解釋操作目的,并確認(rèn)其理解,以避免不必要的恐慌和誤解。
27.×
解析:靜脈注射時,患者局部出現(xiàn)紅腫、疼痛,可能是靜脈炎,也可能是其他原因,如藥物刺激、過敏等,需進(jìn)一步檢查確認(rèn)。
28.×
解析:護(hù)理精神科患者時,應(yīng)盡量避免使用約束帶固定患者,以免限制患者自由,加重心理負(fù)擔(dān)。只有在必要時,如患者有自傷風(fēng)險時,才可使用約束帶。
29.×
解析:胃腸減壓時,患者出現(xiàn)呼吸困難,可能是減壓管堵塞,也可能是其他原因,如膈肌刺激、氣胸等,需進(jìn)一步檢查確認(rèn)。
30.×
解析:護(hù)理術(shù)后患者時,發(fā)現(xiàn)傷口敷料滲血,可能是患者活動過度,也可能是其他原因,如止血不徹底、感染等,需進(jìn)一步檢查確認(rèn)。
31.×
解析:護(hù)理糖尿病患者時,應(yīng)避免使用高糖食物,以免血糖升高,可使用低糖或無糖食物,以控制血糖。
32.×
解析:鼻飼時,患者出現(xiàn)嘔吐,可能是鼻飼管插入過深,也可能是其他原因,如食物溫度過高、過敏等,需進(jìn)一步檢查確認(rèn)。
33.×
解析:護(hù)理失禁患者時,應(yīng)盡量避免使用留置尿管,以免尿路感染,可使用尿墊、防漏褲等輔助工具,并指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌鍛煉,以增強(qiáng)控制力。
34.×
解析:輸液時,患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn),可能是輸液溶液污染,也可能是其他原因,如藥物刺激、過敏等,需進(jìn)一步檢查確認(rèn)。
35.×
解析:護(hù)理骨折患者時,應(yīng)盡量避免使用抗生素,以免菌群失調(diào),只有在有感染風(fēng)險時,才可使用抗生素。
四、填空題(共10空,每空1分,共10分)
36.評估
解析:護(hù)理操作前,護(hù)士應(yīng)進(jìn)行評估,以確認(rèn)患者病情和過敏史,避免不必要的風(fēng)險。
37.靜脈炎
解析:靜脈注射時,患者局部出現(xiàn)紅腫、疼痛,可能是靜脈炎,需立即停止輸液并報告醫(yī)生,以避免病情加重。
38.及時記錄生命體征變化
解析:護(hù)理危重患者時,最重要的原則是及時記錄生命體征變化,并報告醫(yī)生,以便及時調(diào)整治療方案。
39.舌下含服
解析:口服給藥時,對吞咽困難的患者,可使用舌下含服法,以避免嗆咳,并確保藥物吸收。
40.定期更換體位
解析:護(hù)理長期臥床患者時,預(yù)防壓瘡最有效的方法是定期更換體位,避免局部受壓,并保持皮膚清潔干燥。
41.泄露
解析:護(hù)理精神科患者時,應(yīng)尊重患者隱私,不隨意泄露病情,以避免不必要的恐慌和誤解。
42.減壓管堵塞
解析:胃腸減壓時,患者出現(xiàn)呼吸困難,可能是減
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