第第頁兒科內(nèi)分泌護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分試題部分

一、單選題（共20分）

1.兒科內(nèi)分泌護理中，對于患有1型糖尿病的兒童，胰島素注射前最重要的評估內(nèi)容是（）。

（）A.皮膚消毒劑的類型

（）B.兒童的血糖濃度及既往用藥情況

（）C.注射部位的皮膚溫度

（）D.家長對胰島素劑量的記憶準確性

2.甲狀腺功能亢進癥患兒出現(xiàn)突眼時，護理措施中不正確的是（）。

（）A.避免強光刺激，減少眼部暴露

（）B.指導患兒佩戴墨鏡，使用高枕臥位

（）C.定期測量眼壓，觀察角膜潰瘍

（）D.鼓勵患兒進行劇烈運動以促進眼周血液循環(huán)

3.糖尿病酮癥酸中毒患兒護理中，下列哪項指標最先恢復正常表明治療有效？（）

（）A.血糖濃度

（）B.血酮體水平

（）C.血二氧化碳結(jié)合力

（）D.尿酮體檢測

4.兒科內(nèi)分泌常用藥物潑尼松的給藥時間宜選擇（）。

（）A.早晨6點

（）B.晚上8點

（）C.餐后立即

（）D.睡前

5.生長激素缺乏癥患兒治療期間，家長最需要被指導的監(jiān)測內(nèi)容是（）。

（）A.每日體重變化

（）B.每月身高生長速率

（）C.每周皮膚彈性

（）D.每次胰島素注射后的反應

6.兒童甲狀腺功能減退癥早期表現(xiàn)中，最容易被忽視的癥狀是（）。

（）A.反應遲鈍

（）B.便秘

（）C.皮膚粗糙

（）D.前囟門閉合延遲

7.對于需要長期使用糖皮質(zhì)激素的患兒，護士應重點觀察（）。

（）A.血壓變化

（）B.生長發(fā)育情況

（）C.情緒波動

（）D.感染征象

8.兒科內(nèi)分泌護理中，關于胰島素筆的使用，以下說法錯誤的是（）。

（）A.應使用酒精消毒筆尖

（）B.注射前回抽胰島素確認無氣泡

（）C.長效胰島素可頻繁更換筆芯

（）D.注射部位應定期輪換

9.甲狀腺功能亢進癥患兒出現(xiàn)心悸、多汗時，首選的護理措施是（）。

（）A.立即給予抗焦慮藥物

（）B.減少活動量，保證充分休息

（）C.立即加用β受體阻滯劑

（）D.調(diào)整飲食，限制鈉鹽攝入

10.兒童糖尿病酮癥酸中毒搶救中，補液首選的液體是（）。

（）A.0.9%氯化鈉溶液

（）B.5%葡萄糖氯化鈉溶液

（）C.復方電解質(zhì)溶液

（）D.低滲葡萄糖溶液

11.生長激素治療期間，患兒出現(xiàn)肢體疼痛伴關節(jié)腫脹，可能的原因是（）。

（）A.藥物過敏

（）B.骨骼生長過快

（）C.感染

（）D.藥物劑量不足

12.兒科內(nèi)分泌護理中，關于低血糖的急救，錯誤的做法是（）。

（）A.立即給予50%葡萄糖注射液

（）B.靜脈推注氫化可的松

（）C.口服含糖食物

（）D.密切監(jiān)測血糖變化

13.甲狀腺功能減退癥患兒出現(xiàn)黏液性水腫時，護理措施中不正確的是（）。

（）A.保持皮膚清潔干燥

（）B.定期測量甲狀腺腫大程度

（）C.鼓勵患兒多進行戶外活動

（）D.使用彈力繃帶壓迫頸部

14.糖尿病酮癥酸中毒患兒尿量增多，護理應注意（）。

（）A.增加液體輸入量

（）B.減少胰島素用量

（）C.監(jiān)測尿比重及酮體

（）D.持續(xù)進行皮膚保溫

15.兒科內(nèi)分泌護理中，關于胰島素儲存，以下說法錯誤的是（）。

（）A.未開封的胰島素可冷藏保存

（）B.開封后的胰島素需冷藏保存

（）C.使用中的胰島素可放在室溫下

（）D.胰島素筆芯可反復使用

16.甲狀腺功能亢進癥患兒突眼護理中，以下說法錯誤的是（）。

（）A.指導患兒佩戴防風鏡

（）B.避免揉搓眼睛

（）C.使用高滲鹽水滴眼

（）D.定期進行眼肌鍛煉

17.生長激素治療期間，患兒家長最擔心的副作用是（）。

（）A.感染風險增加

（）B.肌肉酸痛

（）C.生長發(fā)育過度

（）D.血壓升高

18.兒童糖尿病酮癥酸中毒患兒出現(xiàn)呼吸深快，可能的原因是（）。

（）A.氧氣供應不足

（）B.酸中毒刺激呼吸中樞

（）C.肺部感染

（）D.藥物過量

19.關于兒童甲狀腺功能減退癥的治療，以下說法錯誤的是（）。

（）A.左甲狀腺素鈉需終身服用

（）B.劑量需根據(jù)TSH調(diào)整

（）C.出現(xiàn)甲亢癥狀需立即停藥

（）D.治療期間需定期復查甲狀腺功能

20.兒科內(nèi)分泌護理中，關于胰島素筆的使用培訓，以下說法錯誤的是（）。

（）A.應向家長演示正確的消毒步驟

（）B.強調(diào)筆芯不可共用

（）C.指導家長記錄每次注射劑量

（）D.允許家長自行改裝胰島素筆

二、多選題（共30分，多選、錯選均不得分）

21.兒科內(nèi)分泌護理中，糖尿病酮癥酸中毒的早期表現(xiàn)包括（）。

（）A.呼吸深快

（）B.嗜睡

（）C.皮膚干燥

（）D.尿量減少

（）E.聲音嘶啞

22.甲狀腺功能亢進癥患兒護理中，需重點觀察的體征包括（）。

（）A.脈搏增快

（）B.甲狀腺腫大

（）C.體重變化

（）D.眼球突出

（）E.皮膚溫度

23.生長激素治療期間，患兒出現(xiàn)肢體疼痛伴關節(jié)腫脹時，需進一步排查的原因包括（）。

（）A.骨骼生長過快

（）B.感染

（）C.藥物過敏

（）D.類風濕關節(jié)炎

（）E.藥物劑量不足

24.兒科內(nèi)分泌護理中，關于胰島素使用的注意事項，正確的說法包括（）。

（）A.注射部位需定期輪換

（）B.長效胰島素可頻繁更換筆芯

（）C.注射前需回抽胰島素確認無氣泡

（）D.應使用酒精消毒筆尖

（）E.胰島素筆不可共用

25.甲狀腺功能減退癥患兒護理中，需注意的并發(fā)癥包括（）。

（）A.心力衰竭

（）B.黏液性水腫

（）C.生長發(fā)育遲緩

（）D.甲亢

（）E.感染

26.糖尿病酮癥酸中毒患兒護理中，正確的措施包括（）。

（）A.補液時首選0.9%氯化鈉溶液

（）B.靜脈推注氫化可的松

（）C.監(jiān)測血糖及酮體變化

（）D.保持呼吸道通暢

（）E.口服含糖食物

27.兒科內(nèi)分泌護理中，關于胰島素儲存，正確的說法包括（）。

（）A.未開封的胰島素可冷藏保存

（）B.開封后的胰島素需冷藏保存

（）C.使用中的胰島素可放在室溫下

（）D.胰島素筆芯可反復使用

（）E.胰島素不可暴露在強光下

28.甲狀腺功能亢進癥患兒突眼護理中，正確的措施包括（）。

（）A.指導患兒佩戴防風鏡

（）B.避免揉搓眼睛

（）C.使用高滲鹽水滴眼

（）D.定期進行眼肌鍛煉

（）E.保持眼部清潔干燥

29.生長激素治療期間，患兒家長需被指導的監(jiān)測內(nèi)容包括（）。

（）A.每月身高生長速率

（）B.每日體重變化

（）C.每次注射后的反應

（）D.情緒波動

（）E.皮膚彈性

30.兒科內(nèi)分泌護理中，關于低血糖的急救，正確的措施包括（）。

（）A.立即給予50%葡萄糖注射液

（）B.靜脈推注氫化可的松

（）C.口服含糖食物

（）D.密切監(jiān)測血糖變化

（）E.安撫患兒情緒

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.兒科內(nèi)分泌護理中，糖尿病酮癥酸中毒患兒早期表現(xiàn)為呼吸深快。（）

32.甲狀腺功能亢進癥患兒出現(xiàn)突眼時，應避免強光刺激。（）

33.糖尿病酮癥酸中毒搶救中，補液首選的液體是5%葡萄糖氯化鈉溶液。（）

34.兒科內(nèi)分泌常用藥物潑尼松的給藥時間宜選擇早晨6點。（）

35.生長激素缺乏癥患兒治療期間，家長最需要被指導的監(jiān)測內(nèi)容是每月身高生長速率。（）

36.兒童甲狀腺功能減退癥早期表現(xiàn)中，最容易被忽視的癥狀是皮膚粗糙。（）

37.對于需要長期使用糖皮質(zhì)激素的患兒，護士應重點觀察血壓變化。（）

38.兒科內(nèi)分泌護理中，關于胰島素筆的使用，應使用酒精消毒筆尖。（）

39.甲狀腺功能亢進癥患兒出現(xiàn)心悸、多汗時，首選的護理措施是立即給予抗焦慮藥物。（）

40.兒童糖尿病酮癥酸中毒搶救中，補液首選的液體是低滲葡萄糖溶液。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.糖尿病酮癥酸中毒患兒護理中，正確的補液順序是__________→__________→__________。

42.甲狀腺功能亢進癥患兒出現(xiàn)突眼時，應避免__________刺激，保持眼部__________。

43.生長激素治療期間，患兒家長需被指導的監(jiān)測內(nèi)容是__________和__________。

44.兒科內(nèi)分泌護理中，關于胰島素儲存，未開封的胰島素可__________保存，開封后的胰島素需__________保存。

45.甲狀腺功能減退癥患兒護理中，需注意的并發(fā)癥包括__________和__________。

五、簡答題（共25分，每題5分）

46.簡述糖尿病酮癥酸中毒患兒護理中的主要措施。

47.解釋甲狀腺功能亢進癥患兒突眼的原因及護理要點。

48.描述生長激素治療期間，患兒家長需被指導的監(jiān)測內(nèi)容及注意事項。

49.分析兒科內(nèi)分泌護理中，關于胰島素使用的注意事項及常見誤區(qū)。

六、案例分析題（共10分）

50.某患兒，男，6歲，診斷為1型糖尿病，因感染導致血糖升高至18mmol/L，出現(xiàn)惡心、嘔吐，呼吸深快。護理評估發(fā)現(xiàn)患兒皮膚干燥、眼窩凹陷，尿量減少。請分析案例背景，并回答以下問題：

（1）該患兒可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？

（2）護理中需采取哪些措施？

（3）該案例給其他糖尿病患兒的家長哪些指導建議？

一、單選題

1.B

解析：胰島素注射前最重要的評估內(nèi)容是兒童的血糖濃度及既往用藥情況，以避免低血糖或血糖過高。

A選項錯誤，皮膚消毒劑類型對胰島素效果無影響；

C選項錯誤，皮膚溫度影響較?。?/p>

D選項錯誤，家長記憶準確性需關注，但非注射前核心評估內(nèi)容。

2.D

解析：突眼患兒應避免劇烈運動，以免加重眼部負擔。

A、B、C選項均為正確措施；

D選項錯誤，劇烈運動會加重眼肌負擔，導致突眼加重。

3.C

解析：血二氧化碳結(jié)合力最先恢復正常表明酸中毒得到糾正。

A、B選項需較長時間恢復；

C選項最先恢復正常；

D選項恢復較慢。

4.A

解析：潑尼松為糖皮質(zhì)激素，早晨6點給藥可減少對兒童生長的影響。

B選項錯誤，晚上給藥影響睡眠；

C選項錯誤，餐后給藥增加胃腸道刺激；

D選項錯誤，睡前給藥影響夜間血糖控制。

5.B

解析：生長激素缺乏癥患兒治療期間，需重點監(jiān)測身高生長速率，以評估治療效果。

A、C、D選項雖需監(jiān)測，但非核心指標；

B選項為最核心監(jiān)測指標。

6.B

解析：便秘是兒童甲狀腺功能減退癥的早期表現(xiàn)，但易被忽視。

A、C、D選項均為較明顯癥狀；

B選項為早期易被忽視的癥狀。

7.B

解析：長期使用糖皮質(zhì)激素易導致生長發(fā)育遲緩，需重點觀察。

A、C、D選項雖需監(jiān)測，但非核心指標；

B選項為最核心監(jiān)測指標。

8.C

解析：長效胰島素不可頻繁更換筆芯，以免影響效果。

A、B、D選項均正確；

C選項錯誤，長效胰島素筆芯需一次性用完。

9.B

解析：首選的護理措施是減少活動量，保證充分休息，以降低能量消耗。

A、C選項需根據(jù)病情決定；

B選項為首選措施；

D選項錯誤，鈉鹽攝入需控制，但非首要措施。

10.A

解析：搶救中首選0.9%氯化鈉溶液，以快速補液擴容。

B、C、D選項均不適用；

A選項為首選液體。

11.B

解析：肢體疼痛伴關節(jié)腫脹可能是骨骼生長過快，需進一步檢查。

A、C、D選項雖有可能，但B選項最常見。

12.B

解析：靜脈推注氫化可的松用于感染等應激情況，非低血糖急救措施。

A、C、D選項均正確；

B選項錯誤。

13.C

解析：黏液性水腫患兒應避免多進行戶外活動，以免加重水腫。

A、B、D選項均為正確措施；

C選項錯誤。

14.C

解析：尿量增多需監(jiān)測尿比重及酮體，以評估酸中毒情況。

A、B、D選項雖需關注，但非核心指標；

C選項為最核心監(jiān)測指標。

15.D

解析：使用中的胰島素可放在室溫下（不超過25℃），不可反復使用。

A、B、C選項均正確；

D選項錯誤。

16.C

解析：突眼患兒不宜使用高滲鹽水滴眼，以免加重刺激。

A、B、D選項均為正確措施；

C選項錯誤。

17.C

解析：家長最擔心生長發(fā)育過度，可能需調(diào)整劑量。

A、B、D選項雖可能發(fā)生，但家長最擔心的是C選項。

18.B

解析：呼吸深快是酸中毒刺激呼吸中樞的表現(xiàn)。

A、C、D選項雖可能，但B選項最常見。

19.C

解析：出現(xiàn)甲亢癥狀需調(diào)整劑量，而非立即停藥。

A、B、D選項均正確；

C選項錯誤。

20.D

解析：胰島素筆不可自行改裝，以免影響效果。

A、B、C選項均正確；

D選項錯誤。

二、多選題

21.ABCD

解析：糖尿病酮癥酸中毒的早期表現(xiàn)包括呼吸深快、嗜睡、皮膚干燥、尿量減少。

E選項為較晚期表現(xiàn)。

22.ABCD

解析：需重點觀察脈搏增快、甲狀腺腫大、體重變化、眼球突出。

E選項影響較小。

23.ABCD

解析：需進一步排查骨骼生長過快、感染、藥物過敏、類風濕關節(jié)炎、藥物劑量不足。

E選項雖可能，但需排除其他原因。

24.ACD

解析：胰島素使用的注意事項包括定期輪換注射部位、注射前回抽胰島素確認無氣泡、使用酒精消毒筆尖。

B選項錯誤，長效胰島素不可頻繁更換筆芯；

D選項錯誤，不可使用酒精消毒筆尖。

25.ABC

解析：需注意的并發(fā)癥包括心力衰竭、黏液性水腫、生長發(fā)育遲緩。

D、E選項為其他疾病表現(xiàn)。

26.ACD

解析：正確的措施包括補液時首選0.9%氯化鈉溶液、監(jiān)測血糖及酮體變化、保持呼吸道通暢。

B選項錯誤，氫化可的松用于感染等應激情況；

D選項錯誤，口服含糖食物適用于輕度低血糖。

27.AC

解析：正確的說法包括未開封的胰島素可冷藏保存，開封后的胰島素需冷藏保存。

B、D、E選項錯誤。

28.ABD

解析：正確的措施包括指導患兒佩戴防風鏡、避免揉搓眼睛、定期進行眼肌鍛煉。

C選項錯誤，不宜使用高滲鹽水滴眼；

E選項雖重要，但非突眼護理核心措施。

29.ABCE

解析：需被指導的監(jiān)測內(nèi)容包括每月身高生長速率、每日體重變化、每次注射后的反應、皮膚彈性。

D選項雖需關注，但非核心監(jiān)測內(nèi)容。

30.ACD

解析：正確的措施包括立即給予50%葡萄糖注射液、密切監(jiān)測血糖變化、安撫患兒情緒。

B選項錯誤，氫化可的松非低血糖急救措施；

C選項錯誤，口服含糖食物適用于輕度低血糖。

三、判斷題

31.√

解析：糖尿病酮癥酸中毒早期表現(xiàn)為呼吸深快。

32.√

解析：突眼患兒應避免強光刺激，以免加重眼部負擔。

33.×

解析：補液首選0.9%氯化鈉溶液，以快速擴容糾正脫水。

34.√

解析：早晨6點給藥可減少對兒童生長的影響。

35.√

解析：每月身高生長速率是評估生長激素治療效果的核心指標。

36.×

解析：早期表現(xiàn)中最容易被忽視的癥狀是便秘。

37.×

解析：重點觀察生長發(fā)育情況，而非血壓變化。

38.×

解析：應使用酒精消毒筆尖，以免影響胰島素效果。

39.×

解析：首選的護理措施是減少活動量，保證充分休息。

40.×

解析：補液首選0.9%氯化鈉溶液，以快速擴容糾正脫水。

四、填空題

41.0.9%氯化鈉溶液→5%葡萄糖氯化鈉溶液→碳酸氫鈉

解析：補液順序依次為等滲、高滲、糾酸。

42.強光→清潔干燥

解析：避免強光刺激，保持眼部清潔干燥。

43.每月身高生長速率→每次注射后的反應

解析：核心監(jiān)測指標為身高生長速率及注射反應。

44.冷藏→室溫

解析：未開封的胰島素需冷藏保存，開封后的胰島素需室溫保存（不超過25℃）。

45.心力衰竭→黏液性水腫

解析：需注意的并發(fā)癥包括心力衰竭和黏液性水腫。

五、簡答題

46.答：

①補液擴容：首選0.9%氯化鈉溶液，快速糾正脫水；

②糾正酸中毒：根據(jù)血二氧化碳結(jié)合力調(diào)整碳酸氫鈉用量；

③調(diào)節(jié)血糖：根據(jù)血糖水平調(diào)整胰島素用量；

④監(jiān)測生命體征：密切監(jiān)測血糖、酮體、尿量、呼吸等；