第第頁(yè)護(hù)理術(shù)語(yǔ)比劃猜詞題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分試題部分

一、單選題（共15分）

1.護(hù)理術(shù)語(yǔ)中，“SBAR”指的是什么溝通模式？

A.Situation-Background-Assessment-Recommendation

B.Safety-Body-Assessment-Referral

C.Systematic-Behavior-Assessment-Review

D.Subjective-Background-Assessment-Response

2.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮？

A.靜脈炎

B.血管穿刺

C.液體外滲

D.局部過(guò)敏反應(yīng)

3.護(hù)理記錄中，“BP120/80mmHg”表示什么？

A.心率120次/分鐘，血壓80mmHg

B.呼吸頻率120次/分鐘，血壓80mmHg

C.收縮壓120mmHg，舒張壓80mmHg

D.脈搏120次/分鐘，血壓80mmHg

4.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士評(píng)估疼痛程度為7分（0-10分），應(yīng)采取的首要措施是？

A.立即報(bào)告醫(yī)生

B.給予止痛藥

C.安撫患者情緒

D.觀察生命體征

5.護(hù)理操作中，“無(wú)菌技術(shù)”的核心原則是？

A.保持器械清潔

B.防止微生物污染

C.操作快速準(zhǔn)確

D.嚴(yán)格遵守流程

6.患者病情突然加重，護(hù)士應(yīng)立即采取的應(yīng)急措施是？

A.按呼叫鈴

B.做好記錄

C.密切觀察

D.準(zhǔn)備搶救器械

7.護(hù)理術(shù)語(yǔ)中，“ADL”指的是什么？

A.ActivitiesofDailyLiving

B.Acid-BaseDisorder

C.AllergyDiagnosisList

D.AtrialDepolarization

8.靜脈輸液時(shí)，患者主訴輸液部位疼痛，護(hù)士應(yīng)首先？

A.檢查穿刺部位

B.調(diào)整輸液速度

C.更換輸液器

D.報(bào)告醫(yī)生

9.護(hù)理記錄中，“PR72次/分鐘”表示什么？

A.呼吸頻率72次/分鐘

B.心率72次/分鐘

C.脈搏72次/分鐘

D.血壓72mmHg

10.患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測(cè)？

A.血氧飽和度

B.生命體征

C.尿量

D.神經(jīng)反射

11.護(hù)理術(shù)語(yǔ)中，“NPO”指的是什么？

A.NoPain

B.NoProblem

C.NothingbyMouth

D.Non-ProliferativeOsteoarthritis

12.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先考慮？

A.靜脈炎

B.血管穿刺

C.液體外滲

D.局部過(guò)敏反應(yīng)

13.護(hù)理記錄中，“KVO”表示什么？

A.KeepVeinOpen

B.KeepVolumeOngoing

C.Keep靜脈通暢

D.Keep靜脈開放

14.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)首先？

A.測(cè)量體溫

B.報(bào)告醫(yī)生

C.給予降溫藥

D.安撫患者情緒

15.護(hù)理術(shù)語(yǔ)中，“I/O”指的是什么？

A.IntakeandOutput

B.IntravenousOxygen

C.ImmunoglobulinTherapy

D.IntravenousOsmolality

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

16.護(hù)理記錄中，哪些內(nèi)容屬于客觀信息？

A.患者主訴疼痛

B.體溫38.5℃

C.呼吸困難

D.血壓130/80mmHg

17.靜脈輸液時(shí)，哪些屬于常見(jiàn)的輸液反應(yīng)？

A.靜脈炎

B.液體外滲

C.發(fā)熱反應(yīng)

D.過(guò)敏反應(yīng)

18.護(hù)理操作中，哪些屬于無(wú)菌技術(shù)的基本要求？

A.操作前洗手

B.保持環(huán)境清潔

C.器械滅菌

D.操作時(shí)保持無(wú)菌觀念

19.患者病情突然加重，護(hù)士應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？

A.按呼叫鈴

B.做好記錄

C.密切觀察

D.準(zhǔn)備搶救器械

20.護(hù)理術(shù)語(yǔ)中，哪些屬于常用縮寫？

A.BP

B.PR

C.KVO

D.NPO

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

21.護(hù)理記錄中，“SBAR”指的是Situation-Background-Assessment-Recommendation溝通模式。

22.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

23.護(hù)理記錄中，“BP120/80mmHg”表示收縮壓120mmHg，舒張壓80mmHg。

24.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士評(píng)估疼痛程度為7分（0-10分），應(yīng)立即給予止痛藥。

25.護(hù)理操作中，“無(wú)菌技術(shù)”的核心原則是防止微生物污染。

26.患者病情突然加重，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

27.護(hù)理術(shù)語(yǔ)中，“ADL”指的是ActivitiesofDailyLiving。

28.靜脈輸液時(shí)，患者主訴輸液部位疼痛，護(hù)士應(yīng)首先檢查穿刺部位。

29.護(hù)理記錄中，“PR72次/分鐘”表示心率72次/分鐘。

30.患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測(cè)生命體征。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

31.護(hù)理術(shù)語(yǔ)中，“SBAR”指的是__________-__________-__________-__________溝通模式。

32.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮__________。

33.護(hù)理記錄中，“BP120/80mmHg”表示__________。

34.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士評(píng)估疼痛程度為7分（0-10分），應(yīng)采取的首要措施是__________。

35.護(hù)理操作中，“無(wú)菌技術(shù)”的核心原則是__________。

36.患者病情突然加重，護(hù)士應(yīng)立即采取的應(yīng)急措施是__________。

37.護(hù)理術(shù)語(yǔ)中，“ADL”指的是__________。

38.靜脈輸液時(shí)，患者主訴輸液部位疼痛，護(hù)士應(yīng)首先__________。

39.護(hù)理記錄中，“PR72次/分鐘”表示__________。

40.患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測(cè)__________。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

41.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防液體外滲。

42.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄中，客觀信息與主觀信息的區(qū)別。

43.簡(jiǎn)述護(hù)理操作中，無(wú)菌技術(shù)的基本要求有哪些。

44.簡(jiǎn)述患者病情突然加重時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施。

六、案例分析題（共25分）

45.案例背景：患者張女士，65歲，因心力衰竭入院。護(hù)士在為其進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，患者主訴輸液部位疼痛。護(hù)士應(yīng)如何處理？請(qǐng)分析可能的原因、相應(yīng)的處理措施及預(yù)防措施。

一、單選題（共15分）

1.A

解析：SBAR是Situation-Background-Assessment-Recommendation的縮寫，是一種結(jié)構(gòu)化的溝通模式，用于臨床護(hù)理工作中。

2.A

解析：靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，首先應(yīng)考慮靜脈炎，需及時(shí)處理。

3.C

解析：BP是BloodPressure的縮寫，表示血壓，120/80mmHg表示收縮壓120mmHg，舒張壓80mmHg。

4.B

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士評(píng)估疼痛程度為7分（0-10分），應(yīng)立即給予止痛藥緩解疼痛。

5.B

解析：無(wú)菌技術(shù)的核心原則是防止微生物污染，確?；颊甙踩?。

6.A

解析：患者病情突然加重，護(hù)士應(yīng)立即按呼叫鈴，尋求幫助。

7.A

解析：ADL是ActivitiesofDailyLiving的縮寫，指的是日常生活活動(dòng)。

8.A

解析：靜脈輸液時(shí)，患者主訴輸液部位疼痛，護(hù)士應(yīng)首先檢查穿刺部位，判斷是否出現(xiàn)異常。

9.B

解析：PR是PulseRate的縮寫，表示心率，72次/分鐘表示心率72次/分鐘。

10.B

解析：患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測(cè)生命體征，評(píng)估病情。

11.C

解析：NPO是NothingbyMouth的縮寫，表示禁食禁水。

12.C

解析：靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先考慮液體外滲，需及時(shí)處理。

13.A

解析：KVO是KeepVeinOpen的縮寫，表示保持靜脈通暢。

14.A

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)首先測(cè)量體溫，評(píng)估病情。

15.A

解析：I/O是IntakeandOutput的縮寫，表示出入量。

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

16.BD

解析：客觀信息是護(hù)士通過(guò)觀察、測(cè)量、檢查獲得的，如體溫、血壓等；主觀信息是患者主訴的，如疼痛、呼吸困難等。

17.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)的輸液反應(yīng)包括靜脈炎、液體外滲、發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)等。

18.ABCD

解析：無(wú)菌技術(shù)的基本要求包括操作前洗手、保持環(huán)境清潔、器械滅菌、操作時(shí)保持無(wú)菌觀念等。

19.AD

解析：患者病情突然加重，護(hù)士應(yīng)立即按呼叫鈴、準(zhǔn)備搶救器械。

20.ABCD

解析：BP、PR、KVO、NPO都是常用的護(hù)理術(shù)語(yǔ)縮寫。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

21.√

22.√

23.√

24.×

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士應(yīng)先評(píng)估疼痛程度，再采取相應(yīng)的措施，如給予止痛藥。

25.√

26.×

解析：患者病情突然加重，護(hù)士應(yīng)先按呼叫鈴，再準(zhǔn)備搶救器械。

27.√

28.√

29.√

30.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

31.Situation,Background,Assessment,Recommendation

32.靜脈炎

33.收縮壓120mmHg，舒張壓80mmHg

34.給予止痛藥

35.防止微生物污染

36.按呼叫鈴

37.ActivitiesofDailyLiving

38.檢查穿刺部位

39.心率72次/分鐘

40.生命體征

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

41.答：

①選擇合適的血管，避免在關(guān)節(jié)附近或過(guò)細(xì)的血管輸液。

②固定好針頭，避免移位。

③定期檢查穿刺部位，發(fā)現(xiàn)紅腫熱痛及時(shí)處理。

④患者活動(dòng)時(shí)注意保護(hù)穿刺部位。

⑤輸液速度不宜過(guò)快，避免液體外滲。

42.答：

①客觀信息是護(hù)士通過(guò)觀察、測(cè)量、檢查獲得的，如體溫、血壓等。

②主觀信息是患者主訴的，如疼痛、呼吸困難等。

③客觀信息是客觀存在的，主觀信息是患者的主觀感受。

43.答：

①操作前洗手，保持手部清潔。

②保持環(huán)境清潔，避免微生物污染。

③器械滅菌，確保無(wú)菌。

④操作時(shí)保持無(wú)菌觀念，避免污染。

44.答：

①按呼叫鈴，尋求幫助。

②準(zhǔn)備搶救器械，如氧氣、吸痰器等。

③密切觀察患者病情變化。

④做好記錄，報(bào)告醫(yī)生。

六、案例分析題（共25分）

45.答：

案例背景分析：患者張女士，65歲，因心力衰竭入院，護(hù)士在為其進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，患者主訴輸液部位疼痛，可能的原因包括靜脈炎、液體外滲、過(guò)敏反應(yīng)等。

問(wèn)題解答：

問(wèn)題1：可能的原因有哪些？

答：①靜脈炎；②液體外滲；③過(guò)敏反應(yīng)