（習(xí)題）臨床綜合內(nèi)科基礎(chǔ)

打印本頁第一單元常見癥狀與體征［題目答案分離版］字體：大

中小

一、A1

1、紫瘢與充血性皮疹的主要區(qū)別是

A.顏色的不同

B.形態(tài)不同

C.按壓后是否退色或消失

D.是否高起皮膚表面

E.是否有皮膚脫屑

【正確答案】：C

【答案解析】：紫瘢是皮膚上出現(xiàn)的紅色或暗紅色斑點，壓之不褪色，

一般不高出皮膚表面。

血性皮疹褪色

【該題針對“紫?！敝R點進(jìn)行考核】

2、雙下肢對稱性紫瘢伴尊麻疹者常見于

A.過敏性紫瘢

B.再生障礙性貧血

C.激素性紫瘢

D,血小板減少

E.特發(fā)性血小板增多癥

【正確答案】：A

【答案解析】：

【該題針對“第一單元單元測試”知識點進(jìn)行考核】

3、支氣管擴(kuò)張大咯血的原因是

A.動脈終末支擴(kuò)張形成動脈瘤

B.病灶部位毛細(xì)血管通透性增高

C.支氣管壁破壞

D.感染所致粘膜充血水腫

E.慢性潰瘍侵蝕肺小血管

【正確答案】：A

【答案解析】：肺結(jié)核咯血原因有毛細(xì)血管通透性增高，血液滲出，

空洞內(nèi)小動脈瘤破裂或繼發(fā)的結(jié)核性支氣管擴(kuò)張形成的小動靜脈瘤破裂;

前者咯血較少，后者可引起致命性大咯血。

【該題針對“第一單元單元測試”知識點進(jìn)行考核】

4、皮下出血面積的直徑多大稱為紫瘢

A.<2mm

B.2?3mm

C.2?5mm

D.>5mm

E.以上均可

【正確答案】：C

【答案解析】：皮下出血面積的直徑在2?5mm稱為紫瘢。

【該題針對“第一單元單元測試”知識點進(jìn)行考核】

5、嘔血最常見的原因是

A.胃底、食管靜脈曲張破裂

B.食管癌

C.消化性潰瘍

D.鉤端螺旋體病

E.急性胃粘膜病變

【正確答案】：C

【答案解析】：嘔血最常見的是胃十二指腸潰瘍。

【該題針對“嘔血最常見的原因是“知識點進(jìn)行考核】

6、腹痛發(fā)生的3種基本機(jī)制是

A.急性腹痛、慢性腹痛和牽涉痛

B.腹腔內(nèi)、腹腔外和全身性疾病

C.內(nèi)臟性腹痛、軀體性腹痛和牽涉痛

D.內(nèi)臟性腹痛、反射性腹痛和牽涉痛

E.神經(jīng)性腹痛、反射性腹痛和牽涉痛

【正確答案】：C

【答案解析】：主要包括內(nèi)臟性腹痛、軀體性腹痛及感應(yīng)性腹痛三者。

內(nèi)臟性腹痛是因腹腔中空腔器官的平滑肌過度緊張收縮或因腔內(nèi)壓力增

高而被伸展、擴(kuò)張所引起。亦可因?qū)嵸|(zhì)性器官的包膜受到內(nèi)在的膨脹力或

外在的牽引而引起。痛覺自內(nèi)臟感覺神經(jīng)末梢有關(guān)脊神經(jīng)傳入中樞。軀

體性腹痛因分布于腹部皮膚、腹壁肌層和腹膜壁層以及腸系膜根部份脊神

經(jīng)末梢，因受腹腔內(nèi)外病變或創(chuàng)傷等刺激而引起。經(jīng)胸6?腰1各種脊神

經(jīng)傳入中樞。感應(yīng)性腹痛是在腹腔臟器病變時在相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段的體表或

深部感到的疼痛。亦有表現(xiàn)在遠(yuǎn)隔部位的則為放射性痛。

【該題針對“腹痛發(fā)生的3種基本機(jī)制”知識點進(jìn)行考核】

7、國人咯血的常見原因是

A.肺結(jié)核

B.肺吸蟲

C.肺梗死

D.肺淤血

E.肺癌

【正確答案】：A

【答案解析】：

【該題針對“第一章單元測試”知識點進(jìn)行考核】

8、哪種物質(zhì)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱

A.病原體產(chǎn)生的外源性致熱源

B.病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱源

C.血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的外源性致熱源

D.血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱源

E.血液中白細(xì)胞及病原體的代謝產(chǎn)物

【正確答案】：D

［答案解析1：致熱源分為內(nèi)源性致熱源和外源性致熱源。

內(nèi)源性致熱源：白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子、干擾素等，屬于內(nèi)熱源。

外源性致熱源：細(xì)菌及其毒素、病毒、真菌、螺旋體等微生物，免疫

反應(yīng)，某些藥物等，統(tǒng)稱為外熱源。近年來研究證明，發(fā)熱是外熱源通過

內(nèi)熱源作用于下丘腦引起的。

【該題針對“第一單元單元測試”知識點進(jìn)行考核】

二、A2

1、一男性病人，因黃疸來診，化驗檢查符合阻塞性黃疸，查體膽囊

腫大，為鑒別壺腹區(qū)癌與膽囊底部結(jié)石，下列哪項體征支持后者

A.皮膚呈黃綠色

B.皮膚呈金黃色

C.皮膚呈檸檬色

D.膽囊堅硬而不規(guī)則

E.膽囊光滑

【正確答案】：D

【答案解析】：鑒別壺腹區(qū)癌與膽囊底部結(jié)石，膽囊底部結(jié)石時膽囊

可膽囊堅硬而不規(guī)則，而壺腹區(qū)癌，不會有膽囊堅硬不規(guī)則的體征。

2、30歲男性，以急性闌尾炎住院，早期腹痛位于臍周，伴惡心、嘔

吐。其腹痛發(fā)生機(jī)制是

A.牽涉痛

B.反射性腹痛

C.軀體性腹痛

D.中樞性腹痛

E.內(nèi)臟性腹痛

【正確答案】：E

【答案解析】：針對本病例，其機(jī)制為內(nèi)臟性腹痛，此為記憶性知識

八占、、

某些內(nèi)臟器官病變時，在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺過敏或疼痛感覺的現(xiàn)

象，稱為牽涉痛。反射痛也稱為擴(kuò)散痛，是相對于局灶痛而言。局灶痛

即是指病變局部的疼痛，當(dāng)局部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊等組織受到損害在病

變局部引起疼痛。

軀體性腹痛分布于體壁腹膜、腸系膜及膈等的脊髓感覺神經(jīng)的末梢

引起的疼痛，為軀體性腹痛。軀體性腹痛可分為體表痛、深部痛。

內(nèi)臟性腹痛由臟層腹膜所包裹的腹部內(nèi)臟部分被沖動后發(fā)生的疼痛

稱為內(nèi)臟性疼痛?？涨黄鞴俚呐蛎浕驈埩υ黾拥葹楦骨粌?nèi)臟疼痛的有效沖

動，經(jīng)交感神經(jīng)通過內(nèi)臟神經(jīng)，輸入脊髓而至中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

【該題針對“第一章單元測試”知識點進(jìn)行考核】

三、B

1、A.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)

B.畏寒局熱

C.發(fā)熱伴肝脾腫大

D.發(fā)熱伴出血

E.發(fā)熱伴昏迷

【正確答案】：

【答案解析工

<l>；'急性腎盂腎炎的癥狀是

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】：A

【答案解析】：

<2>、流行性出血熱的癥狀是

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】：D

【答案解析】：

<3>

、流行性感冒的癥狀是

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】：B

【答案解析】：單純型流感：最常見，常突然起病，畏寒高熱，體溫

可達(dá)39-40℃,多伴頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全

身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。顏面潮紅，

眼結(jié)膜外毗輕度充血。如無并發(fā)癥呈自限性過程，多于發(fā)病3-4天后體溫

逐漸消退，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復(fù)常需1-2周。輕癥流感與普

通感冒相似，癥狀輕，2-3天可恢復(fù)。

肺炎型流感：實質(zhì)上就是并發(fā)了流感病毒性肺炎，多見于老年人、兒

童、原有心肺疾患的人群。主要表現(xiàn)為高熱持續(xù)不退，劇烈咳嗽、咳血痰

或膿性痰、呼吸急促、紫組，肺部可聞及濕啰音。胸片提示兩肺有散在的

絮狀陰影。痰培養(yǎng)無致病細(xì)菌生長，可分離出流感病毒?？梢蚝粑h(huán)衰

竭而死亡，病死率高。

中毒型流感：極少見，表現(xiàn)為高熱、休克、呼吸衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

損害及彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)等嚴(yán)重癥狀，病死率高。

胃腸型流感：除發(fā)熱外，以嘔吐、腹痛、腹瀉為顯著特點，兒童多于

成人。2-3天即可恢復(fù)。

打印本頁第二單元慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫［題目答

案分離版］字體：大中小

一、All、在急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)發(fā)病中起主要作用的是A.組

胺B.中性粒細(xì)胞趨化因子C.激活的中性粒細(xì)胞D.氧自由基

E.花生四烯酸

【正確答案】：C

【答案解析工

【該題針對“第二單元單元測試”知識點進(jìn)行考核】

2、慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫的主要癥狀為

A.突然出現(xiàn)呼吸困難

B.逐漸加重的呼吸困難

C.喘息

D.

發(fā)維

E.心悸

【正確答案】：B

【答案解析】：

［該題針對“慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫的主要癥狀”知識點進(jìn)行考核1

3、慢性支氣管炎的臨床分期是

A.急性發(fā)作期、慢性遷延期、穩(wěn)定期

B.急性發(fā)作期、臨床緩解期、急性期

C.急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期

D.活動期、穩(wěn)定期、遷延期

E.代償期、失代償期、間歇期

【正確答案】：C

【答案解析】：

【該題針對“第二單元單元測試”知識點進(jìn)行考核】4、慢性支氣

管炎的臨床分型是

A.單純型和喘息型及反復(fù)感染型

B.單純型和喘息型

C.單純型、喘息型和混合型

D.單純型、喘息型和粘液膿痰型

E.單純型、阻塞型和過敏型

【正確答案】：B

【答案解析】：

【該題針對“第二單元單元測試”知識點進(jìn)行考核】

打印本頁第三單元慢性肺源性心臟?。垲}目答案分離版］字體:

大中小

一、All、我國急性胰腺炎的最常見病因為

A.膽道疾病

B.手術(shù)創(chuàng)傷

C.高鈣血癥

D.并發(fā)于流行性腮腺炎

E.大量飲酒和暴飲暴食

【正確答案】：A

【答案解析】：

【該題針對“第四章單元測試”知識點進(jìn)行考核】

2、潰瘍型腸結(jié)核的消化道主要表現(xiàn)為

A.嘔吐

B.消瘦

C.便秘

D.腹部腫塊

E.腹痛、腹瀉、大便呈糊狀

【正確答案】：E

【答案解析】：

3、目前降低慢性心力衰竭患者死亡率效果比較肯定的藥物是

A.洋地黃

B.利尿劑

C.卡托普利

D.多巴酚丁胺

E.鈣離子拮抗劑

【正確答案】：C

【答案解析】：

4、左室功能不全患者，哪項聽診結(jié)果最有診斷意義

A.心尖區(qū)收縮期雜音

B.心率明顯增快

C.第一心音減弱

D.心尖區(qū)舒張期奔馬律

E.肺動脈瓣第二心音增強(qiáng)

【正確答案】：D

【答案解析】：心尖部舒張早期奔馬律：舒張早期奔馬律并非左心衰

竭的必有表現(xiàn)，但新近出現(xiàn)的奔馬律為左心功能不全的早期表現(xiàn)。

5、診斷早期肺心病的主要根據(jù)是

A.心悸氣促癥狀

B.肺動脈高壓體征

C.慢性支氣管炎病史

D.右心衰竭體征

E.肺氣腫體征

【正確答案】：B

【答案解析】：

【該題針對“第三單元單元測試”知識點進(jìn)行考核】

6、慢性肺心病急性加重期關(guān)鍵性的治療是正確應(yīng)用

A.平喘藥物

B.利尿劑

C.祛痰劑

D.呼吸中樞興奮劑

E.抗生素

【正確答案】：E

【答案解析工

【該題針對“第三單元單元測試”知識點進(jìn)行考核】

7、肺心病最常見的心臟改變是

A.右心房肥大

B.左心房肥大，

C.右心室肥大

D.左心室肥大

E,左心房+左心室肥大

【正確答案】：C

【答案解析】：

【該題針對“第四章單元測試”知識點進(jìn)行考核】

8、肺心病最常見的心臟改變是

A.右心房肥大

B.左心房肥大

C.右心室肥大

D.左心室肥大

E.左心房+左心室肥大

【正確答案】：C

【答案解析】：

【該題針對“肺心病最常見的心臟改變”知識點進(jìn)行考核】

二、A2

1、患者34歲，心前區(qū)反復(fù)疼痛及氣短3年，血壓20.0/4.0kPa(150

/30mmHg),心臟呈靴型增大。以下哪頃不與本病符合

A.胸骨右緣第2肋間捫及明顯收縮期震顫

B.

肱動脈槍擊音

C.交替脈

D.心尖區(qū)聞及舒張期雜音

E.水沖脈

【正確答案】：A

【答案解析】：

【該題針對“第四章單元測試”知識點進(jìn)行考核】

打印本頁第四單元支氣管哮喘［題目答案分離版］字體：大中

一、A1

1、支氣管哮喘的臨床癥狀主要是

A.吸氣性呼吸困難

B.反復(fù)發(fā)作，陣發(fā)性，呼氣性呼吸困難

C.反復(fù)發(fā)作，混合性呼吸困難

D.夜間陣發(fā)性呼吸困難

E.肺部有較多的哮鳴音

【正確答案】：B

【答案解析】：

【該題針對“第四單元單元測試”知識點進(jìn)行考核】

2、支氣管哮喘發(fā)作的診斷根據(jù)是

A.氨茶堿治療有效

B.X線檢查肺紋理增多，粗且亂

C.雙肺布滿干、濕性啰音

D.動脈血氣分析有呼吸性堿中毒

E.反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難伴彌漫性哮鳴音

【正確答案】：E

【答案解析】：

【該題針對“第四單元單元測試”知識點進(jìn)行考核】

二、A2

1、男性，56歲，咳嗽，咳痰6年，心悸氣短2年?？诖桨l(fā)綃，頸靜

脈充盈，桶胸，雙下肢輕腫，肝頸回流征陽性，三尖瓣區(qū)收縮期雜音，腹

腔積液征陰性。血氣：PaCO256mmHg,PaO249mmHg,pH7.56,該患者

應(yīng)診斷為

A.慢性支氣管炎

B.慢性支氣管炎、肺氣腫

C.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭

D.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、心功能失代償期

E.

慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、心功能代償期

【正確答案】：C

【答案解析】：

打印本頁第五單元呼吸衰竭［題目答案分離版］字體：大中小

一、A1

1、慢性呼吸衰竭患者，給氧3h后出現(xiàn)呼吸變淺、變慢、暫停。應(yīng)先

采取的治療措施是

A.用人工呼吸機(jī)

B.使用呼吸興奮劑

C.高頻通氣給氧

D.廣譜抗生素加大劑量

E.使用皮質(zhì)激素

【正確答案】：B

【答案解析】：

【該題針對“第五單元單元測試”知識點進(jìn)行考核】

2、鑒別急性與慢性呼吸衰竭，哪項是正確的

A.有無發(fā)組

B.有無缺氧及二氧化碳潴留

C.起病緩急

D.有無肺氣腫

E.有無呼吸困難

【正確答案】：C

【答案解析】：

【該題針對“第五單元單元測試”知識點進(jìn)行考核】

3、慢性呼吸衰竭最常見的病因是

A.重癥肺結(jié)核

B.胸廓病變

C.阻塞性肺疾病

D.肺間質(zhì)纖維化

E.塵肺

【正確答案】：C

【答案解析工

【該題針對

a

第六章單元測試”知識點進(jìn)行考核】

4、呼吸衰竭的動脈血氣診斷指標(biāo)是

A.PaO2<6.65kPa,PaCO2>8.0kPa

B.PaO2<7.32kPa,PaCO2>7.32kPa

C.PaO2<8.0kPa,PaCO2>6.65kPa

D.PaO2<9.3kPa,PaCO2>5.32kPa

E.PaO2<6.32kPa,PaCO2>9.3kPa

【正確答案】：C

【答案解析】：

【該題針對“第六章單元測試”知識點進(jìn)行考核】

5、對慢性呼吸衰竭，失代償性呼吸性酸中毒的處理原則，最重要的

A.增加通氣量

B.持續(xù)低流量給氧

C.積極控制感染

D.補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒

E.治療原發(fā)病

【正確答案】：A

【答案解析】:

【該題針對“第五單元單元測試”知識點進(jìn)行考核】

6、哪種情況可導(dǎo)致吸氣性呼吸困難

A.支氣管哮喘

B.喉頭水腫

C.慢性支氣管炎

D.阻塞性肺氣腫

E.左心功能不全

【正確答案】：B

【答案解析】：

【該題針對“第六章單元測試”知識點進(jìn)行考核】

打印本頁第六單元肺炎［題目答案分離版］字體：大中小

一、A1

1、預(yù)防或避免呼吸機(jī)相關(guān)肺炎應(yīng)特別注意哪項

A.防止嘔吐物吸入

B.把病人安置呈于隔離病室

C.預(yù)防性應(yīng)用高效、廣譜抗生素

D.靜脈應(yīng)用高劑量丙種球蛋白

E.避免使用H2受體阻滯劑，防止胃液pH值升高

【正確答案】：E

【答案解析】：

【該題針對“第六單元單元測試”知識點進(jìn)行考核】

2、醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是

A.真菌

B.肺炎球菌

C.厭氧菌

D.葡萄球菌

E.革蘭陰性桿菌

【正確答案】：E

【答案解析】：

【該題針對“第六單元單元測試”知識點進(jìn)行考核】

二、A2

1、男性，27歲。3月前患胸膜炎，經(jīng)抽液、異煙肺加利福平加毗嗪

酰胺治療2個月，胸水吸收。2周來發(fā)熱、咳嗽、痰血。X線檢查示右上

肺浸潤性陰影，痰抗酸桿菌陽性。宜用哪種抗結(jié)核方案

A.異煙肺、鏈霉素、乙胺丁醇

B.異煙陰、利福平、叱嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇

C.異煙朋、利福平、乙胺丁醇

D.異煙陰、利福平、叱嗪酰胺（原來方案）

E.異煙隊、利福平、毗嗪酰胺、氧氟沙星

【正確答案】：D

【答案解析】：

【該題針對“第七章單元測試”知識點進(jìn)行考核】

2、女性，32歲。因旅途勞累而畏寒，高熱，體溫達(dá)39℃,干咳，右

側(cè)胸痛，深呼吸或咳嗽時加重。體檢患者呈急性重病容，面部充血，口角

有皰疹，右中下肺聞及支氣管呼吸音，臨床診斷急性肺炎。其最可能的病

原體是

A.肺炎支原體

B.肺炎克雷伯桿菌

C.肺炎鏈球菌

D.肺炎衣原體

E.金黃色葡萄球菌

【正確答案】：C

【答案解析】：肺炎鏈球菌為鏈球菌科、鏈球菌屬細(xì)菌，革蘭染色陽

性。它不產(chǎn)生內(nèi)、外毒素，其致病性主要是莢膜的侵襲作用。

患者發(fā)病前常有淋雨受涼、過度疲勞、醉酒、上呼吸道病毒感染史。

典型臨床表現(xiàn)為急起高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，咳痰，呼吸急促和胸痛。體溫升

高前可有寒戰(zhàn)，隨之高熱，達(dá)39—40℃,呈稽留熱型，伴頭痛、衰弱、全

身肌肉酸痛。脈率相應(yīng)增速。咳嗽始為干咳，之后出現(xiàn)膿痰，典型鐵銹色

痰現(xiàn)已相當(dāng)少見，有時痰帶血絲或小血斑。氣促與病變范圍較廣、高熱以

及基礎(chǔ)肺功能減退有關(guān)。胸痛相當(dāng)常見，在深呼吸或咳嗽時加重，下葉肺

炎刺激膈胸膜，疼痛放射至肩部或下腹部，后者易誤診為急腹癥。體檢患

者呈急性病容，呼吸淺速，鼻翼扇動，發(fā)弟，口角可出現(xiàn)皰疹。胸部體征

視病變范圍而異，大葉病變時有典型肺實變體征。累及胸膜時可有胸膜摩

擦音?；颊呋A(chǔ)狀況不同，肺炎鏈球菌肺炎的表現(xiàn)有很大差異。老年人病

情常較隱匿，呼吸道癥狀偏少，而神經(jīng)、循環(huán)和消化系統(tǒng)癥狀相對多見。

脾切除者罹患肺炎鏈球菌肺炎病情常呈激進(jìn)型，可在12—18小時內(nèi)死亡。

目前推薦凡青霉素MICW2Ug/ml的敏感和中介菌株感染仍可選擇高劑量

青霉素G、阿莫西林、氨葦西林或頭抱菌素中的頭抱丙烯、頭抱吠辛、頭

抱曲松、頭抱晦月虧以及頭抱泊月虧等對肺炎鏈球菌有良好抗感染活性的口服

二、三代頭抱菌素。在近3個月內(nèi)應(yīng)用過8內(nèi)酰胺類的患者可選用口奎諾酮

類。高水平耐藥株感染應(yīng)選用萬古霉素。療程持續(xù)至體溫正常后3~5天，

不必使用過長療程，但總療程不短于5天。

三、A3/A4

1、男性，23歲，學(xué)生，1周前因淋雨后感冒，自服康泰克后好轉(zhuǎn)。3

天前開始出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，伴右胸痛、右上腹痛而到校醫(yī)務(wù)室就診。查體：

T39℃,全身皮膚無黃染，右下肺呼吸音減弱，未聞及干濕啰音，右上腹

叩擊痛什)，Murphy's征陰性，肝脾未觸及，雙腎區(qū)叩擊痛(-)。WBC15X

109/L,尿蛋白(+),尿沉渣涂片卜)。

【正確答案】：

【答案解析】：

<l>＞該患者最可能的診斷是

A.肝膿腫

B.肺膿腫

C.急性尿路感染

D.急性膽囊炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

【正確答案】：E

【答案解析】：本題考查考生對肺炎診斷理解能力。①患者為青年急

性發(fā)病，有明顯受涼誘因后寒戰(zhàn)、發(fā)熱，伴全身肌肉酸痛，肺部有呼吸音

減弱體征，血WBC及中性粒細(xì)胞均高，因此肺炎的可能性最大，故E答

案為正確答案；②肺炎鏈球菌肺炎炎癥累及膈胸膜時可出現(xiàn)上腹部壓痛,

該患者雖然有右上腹叩擊痛(+),但全身皮膚無黃染，Murphy'S陰性，肝

脾未觸及，故可暫時排除急腹癥，A、C、D答案可排除；③患者尿蛋白(+)

可為高熱所致，尿沉渣涂片(一)，且無尿頻、尿急、尿痛三聯(lián)癥，故C答

案可排除。

<2>、為進(jìn)一步確診首選的檢查是

A.尿培養(yǎng)

B.胸部X線

C.痰革蘭染色涂片

D.胸部超聲探測

E.腹部超聲探測

【正確答案】：B

【答案解析】：本題考查考生對肺炎實驗室及其他檢查選擇的理解能

力。①結(jié)合病史，患者首選的診斷為肺炎，故進(jìn)一步檢查宜首先從肺炎著

手，故A、D、E不作為首選檢查；②胸部X線顯示片狀、斑片狀浸潤性陰

影或問質(zhì)性改變，伴或不伴胸腔積液是肺炎診斷的必備條件，因此應(yīng)作為

首選，故B答案為正確答案；③痰直接涂片(革蘭染色)可發(fā)現(xiàn)典型的革蘭

染色陽性，但不能確定為致病菌，因此不能作為首選檢查，故C答案可排

除。

<3>、假設(shè)上述診斷成立，首選的治療藥物是

A.左氧氟沙星

B.頭抱曲松

C.萬古霉素

D,阿米卡星

E.青霉素

【正確答案】：E

【答案解析】：本題考查考生對肺炎鏈球菌肺炎抗生素選擇的理解能

力。結(jié)合上述臨床表現(xiàn)，初步考慮診斷為肺炎鏈球菌肺炎，而肺炎鏈球菌

肺炎最敏感的藥物仍為青霉素，只有對青霉素過敏、耐青霉素或多重耐藥

菌株感染者，方考慮使用喳諾酮類、頭抱睡月虧或頭抱曲松等藥物，而多重

耐藥菌株感染者才使用萬古霉素、替考拉寧等，故E答案為正確答案。A、

B、C、D答案可暫時排除。

四、B

1、A.葡萄球菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.克雷伯菌肺炎

D.肺炎支原體肺炎

E.綠膿桿菌肺炎

【正確答案】：

【答案解析】：

【該題針對“第七章單元測試”知識點進(jìn)行考核】

<l>、女，25歲，突起畏寒發(fā)熱，右胸痛2天，X線胸片示右下

肺葉大片模糊影。可能的診斷是

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】：B

【答案解析】：

【該題針對“第七章單元測試”知識點進(jìn)行考核】

<2>、男，45歲，10天前右示指被切傷后紅腫，2天來咳膿痰約

80ml/d發(fā)熱，雙側(cè)中下肺野聞吸少量濕性啰音，X線示兩肺野多個片影，

似有空洞?？赡艿脑\斷是

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】：A

【答案解析】：

【該題針對“第七章單元測試”知識點進(jìn)行考核】

<3>>男，17歲，咳嗽、少痰5天，不發(fā)熱，WBC5.7X109/L,

肺部無異常體征，X線胸片示右下肺斑片影?？赡艿脑\斷是

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】：D

【答案解析】：

【該題針對“第七章單元測試”知識點進(jìn)行考核】

打印本頁第七單元肺結(jié)核［題目答案分離版］字體：大中小

一、A1

1、繼發(fā)性肺結(jié)核自然演變過程中，下列哪種情況最常見

A.急性血行播散

B.亞急性血行播散

C.干酪性壞死

D.空洞形成

E.引起胸膜炎

【正確答案】：D

【答案解析】：繼發(fā)性肺結(jié)核對結(jié)核菌有一定抵抗力，容易使病變局限

化,容易出現(xiàn)空洞和排菌.故答案選Do

【該題針對“繼發(fā)性肺結(jié)核自然演變過程中”知識點進(jìn)行考核】

2、肺結(jié)核病人在接受抗結(jié)核治療時，對療效的考核首先要看

A.痰菌陰轉(zhuǎn)

B.癥狀消失

C.X線空洞閉合，炎性陰影消失

D,血沉正常

E.血清結(jié)核抗體陰性

【正確答案】：A

【答案解析】：

【該題針對“第七單元單元測試”知識點進(jìn)行考核】

3、肺結(jié)核大咯血搶救時需特別注意的是

A.血壓監(jiān)測

B.測出血時間，預(yù)防DIC

C.慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑

D.保持呼吸道通暢

E.患側(cè)臥位

【正確答案】：D

【答案解析】：

【該題針對“第七單元單元測試”知識點進(jìn)行考核】

4、以下哪種抗結(jié)核藥物應(yīng)用于兒童和青少年時。應(yīng)特別注意嚴(yán)密觀

察其副作用

A.雷米封

B.利福平

C.對氨基水楊酸鈉

D.毗嗪酰胺

E.鏈霉素

【正確答案】：E

【答案解析】：

【該題針對“第七單元單元測試”知識點進(jìn)行考核】

5、肺結(jié)核患者大咯血時應(yīng)采取哪種體位

A.患側(cè)臥位

B.健側(cè)臥位

C.坐位

D?頭低足高45度的俯臥位

E.仰臥位

【正確答案】：A

【答案解析】：

6、關(guān)于肺結(jié)核治療效果的評價，以下哪條不正確

A.結(jié)素試驗可協(xié)助判斷病情

B.臨床治愈時，空洞仍可存在

C.臨床治愈時，病灶內(nèi)仍可殘留結(jié)核菌

D.痰菌轉(zhuǎn)陰為考核療效的主要指標(biāo)

E.臨床治愈則不再有咯血

【正確答案】：E

【答案解析】：

7、關(guān)于抗結(jié)核藥物副作用下列哪條是錯誤的

A.異煙肺：肝功損害

B.利福平：肝功損害

C.叱嗪酰胺：肝功損害、腎功損害

D.鏈霉素：耳鳴耳聾

E.乙胺丁醇：視神經(jīng)炎

【正確答案】：C

【答案解析】：

8、左上浸潤型肺結(jié)核患者，痰結(jié)核菌陽性，初治可選

A屏煙月井300mg/d,頓服

B.待藥物試驗結(jié)果出來后選用藥物

C.盡早手術(shù)

D.對氨基水楊酸、乙胺丁醇、氧氟沙星

E.異煙朧、鏈霉素、利福平

【正確答案】：E

【答案解析】：強(qiáng)化治療常用的藥物是異煙肺、鏈霉素、利福平、乙

胺丁醇。所以本題考慮選E。

9

、肺結(jié)核引起的干濕啰音多見于

A.左肺下部

B.右肺下部

C.上肺局部

D.右肺中葉區(qū)

E.舌葉區(qū)

【正確答案】：C

【答案解析】：肺結(jié)核纖維組織增生和收縮牽引，或因支氣管結(jié)核引

起管腔狹窄、阻塞，伴或不伴肺不張均可引起支氣管擴(kuò)張，好發(fā)部位于上

葉尖后段或下葉背段。（選項：C.上肺局部最合適。）

10、發(fā)現(xiàn)早期肺結(jié)核的主要方法是

A.查痰抗酸桿菌

B.胸X線檢查

C.胸CT

D.血沉

E.血清特異性抗體的檢查

【正確答案】：B

【答案解析】：這道題的答案是B

早期肺結(jié)核癥狀不明顯，很多患者多在檢查胸部X線時候檢查出，

肺部X線檢查是診斷肺結(jié)核的重要方法，可以發(fā)現(xiàn)早期輕微的結(jié)核病

變，確定病變范圍、部位、形態(tài)、密度與周圍祖師的關(guān)系，病變陰性的伴

隨影像。

痰結(jié)核分支桿菌檢查是確診肺結(jié)核病的主要方法，但其首次陽性率低,

所以要做多次查痰。所以一般不為早期的診斷方法。

11、某患者在應(yīng)用異煙腓、鏈霉素治療中出現(xiàn)耳鳴、重聽。痰菌陽性。

你認(rèn)為治療方案應(yīng)改為

A.異煙肺、利福平

B.異煙陰、利福平、卡那霉素

C.利福平、乙胺丁醇

D.卷曲霉素、氨硫胭

E.卷曲霉素、異煙明

【正確答案】：A

【答案解析】：患者出現(xiàn)耳鳴、重聽，考慮是鏈霉素中毒，需要停用

該藥物。痰菌持續(xù)陽性，則為開放性肺結(jié)核，提示病變活動程度高，需要

選用一線抗結(jié)核藥，所以，本題選A

打印本頁第八單元動脈粥樣硬化［題目答案分離版］字體：大中

小

一、A1

1、主動脈瓣關(guān)閉不全出現(xiàn)周圍血管征的原因是

A.周圍動脈硬化

B.周圍動脈彈性增加

C.心排血量增大

D.回心血量增大

E.收縮壓增高，舒張壓下降

【正確答案】：E

【答案解析】：

2、哪種情況下急性心肌梗死不宜應(yīng)用肝素抗凝

A.梗死面積超過左室的40%

B.出現(xiàn)復(fù)發(fā)性梗死

C.高血凝狀態(tài)

D.高血壓持續(xù)升高

E.采用溶栓治療時

【正確答案】：D

【答案解析】：

【該題針對“心肌梗死”知識點進(jìn)行考核】

3、急性心肌梗死與心絞痛的主要鑒別點是

A.疼痛的部位

B.疼痛的性質(zhì)

C.是否伴有多源性期前收縮

D.是否伴有ST段抬高

E.肌酸磷激酶同工酶升高

【正確答案】：E

【答案解析】：

4、下列哪一項不是心肌梗死的并發(fā)癥

A.心臟破裂

B.梗死后綜合征

C.二尖瓣脫垂

D.室壁瘤

E.主動脈竇瘤破裂

【正確答案】：E

【答案解析工

【該題針對“心肌梗死的并發(fā)癥”知識點進(jìn)行考核】

5、心肌梗死癥狀中最先出現(xiàn)下列哪一項

A.發(fā)熱

B.疼痛

C.惡心嘔吐

D.呼吸困難

E.昏厥

【正確答案】：B

【答案解析】：

6、急性心肌梗死后心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要

A.2—3周

B.4?5周

C.6—8周

D.9?10周

E.11―12周

【正確答案】：C

【答案解析】：

7、引起心肌病變的各種病因中，目前國內(nèi)外最常見的是

A.原發(fā)性心臟病

B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

C.病毒性心肌炎

D.風(fēng)濕性心肌炎

E.中毒性心肌炎

【正確答案】：B

【答案解析】：

【該題針對“第八章單元測試”知識點進(jìn)行考核】

8、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶有下列哪項功能

A.使緩激肽降解而滅活

B.促進(jìn)心鈉素分泌增多

C.減少前列腺素在腎臟中的合成

D.直接引起小動脈血管收縮

E.加強(qiáng)加壓素（抗利尿激素）作用

【正確答案】：A

【答案解析】：

9、原發(fā)性高血壓病人的血管病變是

A.小動脈病變

B.動脈中層硬化

C.細(xì)小動脈硬化

D.大動脈炎癥

E.主動脈及其分支的粥樣硬化

【正確答案】：C

【答案解析】：

【該題針對“第八章單元測試”知識點進(jìn)行考核】

10、早期診斷心搏驟停的最佳指標(biāo)是

A.瞳孔明顯散大

B.測不至I」血壓

C.昏迷

D,呼吸停止

E.頸動脈和股動脈搏動消失

【正確答案】：E

【答案解析】：

二、A2

1、女，65歲，急性下壁和后壁心肌梗死。當(dāng)晚突然意識喪失，抽搐，

心電圖發(fā)現(xiàn)有竇性停搏和ni度房室傳導(dǎo)阻滯，此時應(yīng)首先考慮哪項措施

A.使用擴(kuò)血管藥物

B.使用異丙基腎上腺素

C.使用阿托品

D.抗凝治療

E.安裝臨時起搏器

【正確答案】：E

【答案解析】：

【該題針對“第八單元單元測試”知識點進(jìn)行考核】

2、女，26歲，活動后心悸、氣促4年，偶感心前區(qū)疼痛。血壓18.6

/6.0kPa(140/45mmHg),心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第3肋間聞舒張期

嘆氣樣雜音。其最可能的疾病為

A.冠心病心絞痛

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.心肌炎

D.風(fēng)心病，主動脈瓣關(guān)閉不全

E.肥厚梗阻型心肌病

【正確答案】：D

【答案解析】：

【該題針對“第八章單元測試”知識點進(jìn)行考核】

3、男性，65歲，因胸痛10h來院急診，心電圖證實為急性前壁心梗，

下列哪項檢查特異性最高

A.血清CPK-MB增高

B.SGOT增高

C.血沉加快

D,血清CPK增高

E.血清LDH增高

【正確答案】：A

【答案解析】：

【該題針對“第八單元單元測試”知識點進(jìn)行考核】

4、男性，56歲，急性廣泛前壁心肌梗死，入院后6小時，首選下列

哪項治療措施

A.口服美多洛爾

B.鏈激酶溶栓治療

C.靜脈注射西地蘭

D.口服疏甲丙脯酸

E.靜脈滴注低分子右旋糖酎

【正確答案】：B

【答案解析】：

【該題針對“第八單元單元測試”知識點進(jìn)行考核】

5、男性，52歲,突起頭痛、黑隙、失語，血壓28.0/17.3kPa(210/

130rnmHg)o降壓藥物應(yīng)首選

A.硝普鈉

B.速尿

C.心得安

D.異搏定

E.筑甲丙脯酸

【正確答案】：A

【答案解析】：

6、男，32歲，胸骨左緣第3肋間典型舒張早期雜音，可考慮主動脈

瓣關(guān)閉不全的診斷，應(yīng)與肺動脈瓣關(guān)閉不全舒張早期吹風(fēng)樣雜音

(Graham-Stssll雜音)相鑒別。支持前者的是

A.雜音在胸骨左緣第2肋間最晌

B.左室增大

C.吸氣末雜音更顯著

D.沒有血壓改變

E.常伴有第一心音增強(qiáng)

【正確答案】：B

【答案解析】：

【該題針對“第八章單元測試”知識點進(jìn)行考核】

三、A3/A4

1、女性，20歲。低熱1個月，起病時曾有胸痛1周，近10天氣促,

腹脹。心臟擴(kuò)大，心音弱，心率105次/分，律齊。無雜音，兩肺清。肝

肋下3cm,上肢靜脈壓為2.16kPa(220mmH2O)。X線示心影向兩側(cè)增大。

【正確答案】：

【答案解析】：

<l>、其最可能的疾病是

A.充血型心肌病

B.風(fēng)濕性心肌炎

C.病毒性心肌炎

D.滲出性心包炎

E.感染性心內(nèi)膜炎

【正確答案】：D

【答案解析】：

<2>、哪項檢查對本病的診斷最有幫助

A.X線心臟正側(cè)位攝片

B.超聲心動圖

C.動態(tài)心電圖

D.右心導(dǎo)管檢查

E.心內(nèi)膜心肌活檢

【正確答案】：B

【答案解析】：

<3>、首選哪項治療措施

A.心包切除

B.抗結(jié)核藥物

C.抗病毒藥物

D.心包穿刺

E.激素治療

【正確答案】：A

【答案解析】：

2、男性，67歲。以往有勞力型心絞痛，長期服用硝酸酯類藥物，病

情尚穩(wěn)定。近1個月來胸痛又發(fā)作，部位于胸骨下段，且多發(fā)生于午睡時

或晚間入睡后，服硝酸甘油無效，站立后可緩解。既往有膽結(jié)石史，但從

無發(fā)作。

【正確答案】：

【答案解析】：

<l>、近I個月的胸痛發(fā)作原因應(yīng)除外哪種可能性

A.不穩(wěn)定型心絞痛

B.食管裂孔疝

C.自發(fā)性心絞痛

D.膽心綜合征

E.惡化型勞累性心絞痛

【正確答案】：B

【答案解析】：

<2>、應(yīng)做哪項檢查以便確診

A.心電圖平板運動試驗

B.頭低腳高位鈿餐檢查

C.口服膽囊造影

D.冠狀動脈造影

E.核素心肌顯像

【正確答案】：B

【答案解析】：

<3>、1周來患者胸痛發(fā)作在清晨5時，疼痛時間較長，并有心

動過速和期前收縮。此時診斷應(yīng)考慮為

A.臥位型心絞痛

B.惡化型勞力性心絞痛

C.食管裂孔疝

D.膽結(jié)石

E.變異型心絞痛

【正確答案】：E

【答案解析】：

3、男性，44歲，因胸骨后劇痛5h來院急診，診斷為超急性心肌梗死。

即作冠狀動脈造影,顯示左冠狀動脈前降支中段阻塞。入院10h突然死亡。

【正確答案】:

【答案解析工

<l>＞本例超急性心梗心電圖表現(xiàn)應(yīng)為

A.病理性Q波

B.ST段弓背樣抬高

C.S-T段水平樣壓低

D.T波高聳

E.多源性室速

【正確答案】：D

【答案解析】：

<2>、本例死亡最可能的原因是

A.泵衰竭

B.心律失常

C.栓塞

D.心臟破裂

E.乳頭肌斷裂

【正確答案1B

【答案解析】：

<3>、產(chǎn)生猝死最可能的原因是

A.心源性休克

B.室速

C.HI度房室傳導(dǎo)阻滯

D.心室顫動

E.腦梗死

【正確答案】：D

【答案解析】：

四、B

1、A.高側(cè)壁心肌梗死

B.前壁心肌梗死

C.前側(cè)壁心肌梗死

D.內(nèi)膜下心肌梗死

E.下壁心肌梗死

【正確答案】：

【答案解析工

<l>、急性乳頭肌功能不全多見于

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】：E

【答案解析工

<2>、室速及室顫多見于

A.

B.

c.

D.

E.

【正確答案】：B

【答案解析工

&it；3>；、in°房室傳導(dǎo)阻滯多見于

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】：E

【答案解析】：

<4>、竇性心動過緩多見于

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】：E

【答案解析】：

<5>、無病理Q波出現(xiàn)

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】：D

【答案解析】：

2、A.心輸出量下降及體循環(huán)靜脈壓力升高

B.心輸出量下降及肺靜脈壓力升高

C.心輸出量下降及心臟前負(fù)荷不足

D.心輸出量下降及肺、體循環(huán)靜脈壓力升高E.心輸出量下降及心室充

盈受限

【正確答案】：

【答案解析】：

<l>、左心功能不全時的血流動力學(xué)變化特征是

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】：B

【答案解析】:

<；2>

、右心功能不全時的血流動力學(xué)變化特征是

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】：A

【答案解析】：

<3>、全心功能不全時的血流動力學(xué)變化特征是

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】：D

【答案解析】：

打印本頁第九單元感染性心內(nèi)膜炎［題目答案分離版］字體：大

中小

一、All、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最常見的病原菌是A.溶血性鏈球菌B.草

綠色鏈球菌C.腸球菌D.金黃色葡萄球菌E.白色葡萄球菌

【正確答案】：B

【答案解析工

【該題針對“第九單元單元測試”知識點進(jìn)行考核】

2、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的死亡原因是

A.腦栓塞

B.細(xì)菌性動脈瘤破裂

C.心力衰竭

D.腎功能不全

E.脾破裂

【正確答案】：C

【答案解析】：

【該題針對“亞急性感染性心內(nèi)膜炎”知識點進(jìn)行考核】

3、治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎，首選的抗生素是

A.慶大霉素

B.青霉素

C.紅霉素

D.鏈霉素

E.阿米卡星

【正確答案】：B

【答案解析】：

【該題針對“第九單元單元測試”知識點進(jìn)行考核】

4、亞急性感染性心內(nèi)膜炎有診斷意義的依據(jù)是

A.血培養(yǎng)

B.血沉

C.血象

D.尿常規(guī)

E.血清免疫學(xué)檢查

【正確答案】：A

【答案解析】：

【該題針對“第九單元單元測試”知識點進(jìn)行考核】

5、下列哪項不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)

A.Roth斑

B.Janeways損害

C.Osler結(jié)

D.蝶形紅斑

E.指甲下出血

【正確答案】：D

【答案解析】：

【該題針對“第九單元單元測試”知識點進(jìn)行考核】

二、A2

1、男，28歲，風(fēng)心病，心功能in級。長期服用地高辛，0.25mg,每

天1次，自覺尚好。復(fù)診，心電圖示竇性心律，心率80次/分P-R間期,

0.20秒,S-T段呈魚鉤

形下移。對此患者的處理方法為

A.停用地高辛，觀察

B.改用苯妥英鈉

C.加大地高辛用量

D.加服氯化鉀

E.繼續(xù)用地高辛每日0.25mg,維持

【正確答案】：E

【答案解析】：

2、女性，33歲，因風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎收入院，下列哪項處

理是錯誤的

A.抽取血培養(yǎng)后開始使用抗生素

B.選用殺菌劑

C.血培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果檢出后調(diào)整抗生素種類

D.療程至少4周

E.感染未控制時，絕對禁忌手術(shù)

【正確答案】：E

【答案解析】：

3、男性，30歲，因高熱1周入院，以往尚健康，1年來有注射毒品

史。體檢：眼結(jié)膜有淤點，心界不大，心率110次/分，律齊，各瓣膜區(qū)

未聞及雜音，兩肺聽診陰性，足底可見紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛，白細(xì)胞計數(shù)

12X109/L,血紅蛋白80g/L,尿常規(guī)蛋白(+),紅細(xì)胞8?10個/HP。最

可能的診斷是

A.獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)

B.斑疹傷寒

C.急性腎小球腎炎

D.風(fēng)濕熱

E.感染性心內(nèi)膜炎

【正確答案】：A

【答案解析】：

4、風(fēng)心病心衰用洋地黃和利尿劑治療，出現(xiàn)惡心，食欲不振，心電

圖為室性期前收縮二聯(lián)律。下列哪一種情況最可能

A,心衰加重

B.低鉀

C.風(fēng)濕活躍

D.洋地黃中毒

E.洋地黃劑量不足

【正確答案】：D

【答案解析】：

【該題針對“第九章單元測試”知識點進(jìn)行考核】

三、A3/A4

1、女性，32歲，反復(fù)發(fā)熱在37.5?38℃1個月，伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛就

診，體檢：輕度貧血。心界不大，心率90次/分，心尖有收縮期吹風(fēng)樣

雜音III級，并有收縮中期喀喇音。診斷為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全，

發(fā)熱待查。

【正確答案】：

【答案解析】:

【該題針對“第九章單元測試”知識點進(jìn)行考核】

<l>、入院后首先處理是

A.l~2d內(nèi)抽取血培養(yǎng)3~4次

B.尿常規(guī)檢查是否有鏡下血尿

C.抗生素靜脈點滴

D.檢查血沉、抗“0”除外風(fēng)濕活動

E.B超檢查是否有脾腫大

【正確答案】：A

【答案解析】：

【該題針對“第九章單元測試”知識點進(jìn)行考核】

<2>、最有助于診斷感染性心內(nèi)膜炎的輔助檢查是

A.胸部X線攝片

B.心電圖

C.超聲心動圖

D.心血管造影

E.心臟CT

【正確答案】：C

【答案解析】：

【該題針對“第九章單元測試”知識點進(jìn)行考核】

<3>、本例給予心內(nèi)膜炎診斷性治療，對抗生素反應(yīng)良好，5h后

體溫逐漸降至正常，此時抗生素應(yīng)用療程是

A.體溫正常后3小時可停用抗生素

B.2周

C.5個月

D.4?8周

E,10個月

【正確答案】：D

【答案解析】：

【該題針對“第九章單元測試”知識點進(jìn)行考核】

四、B

1、A.血清ALT增高

B.脾腫大

C.顏面蝶形紅斑

D.病理性Q波

E.抗“0”升高

【正確答案】：

【答案解析】：

<l>、亞急性感染性心內(nèi)膜炎可有

A.

B.C.

D.

E.

【正確答案】：B

【答案解析】:

<2>、風(fēng)濕熱可以有

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】：E

【答案解析】：

打印本頁第十單元高血壓［題目答案分離版］字體：大中小

一、A1

1、下列不屬于降壓治療原則改善生活行為的是

A.增加運動

B.戒煙、限制飲酒

C.補(bǔ)充鈣和鉀鹽

D.增加鈉鹽攝入

E.減輕體重

【正確答案】：D

【答案解析】：

2、不適于降壓治療原則的是

A.提高生活質(zhì)量

B.改善生活行為

C.降壓藥治療對象

D.多重心血管危險因素協(xié)同控制

E.降壓藥物種類

【正確答案】：A

【答案解析】：

3、高血壓診斷性評估中用于危險分層標(biāo)準(zhǔn)一般不包括

A.血壓升高水平

B.是否有影響預(yù)后的各種心血管危險因素

C.是否存在靶器官損害

D.是否存在臟器官損害

E.是否存在相關(guān)的臨床并發(fā)癥情況

【正確答案】：D

【答案解析】：

【該題針對“高血壓診斷性評估中用于危險分層標(biāo)準(zhǔn)一般不包括”知

識點進(jìn)行考核】

4、下列關(guān)于血壓的測量正確的是

A.測量安靜休息坐位時上臂肱動脈部位血壓

B.測量安靜休息坐位時上臂肱靜脈部位血壓

C.測量安靜休息坐位時槎動脈部位血壓

D.測量安靜休息坐位時槎靜脈部位血壓

E.測量安靜休息坐位時頸動脈部位血壓

【正確答案】：A

【答案解析】:

【該題針對“第十單元高血壓”知識點進(jìn)行考核】

5、下列哪一項不是惡性高血壓的臨床癥狀？

A.頭痛

B.視力模糊

C.眼底出血

D.血尿

E.心悸

【正確答案】：E

【答案解析工

【該題針對“第十單元高血壓”知識點進(jìn)行考核】

6、惡性或急進(jìn)型高血壓患者血壓為：

A.2130mmHg

B.2150mmHg

C.<130mmHg

D.>130mmHg

E.W130mmHg

【正確答案】：A

【答案解析】：

【該題針對“第十單元高血壓”知識點進(jìn)行考核】

7、血壓特點不包括

A.血壓隨季節(jié)變化而變化

B.血壓隨晝夜變化而變化

C.冬季血壓較高

D.一般夜間血壓較高

E.清晨血壓最低

【正確答案】：D

【答案解析】：血壓隨季節(jié)、晝夜、情緒等因素有較大波動。冬季血

壓較高，夏季較低；血壓有明顯晝夜波動，一般夜間血壓較低，清晨起床

活動后血壓迅速升高，形成清晨血壓高峰。患者在家中的自測血壓值往往

低于診所血壓值。

【該題針對“第十單元高血壓”知識點進(jìn)行考核】

8、身血壓癥狀不包括

A.嘔吐

B.頭暈

C.頭痛

D.心悸

E.疲勞

【正確答案】：A

【答案解析】：高血壓一般常見癥狀有頭暈、頭痛、心悸、頸項板緊、

疲勞等，呈輕度持續(xù)性，在緊張或勞累后加重，不一定與血壓水平有關(guān),

多數(shù)癥狀可自行緩解。

9

、下列哪一項不屬于我國血壓類法：

A.正常血壓

B.正常高壓

C.單純舒張期高血壓

D.1級高血壓

E.2級高血壓

【正確答案】：C

【答案解析】:

10、在未服抗高血壓藥物情況下，18歲以上成年人高血壓為

A.120mmHg和（或）舒張壓290mmHg

B.120mmHg和（或）舒張壓270mmHg

C.l40mmHg和（或）舒張壓290mmHg

D.l20mmHg和（或）舒張壓285mmHg

E.l40mmHg和（或）舒張壓270mmHg

【正確答案】：C

【答案解析】:根據(jù)1999年世界衛(wèi)生組織高血壓專家委員會（WH0/ISH）

確定的標(biāo)準(zhǔn)和中國高血壓防治指南（2010年）的規(guī)定，18歲以上成年人

高血壓定義為：在未服抗高血壓藥物情況下，收縮壓140mmHg和（或）

舒張壓290mmHg。

11、原發(fā)性高血壓在高血壓中所占比例為：

A.70%

B.75%

C.80%

D.85%

E.90%

【正確答案】：E

【答案解析】：高血壓可分為原發(fā)性高血壓即高血壓病和繼發(fā)性高血

壓即癥狀性高血壓兩大類，原發(fā)性高血壓占高血壓的90%以上，繼發(fā)性高

血壓指的是某些確定的疾病和原因引起的血壓升高，約占高血壓不到10%。

打印本頁第十一單元胃、十二指腸疾?。垲}目答案分離版］字體：

大中小

一、A1

1、消化道大量出血是指數(shù)小時內(nèi)出血多于

A.500ml

B.750ml

C.lOOOml

D.1250ml

E.1500ml

【正確答案】：C

【答案解析】：

2、治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥是

A.丙谷胺

B.洛賽克

C.派毗氮平

D.法莫替丁

E.米索前列醇

【正確答案】：B

【答案解析】：

3、消化性潰瘍的主要癥狀是

A.厭食、消瘦

B.惡心、嘔吐

C.暖氣、反酸

D.上腹疼痛

E.嘔血、黑便

【正確答案】：D

【答案解析】：

4、消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中，所謂損傷因素主要是指

A.粗糙食物的損害作用

B.胃酸/胃蛋白酶的消化作用

C.反流的膽汁/胰酶的侵襲作用

D.神經(jīng)/精神因素的長期作用

E.HP感染

【正確答案】：B

【答案解析】：

5、下述哪種情況應(yīng)考慮消化性潰瘍發(fā)生后壁慢性穿孔

A.突然劇烈腹痛

B.全腹肌緊張呈板狀

C.膈下游離氣體

D.病人處于休克狀態(tài)

E.腹痛頑固而持續(xù)

【正確答案】：E

【答案解析】：

6、下列哪項對診斷消化性潰瘍意義最大

A.鎖餐透視局部有壓痛、激惹、變形

B.鋼餐透視有龕影

C.胃液分析為高胃酸

D.多年周期性腹痛

E.上腹部壓痛

【正確答案】：B

【答案解析】：

7、關(guān)于幽門梗阻不正確的是

A.飯后即引起嘔吐

B.嘔吐含酸酵宿食

C.嘔吐后病人較輕松

D.可出現(xiàn)脫水，酸堿失衡

E.查體，胃區(qū)有振水音

【正確答案】：A

【答案解析】：

8、消化性潰瘍引起的疼痛，以何者最具特征性

A.中上腹疼痛

B.饑餓性疼痛

C.反復(fù)發(fā)作性疼痛

D.節(jié)律性疼痛

E.長期疼痛

【正確答案】：D

【答案解析】：

9、在消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中最重要的因素是

A.胃蛋白酶

B.乙醇

C.胃酸

D.反流的膽汁

E.不規(guī)則進(jìn)食

【正確答案】：C

【答案解析】：

10、復(fù)合性潰瘍常在何時出現(xiàn)

A.胃潰瘍先于十二指腸潰瘍

B.十二指腸潰瘍先于胃潰瘍

C.十二指腸潰瘍與胃潰瘍同時

D.十二指腸潰瘍愈合后

E.十二指腸潰瘍合并胃炎后才出現(xiàn)胃潰瘍

【正確答案】：B

【答案解析】:

11、慢性胃炎的發(fā)病與哪種細(xì)菌感染有關(guān)

A.大腸（埃希）桿菌

B.沙門菌

C.空腸彎曲菌

D.幽門螺桿菌

E.嗜鹽桿菌

【正確答案】：D

【答案解析】：

二、A2

1、男性，40歲，間歇性上腹痛3年，近日出現(xiàn)嘔吐，吐后自覺舒適,

吐物有酸臭味。查體：上腹飽滿，有震水音。診斷可能為

A.消化性潰瘍并幽門梗阻

B.十二指腸淤滯癥

C.胃癌

D.急性胃炎

E.神經(jīng)性嘔吐

【正確答案】：A

【答案解析】：

2、男性，40歲，胃潰瘍3年，突然上腹劇痛，面色蒼白，出冷汗。

查體：全腹壓痛，反跳痛，肌緊張。應(yīng)急診作哪項檢查

A.胃鏡

B.鋼餐透視

C.立位腹部平片

D.胸部透視

E.腹腔試驗性穿刺

【正確答案】：C

【答案解析】：

3、36歲男性，潰瘍病史，近2天來黑便，每天1?2次，估計其出血

量大約為

A.50?70ml

B.60?80ml

C.70?90ml

D.80~100ml

E.90-ll0ml

【正確答案】：A

【答案解析】：

三、A3/A4

1、女性，48歲。胃病史10余年，近1年癥狀加劇，胃納不佳。胃鏡

檢查見胃角潰瘍，門螺桿菌檢查陽性。

【正確答案】：

【答案解析】：

<l>；＞最有診斷價值的病史是

A.上腹痛無規(guī)律性

B.饑餓痛為主，進(jìn)食后緩解

c.-午夜痛為主

D.發(fā)作性劇痛

E.腹痛發(fā)生于餐后0.5?lh

【正確答案】：E

【答案解析】：答復(fù)：本題選E。GU(胃潰瘍)的疼痛多在餐后lh內(nèi)

出現(xiàn)，經(jīng)1?2h后逐漸緩解，直至下餐進(jìn)食后再復(fù)現(xiàn)上述節(jié)律。

胃潰瘍(GU)和十二指腸潰瘍(DU)

節(jié)律性疼痛是消化性潰瘍的特征性之一，它與進(jìn)食有關(guān)。DU的疼痛

常在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減直至下餐進(jìn)食或服用抗酸劑后緩解。GU(胃

潰瘍)的疼痛多在餐后lh內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1?2h后逐漸緩解，直至下餐進(jìn)食

后再復(fù)現(xiàn)上述節(jié)律。DU可發(fā)生夜間疼痛，多出現(xiàn)在午夜或凌晨一時左右。

GU夜間疼痛少見。DU的疼痛如失去過去的節(jié)律變?yōu)楹愣ǘ掷m(xù)，且不能

為進(jìn)餐或抗酸劑所緩解，或者開始放射至背部，可能是潰瘍發(fā)生穿透的預(yù)

兆；進(jìn)餐反而使痛加劇并伴有嘔吐時，常提示胃出口有梗阻；合并較重的

慢性胃炎或合并GU時;疼痛多無明顯節(jié)律。

潰瘍性疼痛之所以呈節(jié)律性可能與胃酸分泌有關(guān)。進(jìn)食后lh左右，

胃酸分泌開始增多，胃酸刺激潰瘍面而引起疼痛。食物對酸有緩沖作用，

抗酸劑可中和胃酸，因而可暫時減輕疼痛癥狀。午夜胃酸分泌量高且無食

物緩沖，因此患者常在半夜痛醒。但是，潰瘍患者酸與疼痛關(guān)系的研究表

明，疼痛癥狀與胃液pH無明確相關(guān)性，提示疼痛原因還涉及胃酸以外的

因素，后者可能包括胃蛋白酶、膽鹽、胰液、病變區(qū)肌張力增高或痙攣。

<2>、鑒別胃良性潰瘍與惡性潰瘍的主要根據(jù)是

A.疼痛程度

B.全身情況

C.大便隱血持續(xù)陽性

D.胃鏡與X線領(lǐng)餐檢查

E.內(nèi)科治療療效

【正確答案】：E

【答案解析】：

<3>、最佳治療方案是

A.阿奠西林（羥氨芳青霉素）加甲硝喋

B.多潘立酮（嗎丁咻）加阿莫西林（羥氨芳青霉素）

C.手術(shù)切除

D.秘劑加阿莫西林（羥氨革青霉素）加甲硝喋

E.生胃酮

【正確答案】：D

【答案解析】：

2、男性，36歲，1周來上腹痛，反酸，2小時前疼痛加重，嘔血約

200ml,嘔血后疼痛減輕。

【正確答案】：

【答案解析】：

<l>；＞考慮是哪種疾病

A.急性胃炎

B.消化性潰瘍

C.慢性胃炎

D.胃癌

E.應(yīng)激性潰瘍

【正確答案】：B

【答案解析】：

<2>、為確診出血原因，應(yīng)立即做哪項檢查

A.緊急胃鏡檢查

B.緊急鎖透

C.胃液分析

D.急查血常規(guī)

E.急查便隱血試驗

【正確答案】：A

【答案解析】：

3、男性，58歲，上腹部隱痛10年，食欲不振、乏力，體重減輕，半

年間有黑便，體查發(fā)現(xiàn)，左鎖骨上窩有2cmX3cm淋巴結(jié)2個。

【正確答案】：

【答案解析】：

<l>、在檢查患者左鎖骨上淋巴結(jié)時正確手法應(yīng)是

A.頭向前屈，右手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部

B.頭向前屈，左手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部

C.頭稍向右偏屈，右手觸診方法同B

D.頭稍向左偏屈，左手觸診方法同A

E.頭向后伸，右手觸診手法同B

【正確答案】：D

【答案解析】：

<2>、哪些區(qū)域有炎癥或腫瘤的可能性大

A.口底、頰膜、齒齦

B.鼻咽部

C.咽喉部、氣管、甲狀腺

D.食管、胃

E.氣管、胸膜、肺、心

【正確答案】：D

【答案解析】：

<3>、上述腫大的淋巴結(jié)稱之為魏爾嘯(Vir-chow)淋巴結(jié)，它是

A.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志

B.胃癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志

C.胸膜問皮瘤轉(zhuǎn)移的標(biāo)志

D.肺癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志E.惡性淋巴瘤所特有的

【正確答案】：B

【答案解析】：

四、B

1、A.胃酸升高

B.胃酸明顯減少

C.胃酸明顯增高

D.胃酸常減少E.胃酸正?；驕p少

【正確答案】：

【答案解析】：

<l>、促胃液素瘤

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】：C

【答案解析】：

<2>；＞胃潰瘍

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】：E

【答案解析】：

<3>、十二指腸潰瘍

A.

B.

c.

D.

E.

【正確答案】：A

【答案解析】:

<4>、胃癌

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】：B

【答案解析】：

2、A.血鈣

B.血清淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.血清高鐵血白蛋白

E.血淀粉酶肌酎清除率比率

【正確答案】：

【答案