2025年犬傷處置試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）

1.被犬咬傷后，正確的第一步處理措施是：

A.立即去醫(yī)院

B.用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少15分鐘

C.擠壓傷口排出毒素

D.用酒精消毒傷口

2.狂犬病的潛伏期通常為：

A.1-7天

B.1-3個(gè)月

C.1周-1年

D.數(shù)天至數(shù)年不等

3.被犬咬傷后，需要注射狂犬病疫苗的時(shí)限是：

A.6小時(shí)內(nèi)

B.12小時(shí)內(nèi)

C.24小時(shí)內(nèi)

D.盡快，但越早越好

4.以下哪種情況不需要注射狂犬病免疫球蛋白：

A.Ⅲ級(jí)暴露（單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷）

B.Ⅱ級(jí)暴露（皮膚破損被舔）

C.Ⅰ級(jí)暴露（接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物，完好的皮膚被舔）

D.Ⅱ級(jí)暴露（無明顯出血的咬傷或抓傷）

5.狂犬病疫苗接種通常需要注射幾次：

A.2次

B.3次

C.4次

D.5次

6.被犬咬傷后，以下哪種做法是錯(cuò)誤的：

A.及時(shí)清洗傷口

B.擠壓傷口排出血液

C.盡快就醫(yī)

D.按時(shí)接種狂犬病疫苗

7.狂犬病病毒主要存在于犬只的：

A.血液中

B.唾液中

C.尿液中

D.糞便中

8.以下關(guān)于狂犬病疫苗接種的說法，正確的是：

A.只需要接種一次即可終身免疫

B.接種期間可以飲酒

C.接種部位通常在上臂三角肌

D.接種后不會(huì)有不良反應(yīng)

9.被犬咬傷后，傷口處理不正確的是：

A.用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗

B.用酒精或碘伏消毒

C.包扎傷口防止感染

D.擠壓傷口排出血液

10.狂犬病的病死率約為：

A.10%

B.30%

C.50%

D.近100%

二、填空題（每題2分，共12分）

1.犬傷暴露分為三級(jí)，其中Ⅲ級(jí)暴露是指________________。

2.被犬咬傷后，傷口沖洗應(yīng)使用________________和________________交替沖洗至少15分鐘。

3.狂犬病疫苗接種通常采用"________________"程序，即在0、3、7、14、28天各接種一劑。

4.被犬咬傷后，如果傷口較深或位于頭面部等危險(xiǎn)部位，可能需要同時(shí)注射________________。

5.狂犬病病毒主要通過感染動(dòng)物的________________傳播給人類。

6.被犬咬傷后，除了接種疫苗外，還應(yīng)注意預(yù)防________________感染。

三、判斷題（每題2分，共12分）

1.被犬舔舐但皮膚沒有破損，屬于Ⅰ級(jí)暴露，不需要特殊處理。（）

2.狂犬病疫苗接種期間可以飲酒，不會(huì)影響疫苗效果。（）

3.被犬咬傷后，如果犬只10天內(nèi)沒有死亡，可以確定犬只沒有攜帶狂犬病病毒。（）

4.被犬咬傷后，應(yīng)該立即用嘴吸出傷口中的毒素。（）

5.狂犬病疫苗接種后，可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、注射部位紅腫等不良反應(yīng)，屬于正常現(xiàn)象。（）

6.被犬咬傷后，如果已經(jīng)接種過狂犬病疫苗，再次被咬傷時(shí)不需要再接種疫苗。（）

四、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共4分）

1.以下哪些情況屬于犬傷Ⅱ級(jí)暴露：

A.無出血的咬傷

B.輕度抓傷

C.完好皮膚被犬舔

D.破損皮膚被犬舔

2.被犬咬傷后，正確的處理措施包括：

A.立即用肥皂水和流動(dòng)清水沖洗傷口

B.擠壓傷口排出血液

C.盡快就醫(yī)并接種疫苗

D.用酒精或碘伏消毒傷口

五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）

1.請(qǐng)簡(jiǎn)述被犬咬傷后的傷口處理步驟。

2.請(qǐng)簡(jiǎn)述狂犬病的典型臨床表現(xiàn)。

參考答案及解析

一、單項(xiàng)選擇題

1.答案：B

解析：被犬咬傷后，正確的第一步處理措施是用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少15分鐘。這可以有效減少傷口中的病毒數(shù)量。立即去醫(yī)院也是必要的，但不是第一步；擠壓傷口可能會(huì)使病毒更深入組織；用酒精消毒應(yīng)在沖洗后進(jìn)行。

2.答案：D

解析：狂犬病的潛伏期通常為數(shù)天至數(shù)年不等，大多數(shù)病例在1-3個(gè)月內(nèi)發(fā)病，但個(gè)別病例可能長達(dá)數(shù)年。潛伏期的長短與傷口部位、傷口嚴(yán)重程度、病毒數(shù)量等因素有關(guān)。

3.答案：D

解析：被犬咬傷后，需要注射狂犬病疫苗的時(shí)限是越早越好，沒有嚴(yán)格的時(shí)間限制。雖然越早接種效果越好，但即使超過24小時(shí)、數(shù)天甚至數(shù)周，只要在發(fā)病前完成全程接種，仍然可以有效預(yù)防狂犬病。

4.答案：C

解析：Ⅰ級(jí)暴露（接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物，完好的皮膚被舔）不需要注射狂犬病免疫球蛋白，因?yàn)椴《緹o法穿透完好的皮膚。而Ⅲ級(jí)和部分Ⅱ級(jí)暴露則需要注射免疫球蛋白以提供被動(dòng)免疫。

5.答案：D

解析：狂犬病疫苗接種通常需要注射5次，即"5針法"，在0、3、7、14、28天各接種一劑。對(duì)于某些特殊人群，可能采用"2-1-1"程序或其他接種方案。

6.答案：B

解析：被犬咬傷后，擠壓傷口排出血液是錯(cuò)誤的做法，因?yàn)檫@可能使病毒更深入組織。正確的做法是用肥皂水和流動(dòng)清水沖洗傷口，而不是擠壓。

7.答案：B

解析：狂犬病病毒主要存在于感染動(dòng)物的唾液中，通過咬傷或抓傷（帶有唾液）傳播給人類。雖然病毒也可能存在于其他體液中，但唾液是主要的傳播途徑。

8.答案：C

解析：狂犬病疫苗接種通常在上臂三角肌進(jìn)行，這是標(biāo)準(zhǔn)的接種部位。接種需要按照規(guī)定程序完成多次接種才能有效；接種期間應(yīng)避免飲酒，以免影響免疫效果；接種后可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如發(fā)熱、注射部位紅腫等。

9.答案：C

解析：被犬咬傷后，傷口處理不正確的是包扎傷口。正確的做法是沖洗消毒后，讓傷口暴露，不要包扎，除非必要。因?yàn)榭袢〔《臼菂捬醯模赡転椴《緞?chuàng)造缺氧環(huán)境，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

10.答案：D

解析：狂犬病的病死率近100%，一旦發(fā)病，死亡率極高。因此，預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵在于暴露后的及時(shí)處理和疫苗接種。

二、填空題

1.答案：?jiǎn)翁幓蚨嗵庁灤┬云つw咬傷或抓傷；破損皮膚被舔舐；黏膜被唾液污染

解析：根據(jù)狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范，Ⅲ級(jí)暴露是指符合以下情況之一：?jiǎn)翁幓蚨嗵庁灤┬云つw咬傷或抓傷；破損皮膚被舔舐；黏膜被唾液污染。這類暴露風(fēng)險(xiǎn)最高，需要立即處理并接種疫苗和免疫球蛋白。

2.答案：肥皂水；流動(dòng)清水

解析：被犬咬傷后，傷口沖洗應(yīng)使用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗至少15分鐘。肥皂水可以中和病毒表面的脂蛋白包膜，流動(dòng)清水可以物理沖刷掉病毒。這種沖洗方法可以有效減少傷口中的病毒數(shù)量。

3.答案：5針法

解析：狂犬病疫苗接種通常采用"5針法"程序，即在0、3、7、14、28天各接種一劑。這種接種方案可以刺激機(jī)體產(chǎn)生足夠的抗體，有效預(yù)防狂犬病。對(duì)于某些特殊人群，可能采用"2-1-1"程序（即在0天接種2劑，第7天和第21天各接種1劑）。

4.答案：狂犬病免疫球蛋白

解析：被犬咬傷后，如果傷口較深或位于頭面部等危險(xiǎn)部位，可能需要同時(shí)注射狂犬病免疫球蛋白。免疫球蛋白可以提供即時(shí)的被動(dòng)免疫保護(hù)，在疫苗產(chǎn)生主動(dòng)免疫前發(fā)揮作用，特別適用于嚴(yán)重暴露或免疫功能低下者。

5.答案：唾液

解析：狂犬病病毒主要通過感染動(dòng)物的唾液傳播給人類，通過咬傷或抓傷（帶有唾液）進(jìn)入人體。雖然病毒也可能存在于其他體液中，但唾液是主要的傳播途徑。

6.答案：破傷風(fēng)

解析：被犬咬傷后，除了接種疫苗外，還應(yīng)注意預(yù)防破傷風(fēng)感染。犬咬傷傷口較深且容易污染，是破傷風(fēng)桿菌感染的高危因素。根據(jù)傷口情況和既往破傷風(fēng)疫苗接種史，可能需要注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。

三、判斷題

1.答案：√

解析：被犬舔舐但皮膚沒有破損，屬于Ⅰ級(jí)暴露，不需要特殊處理。根據(jù)狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范，Ⅰ級(jí)暴露是指接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物，完好的皮膚被舔，或者完整的動(dòng)物舔舐黏膜。這種情況不需要進(jìn)行任何處理，因?yàn)椴《緹o法穿透完好的皮膚。

2.答案：×

解析：狂犬病疫苗接種期間不可以飲酒，會(huì)影響疫苗效果。飲酒可能加重疫苗的不良反應(yīng)，如發(fā)熱、頭痛等，還可能影響免疫系統(tǒng)的功能，降低疫苗的保護(hù)效果。接種期間應(yīng)避免飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)和食用刺激性食物。

3.答案：√

解析：被犬咬傷后，如果犬只10天內(nèi)沒有死亡，可以確定犬只沒有攜帶狂犬病病毒。根據(jù)狂犬病的潛伏期特點(diǎn)，如果犬只在咬人后10天內(nèi)仍然健康，可以排除它當(dāng)時(shí)攜帶狂犬病病毒的可能性。這是因?yàn)槿辉诎l(fā)病前1-2天才開始通過唾液排出病毒，而發(fā)病后通常在10天內(nèi)死亡。

4.答案：×

解析：被犬咬傷后，不應(yīng)該立即用嘴吸出傷口中的毒素。這種做法不僅無效，而且可能通過口腔黏膜造成二次感染。正確的做法是用肥皂水和流動(dòng)清水沖洗傷口，而不是用嘴吸。

5.答案：√

解析：狂犬病疫苗接種后，可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、注射部位紅腫等不良反應(yīng)，屬于正常現(xiàn)象。這些反應(yīng)通常是輕微的、自限性的，是免疫系統(tǒng)對(duì)疫苗的正常反應(yīng)。一般不需要特殊處理，必要時(shí)可以采取對(duì)癥治療，如服用退燒藥等。

6.答案：×

解析：被犬咬傷后，即使已經(jīng)接種過狂犬病疫苗，再次被咬傷時(shí)通常仍需要接種疫苗。根據(jù)暴露情況和既往疫苗接種史，可能需要加強(qiáng)接種或重新接種全程疫苗。這是因?yàn)橐呙绲谋Ｗo(hù)效果會(huì)隨時(shí)間減弱，再次暴露時(shí)需要重新刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體。

四、多項(xiàng)選擇題

1.答案：A、B、D

解析：根據(jù)狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范，Ⅱ級(jí)暴露包括：無明顯出血的咬傷或抓傷；破損皮膚被舔。而無出血的咬傷和輕度抓傷也屬于Ⅱ級(jí)暴露。完好皮膚被犬舔?qū)儆冖窦?jí)暴露，不需要特殊處理。

2.答案：A、C、D

解析：被犬咬傷后，正確的處理措施包括：立即用肥皂水和流動(dòng)清水沖洗傷口；盡快就醫(yī)并接種疫苗；用酒精或碘伏消毒傷口。而擠壓傷口排出血液是錯(cuò)誤的做法，因?yàn)檫@可能使病毒更深入組織。

五、簡(jiǎn)答題

1.答案：

被犬咬傷后的傷口處理步驟如下：

(1)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少15分鐘，沖洗時(shí)盡量擴(kuò)大沖洗范圍；

(2)沖洗后用無菌紗布或干凈布巾輕輕擦拭傷口；

(3)用75%酒精或0.5%-1%碘伏消毒傷口；

(4)不要縫合、包扎傷口，除非必要；

(5)盡快就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估暴露等級(jí)并決定是否需要注射狂犬病疫苗和免疫球蛋白。

解析：正確的傷口處理是預(yù)防狂犬病的重要環(huán)節(jié)。沖洗可以減少傷口中的病毒數(shù)量；消毒可以殺滅表面細(xì)菌；不縫合傷口可以避免形成缺氧環(huán)境，減少病毒繁殖。及時(shí)就醫(yī)可以確保獲得專業(yè)指導(dǎo)和必要的免疫保護(hù)。

2.答案：

狂犬病的典型臨床表現(xiàn)分為三個(gè)階段：

(1)前驅(qū)期：持續(xù)2-10天，表現(xiàn)