2025年大學(xué)《婦幼保健醫(yī)學(xué)-兒科基礎(chǔ)》考試模擬試題及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.嬰兒每日所需能量中，約多少用于基礎(chǔ)代謝（）A.50B.60C.70D.80答案：C解析：嬰兒的基礎(chǔ)代謝率相對較高，每日所需能量中約70%用于維持基礎(chǔ)代謝活動(dòng)，包括呼吸、心跳、體溫維持等基本生命活動(dòng)。剩余的能量則用于生長發(fā)育、食物熱效應(yīng)和活動(dòng)消耗。2.小兒生長發(fā)育過程中，哪項(xiàng)指標(biāo)最早反映營養(yǎng)狀況的改善（）A.體重B.身高C.頭圍D.腰圍答案：A解析：體重是反映小兒營養(yǎng)狀況最直觀、最常用的指標(biāo)之一。由于體重受到脂肪、肌肉、水分等多種因素的影響，其變化相對較快，能夠較早地反映營養(yǎng)攝入和吸收的情況。身高則更多地反映長期營養(yǎng)和健康狀況，變化相對較慢。3.關(guān)于小兒腹瀉的飲食管理，以下哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的（）A.急性期應(yīng)禁食不禁水B.恢復(fù)期應(yīng)逐漸恢復(fù)普通飲食C.應(yīng)少量多餐，避免過飽D.應(yīng)避免高滲性食物和飲料答案：A解析：小兒腹瀉時(shí)，腸道黏膜受損，吸收能力下降，應(yīng)避免禁食導(dǎo)致營養(yǎng)不良和脫水加重。急性期應(yīng)少量多次喂食，給予易消化、低滲透壓的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、稀粥等，并保證充足的水分?jǐn)z入?；謴?fù)期應(yīng)逐漸增加食物種類和量，避免一次過量進(jìn)食導(dǎo)致腸道負(fù)擔(dān)加重。4.小兒肺炎時(shí)，以下哪項(xiàng)體征提示病情較重（）A.呼吸急促B.口唇發(fā)紺C.咳嗽加劇D.體溫升高答案：B解析：口唇發(fā)紺是缺氧的表現(xiàn)，提示肺部氣體交換功能嚴(yán)重受損，病情較重。呼吸急促、咳嗽加劇和體溫升高也是肺炎的常見癥狀，但它們不一定提示病情嚴(yán)重程度。5.關(guān)于小兒佝僂病的治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的治療原則（）A.補(bǔ)充維生素DB.補(bǔ)充鈣劑C.激活維生素DD.預(yù)防性使用抗生素答案：D解析：小兒佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，進(jìn)而影響骨骼發(fā)育的一種疾病。治療原則主要是補(bǔ)充維生素D和鈣劑，促進(jìn)鈣磷吸收和骨骼礦化?？股貙τ谪E病的治療沒有直接作用，只有在合并感染時(shí)才需要使用。6.小兒驚厥時(shí)，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）A.立即將患兒平臥B.松開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢C.必要時(shí)使用苯二氮?類藥物D.牽拉患兒肢體以終止驚厥答案：D解析：小兒驚厥時(shí)，應(yīng)將患兒側(cè)臥或平臥，松開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸。必要時(shí)可以使用苯二氮?類藥物如地西泮等終止驚厥。牽拉患兒肢體是錯(cuò)誤的處理方法，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷或其他意外傷害。7.關(guān)于小兒貧血的診斷，以下哪項(xiàng)指標(biāo)是最重要的（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血紅蛋白濃度C.紅細(xì)胞壓積D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)答案：B解析：血紅蛋白濃度是反映貧血程度最重要的指標(biāo)。不同年齡小兒血紅蛋白濃度的正常值有所不同，應(yīng)根據(jù)相應(yīng)年齡段的參考值進(jìn)行診斷。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓積也可以反映貧血，但它們受紅細(xì)胞大小和形態(tài)的影響較大。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)主要用于評估貧血的骨髓造血功能。8.小兒結(jié)核病的預(yù)防措施中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.接種卡介苗B.加強(qiáng)營養(yǎng)，提高免疫力C.隔離治療活動(dòng)性結(jié)核病患者D.定期使用抗結(jié)核藥物預(yù)防答案：D解析：小兒結(jié)核病的預(yù)防措施主要包括接種卡介苗、加強(qiáng)營養(yǎng)提高免疫力、隔離治療活動(dòng)性結(jié)核病患者等?？ń槊缈梢灶A(yù)防嚴(yán)重結(jié)核病，如結(jié)核性腦膜炎和粟粒性結(jié)核病。營養(yǎng)狀況良好、免疫力高的兒童對結(jié)核病的抵抗力較強(qiáng)。隔離治療活動(dòng)性結(jié)核病患者可以防止結(jié)核菌的傳播。定期使用抗結(jié)核藥物預(yù)防沒有明確的指征，只有在密切接觸開放性結(jié)核病患者且結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性時(shí)才考慮使用預(yù)防性藥物。9.關(guān)于小兒腦性癱瘓的治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的治療方法（）A.物理治療B.藥物治療C.手術(shù)治療D.心理治療答案：C解析：小兒腦性癱瘓的治療主要包括物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、教育干預(yù)等。物理治療可以改善患兒的運(yùn)動(dòng)功能，藥物治療可以控制痙攣等并發(fā)癥，康復(fù)訓(xùn)練可以提高患兒的日常生活能力，教育干預(yù)可以幫助患兒融入社會(huì)。手術(shù)治療對于腦性癱瘓本身沒有根治作用，只有在合并其他需要手術(shù)的疾病時(shí)才考慮手術(shù)。10.小兒生長發(fā)育過程中，哪項(xiàng)指標(biāo)反映神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況（）A.體重B.身高C.頭圍D.坐姿平衡能力答案：C解析：頭圍是反映顱腦發(fā)育的重要指標(biāo)之一，與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育密切相關(guān)。在小兒生長發(fā)育過程中，頭圍的增長可以反映腦組織的發(fā)育情況。體重和身高主要反映營養(yǎng)狀況和整體生長發(fā)育水平，坐姿平衡能力則反映運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)發(fā)育情況。11.小兒腹瀉脫水時(shí)，以下哪項(xiàng)是等滲性脫水（）A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.以上都不是答案：B解析：等滲性脫水是指體內(nèi)水分和電解質(zhì)丟失的比例相對均衡，血漿滲透壓基本保持正常。常見于嘔吐、腹瀉等情況，丟失的液體和電解質(zhì)成分接近。低滲性脫水是指電解質(zhì)丟失多于水分丟失，導(dǎo)致血漿滲透壓降低。高滲性脫水是指水分丟失多于電解質(zhì)丟失，導(dǎo)致血漿滲透壓升高。因此，小兒腹瀉脫水時(shí)，等滲性脫水是指水分和電解質(zhì)丟失比例相對均衡的情況。12.小兒肺炎合并心衰時(shí)，以下哪項(xiàng)體征提示心衰加重（）A.呼吸急促緩解B.奔馬律消失C.肝臟回縮D.脈搏加快答案：D解析：小兒肺炎合并心衰時(shí)，脈搏加快是心衰加重的表現(xiàn)之一。其他選項(xiàng)中，呼吸急促緩解、奔馬律消失、肝臟回縮通常提示心衰有所好轉(zhuǎn)。脈搏加快提示心輸出量不足，心臟代償性地加快心率。因此，脈搏加快是提示心衰加重的體征。13.小兒佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.顱骨軟化B.方顱C.手鐲征D.活動(dòng)能力增強(qiáng)答案：D解析：小兒佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)包括顱骨軟化、方顱、手鐲征、雞胸、O型腿等骨骼畸形，以及易驚、多汗、夜啼等神經(jīng)精神癥狀。活動(dòng)能力增強(qiáng)不是佝僂病激期的表現(xiàn)，反而佝僂病患兒由于骨骼畸形和肌肉無力，活動(dòng)能力通常會(huì)受到影響。14.小兒驚厥持續(xù)超過多少時(shí)間需要緊急處理（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：A解析：小兒驚厥持續(xù)時(shí)間超過5分鐘稱為驚厥持續(xù)狀態(tài)，需要立即進(jìn)行緊急處理。驚厥持續(xù)狀態(tài)可能導(dǎo)致腦缺氧損傷，因此需要及時(shí)控制驚厥并查找病因。其他選項(xiàng)中，10分鐘、15分鐘、20分鐘都不是驚厥持續(xù)狀態(tài)的判斷標(biāo)準(zhǔn)。15.小兒貧血最常見的類型是（）A.大細(xì)胞性貧血B.正常細(xì)胞性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.以上都不是答案：C解析：小兒貧血最常見的類型是缺鐵性貧血，屬于小細(xì)胞低色素性貧血。缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成不足而引起的一種貧血。其他類型貧血在小兒中相對少見。因此，小兒貧血最常見的類型是小細(xì)胞低色素性貧血。16.關(guān)于小兒結(jié)核病的預(yù)防，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.接種卡介苗B.加強(qiáng)營養(yǎng)C.隔離病人D.定期使用抗生素答案：D解析：小兒結(jié)核病的預(yù)防措施包括接種卡介苗、加強(qiáng)營養(yǎng)提高免疫力、隔離治療活動(dòng)性結(jié)核病患者等?？ń槊缈梢灶A(yù)防嚴(yán)重結(jié)核病。營養(yǎng)狀況良好、免疫力高的兒童對結(jié)核病的抵抗力較強(qiáng)。隔離治療活動(dòng)性結(jié)核病患者可以防止結(jié)核菌的傳播。定期使用抗生素預(yù)防沒有明確的指征，只有在密切接觸開放性結(jié)核病患者且結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性時(shí)才考慮使用預(yù)防性藥物。17.小兒腦性癱瘓的主要病因是（）A.營養(yǎng)不良B.先天性畸形C.高膽紅素血癥D.以上都不是答案：B解析：小兒腦性癱瘓的主要病因是先天性發(fā)育異常，包括腦發(fā)育畸形、腦發(fā)育遲緩等。其他選項(xiàng)中，營養(yǎng)不良、高膽紅素血癥等雖然可能對小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有影響，但不是腦性癱瘓的主要病因。因此，小兒腦性癱瘓的主要病因是先天性畸形。18.小兒生長發(fā)育過程中，哪項(xiàng)指標(biāo)反映體格生長速度（）A.頭圍B.身高C.體重D.腰圍答案：C解析：體重是反映小兒體格生長速度的重要指標(biāo)之一。在小兒生長發(fā)育過程中，體重的增長速度相對較快，可以反映近期營養(yǎng)狀況和健康狀況。頭圍和身高主要反映長期生長發(fā)育水平和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，腰圍則反映體脂分布情況。因此，體重是反映體格生長速度的重要指標(biāo)。19.小兒腹瀉時(shí)，以下哪項(xiàng)食物不宜食用（）A.米湯B.稀粥C.牛奶D.蛋糕答案：D解析：小兒腹瀉時(shí)，應(yīng)給予易消化、低滲透壓的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、稀粥等。牛奶容易引起腸道不適，加重腹瀉，因此不宜食用。蛋糕屬于不易消化的食物，也不宜食用。因此，小兒腹瀉時(shí)不宜食用蛋糕。20.小兒肺炎時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示病情好轉(zhuǎn)（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B.C反應(yīng)蛋白升高C.痰液轉(zhuǎn)清D.體溫升高答案：C解析：小兒肺炎時(shí)，痰液轉(zhuǎn)清提示呼吸道炎癥有所好轉(zhuǎn)，是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)之一。其他選項(xiàng)中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、C反應(yīng)蛋白升高通常提示炎癥反應(yīng)仍在進(jìn)行中，體溫升高也可能提示感染未得到有效控制。因此，痰液轉(zhuǎn)清是提示小兒肺炎病情好轉(zhuǎn)的檢查結(jié)果。二、多選題1.小兒腹瀉的病因包括（）A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.寄生蟲感染D.食物不當(dāng)E.消化道過敏答案：ABCDE解析：小兒腹瀉的病因復(fù)雜多樣，主要包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素包括細(xì)菌感染（如大腸桿菌、沙門氏菌等）、病毒感染（如輪狀病毒、諾如病毒等）、寄生蟲感染（如鉤蟲、蛔蟲等）。非感染性因素包括食物不當(dāng)（如飲食過量、食物變質(zhì)等）、消化道過敏（如對某些食物成分過敏）、氣候改變等。因此，ABCDE都是小兒腹瀉的常見病因。2.小兒肺炎的常見并發(fā)癥包括（）A.心力衰竭B.肺膿腫C.膿胸D.肺不張E.腦膜炎答案：ABCD解析：小兒肺炎可能引起多種并發(fā)癥，常見的包括心力衰竭（由于肺部感染導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，增加心臟負(fù)擔(dān)）、肺膿腫（肺部感染形成膿腔）、膿胸（胸膜腔感染積膿）、肺不張（肺部氣體無法充分進(jìn)入導(dǎo)致肺組織萎陷）。腦膜炎雖然也可能由肺炎鏈球菌等病原體引起，但相對少見，不是小兒肺炎最常見的并發(fā)癥。因此，ABCD是小兒肺炎常見的并發(fā)癥。3.小兒佝僂病的表現(xiàn)包括（）A.顱骨軟化B.方顱C.手鐲征D."O"型腿E.活動(dòng)能力增強(qiáng)答案：ABCD解析：小兒佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，影響骨骼發(fā)育而引起的疾病。其臨床表現(xiàn)多樣，包括骨骼系統(tǒng)表現(xiàn)如顱骨軟化（多見于3-9個(gè)月嬰兒）、方顱（額骨和頂骨向前、向兩側(cè)突出）、手鐲征或腳鐲征（手腕、腳踝部骨骼增寬變形）、"O"型腿或"X"型腿（下肢骨骼畸形）?；顒?dòng)能力增強(qiáng)不是佝僂病的表現(xiàn)，反而由于骨骼和肌肉發(fā)育異常，患兒的運(yùn)動(dòng)能力通常會(huì)受到影響。因此，ABCD是小兒佝僂病的常見表現(xiàn)。4.小兒驚厥的病因包括（）A.高熱驚厥B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.中毒性腦病D.代謝性疾病E.心臟病答案：ABCD解析：小兒驚厥的病因多種多樣，常見的原因包括高熱驚厥（最常見的病因之一，多見于6個(gè)月至3歲小兒）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（如腦膜炎、腦炎）、中毒性腦?。ㄈ缰匕Y肺炎、敗血癥等引起）、代謝性疾?。ㄈ绲外}血癥、低血糖癥、遺傳代謝病等）。心臟病雖然可能引起小兒暈厥，但通常表現(xiàn)為突然的意識喪失和面色改變，不表現(xiàn)為持續(xù)性的肌肉強(qiáng)直和陣攣，因此不是驚厥的常見病因。因此，ABCD是小兒驚厥的常見病因。5.小兒貧血的常見分類包括（）A.大細(xì)胞性貧血B.正常細(xì)胞性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.小細(xì)胞高色素性貧血E.溶血性貧血答案：ABCE解析：根據(jù)紅細(xì)胞的大小和血紅蛋白含量，小兒貧血可以分為大細(xì)胞性貧血、正常細(xì)胞性貧血和小細(xì)胞低色素性貧血。大細(xì)胞性貧血常見于維生素B12或葉酸缺乏；正常細(xì)胞性貧血常見于慢性疾病、再生障礙性貧血等；小細(xì)胞低色素性貧血最常見，主要是缺鐵性貧血。小細(xì)胞高色素性貧血相對少見，通常與地中海貧血等遺傳性溶血病有關(guān)。溶血性貧血雖然也是一種貧血，但其分類依據(jù)是紅細(xì)胞破壞過多，與上述三種分類依據(jù)不同。因此，ABCE是小兒貧血的常見分類。6.小兒結(jié)核病的常見癥狀包括（）A.咳嗽B.發(fā)熱C.盜汗D.體重不增E.呼吸困難答案：ABCDE解析：小兒結(jié)核病，尤其是肺結(jié)核，常見的癥狀包括咳嗽（干咳或咳少量白色黏痰）、發(fā)熱（多為低熱，盜汗是特征性表現(xiàn)之一）、盜汗（夜間出汗過多）、體重不增或減輕（由于食欲不振和消耗增加）。當(dāng)病變嚴(yán)重或發(fā)生并發(fā)癥時(shí)，可能出現(xiàn)呼吸困難。因此，ABCDE都是小兒結(jié)核病可能出現(xiàn)的常見癥狀。7.小兒腦性癱瘓的分類根據(jù)（）A.病因B.病理類型C.癥狀D.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育程度E.患兒性別答案：ABC解析：小兒腦性癱瘓的分類通常根據(jù)病因（如早產(chǎn)、缺氧缺血性腦病、感染等）、病理類型（如痙攣型、強(qiáng)直型、共濟(jì)失調(diào)型、混合型等）和癥狀（如運(yùn)動(dòng)障礙的類型和程度）進(jìn)行分類。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育程度是腦性癱瘓的后果，而不是分類依據(jù)?；純盒詣e也不是腦性癱瘓的分類標(biāo)準(zhǔn)。因此，ABC是小兒腦性癱瘓的分類依據(jù)。8.小兒生長發(fā)育的常用指標(biāo)包括（）A.體重B.身高C.頭圍D.腰圍E.皮下脂肪厚度答案：ABC解析：評估小兒生長發(fā)育狀況常用的指標(biāo)包括體重、身高和頭圍。體重反映近期營養(yǎng)狀況和體格生長速度，身高反映長期生長發(fā)育水平和骨骼發(fā)育情況，頭圍反映顱腦發(fā)育情況，與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育密切相關(guān)。腰圍和皮下脂肪厚度雖然也與生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況有關(guān)，但不是最常用、最核心的生長發(fā)育評估指標(biāo)。因此，ABC是常用的小兒生長發(fā)育指標(biāo)。9.小兒腹瀉的護(hù)理措施包括（）A.飲食管理B.補(bǔ)液治療C.藥物治療D.密切觀察病情E.隔離消毒答案：ABCDE解析：小兒腹瀉的護(hù)理措施是綜合性的，包括飲食管理（根據(jù)病情調(diào)整飲食，給予易消化、清淡食物，嚴(yán)重者可能需要禁食或腸道休息）、補(bǔ)液治療（預(yù)防和糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，是腹瀉治療的關(guān)鍵）、藥物治療（根據(jù)病因選用抗生素或助消化藥等，但非所有腹瀉都需要藥物治療）、密切觀察病情（監(jiān)測生命體征、精神狀態(tài)、尿量、大便性狀等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥）、隔離消毒（對病兒糞便、嘔吐物、接觸物品進(jìn)行消毒，防止交叉感染）。因此，ABCDE都是小兒腹瀉的護(hù)理措施。10.小兒肺炎的輔助檢查包括（）A.血常規(guī)B.痰培養(yǎng)C.肺部X光片D.血?dú)夥治鯡.超聲心動(dòng)圖答案：ABCD解析：小兒肺炎的輔助檢查方法多種多樣，常用的包括血常規(guī)（判斷是否存在感染及感染類型）、痰培養(yǎng)（明確病原體，指導(dǎo)抗生素使用）、肺部X光片（觀察肺部炎癥部位、范圍和程度，是診斷肺炎的重要依據(jù)）、血?dú)夥治觯ㄔu估呼吸功能、氧合狀況和酸堿平衡）。超聲心動(dòng)圖主要用于評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，對于診斷肺炎本身價(jià)值不大，但在肺炎合并心衰時(shí)可能需要。因此，ABCD是小兒肺炎常用的輔助檢查方法。11.小兒腹瀉脫水時(shí)，以下哪些是等滲性脫水（）A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.混合性脫水E.以上都不是答案：B解析：等滲性脫水是指鈉離子丟失與水分丟失的比例相對均衡，血漿滲透壓基本保持正常。常見于嘔吐、腹瀉等情況，丟失的液體和電解質(zhì)成分接近。低滲性脫水是指鈉離子丟失多于水分丟失，導(dǎo)致血漿滲透壓降低。高滲性脫水是指水分丟失多于鈉離子丟失，導(dǎo)致血漿滲透壓升高?；旌闲悦撍侵竿瑫r(shí)存在低滲、等滲和高滲脫水的成分。因此，小兒腹瀉脫水時(shí)，等滲性脫水是指水分和電解質(zhì)丟失比例相對均衡的情況，選項(xiàng)B正確。12.小兒肺炎合并心衰時(shí)，以下哪些體征提示心衰加重（）A.呼吸急促緩解B.奔馬律消失C.肝臟回縮D.脈搏加快E.喘息減輕答案：CD解析：小兒肺炎合并心衰時(shí)，肝臟進(jìn)行性腫大且不回縮（C）、心率增快（D）、呼吸急促、尿少等是心衰加重的表現(xiàn)。奔馬律（S3）通常提示心室容量負(fù)荷過重，心衰加重時(shí)奔馬律可能更明顯或持續(xù)存在，不易消失（B錯(cuò)誤）。呼吸急促緩解（A）和喘息減輕（E）通常提示心衰好轉(zhuǎn)。因此，肝臟回縮和脈搏加快是提示心衰加重的體征。13.小兒佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.顱骨軟化B.方顱C.手鐲征D.出牙延遲E.活動(dòng)能力增強(qiáng)答案：E解析：小兒佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)包括骨骼系統(tǒng)表現(xiàn)如顱骨軟化（多見于3-9個(gè)月嬰兒）、方顱（額骨和頂骨向前、向兩側(cè)突出）、手鐲征或腳鐲征（手腕、腳踝部骨骼增寬變形）、"O"型腿或"X"型腿（下肢骨骼畸形），以及神經(jīng)精神癥狀如易驚、多汗、夜啼等。出牙延遲（D）也是佝僂病激期的常見表現(xiàn)之一，因?yàn)殁}磷代謝紊亂影響牙齒發(fā)育?；顒?dòng)能力增強(qiáng)不是佝僂病的表現(xiàn)，反而由于骨骼和肌肉發(fā)育異常，患兒的運(yùn)動(dòng)能力通常會(huì)受到影響。因此，活動(dòng)能力增強(qiáng)不是佝僂病激期的表現(xiàn)。14.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的定義及處理原則包括（）A.持續(xù)時(shí)間超過5分鐘B.需要緊急處理C.可自行緩解D.首選地西泮靜脈注射E.需要控制發(fā)作并查找病因答案：ABDE解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時(shí)間超過5分鐘（A），或者一次驚厥后短時(shí)間內(nèi)再次發(fā)作，無法自行緩解。驚厥持續(xù)狀態(tài)需要緊急處理（B），因?yàn)殚L時(shí)間驚厥可能導(dǎo)致腦缺氧損傷。處理原則包括迅速控制驚厥發(fā)作（D，首選地西泮靜脈注射，也可用苯妥英鈉或勞拉西泮等）和查找并治療引起驚厥的原發(fā)病因（E）。驚厥持續(xù)狀態(tài)不可自行緩解（C錯(cuò)誤）。因此，ABDE是小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的定義及處理原則。15.小兒貧血的診斷依據(jù)包括（）A.血紅蛋白濃度B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.紅細(xì)胞壓積D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E.骨髓穿刺檢查答案：ABCD解析：小兒貧血的診斷主要依據(jù)血常規(guī)檢查結(jié)果，包括血紅蛋白濃度（A，是診斷貧血最主要和最常用的指標(biāo)）、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（B）和紅細(xì)胞壓積（C，反映紅細(xì)胞體積和貧血的程度）。此外，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（D）對于判斷貧血的骨髓造血功能狀態(tài)非常重要，有助于區(qū)分是增生性貧血還是非增生性貧血。骨髓穿刺檢查（E）通常是在上述檢查無法明確診斷或需要確定貧血原因時(shí)才進(jìn)行，不是常規(guī)診斷依據(jù)。因此，ABCD是小兒貧血的主要診斷依據(jù)。16.關(guān)于小兒結(jié)核病的預(yù)防，以下哪些說法是正確的（）A.接種卡介苗可以預(yù)防嚴(yán)重結(jié)核病B.加強(qiáng)營養(yǎng)可以提高小兒對結(jié)核病的抵抗力C.隔離治療活動(dòng)性結(jié)核病患者可以防止傳播D.與結(jié)核病患者密切接觸的小兒不需要預(yù)防性治療E.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性提示感染了結(jié)核分枝桿菌答案：ABCE解析：小兒結(jié)核病的預(yù)防措施包括：接種卡介苗（A，主要是預(yù)防結(jié)核性腦膜炎和粟粒性結(jié)核病等嚴(yán)重類型），但卡介苗不能完全預(yù)防結(jié)核病感染；加強(qiáng)營養(yǎng)（B，提高免疫力有助于抵抗結(jié)核菌感染）；隔離治療活動(dòng)性結(jié)核病患者（C，防止結(jié)核菌的傳播）。與結(jié)核病患者密切接觸的小兒，特別是結(jié)核菌素試驗(yàn)由陰性轉(zhuǎn)為陽性或強(qiáng)度增加，或嬰幼兒接觸開放性結(jié)核病患者，需要考慮預(yù)防性治療（D錯(cuò)誤）。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性（E，或γ-干擾素釋放試驗(yàn)陽性）提示曾感染結(jié)核分枝桿菌，但不一定發(fā)病。因此，ABCE是正確的說法。17.小兒腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)包括（）A.運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩B.步態(tài)異常C.主動(dòng)語言缺乏D.智力低下E.抽搐答案：ABCD解析：小兒腦性癱瘓是一組以運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙和姿勢異常為特征的綜合征，其臨床表現(xiàn)多樣。常見的包括運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩（A，如抬頭、翻身、坐、站、走等大運(yùn)動(dòng)技能落后）、步態(tài)異常（B，如剪刀步、足跟走路等）、肌張力異常（如痙攣、強(qiáng)直）、姿勢異常等。部分腦性癱瘓患兒伴有主動(dòng)語言缺乏（C，因構(gòu)音障礙或認(rèn)知問題）、智力低下（D，程度不等）。抽搐（E）是驚厥的表現(xiàn)，雖然腦性癱瘓患兒可能并發(fā)癲癇，但抽搐并非腦性癱瘓本身的核心臨床表現(xiàn)。因此，ABCD是小兒腦性癱瘓的常見臨床表現(xiàn)。18.小兒生長發(fā)育的常用評價(jià)方法包括（）A.定期測量體重和身高B.年齡別體重C.身長別體重D.比較同年齡、同性別正常兒童E.僅根據(jù)父母身高預(yù)測兒童成年身高答案：ABCD解析：評價(jià)小兒生長發(fā)育狀況常用的方法包括：定期測量體重和身高（A），這是最基本、最重要的方法；計(jì)算生長百分位或Z評分（B，年齡別體重，比較體重在同年齡、同性別兒童中的位置），以及身長別體重（C，評估是否存在營養(yǎng)不良）；將測量結(jié)果與同年齡、同性別正常健康兒童的生長發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較（D，常用國內(nèi)外通用的生長標(biāo)準(zhǔn)，如WHO或國家CDC標(biāo)準(zhǔn)）；評估生長趨勢，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測。僅根據(jù)父母身高預(yù)測兒童成年身高（E）過于簡化，忽略了遺傳以外的多種影響因素，不能作為主要的評價(jià)方法。因此，ABCD是常用的小兒生長發(fā)育評價(jià)方法。19.小兒腹瀉時(shí)，以下哪些食物適合添加到患兒的飲食中（）A.米湯B.稀釋的牛奶C.蒸蘋果泥D.爛面條E.油炸食品答案：ACD解析：小兒腹瀉時(shí)，飲食管理應(yīng)遵循清淡、易消化、少量多餐的原則。適合的食物包括：米湯（A，滲透壓低，易消化）、稀釋的牛奶（B，對于能耐受牛奶的患兒，適當(dāng)稀釋可減少滲透壓）、蒸蘋果泥（C，富含果膠，有吸附作用，易消化）。爛面條（D，選擇清湯面，避免油膩和粗纖維過多）。油炸食品（E）不易消化，且可能加重胃腸道負(fù)擔(dān)，不宜食用。因此，ACD是適合小兒腹瀉時(shí)添加的食物。20.小兒肺炎的病因包括（）A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.真菌感染D.寄生蟲感染E.理化因素刺激答案：ABCE解析：小兒肺炎的病因復(fù)雜多樣，主要包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素中，細(xì)菌感染（A，如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等）是最常見的；病毒感染（B，如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等）也很常見，尤其在嬰幼兒中；真菌感染（C）相對少見，多見于免疫力低下的患兒；寄生蟲感染（D）作為原發(fā)性肺炎病因較為罕見，但可繼發(fā)感染。非感染性因素包括理化因素刺激（E，如煙霧、吸入異物、空氣污染等）。因此，ABCE是小兒肺炎的常見病因。三、判斷題1.小兒腹瀉時(shí)，所有患兒都需要禁食。（）答案：錯(cuò)誤解析：小兒腹瀉時(shí)，并非所有患兒都需要禁食。對于輕度至中度脫水患兒，若無嚴(yán)重嘔吐，可繼續(xù)母乳或配方奶喂養(yǎng)，或給予清淡、易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)食物，如米湯、稀粥等。對于嘔吐嚴(yán)重或重度脫水的患兒，可能需要暫時(shí)禁食4-6小時(shí)，但需同時(shí)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。禁食時(shí)間過長會(huì)影響生長發(fā)育，并可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良。因此，應(yīng)根據(jù)患兒的病情嚴(yán)重程度和嘔吐情況調(diào)整飲食，并非所有患兒都需要禁食。2.小兒肺炎合并心衰時(shí)，應(yīng)立即給予高濃度氧吸入。（）答案：錯(cuò)誤解析：小兒肺炎合并心衰時(shí)，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)难醑?，但通常不主張立即給予高濃度氧吸入。高濃度氧吸入可能導(dǎo)致氧中毒，特別是對于嬰幼兒，可能損害肺部發(fā)育和引起視網(wǎng)膜病變。合適的氧療目標(biāo)是維持動(dòng)脈血氧飽和度在正常范圍內(nèi)（如95%-98%），應(yīng)根據(jù)血氧飽和度監(jiān)測結(jié)果調(diào)整氧流量和氧濃度，避免氧濃度過高。因此，不應(yīng)立即給予高濃度氧吸入。3.小兒佝僂病激期給予維生素D治療即可，無需補(bǔ)鈣。（）答案：錯(cuò)誤解析：小兒佝僂病激期主要是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，影響骨骼鈣化。因此，治療除了補(bǔ)充維生素D外，同時(shí)需要補(bǔ)充鈣劑，以提供骨骼鈣化所需的原料。單純補(bǔ)充維生素D而缺乏鈣劑，骨骼鈣化仍然無法正常進(jìn)行，治療效果不佳。因此，佝僂病激期治療需要同時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。4.小兒驚厥時(shí)，應(yīng)立即將其平臥，防止墜床。（）答案：錯(cuò)誤解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)將其置于側(cè)臥位或平臥位，但關(guān)鍵是要保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸。立即將其平臥（仰臥）可能導(dǎo)致舌后墜或嘔吐物誤吸，增加窒息風(fēng)險(xiǎn)。正確的做法是側(cè)臥位，以便分泌物或嘔吐物從口角流出。因此，題目表述錯(cuò)誤。5.小兒貧血的診斷主要依據(jù)紅細(xì)胞壓積。（）答案：錯(cuò)誤解析：小兒貧血的診斷主要依據(jù)血紅蛋白濃度，而不是紅細(xì)胞壓積。血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧氣的蛋白質(zhì)，其濃度是反映貧血程度最直接、最重要的指標(biāo)。紅細(xì)胞壓積（紅細(xì)胞比容）反映紅細(xì)胞在血液中所占的體積比例，也與貧血程度有關(guān)，但不如血紅蛋白濃度敏感和常用。因此，題目表述錯(cuò)誤。6.小兒結(jié)核病的預(yù)防性治療適用于所有接觸開放性結(jié)核病患者的兒童。（）答案：錯(cuò)誤解析：小兒結(jié)核病的預(yù)防性治療并非適用于所有接觸開放性結(jié)核病患者的兒童。預(yù)防性治療主要適用于以下情況：密切接觸開放性結(jié)核病患者，且自身結(jié)核菌素試驗(yàn)由陰性轉(zhuǎn)為陽性或強(qiáng)度增加；嬰幼兒接觸開放性結(jié)核病患者；免疫力低下的兒童接觸開放性結(jié)核病患者等。對于結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性或僅表現(xiàn)為輕微陽性（如強(qiáng)度不變）的兒童，通常不需要預(yù)防性治療。因此，題目表述錯(cuò)誤。7.小兒腦性癱瘓是一種遺傳性疾病。（）答案：錯(cuò)誤解析：小兒腦性癱瘓的病因復(fù)雜，主要包括出生前、出生時(shí)和出生后的各種因素導(dǎo)致的腦損傷或發(fā)育異常。其中，早產(chǎn)、缺氧缺血性腦病、感染、出生損傷等是常見的病因。雖然部分腦性癱瘓可能與遺傳因素有關(guān)，但遺傳因素并非所有病例的主要原因。大多數(shù)腦性癱瘓是acquired疾病，而非典型的遺傳性疾病。因此，題目表述錯(cuò)誤。8.小兒生長發(fā)育是一個(gè)勻速的過程。（）答案：錯(cuò)誤解析：小兒生長發(fā)育是一個(gè)非勻速的過程，不同年齡階段生長速度不同。嬰兒期和青春期是兩個(gè)生長速度較快的階段，而兒童期（學(xué)齡前期和學(xué)齡期）生長速度相對較慢，呈現(xiàn)波浪式增長。因此，題目表述錯(cuò)誤。9.小兒腹瀉時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）是預(yù)防和糾正脫水的首選方法。（）答案：正確解析：口服補(bǔ)液鹽（ORS）是預(yù)防和糾正小兒腹瀉脫水簡單、有效、經(jīng)濟(jì)的方法，適用于輕、中度脫水且能夠口服的患兒。ORS能夠有效補(bǔ)充水