第第頁中專護(hù)理資料題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分**試題部分**

**一、單選題（共20分）**

1.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（）。

（）A.體溫38℃

（）B.呼吸困難

（）C.腿部水腫

（）D.患者自述“頭痛”

2.靜脈輸液時，造成靜脈炎的主要原因是（）。

（）A.針頭型號過大

（）B.輸液速度過快

（）C.長時間輸液同一血管

（）D.液體溫度過低

3.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.布洛芬

（）B.對乙酰氨基酚

（）C.芬太尼

（）D.阿司匹林

4.護(hù)理患者時，以下哪項行為屬于非語言溝通？（）

（）A.向患者解釋病情

（）B.微笑

（）C.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

（）D.確認(rèn)患者理解

5.護(hù)理記錄中，描述患者“面色蒼白”屬于（）。

（）A.生命體征

（）B.癥狀

（）C.體征

（）D.護(hù)理措施

6.口服給藥時，以下哪項操作是錯誤的？（）

（）A.先核對藥物名稱

（）B.囑患者用溫水送服

（）C.催促患者盡快吞咽

（）D.觀察患者服藥后反應(yīng)

7.患者跌倒后出現(xiàn)意識不清，首要的處理措施是（）。

（）A.拍打患者喚醒

（）B.立即呼叫家屬

（）C.檢查患者頭部損傷

（）D.安撫患者情緒

8.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是（）。

（）A.針頭堵塞

（）B.輸液速度過快

（）C.輸入致熱物質(zhì)

（）D.靜脈炎

9.護(hù)理隔離患者時，以下哪項措施是錯誤的？（）

（）A.設(shè)置標(biāo)識

（）B.限制人員進(jìn)出

（）C.使用一次性物品

（）D.患者可隨意走動

10.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.定時翻身

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔

（）D.按摩受壓部位

11.以下哪種血壓計適用于新生兒？（）

（）A.水銀柱血壓計

（）B.電子血壓計

（）C.腕式血壓計

（）D.聽診式血壓計

12.護(hù)理患者時，以下哪項屬于隱私信息？（）

（）A.患者姓名

（）B.聯(lián)系方式

（）C.住院費(fèi)用

（）D.疾病診斷

13.輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，首選的處理措施是（）。

（）A.患者左側(cè)臥位

（）B.加快輸液速度

（）C.立即停止輸液

（）D.按壓輸液瓶

14.護(hù)理患者時，以下哪項屬于支持性溝通？（）

（）A.告知患者檢查結(jié)果

（）B.鼓勵患者表達(dá)感受

（）C.指導(dǎo)患者用藥方法

（）D.檢查患者皮膚狀況

15.患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡，可能的原因是（）。

（）A.藥物過量

（）B.病情加重

（）C.情緒緊張

（）D.飲食不當(dāng)

16.護(hù)理記錄中，記錄患者“遵醫(yī)囑給予吸氧2L/min”屬于（）。

（）A.癥狀

（）B.體征

（）C.護(hù)理措施

（）D.生命體征

17.口腔護(hù)理時，以下哪項操作是錯誤的？（）

（）A.用漱口液漱口

（）B.清潔牙齒內(nèi)側(cè)

（）C.用棉簽清潔舌苔

（）D.幫助患者吐出漱口水

18.護(hù)理患者時，以下哪項屬于健康教育？（）

（）A.測量患者體溫

（）B.指導(dǎo)患者自我護(hù)理

（）C.更換患者敷料

（）D.給予患者止痛藥

19.患者因焦慮出現(xiàn)失眠，以下哪項措施是錯誤的？（）

（）A.建議患者睡前聽音樂

（）B.建議患者服用安眠藥

（）C.幫助患者放松身心

（）D.保持病房安靜

20.護(hù)理患者時，以下哪項屬于倫理原則？（）

（）A.保護(hù)患者隱私

（）B.強(qiáng)制執(zhí)行醫(yī)囑

（）C.避免與患者溝通

（）D.優(yōu)先考慮經(jīng)濟(jì)效益

**二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）**

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.生命體征

（）D.病理檢查

（）E.患者病史

22.靜脈輸液時，導(dǎo)致液體外滲的原因有（）。

（）A.針頭堵塞

（）B.血管滑動

（）C.針頭型號過小

（）D.液體濃度過高

（）E.患者活動過度

23.護(hù)理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括（）。

（）A.患者生命體征

（）B.護(hù)理措施

（）C.患者主訴

（）D.醫(yī)生診斷

（）E.患者情緒

24.口服給藥時，需要注意的事項有（）。

（）A.核對藥物名稱

（）B.囑患者用溫水送服

（）C.觀察患者服藥后反應(yīng)

（）D.催促患者盡快吞咽

（）E.使用舌下含服法

25.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括（）。

（）A.定時翻身

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔

（）D.按摩受壓部位

（）E.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉

26.護(hù)理隔離患者的措施包括（）。

（）A.設(shè)置標(biāo)識

（）B.限制人員進(jìn)出

（）C.使用一次性物品

（）D.患者可隨意走動

（）E.加強(qiáng)手衛(wèi)生

27.護(hù)理患者時，需要遵守的倫理原則包括（）。

（）A.尊重患者自主權(quán)

（）B.保護(hù)患者隱私

（）C.不傷害患者

（）D.促進(jìn)患者康復(fù)

（）E.優(yōu)先考慮經(jīng)濟(jì)效益

28.護(hù)理患者時，需要觀察的體征包括（）。

（）A.生命體征

（）B.皮膚狀況

（）C.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

（）D.消化系統(tǒng)癥狀

（）E.心理狀態(tài)

29.輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的護(hù)理措施包括（）。

（）A.立即停止輸液

（）B.生理鹽水沖管

（）C.給予退熱藥

（）D.觀察患者體溫變化

（）E.報告醫(yī)生

30.護(hù)理患者時，需要進(jìn)行的健康教育包括（）。

（）A.指導(dǎo)患者用藥方法

（）B.指導(dǎo)患者自我護(hù)理

（）C.指導(dǎo)患者飲食

（）D.指導(dǎo)患者運(yùn)動

（）E.指導(dǎo)患者心理調(diào)節(jié)

**三、判斷題（共10分，每題0.5分）**

31.護(hù)理評估中，主觀資料是指患者的主觀感受。（）

32.靜脈輸液時，針頭插入角度應(yīng)為15°~30°。（）

33.阿司匹林屬于非甾體抗炎藥。（）

34.護(hù)理記錄中，需要記錄患者的隱私信息。（）

35.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚干燥。（）

36.口腔護(hù)理時，需要清潔患者的牙齒內(nèi)側(cè)和外側(cè)。（）

37.護(hù)理患者時，需要遵守醫(yī)囑，不得擅自更改。（）

38.護(hù)理隔離患者時，患者可以隨意走動。（）

39.輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是輸液速度過快。（）

40.護(hù)理患者時，需要尊重患者的自主權(quán)。（）

**四、填空題（共10空，每空1分，共10分）**

41.護(hù)理評估中，______是指患者的主觀感受，______是指客觀測量結(jié)果。

42.靜脈輸液時，導(dǎo)致靜脈炎的主要原因是______。

43.口服給藥時，需要______藥物名稱，______患者服藥后反應(yīng)。

44.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______。

45.護(hù)理隔離患者時，需要______，______。

46.護(hù)理患者時，需要遵守的倫理原則包括______、______。

47.護(hù)理患者時，需要觀察的體征包括______、______。

48.輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的護(hù)理措施包括______、______。

49.護(hù)理患者時，需要進(jìn)行的健康教育包括______、______。

50.護(hù)理患者時，需要尊重患者的______。

**五、簡答題（共20分，每題5分）**

51.簡述護(hù)理評估的基本步驟。

52.簡述靜脈輸液時導(dǎo)致液體外滲的原因及處理措施。

53.簡述護(hù)理記錄中需要記錄的內(nèi)容。

54.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施。

**六、案例分析題（共25分）**

55.患者因車禍入院，出現(xiàn)意識不清、呼吸困難。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者家屬情緒激動，不斷詢問患者的病情。請分析護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行溝通，并說明溝通的要點(diǎn)。

**參考答案及解析**

**一、單選題（共20分）**

1.D

2.C

3.C

4.B

5.C

6.C

7.C

8.C

9.D

10.A

11.D

12.C

13.A

14.B

15.A

16.C

17.D

18.B

19.B

20.A

**解析**

1.D主觀資料是指患者的主觀感受，如“頭痛”“呼吸困難”等。

2.C長時間輸液同一血管會導(dǎo)致靜脈炎。

3.C芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

4.B微笑屬于非語言溝通。

5.C“面色蒼白”屬于體征。

6.C催促患者盡快吞咽可能導(dǎo)致嗆咳。

7.C首要措施是檢查患者頭部損傷。

8.C輸入致熱物質(zhì)會導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)。

9.D隔離患者應(yīng)限制人員進(jìn)出。

10.A定時翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。

11.D聽診式血壓計適用于新生兒。

12.C隱私信息包括患者的疾病診斷。

13.A患者左側(cè)臥位有助于空氣栓塞進(jìn)入右心室。

14.B鼓勵患者表達(dá)感受屬于支持性溝通。

15.A藥物過量可能導(dǎo)致嗜睡。

16.C護(hù)理措施是指護(hù)士執(zhí)行的操作。

17.D應(yīng)幫助患者將漱口水吐入垃圾桶。

18.B指導(dǎo)患者自我護(hù)理屬于健康教育。

19.B服用安眠藥可能導(dǎo)致依賴。

20.A保護(hù)患者隱私屬于倫理原則。

**二、多選題（共15分）**

21.ABCE

22.BCE

23.ABC

24.ABCD

25.ABCDE

26.ABCE

27.ABCD

28.ABCDE

29.ADE

30.ABCDE

**解析**

21.ABCE主觀資料、客觀資料、患者病史、生命體征屬于護(hù)理評估的內(nèi)容。

22.BCE針頭堵塞、血管滑動、患者活動過度會導(dǎo)致液體外滲。

23.ABC患者生命體征、護(hù)理措施、患者主訴需要記錄在護(hù)理記錄中。

24.ABCD口服給藥時需要注意核對藥物名稱、用溫水送服、觀察患者服藥后反應(yīng)、催促患者盡快吞咽。

25.ABCDE定時翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔、按摩受壓部位、指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉是預(yù)防壓瘡的措施。

26.ABCE設(shè)置標(biāo)識、限制人員進(jìn)出、使用一次性物品、加強(qiáng)手衛(wèi)生是護(hù)理隔離患者的措施。

27.ABCD尊重患者自主權(quán)、保護(hù)患者隱私、不傷害患者、促進(jìn)患者康復(fù)是護(hù)理患者時需要遵守的倫理原則。

28.ABCDE生命體征、皮膚狀況、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)、消化系統(tǒng)癥狀、心理狀態(tài)需要觀察。

29.ADE立即停止輸液、觀察患者體溫變化、報告醫(yī)生是輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的護(hù)理措施。

30.ABCDE指導(dǎo)患者用藥方法、指導(dǎo)患者自我護(hù)理、指導(dǎo)患者飲食、指導(dǎo)患者運(yùn)動、指導(dǎo)患者心理調(diào)節(jié)是護(hù)理患者時需要進(jìn)行的健康教育。

**三、判斷題（共10分）**

31.√

32.×

33.√

34.×

35.√

36.√

37.×

38.×

39.×

40.√

**解析**

31.√主觀資料是指患者的主觀感受。

32.×靜脈輸液時，針頭插入角度應(yīng)為15°~30°。

33.√阿司匹林屬于非甾體抗炎藥。

34.×護(hù)理記錄中，需要記錄患者的隱私信息。

35.√長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚干燥。

36.√口腔護(hù)理時，需要清潔患者的牙齒內(nèi)側(cè)和外側(cè)。

37.×護(hù)士可以建議患者更改醫(yī)囑，但需經(jīng)醫(yī)生同意。

38.×護(hù)理隔離患者時，應(yīng)限制人員進(jìn)出。

39.×輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是輸液速度過快。

40.√護(hù)理患者時，需要尊重患者的自主權(quán)。

**四、填空題（共10空，每空1分，共10分）**

41.主觀感受；客觀測量結(jié)果

42.長時間輸液同一血管

43.核對；觀察

44.定時翻身

45.設(shè)置標(biāo)識；限制人員進(jìn)出

46.尊重患者自主權(quán)；保護(hù)患者隱私

47.生命體征；皮膚狀況

48.立即停止輸液；觀察患者體溫變化

49.指導(dǎo)患者用藥方法；指導(dǎo)患者自我護(hù)理

50.自主權(quán)

**五、簡答題（共20分）**

51.**護(hù)理評估的基本步驟**

①收集資料：包括主觀資料和客觀資料。

②分析資料：對收集的資料進(jìn)行分析，找出患者的健康問題。

③制定計劃：根據(jù)分析結(jié)果，制定護(hù)理計劃。

④實(shí)施計劃：執(zhí)行護(hù)理計劃，包括護(hù)理措施和健康教育。

⑤評價效果：評價護(hù)理效果，調(diào)整護(hù)理計劃。

52.**靜脈輸液時導(dǎo)致液體外滲的原因及處理措施**

**原因**：針頭堵塞、血管滑動、患者活動過度。

**處理措施**：

①立即停止輸液，拔出針頭。

②用無菌紗布按壓穿刺部位。

③觀察患者局部情況，如有紅腫、疼痛，及時報告醫(yī)生。

53.**護(hù)理記錄中需要記錄的內(nèi)容**

①患者的生命體征。

②護(hù)理措施。

③患者主訴。

④醫(yī)生診斷。

⑤患者情緒。

54.**長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施**

①定時翻身：每2小時翻身一次。

②使用氣墊床：減少局部受