單招護(hù)理類歷年考試題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題）1.患者，女，32歲。因急性上呼吸道感染入院，體溫39.5℃，遵醫(yī)囑給予乙醇拭浴降溫，乙醇濃度為（）A.25%-35%B.40%-50%C.55%-65%D.70%-75%答案：A答案解析：乙醇拭浴時乙醇濃度為25%-35%，溫度30℃左右。該濃度的乙醇具有揮發(fā)性，能通過蒸發(fā)帶走熱量，從而達(dá)到降溫目的。舉一反三：在臨床護(hù)理中，不同的操作會用到不同濃度的乙醇。如皮膚消毒一般用75%的乙醇；保存病理標(biāo)本常用95%的乙醇等。2.下列哪種食物是鐵的良好來源（）A.牛奶B.雞蛋C.動物肝臟D.谷類答案：C答案解析：動物肝臟、動物全血、肉類等都是鐵的良好來源。牛奶中鈣含量較高，但鐵含量低；雞蛋中鐵的生物利用率不高；谷類中的鐵吸收也較差。舉一反三：除了動物肝臟，菠菜也是含鐵較為豐富的蔬菜，但菠菜中的草酸會影響鐵的吸收，所以在食用菠菜補(bǔ)鐵時，可先將菠菜焯水以去除部分草酸。3.護(hù)士為患者測量脈搏時，首選的動脈是（）A.顳動脈B.肱動脈C.橈動脈D.股動脈答案：C答案解析：臨床上測量脈搏最常選用的部位是橈動脈，因其位置表淺，易于觸及，且搏動清晰。舉一反三：在特殊情況下，如嬰幼兒測量脈搏可選擇肱動脈；搶救患者時若觸摸不到橈動脈搏動，可觸摸頸動脈或股動脈來判斷心跳情況。二、多項選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD答案解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。普通飲食適用于病情較輕、無消化道疾病等患者；軟質(zhì)飲食適用于消化功能差、咀嚼不便等患者；半流質(zhì)飲食適用于發(fā)熱、體弱等患者；流質(zhì)飲食適用于病情危重、高熱、口腔疾患等患者。舉一反三：除了基本飲食，醫(yī)院還有治療飲食，如高熱量飲食、高蛋白飲食、低鹽飲食等，分別適用于不同病情的患者。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD答案解析：無菌技術(shù)操作原則包括操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒；無菌物品與非無菌物品分開放置且有明顯標(biāo)志；取用無菌物品必須使用無菌持物鉗；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染等。舉一反三：在進(jìn)行無菌操作時，還有很多細(xì)節(jié)需要注意，如無菌操作時手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)等。3.下列屬于護(hù)理程序步驟的有（）A.護(hù)理評估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計劃D.護(hù)理實(shí)施答案：ABCD答案解析：護(hù)理程序包括五個步驟，即護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理計劃、護(hù)理實(shí)施和護(hù)理評價。護(hù)理評估是護(hù)理程序的第一步，收集患者的資料；護(hù)理診斷是對患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題的判斷；護(hù)理計劃是針對護(hù)理診斷制定的具體措施；護(hù)理實(shí)施是將護(hù)理計劃付諸行動。舉一反三：護(hù)理評價是對護(hù)理效果的判斷，通過評價可以了解護(hù)理措施是否有效，以便及時調(diào)整護(hù)理計劃。三、判斷題（每題5分，共4題）1.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡，壓瘡的好發(fā)部位多在骨骼隆突處。（）答案：√答案解析：長期臥床患者局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，易在骨骼隆突處發(fā)生壓瘡，如骶尾部、足跟部、肘部等。舉一反三：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于定時翻身，避免局部長期受壓，同時保持皮膚清潔干燥等。2.測量血壓時，若袖帶過寬，測得的血壓值會偏高。（）答案：×答案解析：測量血壓時，袖帶過寬，測得的血壓值會偏低；袖帶過窄，測得的血壓值會偏高。因為袖帶過寬時，有效測量面積增加，對血管的壓力相對分散，所以測得血壓偏低。舉一反三：測量血壓還有很多影響因素，如患者的體位、測量時間、情緒等都會對血壓值產(chǎn)生影響。3.靜脈注射時，為了防止藥物外滲，穿刺角度應(yīng)盡量小。（）答案：×答案解析：靜脈注射時，穿刺角度一般為15°-30°，過小的穿刺角度不利于針頭進(jìn)入血管，反而容易導(dǎo)致穿刺失敗和藥物外滲。舉一反三：靜脈注射時，還需要注意選擇合適的靜脈，一般選擇粗、直、彈性好、易于固定的靜脈。4.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應(yīng)首先采取的措施是立即停藥，平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素。（）答案：√答案解析：青霉素過敏性休克一旦發(fā)生，立即停藥，使患者平臥，以利于腦部血液供應(yīng)，并注意保暖。同時皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素，這是搶救過敏性休克的首選藥物，能收縮血管、增加外周阻力、提升血壓等。舉一反三：對于其他藥物過敏導(dǎo)致的休克，也需要立即采取類似的急救措施，同時要密切觀察患者的生命體征等變化。四、簡答題（每題15分，共2題）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察患者的生命體征，尤其是體溫變化，每4小時測量一次體溫，同時觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等變化，做好記錄。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫方法有冰袋冷敷、乙醇拭浴、溫水擦浴等；藥物降溫需注意用藥劑量和用藥時間，防止出現(xiàn)虛脫。降溫后30分鐘復(fù)測體溫并記錄。-補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的水分和營養(yǎng)，防止脫水。-休息與環(huán)境：提供安靜、舒適、溫濕度適宜的環(huán)境，保證患者充分休息。室內(nèi)溫度一般保持在18-22℃，濕度保持在50%-60%。-皮膚和口腔護(hù)理：加強(qiáng)皮膚護(hù)理，及時擦干汗液，更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡發(fā)生。做好口腔護(hù)理，每日2-3次，防止口腔黏膜干燥、破損，預(yù)防口腔感染。舉一反三：對于不同原因引起的高熱，在護(hù)理時還需要針對病因進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。如感染性高熱患者，要注意隔離和防止交叉感染等。2.簡述靜脈輸液時溶液不滴的原因及處理方法。答案：-針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，無回血。處理方法：應(yīng)另選血管重新穿刺。-針頭斜面緊貼血管壁：表現(xiàn)為溶液滴入不暢或不滴，有回血。處理方法：調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到點(diǎn)滴通暢。-針頭阻塞：表現(xiàn)為溶液不滴，輕輕擠壓輸液管有阻力，且無回血。處理方法：應(yīng)更換針頭，重新穿刺。注意不能強(qiáng)行擠壓導(dǎo)管或用溶液沖注針頭，以免凝血塊進(jìn)入靜脈造成栓塞。-壓力過低：由于患者周圍循環(huán)不良或輸液瓶位置過低等原因引起。表現(xiàn)為溶液滴入緩慢。處理方法：可適當(dāng)抬高輸液瓶位置或放低患者肢體位置。-靜脈痙攣：由于穿刺肢體長時間暴露在冷環(huán)境中或輸入的溶液溫度過低所致。表現(xiàn)為溶液不滴，局部無腫脹，有回血。處理方法：局部進(jìn)行熱敷，以緩解靜脈痙攣。舉一反三：在靜脈輸液過程中，還可能出現(xiàn)其他問題，如發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、空氣栓塞等，護(hù)士需要掌握這些問題的原因、表現(xiàn)及處理方法。五、討論題（每題20分，共1題）在臨床護(hù)理工作中，如何有效地與患者進(jìn)行溝通，以提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度？請結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行討論。答案：在臨床護(hù)理工作中，有效的溝通是建立良好護(hù)患關(guān)系、提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度的關(guān)鍵。以下從幾個方面進(jìn)行闡述，并結(jié)合實(shí)際案例說明：溝通技巧方面：-傾聽技巧：認(rèn)真傾聽患者的訴求是溝通的基礎(chǔ)。例如，一位患有慢性疾病的患者向護(hù)士傾訴自己長期患病的痛苦和對未來的擔(dān)憂。護(hù)士停下手中的工作，專注地看著患者，用點(diǎn)頭、適當(dāng)?shù)难凵窠涣鞯确绞奖硎驹谡J(rèn)真傾聽。這讓患者感受到被尊重和理解，從而更愿意表達(dá)內(nèi)心想法。-表達(dá)技巧：護(hù)士要用通俗易懂的語言向患者解釋病情和護(hù)理措施。比如，在給一位即將進(jìn)行手術(shù)的患者講解術(shù)前注意事項時，護(hù)士避免使用過于專業(yè)的術(shù)語，而是用簡單明了的語言說：“手術(shù)前8小時不能吃東西、喝水，這樣是為了防止手術(shù)中出現(xiàn)嘔吐，影響手術(shù)安全?！边@種清晰易懂的表達(dá)能讓患者更好地理解并配合護(hù)理工作。關(guān)注患者心理方面：了解患者的心理狀態(tài)并給予針對性的心理支持很重要。例如，一位年輕的癌癥患者得知病情后情緒低落，對治療失去信心。護(hù)士通過與患者溝通，了解到他擔(dān)心疾病影響未來生活和工作。護(hù)士一方面給予情感上的安慰，表達(dá)對他的理解；另一方面向他介紹成功治療的案例，鼓勵他積極面對。通過這樣的溝通，患者的情緒逐漸好轉(zhuǎn)，對治療的配合度也提高了。尊重患者文化背景方面：不同文化背景的患者對疾病和護(hù)理的認(rèn)知可能不同。比如，有一位少