護(hù)理醫(yī)院事業(yè)編面試題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列哪種疾病患者需要采取中凹臥位（）A.心肺疾病患者B.休克患者C.胃鏡檢查患者D.腹部手術(shù)后患者答案：B解析：中凹臥位要求頭胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°，適用于休克患者，可利于呼吸及靜脈回流。心肺疾病患者多采取半坐臥位；胃鏡檢查患者多采取左側(cè)臥位；腹部手術(shù)后患者多采取半坐臥位，可減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛。2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者采取（）A.左側(cè)臥位并頭低足高B.右側(cè)臥位并頭低足高C.左側(cè)臥位并頭高足低D.右側(cè)臥位并頭高足低答案：A解析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高，使氣體浮向右心室尖部，避開肺動(dòng)脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次少量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。3.測(cè)量脈搏的首選部位是（）A.顳動(dòng)脈B.橈動(dòng)脈C.肱動(dòng)脈D.足背動(dòng)脈答案：B解析：橈動(dòng)脈位置表淺，易于觸摸，且搏動(dòng)清晰，是臨床上測(cè)量脈搏的首選部位。顳動(dòng)脈常用于嬰幼兒測(cè)量脈搏；肱動(dòng)脈常用于測(cè)量血壓；足背動(dòng)脈一般在特殊情況下用于評(píng)估下肢血液循環(huán)等情況。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于一級(jí)護(hù)理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者答案：ABC解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者病情危重，通常屬于特級(jí)護(hù)理。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的說(shuō)法正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置C.取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無(wú)菌技術(shù)操作原則包括操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置，并有明顯標(biāo)志；取用無(wú)菌物品必須使用無(wú)菌持物鉗（鑷）；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。3.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.水腫患者D.老年患者答案：ABCD解析：壓瘡發(fā)生的高危人群包括昏迷、癱瘓患者；老年人；肥胖患者；身體瘦弱、營(yíng)養(yǎng)不良患者；水腫患者；疼痛患者；使用矯形器械患者；大、小便失禁患者；發(fā)熱患者；使用鎮(zhèn)靜劑患者等。這些人群由于感覺(jué)、活動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)等方面的原因，容易發(fā)生壓瘡。判斷題（每題5分，共4題）1.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間應(yīng)不超過(guò)15秒。（）答案：對(duì)解析：每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒，以免因吸痰時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起患者缺氧。2.長(zhǎng)期鼻飼患者，應(yīng)每周更換一次胃管，從另一側(cè)鼻孔插入。（）答案：對(duì)解析：長(zhǎng)期鼻飼患者胃管應(yīng)每周更換一次，晚上拔出，次晨從另一側(cè)鼻孔插入，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。3.成人正常體溫范圍為36.5℃-37.5℃。（）答案：錯(cuò)解析：成人正常體溫范圍口腔溫度為36.3℃-37.2℃；腋窩溫度為36.1℃-37℃；直腸溫度為36.5℃-37.7℃。4.低鹽飲食要求每日食鹽攝入量不超過(guò)2g。（）答案：錯(cuò)解析：低鹽飲食要求每日食鹽攝入量不超過(guò)2g，但不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。無(wú)鹽低鈉飲食時(shí)，除食物內(nèi)自然含鈉量外，不放食鹽烹調(diào)，飲食中含鈉量控制在0.5g/d以下。簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，同時(shí)觀察患者面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫方法有冷敷、溫水擦浴、乙醇擦浴等；藥物降溫應(yīng)注意劑量，防止退熱時(shí)大量出汗引起虛脫。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的水分和營(yíng)養(yǎng)，維持水電解質(zhì)平衡。-促進(jìn)舒適：-休息：安置患者于安靜、舒適、溫度適宜的環(huán)境中休息，保證充足的睡眠。-口腔護(hù)理：由于發(fā)熱時(shí)唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，易引起口腔炎癥及潰瘍，應(yīng)在晨起、餐后、睡前協(xié)助患者漱口，或進(jìn)行口腔護(hù)理。-皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，解除其緊張、焦慮情緒，滿足患者的身心需求。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中常見的故障及排除方法。答案：-溶液不滴：-針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺。-針頭斜面緊貼血管壁：可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到點(diǎn)滴通暢。-針頭阻塞：輕輕擠壓靠近針頭端的輸液管，若感覺(jué)有阻力，松手后又無(wú)回血，則表示針頭已阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺。-壓力過(guò)低：由于患者周圍循環(huán)不良或輸液瓶位置過(guò)低所致，可適當(dāng)抬高輸液瓶位置或放低肢體位置。-靜脈痙攣：由于穿刺肢體長(zhǎng)時(shí)間暴露在冷環(huán)境中或輸入的液體溫度過(guò)低所致，可局部熱敷緩解痙攣。-茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高：可將輸液瓶取下，傾斜瓶身，使瓶?jī)?nèi)的針頭露出液面，待茂菲滴管內(nèi)液面降至所需高度時(shí)，再將輸液瓶掛回輸液架上繼續(xù)輸液。-茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)低：可擠壓茂菲滴管，使液體下流至所需高度。若滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔，可先夾閉滴管下端的輸液管，再打開調(diào)節(jié)孔，待液面升高至所需高度時(shí)，關(guān)閉調(diào)節(jié)孔，松開滴管下端的輸液管。-茂菲滴管內(nèi)液面自行下降：檢查滴管上端輸液管和滴管的銜接是否松動(dòng)、滴管有無(wú)裂縫，必要時(shí)更換輸液器。討論題（每題20分，共1題）請(qǐng)討論如何提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，打造優(yōu)質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)。答案：提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，打造優(yōu)質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)是一個(gè)綜合性的過(guò)程，需要從多個(gè)方面入手：1.加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)：-專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)：定期組織護(hù)理人員參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、?？谱o(hù)理知識(shí)、新的護(hù)理技術(shù)和理念等，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷更新知識(shí)體系，提高專業(yè)素養(yǎng)。例如，針對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理人員，開展心臟介入術(shù)后護(hù)理的專項(xiàng)培訓(xùn)，讓護(hù)理人員掌握最新的護(hù)理要點(diǎn)。-溝通能力培訓(xùn)：良好的護(hù)患溝通是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。通過(guò)開展溝通技巧培訓(xùn)課程，模擬不同場(chǎng)景進(jìn)行演練，讓護(hù)理人員學(xué)會(huì)如何傾聽患者訴求、表達(dá)關(guān)心和解釋病情，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。例如，培訓(xùn)護(hù)理人員在面對(duì)情緒激動(dòng)的患者時(shí)，如何保持冷靜，運(yùn)用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言和肢體動(dòng)作安撫患者情緒。-人文關(guān)懷培訓(xùn)：注重培養(yǎng)護(hù)理人員的人文關(guān)懷意識(shí)，讓他們認(rèn)識(shí)到患者不僅有生理需求，還有心理和情感需求。通過(guò)案例分析、角色扮演等方式，引導(dǎo)護(hù)理人員站在患者角度思考問(wèn)題，給予患者更多的關(guān)心和愛護(hù)。例如，在培訓(xùn)中分享一些成功給予患者人文關(guān)懷的案例，讓護(hù)理人員學(xué)習(xí)借鑒。2.優(yōu)化護(hù)理管理模式：-合理排班：根據(jù)科室工作量、患者病情等因素，科學(xué)合理地安排護(hù)理人員班次，避免護(hù)理人員過(guò)度勞累，保證護(hù)理工作的連續(xù)性和質(zhì)量。例如，采用彈性排班制度，在高峰時(shí)段增加護(hù)理人員，低谷時(shí)段適當(dāng)減少，提高人力資源利用效率。-建立激勵(lì)機(jī)制：設(shè)立護(hù)理質(zhì)量獎(jiǎng)勵(lì)制度，對(duì)工作表現(xiàn)優(yōu)秀、患者滿意度高的護(hù)理人員給予物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性和主動(dòng)性。例如，每月評(píng)選“優(yōu)秀護(hù)士”，給予獎(jiǎng)金、榮譽(yù)證書等獎(jiǎng)勵(lì)，并在全院進(jìn)行表彰。-加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控：建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取改進(jìn)措施。例如，成立護(hù)理質(zhì)量檢查小組，每周對(duì)病房護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，包括基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書書寫等方面，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋并督促整改。3.營(yíng)造良好團(tuán)隊(duì)氛圍：-加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作：通過(guò)組織團(tuán)隊(duì)建設(shè)活動(dòng)，增強(qiáng)護(hù)理人員之間的凝聚力和協(xié)作能力，讓大家明白團(tuán)隊(duì)合作的重要性。例如，定期開展戶外拓展活動(dòng)、團(tuán)隊(duì)聚餐等，促進(jìn)護(hù)理人員之間的交流和溝通。-領(lǐng)導(dǎo)以身作則：護(hù)理管理者要以身作則，樹立良好的榜樣，關(guān)心愛護(hù)護(hù)理人員，及時(shí)了解他們的工作和生活需求，幫助解決實(shí)際困難，營(yíng)造一個(gè)和諧、積極向上的工作氛圍。例如，護(hù)士長(zhǎng)在工作中主動(dòng)承擔(dān)困難任務(wù)，關(guān)心新入職護(hù)士的工作適應(yīng)情況，給予指導(dǎo)和幫助。4.注重患者反饋：-建立暢通的反饋渠道：設(shè)立意見箱、投訴電話、在線反饋平臺(tái)等，方便患者及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)提出意見和建議。定期收集患者反饋信息，進(jìn)行分析總結(jié)。例如，在病房張貼意見反饋二維碼，患者掃碼即可填寫反饋內(nèi)容，方便快捷。-