2025年傳染病培訓(xùn)考試考試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.新型冠狀病毒（SARSCoV2）的主要遺傳物質(zhì)為：A.DNAB.單鏈正股RNAC.單鏈負股RNAD.雙鏈RNA2.霍亂弧菌的主要致病因素是：A.鞭毛B.菌毛C.霍亂腸毒素（CT）D.內(nèi)毒素3.人感染高致病性禽流感（H5N1）的潛伏期通常為：A.13天B.37天C.710天D.1014天4.以下哪項不屬于肺結(jié)核的典型癥狀？A.持續(xù)低熱（午后明顯）B.咳血或痰中帶血C.胸痛D.大量膿臭痰5.流行性乙型腦炎（乙腦）的主要傳播媒介是：A.蜱蟲B.庫蚊C.白蛉D.跳蚤6.依據(jù)《傳染病防治法》，下列哪類傳染病需采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施？A.艾滋病B.肺炭疽C.狂犬病D.登革熱7.麻疹的出疹順序通常為：A.耳后、發(fā)際→面部→頸部→軀干→四肢B.軀干→四肢→面部→耳后C.四肢→軀干→面部→耳后D.面部→頸部→軀干→四肢→耳后8.傷寒的典型熱型是：A.弛張熱B.稽留熱C.間歇熱D.回歸熱9.以下哪種疫苗屬于減毒活疫苗？A.乙肝疫苗B.百白破疫苗C.麻疹疫苗D.狂犬病疫苗10.感染性腹瀉的暴發(fā)疫情中，最常用的快速病原學(xué)篩查方法是：A.細菌培養(yǎng)B.抗原檢測（如膠體金法）C.核酸檢測（PCR）D.血清學(xué)檢測11.新型冠狀病毒感染重癥/危重癥的高危人群不包括：A.65歲以上老年人B.肥胖（BMI≥30）C.長期吸煙者D.規(guī)律運動的青年人群12.瘧疾的典型癥狀“寒戰(zhàn)高熱大汗”周期與下列哪項相關(guān)？A.瘧原蟲在肝細胞內(nèi)的發(fā)育周期B.瘧原蟲在紅細胞內(nèi)的裂體增殖周期C.人體免疫系統(tǒng)的反應(yīng)周期D.蚊蟲叮咬的時間規(guī)律13.手足口病的主要病原體是：A.柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）B.腸道病毒71型（EV71）C.?？刹《綝.以上均是14.依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，傳染病患者的診療用品應(yīng)首選的消毒方式是：A.含氯消毒劑浸泡B.高壓蒸汽滅菌C.紫外線照射D.環(huán)氧乙烷熏蒸15.下列哪項不符合人感染H7N9禽流感的流行病學(xué)特征？A.主要通過接觸活禽或污染環(huán)境傳播B.人際傳播能力強C.發(fā)病有明顯的季節(jié)性（冬春季高發(fā)）D.暴露史（如活禽市場接觸）是重要線索16.流行性出血熱（腎綜合征出血熱）的“三紅”癥狀指：A.面紅、頸紅、上胸紅B.眼紅、耳紅、唇紅C.手背紅、足背紅、前胸紅D.眼瞼紅、顴紅、鼻尖紅17.結(jié)核病的主要傳播途徑是：A.消化道傳播B.呼吸道飛沫傳播C.血液傳播D.蟲媒傳播18.對疑似霍亂患者的糞便標(biāo)本，實驗室檢測時應(yīng)優(yōu)先采用的培養(yǎng)基是：A.血瓊脂平板B.SS瓊脂平板C.堿性蛋白胨水D.巧克力瓊脂平板19.關(guān)于流感病毒的變異，下列說法錯誤的是：A.甲型流感病毒易發(fā)生抗原漂移和抗原轉(zhuǎn)換B.乙型流感病毒僅發(fā)生抗原漂移C.抗原轉(zhuǎn)換可導(dǎo)致大流行D.抗原漂移不會引起流行20.依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病暴發(fā)時，縣級人民政府應(yīng)在多長時間內(nèi)向設(shè)區(qū)的市級人民政府報告？A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.新型冠狀病毒感染的主要臨床表現(xiàn)包括：A.發(fā)熱、干咳、乏力B.嗅覺或味覺減退/喪失C.結(jié)膜炎（眼痛、眼癢）D.腹痛、腹瀉2.霍亂的典型臨床表現(xiàn)包括：A.劇烈腹瀉（米泔水樣便）B.嘔吐（噴射性、無惡心先兆）C.肌肉痙攣（低鈉血癥）D.高熱（體溫＞39℃）3.以下屬于乙類傳染病的有：A.流行性感冒B.猩紅熱C.布魯氏菌病D.黑熱病4.肺結(jié)核的化學(xué)治療原則包括：A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律、全程5.人感染布魯氏菌病的主要傳播途徑包括：A.接觸感染動物的分泌物（如羊水、乳汁）B.食用未煮熟的病畜肉類或生奶C.吸入含布魯氏菌的氣溶膠D.蚊蟲叮咬6.關(guān)于傳染病疫情報告，下列說法正確的有：A.責(zé)任報告單位為各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)B.甲類傳染?。ɑ魜y、鼠疫）需2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報C.乙類傳染?。ㄈ缧鹿?、肺炭疽）需2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報D.丙類傳染?。ㄈ缌餍行匀傺祝┬?4小時內(nèi)報告7.登革熱的預(yù)防措施包括：A.滅蚊（清除伊蚊孳生地）B.個人防蚊（使用驅(qū)蚊劑、蚊帳）C.接種登革熱疫苗（適用于流行區(qū)高風(fēng)險人群）D.對患者實施嚴格呼吸道隔離8.下列哪些情況需考慮不明原因肺炎病例？A.發(fā)熱（體溫≥38℃）B.具有肺炎的影像學(xué)特征C.發(fā)病早期白細胞總數(shù)降低或正常，淋巴細胞計數(shù)減少D.經(jīng)規(guī)范抗菌治療3天，病情無明顯改善9.狂犬病暴露后預(yù)防處置包括：A.傷口沖洗（20%肥皂水+流動清水至少15分鐘）B.傷口消毒（碘伏或酒精）C.接種狂犬病疫苗（5針法或211法）D.嚴重暴露者需注射狂犬病免疫球蛋白10.醫(yī)療機構(gòu)在傳染病防控中的核心職責(zé)包括：A.病例發(fā)現(xiàn)與報告B.感染控制（隔離、消毒）C.患者救治D.流行病學(xué)調(diào)查三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.新型冠狀病毒奧密克戎變異株的致病性較原始株顯著增強。（）2.瘧疾的確診依據(jù)是外周血涂片找到瘧原蟲。（）3.水痘患者的隔離期應(yīng)至全部皰疹結(jié)痂且無新疹出現(xiàn)（通常不少于發(fā)病后14天）。（）4.流行性腦脊髓膜炎（流腦）的病原體是腦膜炎奈瑟菌，主要通過呼吸道飛沫傳播。（）5.傷寒患者的血培養(yǎng)在病程第12周陽性率最高，糞便培養(yǎng)在病程第34周陽性率最高。（）6.人感染H7N9禽流感屬于丙類傳染病。（）7.結(jié)核菌素試驗（PPD試驗）陽性即可診斷為活動性肺結(jié)核。（）8.霍亂患者的治療原則是補充血容量、糾正電解質(zhì)紊亂，抗生素僅為輔助治療。（）9.流感疫苗可預(yù)防所有亞型的流感病毒感染。（）10.埃博拉出血熱的主要傳播途徑是接觸患者的血液、體液或分泌物。（）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述傳染病報告的責(zé)任主體及報告時限要求。2.列出新型冠狀病毒感染重癥/危重癥的預(yù)警指標(biāo)（至少5項）。3.簡述肺結(jié)核的診斷流程（實驗室檢查+影像學(xué)檢查）。4.人感染動物源性傳染?。ㄈ绮剪斒暇?、禽流感）的防控核心措施有哪些？5.醫(yī)療機構(gòu)在應(yīng)對傳染病暴發(fā)疫情時，需重點落實的感染控制措施包括哪些？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：2025年3月，某市疾控中心接到某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轄區(qū)內(nèi)某中學(xué)3天內(nèi)出現(xiàn)12例發(fā)熱、咽痛、乏力學(xué)生，其中5例伴有頸部淋巴結(jié)腫大，2例出現(xiàn)肝脾腫大。實驗室檢測顯示白細胞總數(shù)升高（15×10?/L），異型淋巴細胞占比15%，EB病毒抗體IgM陽性。問題：（1）該疫情最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）需采取的防控措施有哪些？案例2：2025年7月，某沿海城市報告1例腹瀉患者，主訴“解水樣便10余次/日，無腹痛，無發(fā)熱”，發(fā)病前1天曾在海邊大排檔食用生腌海鮮。查體：皮膚彈性差，血壓80/50mmHg，眼眶凹陷。糞便鏡檢未見白細胞，懸滴試驗可見“魚群樣”運動的細菌。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？需進一步做哪些實驗室檢查？（2）簡述該疾病的治療原則及關(guān)鍵措施。參考答案一、單項選擇題1.B2.C3.B4.D5.B6.B7.A8.B9.C10.B11.D12.B13.D14.B15.B16.A17.B18.C19.D20.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.BC4.ABCD5.ABC6.ABD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×（奧密克戎致病性減弱）2.√3.×（隔離至全部皰疹結(jié)痂，通常710天）4.√5.√6.×（屬于乙類）7.×（PPD陽性僅提示感染過結(jié)核分枝桿菌，不能確診活動性）8.√9.×（僅覆蓋疫苗包含的亞型）10.√四、簡答題1.責(zé)任主體：各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)均為責(zé)任報告單位；執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護人員、公共衛(wèi)生人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生等為責(zé)任報告人。報告時限：甲類傳染?。ㄊ笠?、霍亂）和乙類中的肺炭疽、新型冠狀病毒感染需2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報；其他乙類傳染病24小時內(nèi)報告；丙類傳染病24小時內(nèi)報告。2.預(yù)警指標(biāo)：①靜息狀態(tài)下吸空氣時指氧飽和度≤93%；②呼吸頻率≥30次/分；③動脈血氧分壓（PaO?）/吸氧濃度（FiO?）≤300mmHg；④乳酸≥2mmol/L；⑤意識障礙或嗜睡；⑥胸部CT顯示2448小時內(nèi)病灶進展＞50%。3.診斷流程：①實驗室檢查：痰涂片抗酸染色（初篩）、痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)（金標(biāo)準(zhǔn)）、結(jié)核菌素試驗（PPD）、γ干擾素釋放試驗（IGRA）；②影像學(xué)檢查：胸部X線或CT（典型表現(xiàn)為上葉尖后段、下葉背段的浸潤影、空洞、鈣化灶等）。4.防控核心措施：①源頭控制：加強動物檢疫，淘汰病畜，規(guī)范處理動物分泌物；②切斷傳播途徑：避免接觸病畜及其分泌物，生熟食品分開，徹底煮熟肉類；③保護易感人群：高危職業(yè)人群（如獸醫(yī)、牧民）接種疫苗（如布魯氏菌苗），加強個人防護（戴手套、口罩）；④加強監(jiān)測：開展動物和人間疫情監(jiān)測，早期發(fā)現(xiàn)病例。5.感染控制措施：①嚴格分區(qū)管理（清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)）；②落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防（手衛(wèi)生、戴口罩、穿隔離衣）；③患者隔離：根據(jù)傳染病傳播途徑采取飛沫隔離、接觸隔離或空氣隔離；④環(huán)境消毒：物體表面用含氯消毒劑（5002000mg/L）擦拭，空氣用紫外線或空氣消毒機；⑤醫(yī)療廢物管理：按感染性廢物處理，雙層包裝、標(biāo)識清晰。五、案例分析題案例1（1）最可能的診斷：傳染性單核細胞增多癥（由EB病毒感染引起）。依據(jù)：①流行病學(xué)：中學(xué)聚集性發(fā)病；②臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大；③實驗室檢查：白細胞升高、異型淋巴細胞＞10%（本例15%）、EB病毒IgM陽性（提示近期感染）。（2）防控措施：①病例管理：囑患者注意休息，避免劇烈運動（防脾破裂），對癥治療（退熱、補液）；②隔離：雖傳染性較弱，但急性期患者的唾液含病毒，建議避免密切接觸（如共用餐具）；③健康教育：普及呼吸道傳染病防護知識（戴口罩、勤洗手）；④疫情監(jiān)測：繼續(xù)追蹤同班、同宿舍學(xué)生，觀察是否出現(xiàn)類似癥狀，必要時進行EB病毒抗體篩查。案例2（1）最可能的診斷：霍亂（由霍亂弧菌感染引起）。需進一步檢查：①糞便霍亂弧菌培養(yǎng)（需用堿性蛋白胨水增菌后接種TCBS培養(yǎng)基）；②血清凝集試驗（檢測O1群或O139