2023年護理三基知識題庫及答案一、單選題1.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的危險因素（）A.侵入性診療操作B.長期使用廣譜抗生素C.患者年齡小于5歲D.住院時間過長答案：C解析：醫(yī)院感染的危險因素包括侵入性診療操作、長期使用廣譜抗生素、住院時間過長等。年齡小于5歲并不是醫(yī)院感染的直接危險因素，通常年齡過大或過小、免疫功能低下等綜合因素會增加感染風(fēng)險，但單純年齡小于5歲不能直接認定為危險因素。2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過窄時，需要較高的壓力才能阻斷動脈血流，因此測得的血壓值會偏高。3.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.氰化物答案：C解析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可能會導(dǎo)致胃穿孔、食管穿孔等嚴重并發(fā)癥，因此禁忌洗胃。4.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應(yīng)（）A.改變針頭位置B.提高輸液瓶位置C.擠壓輸液管D.拔針重新穿刺答案：D解析：液體滴入不暢，局部腫脹且無回血，提示針頭已脫出血管外，應(yīng)拔針重新穿刺。5.下列哪項是左心衰竭的重要體征（）A.奇脈B.交替脈C.水沖脈D.短絀脈答案：B解析：交替脈是左心衰竭的重要體征之一，是由于左心室收縮力強弱交替所致。6.下列哪種情況不宜做青霉素過敏試驗（）A.從未用過青霉素B.停藥3天以上C.青霉素制劑更換批號D.已知患者有青霉素過敏史答案：D解析：已知患者有青霉素過敏史，再次進行過敏試驗可能會誘發(fā)嚴重的過敏反應(yīng)，因此不宜做。7.正常成人24小時尿量一般為（）A.400～1000mlB.1000～2000mlC.2000～2500mlD.2500～3000ml答案：B解析：正常成人24小時尿量一般為1000～2000ml。8.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.吸水管D.壓舌板答案：C解析：昏迷患者不能自主吸水，使用吸水管可能會導(dǎo)致誤吸，因此不需要準備。9.下列哪項不屬于特級護理的適用對象（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.生活完全不能自理且病情穩(wěn)定的患者答案：D解析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者、重癥監(jiān)護患者、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者等。生活完全不能自理且病情穩(wěn)定的患者一般屬于一級護理或二級護理范疇。10.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入下列哪種溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液答案：C解析：輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入0.9%氯化鈉溶液，以防止血液凝固和發(fā)生溶血反應(yīng)。11.對長期臥床患者進行壓瘡預(yù)防，錯誤的是（）A.定時翻身，每2小時一次B.保持皮膚清潔干燥C.骨隆突處可墊氣圈D.增加營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素飲食答案：C解析：氣圈會使局部血液循環(huán)受阻，增加壓瘡發(fā)生的風(fēng)險，目前不主張使用氣圈預(yù)防壓瘡。12.下列哪項是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀（）A.發(fā)紺B.呼吸困難C.精神神經(jīng)癥狀D.心血管系統(tǒng)癥狀答案：B解析：呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，患者可表現(xiàn)為呼吸頻率、節(jié)律和深度的改變。13.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。14.為患者進行灌腸時，插入肛管的深度一般為（）A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm答案：A解析：為成人進行灌腸時，插入肛管的深度一般為7～10cm。15.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法錯誤的是（）A.嚴格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.如有疑問應(yīng)及時向醫(yī)生提出C.隨意修改醫(yī)囑D.搶救患者時，執(zhí)行口頭醫(yī)囑后應(yīng)及時補寫答案：C解析：護士不能隨意修改醫(yī)囑，如有疑問應(yīng)及時向醫(yī)生提出，經(jīng)醫(yī)生核實后再執(zhí)行。16.下列哪種藥物需要避光保存（）A.維生素CB.胰島素C.氨茶堿D.青霉素答案：C解析：氨茶堿遇光易分解，需要避光保存。17.下肢靜脈曲張患者術(shù)后早期活動的目的是預(yù)防（）A.肌肉萎縮B.肺部并發(fā)癥C.深靜脈血栓形成D.關(guān)節(jié)僵硬答案：C解析：下肢靜脈曲張患者術(shù)后早期活動可促進下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。18.下列哪項是小兒驚厥最常見的原因（）A.低鈣血癥B.高熱C.低血糖D.顱內(nèi)感染答案：B解析：高熱是小兒驚厥最常見的原因，多見于6個月～3歲的小兒。19.為患者進行鼻飼時，每次鼻飼量不應(yīng)超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B解析：為患者進行鼻飼時，每次鼻飼量不應(yīng)超過200ml，間隔時間不少于2小時。20.下列哪項不屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.酮癥酸中毒B.糖尿病腎病C.糖尿病足D.視網(wǎng)膜病變答案：A解析：酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，而糖尿病腎病、糖尿病足、視網(wǎng)膜病變等屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥。二、多選題1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染答案：ABCD解析：醫(yī)院感染的判斷標準包括無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染等。2.下列哪些是影響血壓的因素（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動脈管壁的彈性答案：ABCD解析：影響血壓的因素主要有每搏輸出量、心率、外周阻力、大動脈管壁的彈性以及循環(huán)血量和血管容積的比例等。3.下列屬于青霉素過敏反應(yīng)的有（）A.過敏性休克B.血清病型反應(yīng)C.皮膚過敏反應(yīng)D.呼吸道過敏反應(yīng)答案：ABCD解析：青霉素過敏反應(yīng)包括過敏性休克、血清病型反應(yīng)、皮膚過敏反應(yīng)、呼吸道過敏反應(yīng)等。4.下列哪些是壓瘡發(fā)生的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.糖尿病患者答案：ABCD解析：昏迷患者、肥胖患者、老年人、糖尿病患者等由于活動受限、皮膚抵抗力下降等原因，都是壓瘡發(fā)生的高危人群。5.下列屬于輸血反應(yīng)的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重答案：ABCD解析：輸血反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負荷過重、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)等。6.下列哪些是急性心肌梗死的并發(fā)癥（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤答案：ABCD解析：急性心肌梗死的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后綜合征等。7.下列哪些是糖尿病的護理措施（）A.飲食護理B.運動護理C.藥物護理D.血糖監(jiān)測答案：ABCD解析：糖尿病的護理措施包括飲食護理、運動護理、藥物護理、血糖監(jiān)測、并發(fā)癥的預(yù)防和護理等。8.下列哪些是小兒肺炎的護理要點（）A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.密切觀察病情D.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCD解析：小兒肺炎的護理要點包括保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、密切觀察病情、預(yù)防并發(fā)癥等。9.下列哪些是臨終關(guān)懷的基本原則（）A.以照護為主B.尊重患者權(quán)利C.提高生命質(zhì)量D.注重心理支持答案：ABCD解析：臨終關(guān)懷的基本原則是以照護為主、尊重患者權(quán)利、提高生命質(zhì)量、注重心理支持等。10.下列哪些是護士的職業(yè)防護措施（）A.加強職業(yè)安全培訓(xùn)B.正確使用防護用品C.規(guī)范操作流程D.定期進行健康檢查答案：ABCD解析：護士的職業(yè)防護措施包括加強職業(yè)安全培訓(xùn)、正確使用防護用品、規(guī)范操作流程、定期進行健康檢查等。三、判斷題1.醫(yī)院感染的對象主要是住院患者。（）答案：正確解析：醫(yī)院感染的對象主要是住院患者，此外也包括醫(yī)院工作人員等。2.測量血壓時，袖帶纏得過緊會使測得的血壓偏高。（）答案：錯誤解析：袖帶纏得過緊會使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測得的血壓偏低。3.青霉素過敏試驗陽性者，應(yīng)在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等地方注明。（）答案：正確解析：青霉素過敏試驗陽性者，應(yīng)在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等地方注明，以防止再次使用青霉素導(dǎo)致過敏反應(yīng)。4.為患者進行口腔護理時，應(yīng)從磨牙開始，由內(nèi)向外縱向擦洗。（）答案：正確解析：為患者進行口腔護理時，應(yīng)從磨牙開始，由內(nèi)向外縱向擦洗，以保證口腔清潔。5.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生。（）答案：正確解析：輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)是嚴重的輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生進行緊急處理。6.壓瘡的好發(fā)部位主要是骨隆突處。（）答案：正確解析：壓瘡的好發(fā)部位主要是骨隆突處，如骶尾部、足跟部、肘部等。7.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息1周。（）答案：錯誤解析：急性心肌梗死患者應(yīng)根據(jù)病情和心功能情況決定臥床休息時間，一般急性期絕對臥床休息1～3天，而不是1周。8.糖尿病患者應(yīng)嚴格限制碳水化合物的攝入。（）答案：錯誤解析：糖尿病患者應(yīng)合理控制碳水化合物的攝入，而不是嚴格限制，碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%～60%。9.小兒驚厥發(fā)作時，應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)。（）答案：正確解析：小兒驚厥發(fā)作時，將患兒平臥，頭偏向一側(cè)可防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。10.臨終關(guān)懷的目的是延長患者的生命。（）答案：錯誤解析：臨終關(guān)懷的目的不是延長患者的生命，而是提高患者的生命質(zhì)量，讓患者在舒適、安寧的狀態(tài)下度過生命的最后時光。四、簡答題1.簡述醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施。(1).建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度，明確各部門和人員的職責(zé)。(2).加強醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高其醫(yī)院感染防控意識和技能。(3).嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，如手術(shù)、注射、穿刺等操作時應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。(4).加強醫(yī)院環(huán)境的清潔和消毒，定期對病房、手術(shù)室、治療室等進行清潔和消毒，對醫(yī)療器械和物品進行正確的消毒和滅菌處理。(5).合理使用抗生素，嚴格掌握抗生素的使用指征，避免濫用抗生素。(6).加強對重點部門和重點人群的管理，如重癥監(jiān)護室、新生兒室、手術(shù)室等，對免疫力低下、長期住院等高危人群應(yīng)采取相應(yīng)的防護措施。(7).做好患者的隔離工作，對傳染病患者、感染患者等應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，防止感染的傳播。(8).加強醫(yī)療廢物的管理，按照規(guī)定分類收集、運輸和處理醫(yī)療廢物，防止醫(yī)療廢物對環(huán)境和人體造成危害。2.簡述測量血壓的注意事項。(1).測量前應(yīng)讓患者休息5～10分鐘，以消除勞累或緊張因素對血壓的影響。(2).測量時患者應(yīng)取坐位或臥位，手臂應(yīng)與心臟處于同一水平位置。(3).袖帶的寬度應(yīng)合適，一般為上臂周徑的2/3，袖帶過寬或過窄都會影響測量結(jié)果。(4).測量時應(yīng)將袖帶平整地纏在上臂，下緣距肘窩2～3cm，松緊以能放入一指為宜。(5).聽診器應(yīng)放在肱動脈搏動最明顯處，不要將聽診器胸件塞在袖帶內(nèi)。(6).測量過程中應(yīng)避免患者說話、活動等，以保證測量結(jié)果的準確性。(7).如需要重復(fù)測量，應(yīng)將袖帶內(nèi)氣體放盡，等待2～3分鐘后再進行測量。(8).對血壓異?；蜓獕翰▌虞^大的患者，應(yīng)在不同時間多次測量，以獲得準確的血壓值。3.簡述青霉素過敏試驗的方法和結(jié)果判斷。方法：(1).皮內(nèi)試驗溶液的配制：以每毫升含青霉素200～500U的皮內(nèi)試驗液為標準，具體配制方法根據(jù)青霉素的劑型和規(guī)格不同而有所差異。(2).皮內(nèi)注射：在前臂掌側(cè)下段消毒后，皮內(nèi)注射青霉素皮試液0.1ml（含青霉素20～50U），20分鐘后觀察結(jié)果。結(jié)果判斷：(1).陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈，無自覺癥狀。(2).陽性：局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于1cm，或周圍有偽足、癢感。嚴重時可出現(xiàn)過敏性休克。4.簡述壓瘡的分期及護理措施。分期：(1).淤血紅潤期：為壓瘡初期，局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。(2).炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，常有水皰形成，極易破潰。(3).淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，疼痛加劇。(4).深度潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。膿液較多，壞死組織發(fā)黑，有臭味，嚴重者可引起敗血癥。護理措施：(1).淤血紅潤期：此期應(yīng)及時去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持局部皮膚清潔、干燥。(2).炎性浸潤期：保護皮膚，避免感染。對未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液，再用無菌敷料包扎。(3).淺度潰瘍期：應(yīng)盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距瘡面25cm照射瘡面，每日1～2次，每次10～15分鐘，照射后以外科無菌換藥法處理瘡面。(4).深度潰瘍期：應(yīng)清潔瘡面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進肉芽組織生長。可采用外科手術(shù)治療、物理治療等方法。同時，應(yīng)加強營養(yǎng)支持，提高患者的抵抗力。5.簡述急性心肌梗死的護理措施。(1).休息與活動：急性期絕對臥床休息1～3天，保持環(huán)境安靜，限制探視，減少干擾。病情穩(wěn)定后，逐漸增加活動量。(2).飲食護理：給予低脂、低膽固醇、清淡易消化的飲食，少量多餐，避免過飽。(3).給氧：持續(xù)吸氧2～4L/min，以增加心肌氧供，減輕疼痛。(4).病情觀察：密切觀察生命體征、心電圖變化、胸痛情況等，及時發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥。(，5).疼痛護理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡、哌替啶等，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。(6).用藥護理：嚴格遵醫(yī)囑使用溶栓藥物、抗心律失常藥物、血管擴張劑等，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。(7).心理護理：關(guān)心患者，給予心理支持，緩解患者的緊張、焦慮情緒。(8).排便護理：保持大便通暢，避免用力排便，必要時給予緩瀉劑。五、論述題1.論述如何為糖尿病患者進行健康教育。(1).疾病知識教育：向患者及家屬介紹糖尿病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥等知識，讓患者了解糖尿病是一種需要長期治療和管理的慢性疾病，提高患者對疾病的認識和重視程度。(2).飲食指導(dǎo)：講解飲食治療的重要性，使患者認識到合理飲食是控制血糖的基礎(chǔ)。指導(dǎo)患者計算每日所需的總熱量，根據(jù)患者的體重、身高、活動量等因素確定。合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%～60%，蛋白質(zhì)占15%～20%，脂肪占20%～30%。指導(dǎo)患者選擇食物，鼓勵多吃蔬菜、水果、全谷類食物等富含膳食纖維的食物，控制糖、鹽、油的攝入。強調(diào)定時定量進餐，避免暴飲暴食，可采用少食多餐的方式。(3).運動指導(dǎo)：說明運動對控制血糖、改善心血管功能等方面的好處，鼓勵患者堅持適量運動。根據(jù)患者的年齡、身體狀況、興趣愛好等選擇合適的運動方式，如散步、慢跑、游泳、太極拳等。指導(dǎo)患者運動的時間和頻率，一般每周至少運動150分鐘，可分5天進行，每次運動30分鐘左右。提醒患者運動前應(yīng)做好準備活動，運動中注意安全，避免低血糖的發(fā)生，運動后應(yīng)進行放松活動。(4).藥物治療指導(dǎo)：向患者介紹降糖藥物的種類、作用機制、用法用量、不良反應(yīng)等知識，讓患者了解如何正確使用藥物。強調(diào)遵醫(yī)囑按時服藥或注射胰島素的重要性，不可自行增減劑量或停藥。指導(dǎo)患者正確注射胰島素的方法，包括注射部位的選擇、消毒、注射角度和深度等。告知患者藥物治療過程中可能出現(xiàn)的低血糖反應(yīng)，如心慌、手抖、出汗、饑餓感等，以及低血糖的處理方法。(5).血糖監(jiān)測指導(dǎo)：指導(dǎo)患者正確使用血糖儀進行自我血糖監(jiān)測，包括采血方法、血糖儀的操作、血糖值的記錄等。告知患者血糖監(jiān)測的時間和頻率，一般包括空腹血糖、餐后2小時血糖等，根據(jù)病情和治療方案的不同進行調(diào)整。讓患者了解血糖控制的目標值，以及如何根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整飲食、運動和藥物治療方案。(6).并發(fā)癥的預(yù)防和護理：介紹糖尿病常見并發(fā)癥的癥狀和危害，如糖尿病腎病、糖尿病足、視網(wǎng)膜病變等，提高患者對并發(fā)癥的認識和預(yù)防意識。指導(dǎo)患者如何預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，如定期進行體檢、控制血壓和血脂、保持足部清潔和干燥、避免受傷等。告知患者一旦出現(xiàn)并發(fā)癥的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，接受治療。(7).心理支持：關(guān)注患者的心理狀態(tài)，了解患者可能存在的焦慮、抑郁等情緒，給予心理支持和疏導(dǎo)。鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和管理。2.論述如何為臨終患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。(1).生理護理：疼痛管理：評估患者的疼痛程度，采用藥物和非藥物方法緩解疼痛。藥物治療應(yīng)遵循三階梯止痛原則，根據(jù)患者的疼痛程度選擇合適的藥物。非藥物方法包括物理治療、心理疏導(dǎo)等。營養(yǎng)支持：了解患者的飲食喜好和營養(yǎng)需求，提供易消化、營養(yǎng)豐富的食物。對于不能經(jīng)口進食的患者，可采用鼻飼或胃腸外營養(yǎng)支持。排泄護理：保持患者大小便通暢，及時處理便秘、腹瀉、尿失禁等問題。對于留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)做好導(dǎo)尿管的護理，防止感染。皮膚護理：定期為患者翻身、擦浴，保持皮膚清潔、干燥，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。對于已經(jīng)發(fā)生壓瘡的患者，應(yīng)及時進行處理。呼吸道護理：鼓勵患者咳嗽、咳痰，對于痰液黏稠不易咳出的患者，可采用霧化吸入等方法稀釋痰液。對于呼吸困難的患者，可給予吸氧等支持治療。(2).心理護理：建立良好的護患關(guān)系：尊重患者的人格和權(quán)利，關(guān)心患者的感受，耐心傾聽患者的訴說，讓患者感受到被理解和支持。評估患者的心理狀態(tài)：了解患者可能存在的恐懼、焦慮、抑郁、憤怒等情緒，根據(jù)患者的心理狀態(tài)采取相應(yīng)的護理措施。提供心理支持：通過陪伴、安慰、鼓勵等方式，幫助患者緩解不良情緒，樹立正確的生死觀。對于有宗教信仰的患者，可尊重其信仰，滿足其宗教需求。促進患者與家屬的溝通：鼓勵患者與家屬之間進行情感交流，讓患者感受到家人的關(guān)愛和支持。(3).社會支持：協(xié)調(diào)家屬的陪伴：告知家屬患者的病情和預(yù)后，鼓勵家屬多陪伴患者，參與患者的護理。提供社會資源：為患者和家屬提供必要的社會資源信息，如臨終關(guān)懷機構(gòu)、慈善組織等，幫助他們解決實際困難。組織志愿者服務(wù)：安排志愿者陪伴患者，為患者提供心理支持和生活幫助。(4).靈性關(guān)懷：尊重患者的信仰和價值觀：了解患者的宗教信仰和文化背景，尊重患者的信仰和價值觀，為患者提供符合其信仰的宗教服務(wù)。幫助患者尋找生命的意義：引導(dǎo)患者回顧自己的人生經(jīng)歷，尋找生命的意義和價值，讓患者在生命的最后階段感受到內(nèi)心的平靜和滿足。(5).死亡教育：向患者和家屬介紹死亡的過程和特點，讓他們了解死亡是生命的自然過程，減輕他們對死亡的恐懼和焦慮。幫助患者和家屬做好心理準備，接受患者即將死亡的事實。(6).護理記錄：及時、準確地記錄患者的病情變化、護理措施和患者及家屬的需求，為醫(yī)療團隊提供全面的信息，以便更好地為患者提供護理服務(wù)。同時，護理記錄也是醫(yī)療糾紛處理的重要依據(jù)。3.論述如何預(yù)防和處理輸液反應(yīng)。預(yù)防措施：(1).嚴格遵守?zé)o菌操作原則：在輸液操作過程中，嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，如洗手、戴口罩、消毒等，防止細菌污染輸液器具和液體。(2).認真檢查輸液用品：輸液前應(yīng)認真檢查輸液瓶、輸液器等用品的包裝是否完好，有效期是否過期，液體是否有渾濁、沉淀、變色等異常情況。(3).合理選擇輸液部位：根據(jù)患者的病情、年齡、血管情況等選擇合適的輸液部位，避免在同一部位反復(fù)穿刺，減少血管損傷和感染的機會。(4).控制輸液速度：根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)等合理控制輸液速度，避免過快或過慢。對于老年人、兒童、心肺功能不全等患者，應(yīng)適當(dāng)減慢輸液速度。(5).避免藥物配伍禁忌：在聯(lián)合使用多種藥物時，應(yīng)注意藥物的配伍禁忌，避免發(fā)生藥物不良反應(yīng)。(6).加強巡視：輸液過程中應(yīng)加強巡視，密切觀察患者的反應(yīng)，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、呼吸困難等癥狀，及時發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)的早期跡象。處理措施：(1).發(fā)熱反應(yīng)：立即停止輸液，更換輸液器和液體，保留剩余液體和輸液器送檢驗室檢查。密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，給予物理降溫或藥物降溫。遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物、糖皮質(zhì)激素等治療。(2).急性肺水腫：立即停止輸液，通知醫(yī)生。讓患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔(dān)。給予高流量吸氧，濕化瓶內(nèi)加入20%～30%的乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，改善氣體交換。遵醫(yī)囑給予強心、利尿、擴血管等藥物