2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格重點(diǎn)試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題1.無菌包在未被污染的情況下，打開后有效期為（）A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C2.測量口溫時，患者不慎咬碎體溫計，首要處理措施是（）A.立即催吐B.口服牛奶C.清除口腔內(nèi)玻璃碎屑D.報告醫(yī)生答案：C3.靜脈輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，首先應(yīng)采取的措施是（）A.加快輸液速度B.取平臥位C.停止輸液并取端坐位、雙腿下垂D.給予高流量吸氧（6-8L/min）答案：C4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長期家庭氧療的指征是（）A.PaO?≤60mmHg或SaO?≤90%B.PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%，伴或不伴高碳酸血癥C.PaO?≤70mmHg且SaO?≤92%D.PaO?≤65mmHg且有右心衰竭答案：B5.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.惡心嘔吐B.心律失常C.劇烈而持久的胸骨后疼痛D.心源性休克答案：C6.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)期的典型表現(xiàn)是（）A.意識模糊B.撲翼樣震顫C.輕度性格改變和行為異常（如欣快或淡漠）D.昏睡但可喚醒答案：C7.腹部手術(shù)后患者早期下床活動的主要目的是（）A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防腸粘連C.減少肺部感染D.減輕疼痛答案：B8.破傷風(fēng)患者治療的中心環(huán)節(jié)是（）A.中和游離毒素B.控制并解除痙攣C.清除壞死組織D.防治并發(fā)癥答案：B9.孕婦，孕38周，自覺胎動減少1天，胎心監(jiān)護(hù)顯示無應(yīng)激試驗(yàn)（NST）無反應(yīng)型，下一步應(yīng)采取的措施是（）A.立即剖宮產(chǎn)B.進(jìn)行縮宮素激惹試驗(yàn)（OCT）或生物物理評分C.繼續(xù)觀察2小時D.靜脈滴注葡萄糖答案：B10.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.胎盤殘留B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙答案：C11.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.快速復(fù)溫（每小時升高2-3℃）B.逐步復(fù)溫（體溫＜30℃者先置于比體溫高1-2℃暖箱，每小時升高1℃至34℃）C.立即放入37℃溫水中浸泡D.用熱水袋直接接觸皮膚保暖答案：B12.小兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是（）A.皮膚彈性差B.眼窩凹陷C.有周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)（如皮膚發(fā)花、血壓下降）D.尿量減少答案：C13.成人心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例是（）A.15:2B.30:2（單人和雙人）C.5:1D.20:2答案：B14.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、肌顫，首選的解毒藥物是（）A.阿托品B.氯解磷定C.阿托品聯(lián)合氯解磷定D.亞甲藍(lán)答案：C二、多項(xiàng)選擇題15.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.入院時已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院48小時后發(fā)生的感染D.出院后發(fā)生的與住院相關(guān)的感染答案：BCD16.糖尿病患者使用胰島素的注意事項(xiàng)包括（）A.胰島素應(yīng)冷藏保存（2-8℃），避免冷凍B.注射部位應(yīng)輪換，避免脂肪萎縮或增生C.抽取胰島素時先抽長效胰島素，再抽短效胰島素D.注射后30分鐘內(nèi)進(jìn)食，避免低血糖答案：ABD17.關(guān)于高血壓患者的護(hù)理，正確的是（）A.限制鈉鹽攝入（每日＜5g）B.避免情緒激動C.血壓控制目標(biāo)為＜140/90mmHg（合并糖尿病或腎病者＜130/80mmHg）D.可自行調(diào)整降壓藥劑量答案：ABC18.骨折患者現(xiàn)場急救的原則包括（）A.止血、包扎B.固定骨折部位（可用木板、樹枝等臨時固定）C.立即復(fù)位D.轉(zhuǎn)運(yùn)時保持肢體功能位答案：ABD三、案例分析題案例1：患者，男，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天”入院。既往吸煙史40年，20支/日。查體：T37.8℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺底可聞及濕啰音。血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO?58mmHg，PaCO?52mmHg，HCO??28mmol/L。問題1：該患者最可能的診斷是？答案：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭。問題2：該患者的氧療原則是？答案：低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，維持SpO?在88%-92%。問題3：護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥有哪些？答案：肺性腦?。ㄈ缫庾R障礙、煩躁）、右心衰竭（如頸靜脈怒張、下肢水腫）、電解質(zhì)紊亂（如低鉀血癥）、消化道出血等。案例2：患者，女，45歲，因“上腹部疼痛6小時”入院。6小時前無誘因出現(xiàn)上腹部持續(xù)性刀割樣疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。既往膽囊結(jié)石病史3年。查體：T38.5℃，P115次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，急性痛苦面容，上腹部壓痛、反跳痛（+），腸鳴音減弱。血淀粉酶1200U/L（正常30-110U/L）。問題1：該患者最可能的診斷是？答案：急性胰腺炎（膽源性）。問題2：首要的護(hù)理措施是？答案：禁食、胃腸減壓（減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)）。問題3：該患者需避免使用的鎮(zhèn)痛藥物是？答案：嗎啡（因可引起Oddi括約肌痙攣，加重胰管內(nèi)壓力）。案例3：患兒，男，1歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院。查體：T39.2℃，P160次/分，R60次/分，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.78，L0.22。胸部X線：雙肺可見小斑片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是？答案：支氣管肺炎（細(xì)菌性）。問題2：該患兒出現(xiàn)呼吸衰竭的早期表現(xiàn)是？答案：呼吸頻率增快（＞60次/分）、口周發(fā)紺、煩躁不安。問題3：護(hù)理該患兒時，應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容有哪些？答案：呼吸頻率、節(jié)律及深度；心率、心音（警惕心力衰竭）；體溫變化；有無腹脹（提示中毒性腸麻痹）；尿量（評估循環(huán)狀態(tài)）。案例4：患者，女，30歲，孕32周，因“頭痛、視物模糊2天”入院。查體：BP160/110mmHg，下肢水腫（++），尿蛋白（+++）。問題1：該患者最可能的診斷是？答案：妊娠期高血壓疾?。ㄖ囟茸影B前期）。問題2：首選的解痙藥物是？答案：硫酸鎂（需監(jiān)測膝腱反射、呼吸頻率≥16次/分、尿量≥25ml/h）。問題3：護(hù)士應(yīng)警惕的嚴(yán)重并發(fā)癥是？答案：子癇（抽搐）、胎盤早剝、急性腎衰竭、胎兒窘迫等。案例5：患者，男，25歲，被熱油燙傷雙上肢及胸腹部，創(chuàng)面可見大水