2025年檢傷分類試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）

1.在檢傷分類系統(tǒng)中，紅色標簽通常表示：

A.輕傷

B.中度傷

C.重傷/緊急

D.死亡/瀕死

2.START檢傷分類方法中，能夠行走的患者應被分類為：

A.紅色

B.黃色

C.綠色

D.黑色

3.評估傷員呼吸頻率時，成人正常呼吸頻率為：

A.8-12次/分鐘

B.12-20次/分鐘

C.20-24次/分鐘

D.24-30次/分鐘

4.在檢傷分類中，毛細血管再充盈時間超過多少秒表明組織灌注不足：

A.1秒

B.2秒

C.3秒

D.4秒

5.以下哪種情況應立即標記為紅色（緊急）：

A.脈搏>120次/分鐘

B.呼吸困難但呼吸頻率正常

C.意識狀態(tài)改變但能回答簡單問題

D.明顯骨折但無生命危險

6.檢傷分類的首要原則是：

A.治療最多數(shù)量的人

B.優(yōu)先救治兒童和老人

C.優(yōu)先救治醫(yī)療人員

D.優(yōu)先救治VIP人員

7.在大規(guī)模傷亡事件中，檢傷分類應由誰負責：

A.最資深的醫(yī)生

B.經(jīng)過專門培訓的醫(yī)護人員

C.事件指揮官

D.消防隊長

8.以下哪種檢傷分類工具最適合院前急救使用：

A.ESI（急診嚴重程度指數(shù)）

B.CTAS（加拿大急診分診量表）

C.START（簡單分類和快速治療）

D.APACHE（急性生理學和慢性健康評估）

9.在檢傷分類中，"行走能力"評估屬于哪個步驟：

A.行動能力評估

B.呼吸評估

C.循環(huán)評估

D.意識狀態(tài)評估

10.檢傷分類中，黑色標簽通常表示：

A.輕傷

B.中度傷

C.重傷/緊急

D.死亡/瀕死或無法救治

二、填空題（每題2分，共10分）

1.檢傷分類的四個主要顏色代碼是：紅色、黃色、綠色和______。

2.START檢傷分類方法的四個首字母縮寫代表：______、______、______和______。

3.在檢傷分類中，評估傷員意識狀態(tài)常用的方法是______評分。

4.檢傷分類的主要目的是在資源有限的情況下，______救治最多數(shù)量的傷員。

5.傷員毛細血管再充盈時間測試是通過按壓指甲床或前額皮膚，觀察顏色恢復時間，正常應小于______秒。

三、判斷題（每題2分，共10分）

1.在檢傷分類中，所有意識喪失的傷員都應標記為紅色（緊急）。（）

2.檢傷分類應在傷員接受治療前完成，而不是在治療過程中進行。（）

3.在大規(guī)模傷亡事件中，應首先處理那些發(fā)出最大聲音的傷員。（）

4.檢傷分類是一個動態(tài)過程，傷員的分類結(jié)果可能會隨著病情變化而改變。（）

5.在檢傷分類中，孕婦應自動獲得更高的優(yōu)先級，無論其傷情如何。（）

四、多項選擇題（每題2分，共4分）

1.以下哪些情況應標記為紅色（緊急）？（）

A.呼吸頻率>30次/分鐘

B.收縮壓<90mmHg

C.意識狀態(tài)改變（GCS<13）

D.明顯骨折但無生命危險

2.以下哪些是檢傷分類的基本原則？（）

A.基于傷情的嚴重程度分類

B.考慮資源可用性

C.優(yōu)先救治醫(yī)療人員

D.定期重新評估傷員

五、簡答題（每題5分，共10分）

1.請簡述START檢傷分類法的步驟及其應用場景。

2.在大規(guī)模傷亡事件中，檢傷分類面臨的主要挑戰(zhàn)有哪些？如何應對這些挑戰(zhàn)？

參考答案及解析

一、單項選擇題

1.答案：C

解析：在檢傷分類系統(tǒng)中，紅色標簽通常表示重傷/緊急，需要立即救治。黃色表示中度傷，可以稍后處理；綠色表示輕傷，可以延遲處理；黑色表示死亡或瀕死，或無法救治的傷員。

2.答案：C

解析：START（簡單分類和快速治療）檢傷分類方法中，能夠行走的患者應被分類為綠色（輕傷/延遲處理），因為他們能夠表明自己沒有立即危及生命的傷情。

3.答案：B

解析：成人正常呼吸頻率為12-20次/分鐘。呼吸頻率>30次/分鐘表示呼吸急促，可能提示呼吸窘迫；呼吸頻率<10次/分鐘表示呼吸過緩，可能提示呼吸衰竭。

4.答案：B

解析：毛細血管再充盈時間是指按壓指甲床或前額皮膚后，顏色恢復所需的時間。正常情況下應<2秒，超過2秒表明組織灌注不足，可能存在循環(huán)問題。

5.答案：A

解析：脈搏>120次/分鐘（心動過速）可能提示休克、疼痛、焦慮或心臟問題，應標記為紅色（緊急）。呼吸困難但呼吸頻率正常、意識狀態(tài)改變但能回答簡單問題、明顯骨折但無生命危險等情況通常標記為黃色（中度）。

6.答案：A

解析：檢傷分類的首要原則是治療最多數(shù)量的人，即在資源有限的情況下，優(yōu)先救治那些能夠從立即干預中獲益最多的傷員，以挽救最多數(shù)量的生命。

7.答案：B

解析：在大規(guī)模傷亡事件中，檢傷分類應由經(jīng)過專門培訓的醫(yī)護人員負責，因為他們了解檢傷分類的原則和方法，能夠做出準確的判斷。雖然最資深的醫(yī)生可能參與決策，但實際分類工作通常由受過培訓的醫(yī)護人員執(zhí)行。

8.答案：C

解析：START（簡單分類和快速治療）檢傷分類工具最適合院前急救使用，因為它簡單、快速，適用于資源有限的環(huán)境。ESI、CTAS主要用于院內(nèi)急診分診，APACHE主要用于重癥監(jiān)護患者的評估。

9.答案：A

解析：在檢傷分類中，"行走能力"評估屬于行動能力評估的第一步。START檢傷分類法的步驟依次是：行動能力評估、呼吸評估、循環(huán)評估和意識狀態(tài)評估。

10.答案：D

解析：在檢傷分類中，黑色標簽通常表示死亡/瀕死或無法救治的傷員，這些傷員通常不立即接受治療，除非有特殊資源或傷員有存活的可能。

二、填空題

1.答案：黑色

解析：檢傷分類的四個主要顏色代碼是：紅色（重傷/緊急）、黃色（中度傷）、綠色（輕傷/延遲處理）和黑色（死亡/瀕死或無法救治）。這種顏色編碼系統(tǒng)幫助醫(yī)護人員快速識別傷員的優(yōu)先級。

2.答案：S（步行能力）、T（呼吸）、A（循環(huán)）、R（意識）

解析：START檢傷分類方法的四個首字母縮寫代表：S（步行能力/Self-walkability）、T（呼吸/Respiration）、A（循環(huán)/Perfusion）、R（意識/Mentalstatus）。這種方法通過快速評估這四個方面來確定傷員的優(yōu)先級。

3.答案：GCS（格拉斯哥昏迷）

解析：在檢傷分類中，評估傷員意識狀態(tài)常用的方法是GCS（格拉斯哥昏迷評分）系統(tǒng)。GCS評分包括睜眼、言語和運動三個方面的評估，總分3-15分，分數(shù)越低表示意識障礙越嚴重。

4.答案：最大化

解析：檢傷分類的主要目的是在資源有限的情況下，最大化救治最多數(shù)量的傷員。這意味著在資源緊張的情況下，需要做出艱難的決定，優(yōu)先救治那些能夠從立即干預中獲益最多的傷員。

5.答案：2

解析：傷員毛細血管再充盈時間測試是通過按壓指甲床或前額皮膚，觀察顏色恢復時間，正常應小于2秒。超過2秒表明組織灌注不足，可能存在循環(huán)問題，需要優(yōu)先處理。

三、判斷題

1.答案：×

解析：在檢傷分類中，并非所有意識喪失的傷員都應標記為紅色（緊急）。意識喪失的程度和原因需要綜合評估。例如，簡單的輕度腦震蕩可能不會危及生命，而某些嚴重的意識狀態(tài)改變（如GCS<8）才需要立即處理。因此，需要結(jié)合其他生命體征進行綜合判斷。

2.答案：√

解析：檢傷分類應在傷員接受治療前完成，而不是在治療過程中進行。這是因為檢傷分類的目的是確定救治的優(yōu)先級，確保有限的資源能夠最有效地使用。如果在治療過程中進行分類，可能會導致資源分配不當，影響整體救治效果。

3.答案：×

解析：在大規(guī)模傷亡事件中，不應首先處理那些發(fā)出最大聲音的傷員。這違反了檢傷分類的基本原則，即基于傷情的嚴重程度而非傷員的反應來分類。發(fā)出最大聲音的傷員可能只是疼痛明顯，但生命體征穩(wěn)定，而一些安靜的患者可能實際上傷情更嚴重。

4.答案：√

解析：檢傷分類是一個動態(tài)過程，傷員的分類結(jié)果可能會隨著病情變化而改變。傷員的狀況可能會惡化或改善，因此需要定期重新評估，特別是對于那些標記為黃色或綠色的傷員，以確保分類的準確性。

5.答案：×

解析：在檢傷分類中，孕婦不應自動獲得更高的優(yōu)先級，除非其傷情確實需要更高的優(yōu)先級。雖然孕婦在某些情況下（如妊娠相關并發(fā)癥）可能需要特殊考慮，但檢傷分類應基于客觀的傷情評估，而非身份特征。

四、多項選擇題

1.答案：A、B、C

解析：以下情況應標記為紅色（緊急）：呼吸頻率>30次/分鐘（可能提示呼吸窘迫）、收縮壓<90mmHg（可能提示休克）、意識狀態(tài)改變（GCS<13，可能提示嚴重腦損傷）。明顯骨折但無生命危險通常標記為黃色（中度）。

2.答案：A、B、D

解析：檢傷分類的基本原則包括：基于傷情的嚴重程度分類、考慮資源可用性、定期重新評估傷員。優(yōu)先救治醫(yī)療人員不是檢傷分類的原則，檢傷分類應基于客觀的醫(yī)學標準，而非身份特征。

五、簡答題

1.答案：

START檢傷分類法的步驟及應用場景：

步驟：

a.行動能力評估（S/Self-walkability）：詢問傷員是否能行走，能行走的標記為綠色（輕傷/延遲處理）。

b.呼吸評估（T/Respiration）：檢查呼吸頻率和呼吸狀態(tài)。呼吸頻率>30次/分鐘或呼吸困難，標記為紅色（緊急）；呼吸頻率<10次/分鐘，標記為黑色（死亡/瀕死）；正常呼吸頻率（10-30次/分鐘）則進入下一步評估。

c.循環(huán)評估（A/Perfusion）：檢查毛細血管再充盈時間。如果毛細血管再充盈時間>2秒或脈搏微弱/缺失，標記為紅色（緊急）；正常則進入下一步評估。

d.意識狀態(tài)評估（R/Mentalstatus）：使用GCS評分或簡單提問。如果意識狀態(tài)改變（如不能回答簡單問題），標記為紅色（緊急）；正常則標記為黃色（中度）。

應用場景：

START檢傷分類法適用于大規(guī)模傷亡事件，如自然災害、恐怖襲擊、交通事故等，特別是在資源有限、時間緊迫的情況下。它簡單、快速，可以在短時間內(nèi)對大量傷員進行分類，幫助醫(yī)療團隊合理分配資源。

2.答案：

在大規(guī)模傷亡事件中，檢傷分類面臨的主要挑戰(zhàn)及應對策略：

主要挑戰(zhàn)：

a.傷員數(shù)量龐大，醫(yī)療資源有限，難以滿足所有傷員的需求。

b.傷情復雜多樣，準確評估需要專業(yè)知識和經(jīng)驗。

c.環(huán)境惡劣，可能面臨次生災害風險，影響分類和救治工作。

d.傷員和家屬情緒激動，可能干擾分類工作