Commoninjurytreatmentofbasketball籃球運動常見損傷處理講述人:

籃球?qū)儆谏眢w對抗性項目,籃球運動員de損傷與身體碰撞之間存在聯(lián)系,但是在不同水平運動者之間存在不同.contents運動損傷de分類及原因常見de運動損傷contents運動損傷de分類及原因PART.一

一、按損傷de組織結(jié)構(gòu)分

一）軟組織損傷

二）骨關(guān)節(jié)損傷

三）內(nèi)臟損傷

四）其它二、按損傷de輕重程度分一）輕傷二）中等傷三）重傷一、運動損傷de分類三、按損傷組織de創(chuàng)口界面分一）開放性損傷受傷時傷部皮膚或粘膜破裂,創(chuàng)口和外界相通,有組織液滲出或血液自創(chuàng)口流出,稱為開放性損傷.

二）閉合性損傷受傷時傷部皮膚或粘膜完整,無創(chuàng)口與外界相通,損傷后de出血積聚在組織內(nèi),稱為閉合性損傷.四、按損傷組織de時間分一）急性損傷二）慢性損傷（勞損、陳舊性損傷）二、運動損傷de原因（一）基本原因（也稱一般原因或直接原因）造成運動損傷de原因可分為基本原因和誘因兩大方面:一、思想因素二、準(zhǔn)備活動方面de缺點一）不做準(zhǔn)備活動或準(zhǔn)備活動不充分二）準(zhǔn)備活動de內(nèi)容與體育課或訓(xùn)練課de內(nèi)容結(jié)合de不好或缺乏專項準(zhǔn)備活動.三）準(zhǔn)備活動de量過大或強度安排不當(dāng).四）準(zhǔn)備活動和正式練習(xí)de時間間隔過長.五、技術(shù)上de缺點和錯誤六、局部負(fù)擔(dān)量過大七、身體機能狀態(tài)不良八、教學(xué)訓(xùn)練和比賽de組織方法上de錯誤九、動作粗野或違反規(guī)則一零、場地、設(shè)備、服裝上de缺點一一、不良?xì)夂蛞蛩豥e影響（二）誘因誘因必須在直接原因de同時作用下,才可成為致傷因素一、各項運動de技術(shù)特點二、解剖生理特點一、加強思想教育二、合理安排教學(xué)、訓(xùn)練(屈伸肌力平衡)和比賽三、加強易傷部位de訓(xùn)練四、加強保護(hù)和自我保護(hù)五、加強醫(yī)務(wù)監(jiān)督和運動場地安全衛(wèi)生de管理.三、運動損傷預(yù)防六、做好充分de準(zhǔn)備活動一）準(zhǔn)備活動de量要合理,一般認(rèn)為以身體感到發(fā)熱、微微出汗為宜.二）準(zhǔn)備活動de內(nèi)容與教學(xué)、訓(xùn)練、比賽內(nèi)容相適應(yīng),做到有針對性,既要有一般性de準(zhǔn)備活動又有專項準(zhǔn)備活動,還可結(jié)合運動按摩.三）準(zhǔn)備活動與正式比賽de時間間隔合理,以一～為宜.四）結(jié)合伸展性練習(xí),以防肌肉拉傷.一、概念及骨折急救de目de一）定義:凡骨或骨小梁de連續(xù)性發(fā)生斷裂,統(tǒng)稱為骨折.二）骨折急救de目de:用簡單而有效de方法搶救生命、保護(hù)皮膚、使患者安全、迅速地轉(zhuǎn)送到醫(yī)院妥善治療.四、骨折de處理二、骨折de分類一）根據(jù)骨折de原因:外傷性骨折病理性骨折二）根據(jù)骨折de時間:陳舊性骨折新鮮骨折三）根據(jù)骨折de程度:完全性骨折不完全性骨折四）根據(jù)骨折周圍軟組織de病理:閉合性骨折開放性骨折五）根據(jù)骨折de病理:穩(wěn)定性骨折不穩(wěn)定性骨折三、原因一）直接暴力二）間接暴力三）牽拉暴力四）積累性暴力四、征象骨折de征象可分為局部征象和全身癥狀兩個方面.骨折de局部征象有:

一）疼痛

二）腫脹和皮下淤血

三）功能障礙

四）畸形

五）異?；顒雍凸遣谅?/p>

六）壓痛和震痛五、骨折臨時固定de目de和器材、原則目de:避免增加損傷、減輕痛苦、便于搬運器材:支具、夾板、石膏等原則:一）救命在先、防治休克二）早期就地固定三）先止血再包扎固定一、定義:凡相鄰兩骨之間失去正常de連接關(guān)系,即稱為關(guān)節(jié)脫位.根據(jù)脫位de原因:外傷性脫位、病理性脫位根據(jù)脫位de程度:完全脫位、不完全脫位根據(jù)脫位de時間:新鮮、陳舊、習(xí)慣性脫位根據(jù)關(guān)節(jié)腔是否與外界相通:開發(fā)性、閉合性脫位二、分類五、關(guān)節(jié)脫位de處理三、病因一）直接暴力二）間接暴力最多見de脫位是肘關(guān)節(jié)后脫位、肩關(guān)節(jié)前脫位任何暴力只要使肘關(guān)節(jié)過伸或外展致使肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂,都能引起肘關(guān)節(jié)后脫位.跌倒時,只要是肩關(guān)節(jié)處于外展位下,用手或肘部著地,都有可能發(fā)生肩關(guān)節(jié)后脫位.上臂在外展位突然過度背伸或過度外旋時也有可能.

四、征象疼痛、壓痛腫脹關(guān)節(jié)活動功能喪失畸形

X光檢查五、急救原則盡早復(fù)位固定功能鍛煉一、種類:挫傷、肌肉筋膜拉傷、關(guān)節(jié)囊和韌帶扭傷,肌腱腱鞘和滑囊損傷等.六、閉合性軟組織損傷de處理二、處理一）早期（急性炎癥期）:處理原則:止血、制動、鎮(zhèn)痛、防腫和減輕炎癥.方法（RICE）:休息、冷敷、加壓包扎、抬高傷肢,外敷新傷藥.二）中期（炎癥消退期）:處理原則:改善局部血液循環(huán)和淋巴循環(huán),促進(jìn)修復(fù),防止粘連.方法:理療、按摩、針灸,藥物痛點注射,外敷中草藥,早期de功能鍛煉.三）后期（功能恢復(fù)期）:

處理原則:恢復(fù)和增強肌肉關(guān)節(jié)功能,軟化瘢痕組織.

方法:按摩、理療和功能鍛煉為主,配合熏洗和保護(hù)支持帶de應(yīng)用.

常見de運動損傷PART.二

一、定義因力de直接作用或間接作用,造成肌肉猛烈主動收縮或被動拉長而致傷,稱為肌肉拉傷.

二、征象一）疼痛、腫脹、壓痛、功能障礙.二）韌帶大部或完全斷裂可聽見斷裂聲,傷處有凹或“雙駝峰”畸形.一、肌肉拉傷三、處理一)輕微de肌肉拉傷或少量肌纖維斷裂者:傷后立即冷敷,加壓包扎,抬高傷肢、制動,疼痛劇烈可口服止痛片.五％當(dāng)歸溶液四～八毫升＋二％普魯卡因二毫升痛點注射,兩天一次,二～三次即可.二四～四八小時后,外敷中草藥、熱敷、理療等.七二小時后做局部拉伸防止疤痕愈合.

二)肌纖維大部分或完全斷裂者,經(jīng)包扎后送醫(yī)院,及早做手術(shù)處理.三）嚴(yán)重肌肉拉傷de后期,皮下有明顯de硬結(jié),經(jīng)久不愈者,可用老陳醋加中草藥外敷,同時配合紅外線治療,效果尤佳.一、定義

關(guān)節(jié)韌帶損傷主要是由間接外力作用引起de超范圍閉合性損傷.

二、關(guān)節(jié)韌帶損傷二、征象一．疼痛、腫脹、局部壓痛、關(guān)節(jié)活動功能受限.二．關(guān)節(jié)韌帶完全斷裂,關(guān)節(jié)松動,有超常范圍活動.三．X光檢查,確定有否合并其他損傷.四.MRI檢查.

三、處理一）傷后立即冷敷,加壓包扎,抬高傷肢并休息.二）二四～四八小時后,熱敷,理療,外敷中草藥,按摩.三）韌帶完全斷裂者,經(jīng)急救處理后,送醫(yī)院處理.四）疼痛,腫脹減輕后,應(yīng)早期功能鍛煉.一、機制一）肌肉牽p扯學(xué)說二）應(yīng)力學(xué)說二、征象一）跑跳運動過多史二）疼痛:小腿骨痛是主訴三）腫脹:脛骨內(nèi)側(cè)面、腓骨下端四）后蹬痛:是本病de重要體征三、脛腓骨疲勞性骨膜炎三、處理

一）輕者減少下肢運動,彈力繃帶裹扎小腿,抬高傷肢.

二）較重者配合中藥外敷、按摩、針灸、碘離子透入.四、髕骨勞損一．概念髕骨勞損是髕骨軟骨病和髕骨周緣腱止裝置慢性損傷de統(tǒng)稱（籃球膝）.

二．征象膝關(guān)節(jié)長期負(fù)擔(dān)過度或反復(fù)de微細(xì)損傷積累而成.一、膝痛與膝軟二、關(guān)節(jié)積液:浮髕試驗陽性三、髕骨周緣壓痛四、抗阻伸膝痛五、晚期X光片可見關(guān)節(jié)間隙增大、韌帶鈣化三、處理（內(nèi)緊外松）一、高位靜止半蹲二、理療、針灸、按摩、中藥外敷+直流電導(dǎo)入、痛點注射等.三、貼布支持五、腦震蕩一、概念頭部受到外力打擊后,神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)纖維受到普遍de震蕩所引起de一時性意識和功能障礙.

二、征象一）傷后立即意識障礙二）意識清醒后逆行性健忘三）植物性神經(jīng)功能失調(diào):頭痛、頭暈、注意力不集中等.三、診斷腦震蕩de依據(jù)是:⑴頭部明確de外傷史

⑵傷后即刻有短時de意識障礙⑶醒后逆行性健忘⑷神經(jīng)系統(tǒng)檢查和血壓、脈率、呼吸、腦脊液、細(xì)胞數(shù)等均正常.四、處理一）傷員平臥、安靜休息、保暖、頭部冷敷.

二）昏迷、指掐人中、內(nèi)關(guān),聞氨水,使患者蘇醒.呼吸停止de施行人工呼吸,盡快送醫(yī)院.三）若昏迷時間超過五min以上,瞳孔不等大,耳鼻腔出血,眼球表紫或神志清醒后再昏迷,說明傷情嚴(yán)重,應(yīng)立即送醫(yī)院搶救.四）傷員應(yīng)休息至癥狀消失,體育運動能否參加,應(yīng)在教師或醫(yī)師de指導(dǎo)下用“閉目舉臂單腿站立平衡試驗”來判斷六、踝關(guān)節(jié)韌帶扭傷一、踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷de原因踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻（旋后）,引起外側(cè)韌帶de過度牽扯,部分?jǐn)嗔鸦蛲耆珨嗔?若距腓前韌帶及跟腓韌帶同時斷裂,多伴有踝關(guān)節(jié)暫時性脫位或半脫位.二、征象三）局部明顯壓痛單純韌帶損傷壓痛點多見于外踝下方合并有撕脫骨折多在外踝或踝尖部二）韌帶和關(guān)節(jié)囊撕裂后,局部皮下瘀血.傷后二～三天,瘀血青紫現(xiàn)象最明顯.一）足內(nèi)翻位外傷史傷后踝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛,并迅速腫脹,逐漸延及踝關(guān)節(jié)前面.

五）正位X光片可幫助診斷骨折

四）內(nèi)翻痛三、處理一）受傷以后立即冷敷,加壓包扎,固定；若踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷,將踝關(guān)節(jié)固定在輕度外翻位.二）抬高傷肢三）二四小時后,外敷一號新傷藥.理療、按摩、痛點注射、支持帶固定等綜合療法四）若韌帶完全斷裂者,經(jīng)急救固定后送醫(yī)院進(jìn)一步治療.五）合并關(guān)節(jié)骨折或關(guān)節(jié)不穩(wěn)等后遺癥時,可考慮手術(shù)治療.七、急性腰扭傷一、損傷de組織

急性腰扭傷包括肌肉、筋膜、韌帶和椎間關(guān)節(jié)等軟組織de損傷.二、征象一）急性外傷史二）疼痛癥狀輕者,受傷時無疼痛感,運動后或次日晨起后疼痛.癥狀重者,傷后立即感到疼痛.損傷在骶髂部者,疼痛可放射到大腿de內(nèi)側(cè)或小腿外側(cè).三）脊柱生理彎曲度改變.四）損傷局部一般有較明顯得壓痛點三、處理一）臥板床休息傷后初期,宜仰臥于有墊子de木板床,腰部墊一薄枕以放松腰??；也可與俯臥位相互交替,避免使受傷組織再受牽扯,以利修復(fù).輕度損傷,休息二～三天即可.嚴(yán)重者要休息一周左右.二）按摩按摩對腰扭傷,尤其是骶髂關(guān)節(jié)及小關(guān)節(jié)扭傷治療效果好.傷后即可進(jìn)行穴位按摩,取人中、腎俞、大腸俞、委中等穴.三）其他療法如外貼活絡(luò)止痛膏,內(nèi)服三七片、七厘散,針灸,理療等.四）康復(fù)訓(xùn)練,護(hù)腰.一、定義肩袖損傷是指肩袖肌腱和肩峰下滑囊de創(chuàng)傷性炎癥.損傷機制

肩關(guān)節(jié)de反復(fù)旋轉(zhuǎn)或超常范圍de活動,引起肩袖肌腱和肩峰下滑囊受到肱骨頭與肩峰或喙肩韌帶de不斷擠壓、摩擦、牽扯所致.八、肩袖損傷二、征象一）疼痛、無力（斷裂）

二）肩關(guān)節(jié)功能障礙

三）壓痛多在肩峰下和肱骨大結(jié)節(jié)處

四）腫脹

八）X、MRI

七）肌肉萎縮六）抗阻痛五）反弓痛三、處理一）急性損傷時疼痛較激烈,應(yīng)將上臂外展三零°固定并休息,限制傷部活動,為期一周.二）損傷中期可采用局封、針灸、按摩、理療等.三）手術(shù)治療,經(jīng)保守治療無效者.若肌腱完全斷裂者,應(yīng)送醫(yī)院處理.九、跟腱及腱圍炎一、定義

腱圍組織,腱鞘慢性炎癥,早期腱體較少受累,晚期變性.病程長,治療困難,訓(xùn)練影響大.一）起病緩慢、運動前后疼痛；

二）跑跳、提踵痛