下肢一度燒傷的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評(píng)估（一）患者基本信息患者張某，女性，45歲，職業(yè)為家庭主婦，于2025年9月15日16:00因“右下肢被開(kāi)水燙傷1小時(shí)”入院?；颊呒韧w健，無(wú)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史，無(wú)手術(shù)外傷史，無(wú)藥物及食物過(guò)敏史。否認(rèn)家族遺傳性疾病史。入院時(shí)神志清楚，精神狀態(tài)尚可，營(yíng)養(yǎng)狀況良好，自理能力評(píng)分90分（Barthelx），無(wú)吸煙、飲酒史。（二）受傷經(jīng)過(guò)與主訴患者家屬代訴，患者于入院前1小時(shí)在家中廚房準(zhǔn)備晚餐時(shí)，不慎將裝有沸水的不銹鋼水壺打翻，右下肢小腿前側(cè)被沸水潑濺，當(dāng)即出現(xiàn)**局部皮膚發(fā)紅、灼痛感，無(wú)水泡形成?；颊咦孕杏美渌疀_洗創(chuàng)面約10分鐘后，灼痛感未明顯緩解，為求進(jìn)一步治療，由家屬陪同至我院急診科就診。急診科查體后以“右下肢一度燒傷”收入我科燒傷外科病房?；颊呷朐簳r(shí)主訴右下肢創(chuàng)面持續(xù)性灼痛，疼痛評(píng)分（NRS）為6分，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，無(wú)頭暈、惡心、嘔吐、發(fā)熱等不適癥狀。（三）身體評(píng)估1.一般情況：體溫36.8℃，脈搏82次/分，呼吸19次/分，血壓125/80mmHg，血氧飽和度98%（自然狀態(tài)下）。身高162-，體重60kg，BMI22.8kg/m2。神志清楚，精神狀態(tài)尚可，查體合作，問(wèn)答切題。全身皮膚黏膜無(wú)黃染、皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。2.?？魄闆r：右下肢小腿前側(cè)可見(jiàn)約3%體表面積（根據(jù)中國(guó)新九分法計(jì)算：雙下肢占46%，其中小腿占13%，單側(cè)小腿占6.5%，患者創(chuàng)面約占單側(cè)小腿前側(cè)1/2，故估算為3%）創(chuàng)面，創(chuàng)面皮膚呈淡紅色至鮮紅色紅斑，邊界清晰，表面干燥，無(wú)水泡、脫皮及焦痂形成，觸之皮溫升高，患者主訴觸痛明顯。創(chuàng)面周圍皮膚溫度正常，無(wú)腫脹、滲液。右下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能正常，足背動(dòng)脈搏動(dòng)有力，末梢循環(huán)良好，毛細(xì)血管充盈時(shí)間＜2秒。3.其他系統(tǒng)評(píng)估：頭顱五官無(wú)畸形，眼瞼無(wú)水腫，結(jié)膜無(wú)充血，鞏膜無(wú)黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。耳鼻咽喉未見(jiàn)異常分泌物。頸軟無(wú)抵抗，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對(duì)稱，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心率82次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無(wú)壓痛、反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常，約4次/分。脊柱四肢無(wú)畸形，除右下肢創(chuàng)面外，其余肢體活動(dòng)自如，關(guān)節(jié)無(wú)紅腫、壓痛。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：生理反射存在，病理反射未引出。（四）輔助檢查1.血常規(guī)（2025-09-1517:00）：白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例62%，淋巴細(xì)胞比例30%，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.8×1012/L，血紅蛋白135g/L，血小板計(jì)數(shù)220×10?/L。結(jié)果提示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例正常，無(wú)明顯感染跡象。2.血生化檢查（2025-09-1517:30）：谷丙轉(zhuǎn)氨酶18U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶22U/L，總膽紅素10.5μmol/L，直接膽紅素3.2μmol/L，間接膽紅素7.3μmol/L，白蛋白42g/L，球蛋白28g/L，尿素氮5.2mmol/L，肌酐75μmol/L，血糖5.1mmol/L，電解質(zhì)（鈉1xmmol/L、鉀3.5mmol/L、氯102mmol/L、鈣2.2mmol/L）均在正常范圍。提示肝腎功能、電解質(zhì)及血糖水平正常。3.創(chuàng)面分泌物檢查（2025-09-1518:00）：涂片鏡檢未見(jiàn)細(xì)菌、真菌及白細(xì)胞吞噬現(xiàn)象，培養(yǎng)結(jié)果待回報(bào)（后續(xù)回報(bào)無(wú)致病菌生長(zhǎng)）。4.心電圖（2025-09-1517:10）：竇性心律，心率82次/分，各導(dǎo)聯(lián)P-QRS-T波群形態(tài)正常，無(wú)ST-T段異常改變，提示心電圖大致正常。5.胸部X線片（2025-09-1517:20）：雙肺紋理清晰，肺野透亮度正常，心影大小形態(tài)正常，膈面光滑，肋膈角銳利，提示胸部未見(jiàn)明顯異常。（五）病情評(píng)估與診斷根據(jù)患者受傷史、臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果，目前主要診斷為：右下肢一度燒傷（3%TBSA）。病情評(píng)估：患者燒傷面積較小，深度較淺，無(wú)全身癥狀及并發(fā)癥跡象，屬于輕度燒傷。但患者創(chuàng)面灼痛明顯，可能影響休息及日常生活，需加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理及疼痛管理。同時(shí)，患者為家庭主婦，擔(dān)心燒傷影響家務(wù)勞動(dòng)及日常生活，存在一定程度的焦慮情緒，需給予心理支持。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理診斷1.急性疼痛：與右下肢創(chuàng)面組織損傷、神經(jīng)末梢受刺激有關(guān)，表現(xiàn)為患者主訴創(chuàng)面灼痛，NRS評(píng)分6分。2.皮膚完整性受損：與沸水燙傷導(dǎo)致右下肢皮膚紅斑、組織損傷有關(guān)，表現(xiàn)為右下肢小腿前側(cè)3%TBSA一度燒傷創(chuàng)面。3.焦慮：與擔(dān)心創(chuàng)面愈合情況、疼痛持續(xù)時(shí)間及影響日常生活有關(guān)，表現(xiàn)為患者頻繁詢問(wèn)病情，情緒緊張。4.知識(shí)缺乏：與缺乏下肢一度燒傷的創(chuàng)面護(hù)理、疼痛管理及康復(fù)知識(shí)有關(guān)，表現(xiàn)為患者對(duì)創(chuàng)面是否可以沾水、如何正確用藥、何時(shí)能恢復(fù)正?；顒?dòng)等問(wèn)題不了解。（二）護(hù)理目標(biāo)1.患者疼痛得到有效緩解，入院4小時(shí)內(nèi)NRS評(píng)分降至3分以下，住院期間疼痛評(píng)分維持在0-3分，不影響休息及睡眠。2.創(chuàng)面保持清潔干燥，無(wú)感染跡象（如紅腫加劇、滲液、化膿等），入院后3-5天創(chuàng)面紅斑逐漸消退，皮膚完整性恢復(fù)，無(wú)瘢痕形成。3.患者焦慮情緒得到緩解，入院24小時(shí)內(nèi)情緒穩(wěn)定，能主動(dòng)配合護(hù)理工作，對(duì)創(chuàng)面愈合充滿信心。4.患者及家屬掌握下肢一度燒傷的護(hù)理知識(shí)，包括創(chuàng)面護(hù)理方法、疼痛管理技巧、飲食注意事項(xiàng)及康復(fù)鍛煉要點(diǎn)，出院前能獨(dú)立完成創(chuàng)面護(hù)理操作。（三）護(hù)理措施計(jì)劃1.疼痛護(hù)理：①立即給予創(chuàng)面冷療，用20-25℃生理鹽水浸濕無(wú)菌紗布覆蓋創(chuàng)面，每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)重復(fù)一次，持續(xù)6-8小時(shí)；②指導(dǎo)患者采用分散注意力的方法，如聽(tīng)音樂(lè)、看電視劇、與家屬聊天等；③若冷療及分散注意力后疼痛仍未緩解，遵醫(yī)囑給予非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥（如布洛芬緩釋膠囊0.3g口服）；④每2小時(shí)評(píng)估一次疼痛程度，記錄NRS評(píng)分變化，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。2.創(chuàng)面護(hù)理：①保持創(chuàng)面清潔干燥，避免摩擦、受壓及沾水；②每日用無(wú)菌生理鹽水清潔創(chuàng)面1-2次，清潔后用無(wú)菌紗布輕輕吸干創(chuàng)面水分，遵醫(yī)囑涂抹燒傷膏（如濕潤(rùn)燒傷膏），厚度約1mm，每日2次；③觀察創(chuàng)面情況，包括紅斑顏色、皮溫、有無(wú)滲液、水泡形成等，每日記錄創(chuàng)面變化；④指導(dǎo)患者穿寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物，避免創(chuàng)面接觸化纖、羊毛等刺激性材質(zhì)。3.心理護(hù)理：①主動(dòng)與患者溝通，耐心傾聽(tīng)其主訴及擔(dān)憂，給予情感支持和安慰；②向患者詳細(xì)解釋病情，說(shuō)明一度燒傷的特點(diǎn)（創(chuàng)面淺、愈合快、無(wú)瘢痕），減輕其對(duì)預(yù)后的擔(dān)憂；③介紹成功治愈的案例，增強(qiáng)患者的信心；④鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予家庭支持，緩解患者的焦慮情緒；⑤每日評(píng)估患者情緒狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理情緒問(wèn)題。4.健康宣教：①向患者及家屬講解下肢一度燒傷的病因、病理生理過(guò)程及愈合時(shí)間；②示范創(chuàng)面護(hù)理操作方法，包括創(chuàng)面清潔、涂藥、敷料更換等，讓患者及家屬反復(fù)練習(xí)直至掌握；③指導(dǎo)患者疼痛管理技巧，如冷療的正確方法、分散注意力的方式及藥物服用注意事項(xiàng)；④告知患者飲食注意事項(xiàng)，如進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化的食物，避免辛辣刺激性食物；⑤指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，如踝關(guān)節(jié)屈伸、膝關(guān)節(jié)屈伸等，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成；⑥強(qiáng)調(diào)出院后的注意事項(xiàng)，如避免創(chuàng)面暴曬、摩擦，若出現(xiàn)創(chuàng)面紅腫加劇、疼痛加劇、滲液等情況及時(shí)就醫(yī)。5.病情觀察與生命體征監(jiān)測(cè)：①監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，每日4次，直至出院；②觀察創(chuàng)面周圍皮膚情況，有無(wú)腫脹、滲液、發(fā)熱等感染跡象；③觀察患者有無(wú)頭暈、惡心、嘔吐、乏力等全身癥狀；④定期復(fù)查血常規(guī)、血生化等指標(biāo)，了解患者全身情況。三、護(hù)理過(guò)程與干預(yù)措施（一）入院當(dāng)日（2025-09-15）1.緊急處理與病情評(píng)估：患者入院后，護(hù)士立即協(xié)助其平臥于病床上，抬高右下肢15-30°，以促進(jìn)靜脈回流，減輕創(chuàng)面腫脹?？焖贉y(cè)量生命體征：T36.8℃，P82次/分，R19次/分，BP125/80mmHg，SpO?98%，生命體征平穩(wěn)。詳細(xì)詢問(wèn)受傷經(jīng)過(guò)、既往病史及過(guò)敏史，完成護(hù)理入院評(píng)估單。專科查體見(jiàn)右下肢小腿前側(cè)3%TBSA一度燒傷創(chuàng)面，紅斑、干燥、灼痛明顯，NRS評(píng)分6分。立即通知醫(yī)生進(jìn)行診治，遵醫(yī)囑完善血常規(guī)、血生化、創(chuàng)面分泌物檢查、心電圖及胸部X線片等輔助檢查。2.疼痛護(hù)理干預(yù)：根據(jù)護(hù)理計(jì)劃，立即給予創(chuàng)面冷療。準(zhǔn)備20-25℃生理鹽水500ml，浸濕無(wú)菌紗布3塊，擰至半干（不滴水為宜），覆蓋于創(chuàng)面上，每15分鐘更換一次紗布，每次冷療持續(xù)20分鐘。冷療過(guò)程中，護(hù)士密切觀察患者創(chuàng)面情況及反應(yīng)，詢問(wèn)患者疼痛感受，患者訴冷療10分鐘后疼痛有所緩解，NRS評(píng)分降至4分。冷療結(jié)束后，指導(dǎo)患者聽(tīng)舒緩音樂(lè)（如古典音樂(lè)），并與家屬聊天分散注意力。30分鐘后再次評(píng)估疼痛，NRS評(píng)分降至2分，患者表示疼痛可忍受，不影響交流。3.創(chuàng)面護(hù)理操作：冷療結(jié)束后，護(hù)士戴無(wú)菌手套，用無(wú)菌生理鹽水棉球輕輕擦拭創(chuàng)面，去除創(chuàng)面表面的污物，然后用無(wú)菌紗布吸干創(chuàng)面水分。遵醫(yī)囑取濕潤(rùn)燒傷膏5g，用無(wú)菌棉簽均勻涂抹于創(chuàng)面上，厚度約1mm，涂抹范圍超出創(chuàng)面邊緣0.5-。涂抹完畢后，告知患者創(chuàng)面避免受壓、摩擦，保持清潔干燥。4.心理護(hù)理與健康宣教：護(hù)士坐在患者床邊，主動(dòng)與患者溝通，告知其目前病情較輕，一度燒傷一般3-5天即可愈合，不會(huì)留下瘢痕，減輕其對(duì)預(yù)后的擔(dān)憂。患者表示擔(dān)心燒傷會(huì)影響做家務(wù)，護(hù)士耐心解釋道：“目前創(chuàng)面雖然有疼痛，但經(jīng)過(guò)護(hù)理后疼痛會(huì)很快緩解，愈合后不會(huì)影響正?；顒?dòng)，您可以放心。”同時(shí)，向患者及家屬示范創(chuàng)面護(hù)理的方法，包括冷療、清潔、涂藥等，并發(fā)放燒傷護(hù)理健康宣教手冊(cè)?；颊咔榫w逐漸穩(wěn)定，焦慮評(píng)分（SAS）由入院時(shí)的55分降至45分。5.病情觀察：入院后每2小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征一次，均正常。觀察創(chuàng)面情況，創(chuàng)面紅斑顏色無(wú)加深，皮溫較前略有下降，無(wú)滲液、水泡形成?；颊邿o(wú)全身不適癥狀。輔助檢查結(jié)果回報(bào)：血常規(guī)、血生化、心電圖及胸部X線片均正常，創(chuàng)面分泌物涂片鏡檢未見(jiàn)異常。（二）入院第2天（2025-09-16）1.病情評(píng)估：患者晨起生命體征：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP120/78mmHg。主訴創(chuàng)面疼痛明顯減輕，NRS評(píng)分1分，夜間睡眠良好，未被疼痛驚醒。專科查體：右下肢創(chuàng)面紅斑顏色較昨日變淺，呈淡紅色，皮溫正常，觸痛減輕，創(chuàng)面干燥，無(wú)滲液、水泡及紅腫加劇現(xiàn)象?；颊咔榫w穩(wěn)定，主動(dòng)與護(hù)士交流創(chuàng)面恢復(fù)情況。2.創(chuàng)面護(hù)理：上午9時(shí)，護(hù)士為患者進(jìn)行創(chuàng)面護(hù)理。用無(wú)菌生理鹽水清潔創(chuàng)面后，再次涂抹濕潤(rùn)燒傷膏，方法同前?；颊弑硎就磕ㄋ幐嗪髣?chuàng)面感覺(jué)清涼舒適。護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士再次指導(dǎo)患者及家屬創(chuàng)面護(hù)理的注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)避免創(chuàng)面沾水，穿寬松衣物。3.健康宣教與功能鍛煉：向患者及家屬詳細(xì)講解飲食知識(shí)，建議患者多進(jìn)食雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜和水果等高蛋白、高維生素食物，以促進(jìn)創(chuàng)面愈合，避免食用辣椒、花椒、生姜等辛辣刺激性食物。指導(dǎo)患者進(jìn)行右下肢功能鍛煉，包括踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)（每分鐘10-15次，每次10分鐘）、膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)（每分鐘5-10次，每次10分鐘），每日3次。患者及家屬認(rèn)真學(xué)習(xí)并表示會(huì)堅(jiān)持鍛煉。4.病情觀察：全天監(jiān)測(cè)生命體征4次，均正常。創(chuàng)面情況穩(wěn)定，無(wú)感染跡象?；颊哌M(jìn)食良好，二便正常，活動(dòng)自如。（三）入院第3-5天（2025-09-17至2025-09-19）1.病情變化與評(píng)估：入院第3天，患者生命體征正常，創(chuàng)面疼痛基本消失，NRS評(píng)分0分。創(chuàng)面紅斑進(jìn)一步消退，僅殘留輕微淡粉色痕跡，皮溫正常，觸痛消失。入院第4天，創(chuàng)面淡粉色痕跡明顯變淺，創(chuàng)面皮膚基本恢復(fù)正常顏色，質(zhì)地柔軟。入院第5天，創(chuàng)面皮膚完全恢復(fù)正常，無(wú)紅斑、色素沉著及瘢痕形成，患者自述無(wú)任何不適。2.創(chuàng)面護(hù)理調(diào)整：入院第3天，繼續(xù)每日涂抹濕潤(rùn)燒傷膏2次；入院第4天，改為每日涂抹1次；入院第5天，創(chuàng)面基本愈合，停止涂抹燒傷膏，指導(dǎo)患者用清水清潔創(chuàng)面周圍皮膚，但避免用力揉搓創(chuàng)面。3.康復(fù)指導(dǎo)與心理支持：入院第3天，增加功能鍛煉強(qiáng)度，指導(dǎo)患者進(jìn)行散步活動(dòng)，每次15-20分鐘，每日2次，注意避免創(chuàng)面受到碰撞?；颊弑硎緭?dān)心散步時(shí)創(chuàng)面受傷，護(hù)士給予鼓勵(lì)：“創(chuàng)面已經(jīng)基本恢復(fù)，適當(dāng)散步不會(huì)有影響，反而有助于促進(jìn)下肢血液循環(huán)，加快恢復(fù)?！被颊咧饾u克服顧慮，開(kāi)始進(jìn)行散步鍛煉。入院第5天，患者創(chuàng)面完全愈合，情緒愉悅，對(duì)護(hù)理工作表示滿意，焦慮評(píng)分（SAS）降至35分。4.病情觀察：每日監(jiān)測(cè)生命體征4次，均正常。創(chuàng)面無(wú)感染、滲液、色素沉著及瘢痕形成?；颊唢嬍场⑺?、二便均正常，活動(dòng)能力恢復(fù)良好。（四）出院當(dāng)日（2025-09-20）1.出院評(píng)估：患者生命體征正常，創(chuàng)面皮膚完全恢復(fù)正常，無(wú)任何不適癥狀。自理能力評(píng)分95分，活動(dòng)能力恢復(fù)至受傷前水平?；颊呒凹覍僖咽炀氄莆障轮欢葻齻淖o(hù)理知識(shí)及康復(fù)要點(diǎn)。2.出院指導(dǎo)：①創(chuàng)面護(hù)理：出院后1周內(nèi)避免創(chuàng)面暴曬、摩擦及接觸刺激性物質(zhì)，洗澡時(shí)用溫水輕柔沖洗，避免用力揉搓；②飲食指導(dǎo)：繼續(xù)保持高蛋白、高維生素飲食，避免辛辣刺激性食物；③活動(dòng)指導(dǎo)：恢復(fù)正?；顒?dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)1周；④復(fù)診指導(dǎo)：若出現(xiàn)創(chuàng)面紅腫、疼痛、滲液、色素沉著加重等情況，及時(shí)來(lái)院復(fù)診；⑤心理指導(dǎo)：保持良好心態(tài)，避免過(guò)度擔(dān)心創(chuàng)面恢復(fù)情況。3.出院手續(xù)辦理：協(xié)助患者及家屬辦理出院手續(xù)，發(fā)放出院記錄及復(fù)診預(yù)約單，告知復(fù)診時(shí)間為出院后1周。患者及家屬對(duì)護(hù)理工作表示非常滿意，感謝護(hù)士的精心護(hù)理。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理成效總結(jié)本次下肢一度燒傷患者的護(hù)理個(gè)案中，通過(guò)實(shí)施疼痛護(hù)理、創(chuàng)面護(hù)理、心理護(hù)理、健康宣教及病情觀察等一系列護(hù)理措施，患者的護(hù)理目標(biāo)均順利實(shí)現(xiàn)?；颊呷朐?小時(shí)內(nèi)疼痛評(píng)分降至2分以下，住院期間疼痛評(píng)分維持在0-1分，睡眠質(zhì)量良好；創(chuàng)面保持清潔干燥，無(wú)感染跡象，入院后5天創(chuàng)面完全愈合，無(wú)瘢痕形成及色素沉著；患者焦慮情緒得到明顯緩解，出院時(shí)情緒愉悅，對(duì)預(yù)后充滿信心；患者及家屬熟練掌握了燒傷護(hù)理知識(shí)及康復(fù)要點(diǎn)，能夠獨(dú)立完成創(chuàng)面護(hù)理操作。整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，患者未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，護(hù)理效果顯著，患者及家屬滿意度較高。（二）護(hù)理過(guò)程中的亮點(diǎn)1.疼痛管理及時(shí)有效：入院后立即給予創(chuàng)面冷療，結(jié)合分散注意力的方法，有效緩解了患者的疼痛，避免了過(guò)早使用鎮(zhèn)痛藥物帶來(lái)的副作用。同時(shí)，每2小時(shí)評(píng)估疼痛程度，根據(jù)評(píng)分及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施，體現(xiàn)了個(gè)體化的疼痛管理理念。2.創(chuàng)面護(hù)理規(guī)范細(xì)致：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，每日按時(shí)清潔創(chuàng)面、涂抹燒傷膏，密切觀察創(chuàng)面變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題，保證了創(chuàng)面的順利愈合。同時(shí)，根據(jù)創(chuàng)面恢復(fù)情況調(diào)整護(hù)理措施，如逐漸減少燒傷膏的涂抹頻次，體現(xiàn)了護(hù)理的動(dòng)態(tài)性和針對(duì)性。3.心理護(hù)理與健康宣教相結(jié)合：在護(hù)理過(guò)程中，不僅關(guān)注患者的生理需求，還重視其心理狀態(tài)，通過(guò)溝通交流、解釋病情、介紹成功案例等方式緩解患者的焦慮情緒。同時(shí)，將健康宣教貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程，采用示范、講解、發(fā)放手冊(cè)等多種方式，讓患者及家屬全面掌握護(hù)理知識(shí)，提高了患者的自我護(hù)理能力。（三）護(hù)理過(guò)程中存在的不足1.疼痛評(píng)估的頻次可進(jìn)一步優(yōu)化：雖然每2小時(shí)評(píng)估一次疼痛符合常規(guī)護(hù)理要求，但在患者入院初期疼痛較為明顯時(shí)，可適當(dāng)增加評(píng)估頻次（如每1小時(shí)評(píng)估一次），以便更及時(shí)地了解疼痛變化情況，調(diào)整護(hù)理措施。2.健康宣教的方式可更加多樣化：本次健康宣教主要采用示范、講解、發(fā)放手冊(cè)等方式，雖然取得了一定的效果，但可進(jìn)一步結(jié)合視頻、圖片等更直觀的方式，提高患者及家屬的學(xué)習(xí)興