2025年衛(wèi)生資格證考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分。每小題只有一個(gè)正確選項(xiàng)）1.患者男，72歲，因“反復(fù)胸痛3年，加重2小時(shí)”入院。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白I（cTnI）6.8ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。首要的護(hù)理措施是：A.立即建立靜脈通路B.給予高流量吸氧（4-6L/min）C.絕對(duì)臥床休息并限制探視D.準(zhǔn)備除顫儀備用答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者需立即絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧，是首要措施；吸氧、建立靜脈通路為后續(xù)步驟；除顫儀備用適用于室顫風(fēng)險(xiǎn)患者，非首要。2.新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分：呼吸不規(guī)則（1分），心率90次/分（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無(wú)（0分），皮膚青紫（1分）。該新生兒評(píng)分應(yīng)為：A.1分B.2分C.3分D.4分答案：C解析：Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：呼吸（不規(guī)則1分）、心率（＜100次/分1分）、肌張力（松弛0分）、喉反射（無(wú)0分）、皮膚顏色（青紫1分），總分為1+1+0+0+1=3分。3.患者女，45歲，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，口服甲巰咪唑治療2周后，出現(xiàn)發(fā)熱（T38.5℃）、咽痛、乏力。最可能的并發(fā)癥是：A.藥物性肝損傷B.粒細(xì)胞缺乏癥C.甲狀腺危象D.過(guò)敏性皮疹答案：B解析：甲巰咪唑的主要不良反應(yīng)是粒細(xì)胞減少（嚴(yán)重時(shí)為粒細(xì)胞缺乏癥），多發(fā)生在用藥后2-3個(gè)月內(nèi)，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、乏力等感染癥狀。4.某術(shù)后患者留置尿管，護(hù)士為其進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.消毒順序：尿道口→小陰唇→尿道口B.每側(cè)棉球僅用1次C.動(dòng)作輕柔避免損傷黏膜D.協(xié)助患者取截石位答案：D解析：會(huì)陰護(hù)理時(shí)患者應(yīng)取仰臥位，雙腿略外展，截石位為手術(shù)體位，非日常護(hù)理體位。5.患兒男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，氣促2天”入院，診斷為“支氣管肺炎”。護(hù)士聽(tīng)診其肺部最可能出現(xiàn)的體征是：A.支氣管呼吸音B.哮鳴音C.濕啰音D.胸膜摩擦音答案：C解析：支氣管肺炎肺部聽(tīng)診以細(xì)濕啰音為主，尤其在肺底、脊柱兩旁明顯；哮鳴音多見(jiàn)于哮喘，支氣管呼吸音為肺實(shí)變體征，胸膜摩擦音見(jiàn)于胸膜炎。6.患者女，60歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力3小時(shí)”入院，頭顱CT未見(jiàn)高密度影。最可能的診斷是：A.腦出血B.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）C.腦梗死D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：C解析：腦梗死發(fā)病24小時(shí)內(nèi)CT可能無(wú)明顯異常（早期表現(xiàn)為低密度影不明顯），而腦出血CT可立即顯示高密度影；TIA癥狀持續(xù)＜24小時(shí)且無(wú)影像學(xué)改變；蛛網(wǎng)膜下腔出血CT可見(jiàn)腦池、腦室高密度影。7.孕婦，孕38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，胎頭S-1，胎膜未破。此時(shí)護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是：A.胎心變化B.宮縮頻率及強(qiáng)度C.胎動(dòng)計(jì)數(shù)D.孕婦血壓答案：B解析：第一產(chǎn)程活躍期（宮口3-10cm）需重點(diǎn)觀察宮縮頻率（2-3分鐘/次）、持續(xù)時(shí)間（40-60秒）及強(qiáng)度，以判斷產(chǎn)程進(jìn)展是否正常。8.患者男，55歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期”，動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg，HCO??30mmol/L。該患者的酸堿失衡類(lèi)型為：A.呼吸性酸中毒失代償B.呼吸性堿中毒代償C.代謝性酸中毒失代償D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：A解析：pH＜7.35提示酸中毒；PaCO?＞45mmHg（正常35-45）提示呼吸性酸中毒；HCO??30mmol/L（正常22-27）為代償性升高，但pH未恢復(fù)正常（7.35-7.45），故為失代償性呼吸性酸中毒。9.護(hù)士為糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是：A.腹部注射時(shí)，距臍周5cm外B.輪換注射部位，兩次注射間隔＞2cmC.預(yù)混胰島素注射前需搖勻D.胰島素筆用后立即拔針，無(wú)需停留答案：D解析：胰島素筆注射后應(yīng)停留10秒，確保藥物完全注入皮下，避免藥液外滲。10.患者女，30歲，因“左乳腫塊1月”入院，鉬靶提示“左乳外上象限可見(jiàn)毛刺狀腫塊，BI-RADS5類(lèi)”。最可能的診斷是：A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺囊性增生癥C.乳腺癌D.乳腺炎答案：C解析：BI-RADS5類(lèi)提示高度懷疑惡性（惡性概率＞95%），毛刺狀腫塊為乳腺癌典型影像學(xué)表現(xiàn)。11.患者男，40歲，因“上腹部劇痛8小時(shí)”入院，血淀粉酶1200U/L（正常＜125U/L），診斷為“急性胰腺炎”。首要的護(hù)理措施是：A.禁食、胃腸減壓B.靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡C.給予哌替啶鎮(zhèn)痛D.監(jiān)測(cè)血糖變化答案：A解析：急性胰腺炎首要措施是禁食、胃腸減壓，減少胃酸分泌，從而減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。12.患兒男，1歲，因“腹瀉3天，尿量減少1天”入院，查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟凹陷，哭時(shí)無(wú)淚，血清鈉130mmol/L（正常135-145）。該患兒脫水程度及性質(zhì)為：A.輕度等滲性脫水B.中度低滲性脫水C.重度等滲性脫水D.重度低滲性脫水答案：D解析：重度脫水表現(xiàn)為精神萎靡、皮膚彈性極差、前囟深凹陷、無(wú)淚、尿量極少；血鈉130mmol/L＜135mmol/L為低滲性脫水。13.患者女，28歲，產(chǎn)后3天，主訴“乳房脹痛、發(fā)熱（T38.9℃）”，查體：左乳紅腫、有壓痛性硬塊。最可能的診斷是：A.正常產(chǎn)后泌乳熱B.急性乳腺炎C.產(chǎn)褥感染D.乳腺膿腫答案：B解析：產(chǎn)后3-4天出現(xiàn)乳房脹痛、發(fā)熱、局部紅腫壓痛，為急性乳腺炎早期表現(xiàn)；泌乳熱體溫一般＜38.5℃，且無(wú)局部紅腫；產(chǎn)褥感染多為生殖道感染；乳腺膿腫多有波動(dòng)感。14.患者男，70歲，因“前列腺增生”行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP），術(shù)后6小時(shí)出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐，血壓160/100mmHg，心率110次/分，血鈉125mmol/L。最可能的并發(fā)癥是：A.術(shù)后出血B.膀胱痙攣C.TUR綜合征（稀釋性低鈉血癥）D.尿路感染答案：C解析：TURP術(shù)中大量沖洗液吸收可導(dǎo)致稀釋性低鈉血癥（TUR綜合征），表現(xiàn)為煩躁、高血壓、心率增快、低血鈉等。15.患者女，50歲，診斷為“類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是：A.血常規(guī)+肝功能B.腎功能+電解質(zhì)C.心肌酶譜D.甲狀腺功能答案：A解析：甲氨蝶呤的主要不良反應(yīng)是骨髓抑制（白細(xì)胞、血小板減少）和肝毒性（轉(zhuǎn)氨酶升高），需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。16.患者男，65歲，因“慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）”行血液透析治療，透析中出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高。最可能的并發(fā)癥是：A.失衡綜合征B.低血壓C.心律失常D.空氣栓塞答案：A解析：失衡綜合征多見(jiàn)于首次透析或高效透析時(shí)，因血液中尿素氮等物質(zhì)清除過(guò)快，導(dǎo)致腦水腫，表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高等。17.新生兒，出生體重2.8kg，生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素280μmol/L（正常＜221μmol/L）。最可能的診斷是：A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.新生兒溶血病D.膽道閉鎖答案：C解析：生理性黃疸多在生后2-3天出現(xiàn)，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)為病理性黃疸；新生兒溶血病（如ABO溶血）是早期病理性黃疸的常見(jiàn)原因；母乳性黃疸多在生后5-7天出現(xiàn)；膽道閉鎖黃疸呈進(jìn)行性加重，伴白陶土樣便。18.患者女，35歲，因“子宮肌瘤”行子宮次全切除術(shù)，術(shù)后第2天，護(hù)士指導(dǎo)其早期下床活動(dòng)的主要目的是：A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少尿潴留D.減輕腹脹答案：B解析：術(shù)后早期活動(dòng)（術(shù)后6-8小時(shí)可床上活動(dòng)，24小時(shí)后下床）主要目的是預(yù)防深靜脈血栓形成，其次可促進(jìn)腸蠕動(dòng)、減輕腹脹。19.患者男，45歲，因“腦外傷”昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開(kāi)頰部C.棉球蘸水至不滴水D.從門(mén)齒處放入開(kāi)口器答案：D解析：昏迷患者口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入開(kāi)口器，避免損傷門(mén)齒。20.患者女，60歲，診斷為“高血壓病3級(jí)（極高危）”，血壓控制目標(biāo)為：A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜150/90mmHgD.＜120/80mmHg答案：B解析：根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南2018》，一般高血壓患者血壓控制目標(biāo)＜140/90mmHg；極高?；颊撸ㄈ绾喜⑻悄虿?、腎病、冠心病等）目標(biāo)為＜130/80mmHg。21.患兒男，5歲，因“發(fā)熱、皮疹3天”入院，皮疹特點(diǎn)：耳后、頸部開(kāi)始，逐漸波及全身，呈紅色斑丘疹，壓之褪色，疹間皮膚正常。最可能的診斷是：A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.猩紅熱答案：A解析：麻疹皮疹特點(diǎn)為發(fā)熱3-4天后出疹，始于耳后、頸部，漸及全身，為紅色斑丘疹，疹間皮膚正常；風(fēng)疹皮疹細(xì)小、散在；幼兒急疹為熱退疹出；猩紅熱皮疹為彌漫充血性針尖大小丘疹，疹間無(wú)正常皮膚。22.患者男，50歲，因“肝硬化失代償期”入院，出現(xiàn)撲翼樣震顫。提示患者可能并發(fā)了：A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.自發(fā)性腹膜炎答案：B解析：撲翼樣震顫是肝性腦?。ǘ?，昏迷前期）的典型體征。23.患者女，25歲，妊娠32周，因“頭暈、乏力1周”入院，血常規(guī)：Hb85g/L（正常110-150g/L），MCV75fl（正常80-100fl），MCH25pg（正常27-34pg）。最可能的診斷是：A.巨幼細(xì)胞貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血答案：C解析：小細(xì)胞低色素性貧血（MCV＜80fl，MCH＜27pg）最常見(jiàn)于缺鐵性貧血，妊娠期因鐵需求增加易發(fā)生。24.患者男，30歲，因“右下肢開(kāi)放性骨折”急診入院，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，錯(cuò)誤的處理是：A.用清潔布類(lèi)覆蓋傷口B.直接用止血帶扎緊傷口近端C.妥善固定骨折部位D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院答案：B解析：止血帶使用前應(yīng)先用布料墊于皮膚，避免直接接觸皮膚導(dǎo)致壓傷；且需記錄止血帶時(shí)間（每1小時(shí)放松1-2分鐘）。25.患者女，40歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）”服用潑尼松（50mg/d），護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的不良反應(yīng)是：A.血糖升高B.脫發(fā)C.關(guān)節(jié)痛D.血尿答案：A解析：長(zhǎng)期大劑量使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）的主要不良反應(yīng)包括血糖升高（類(lèi)固醇糖尿?。⒀獕荷?、骨質(zhì)疏松、感染等。26.患者男，75歲，因“慢性肺源性心臟病”入院，血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者的氧療原則是：A.高濃度（＞35%）高流量吸氧B.低濃度（25%-30%）低流量吸氧C.高壓氧艙治療D.間斷吸氧答案：B解析：慢性肺心病患者因長(zhǎng)期CO?潴留，呼吸中樞對(duì)CO?敏感性降低，依賴(lài)低氧刺激呼吸，故需低濃度（25%-30%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧，避免高濃度氧抑制呼吸。27.患者女，35歲，因“異位妊娠破裂”急診手術(shù)，術(shù)后第1天，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是：A.切口感染B.腹腔內(nèi)出血C.尿路感染D.肺部感染答案：B解析：異位妊娠破裂術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最易發(fā)生腹腔內(nèi)出血（可能因手術(shù)止血不徹底或凝血功能障礙），需密切觀察生命體征、腹痛及腹腔引流情況。28.患兒男，2歲，因“高熱驚厥”入院，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是：A.物理降溫B.保持呼吸道通暢C.靜脈注射地西泮D.約束肢體防止受傷答案：B解析：驚厥發(fā)作時(shí)首要措施是保持呼吸道通暢（側(cè)臥位、清除口鼻分泌物），防止窒息；其次為控制驚厥（如地西泮）、降溫等。29.患者男，60歲，因“食管癌”行根治術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其飲食時(shí)，錯(cuò)誤的是：A.術(shù)后3-4天肛門(mén)排氣后開(kāi)始進(jìn)食B.先給予少量溫水，無(wú)不適后過(guò)渡到流質(zhì)飲食C.避免進(jìn)食生、冷、硬食物D.餐后立即平臥答案：D解析：食管癌術(shù)后患者需避免餐后立即平臥，應(yīng)半臥位或適當(dāng)活動(dòng)，防止胃內(nèi)容物反流至食管吻合口，引起吻合口瘺或反流性食管炎。30.患者女，55歲，因“糖尿病足”入院，足部潰瘍深達(dá)肌層，有膿性分泌物。根據(jù)Wagner分級(jí)，該潰瘍屬于：A.0級(jí)（皮膚完整，有高危因素）B.1級(jí)（表淺潰瘍，無(wú)感染）C.2級(jí)（潰瘍深達(dá)肌腱或關(guān)節(jié)）D.3級(jí)（深部膿腫或骨髓炎）答案：C解析：Wagner分級(jí)：0級(jí)（無(wú)潰瘍）；1級(jí)（表淺潰瘍）；2級(jí)（潰瘍穿透皮膚至皮下組織，達(dá)肌腱或關(guān)節(jié)）；3級(jí)（深部感染伴膿腫或骨髓炎）；4級(jí)（局限性壞疽）；5級(jí)（全足壞疽）。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題有2個(gè)及以上正確選項(xiàng)，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.患者男，50歲，診斷為“急性闌尾炎”，擬行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。術(shù)前護(hù)理措施包括：A.禁食禁飲6-8小時(shí)B.肥皂水灌腸清潔腸道C.監(jiān)測(cè)生命體征D.皮膚準(zhǔn)備（清潔臍部）E.心理護(hù)理緩解焦慮答案：ACDE解析：急性闌尾炎術(shù)前無(wú)需清潔灌腸（可能導(dǎo)致闌尾穿孔）；腹腔鏡手術(shù)需重點(diǎn)清潔臍部（避免感染）；其余選項(xiàng)均正確。2.關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的步驟，正確的是：A.首先進(jìn)行胸外按壓B.清理呼吸道后評(píng)估呼吸、心率C.正壓通氣頻率為40-60次/分D.胸外按壓與正壓通氣比例為3:1E.腎上腺素經(jīng)氣管插管給藥時(shí)需稀釋答案：BCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟為：A（氣道）→B（呼吸）→C（循環(huán)）→D（藥物）；首先清理呼吸道，評(píng)估呼吸、心率；正壓通氣頻率40-60次/分；胸外按壓與通氣比3:1；腎上腺素氣管給藥需稀釋?zhuān)?:10000）。3.患者女，65歲，診斷為“阿爾茨海默病（AD）”，護(hù)理要點(diǎn)包括：A.環(huán)境安全（防跌倒、防走失）B.鼓勵(lì)獨(dú)立完成日常活動(dòng)C.多感官刺激（音樂(lè)、圖片）D.嚴(yán)格限制飲食防止肥胖E.觀察情緒變化（焦慮、抑郁）答案：ABCE解析：AD患者需保證營(yíng)養(yǎng)攝入（不嚴(yán)格限制飲食）；其余選項(xiàng)均為正確護(hù)理措施。4.患者男，40歲，因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、肌顫。阿托品化的表現(xiàn)包括：A.瞳孔擴(kuò)大B.口干、皮膚干燥C.肺部濕啰音消失D.心率加快E.意識(shí)由模糊轉(zhuǎn)為清醒答案：ABCD解析：阿托品化表現(xiàn)為瞳孔較前擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率增快（90-100次/分）；意識(shí)轉(zhuǎn)清為病情好轉(zhuǎn)，但非阿托品化特有表現(xiàn)。5.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，正確的是：A.第三產(chǎn)程積極處理（如牽拉臍帶）B.胎兒娩出后立即肌內(nèi)注射縮宮素10UC.有產(chǎn)后出血高危因素者提前建立靜脈通路D.胎盤(pán)娩出后檢查胎盤(pán)、胎膜是否完整E.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)密切觀察子宮收縮及陰道出血量答案：CDE解析：第三產(chǎn)程應(yīng)等待胎盤(pán)自然剝離（避免過(guò)早牽拉臍帶導(dǎo)致胎盤(pán)殘留）；縮宮素應(yīng)在胎兒前肩娩出后注射（避免胎兒娩出過(guò)快）；其余選項(xiàng)正確。6.患者女，30歲，診斷為“癲癇”，長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉。需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括：A.血常規(guī)B.肝功能C.血藥濃度D.腎功能E.甲狀腺功能答案：ABC解析：丙戊酸鈉的主要不良反應(yīng)為骨髓抑制（白細(xì)胞減少）、肝毒性（轉(zhuǎn)氨酶升高），需監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝功能；血藥濃度監(jiān)測(cè)可指導(dǎo)用藥劑量；腎功能、甲狀腺功能非重點(diǎn)。7.關(guān)于COPD患者的呼吸功能鍛煉，正確的方法有：A.縮唇呼吸（呼氣時(shí)pursedlips）B.腹式呼吸（吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)腹部凹陷）C.每日鍛煉3-4次，每次10-15分鐘D.以不感到疲勞為宜E.急性加重期仍需堅(jiān)持鍛煉答案：ABCD解析：COPD急性加重期應(yīng)暫停呼吸功能鍛煉，以休息為主；其余選項(xiàng)正確。8.患兒男，6個(gè)月，添加輔食后出現(xiàn)腹瀉，大便呈蛋花湯樣，無(wú)腥臭味?？赡艿脑虬ǎ篈.生理性腹瀉B.病毒性腸炎（如輪狀病毒）C.細(xì)菌性痢疾D.輔食添加不當(dāng)E.牛奶蛋白過(guò)敏答案：BD解析：輪狀病毒腸炎大便為蛋花湯樣、無(wú)腥臭味；輔食添加不當(dāng)（如過(guò)早、過(guò)量）也可導(dǎo)致腹瀉；生理性腹瀉多見(jiàn)于6個(gè)月內(nèi)嬰兒，添加輔食后好轉(zhuǎn)；細(xì)菌性痢疾病變黏液膿血便、有腥臭味；牛奶蛋白過(guò)敏多有血便、濕疹。9.患者男，70歲，因“股骨頸骨折”行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施包括：A.保持患肢外展中立位B.避免患側(cè)臥位C.早期進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練D.術(shù)后24小時(shí)可坐起E.禁止交叉雙腿答案：ABCE解析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后24-48小時(shí)可坐起（根據(jù)手術(shù)方式調(diào)整），但需避免髖關(guān)節(jié)屈曲＞90°；其余選項(xiàng)均為正確護(hù)理措施。10.患者女，28歲，診斷為“缺鐵性貧血”，護(hù)士指導(dǎo)其口服鐵劑時(shí)，正確的方法是：A.與維生素C同服促進(jìn)吸收B.牛奶送服減少胃腸道刺激C.餐后服用減輕惡心D.服用后漱口防止牙齒染色E.血紅蛋白正常后立即停藥答案：ACD解析：鐵劑與維生素C同服（酸性環(huán)境促進(jìn)吸收）；牛奶、茶等含鞣酸物質(zhì)會(huì)抑制鐵吸收；餐后服用減少胃腸刺激；鐵劑可使牙齒染色，需漱口；血紅蛋白正常后需繼續(xù)服用4-6個(gè)月，補(bǔ)足鐵儲(chǔ)備。三、案例分析題（共4題，共50分）（一）（12分）患者女，68歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清2小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史15年，未規(guī)律服藥。查體：BP180/110mmHg，意識(shí)清楚，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)上肢肌力0級(jí)，下肢肌力1級(jí)，病理征（+）。頭顱CT未見(jiàn)明顯異常。1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）答案：急性缺血性腦卒中（腦梗死）。2.目前首要的治療措施是什么？（3分）答案：靜脈溶栓（發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)符合溶栓指征者）；若超過(guò)時(shí)間窗或禁忌，予抗血小板（如阿司匹林）、調(diào)脂（如阿托伐他汀）、控制血壓（維持收縮壓＜185mmHg，避免過(guò)度降壓）等治療。3.護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥有哪些？（7分）答案：①顱內(nèi)出血（溶栓后最嚴(yán)重并發(fā)癥）；②腦水腫（24-48小時(shí)達(dá)高峰，表現(xiàn)為意識(shí)障礙加重、頭痛、嘔吐）；③肺部感染（長(zhǎng)期臥床、吞咽障礙）；④深靜脈血栓（肢體活動(dòng)障礙）；⑤壓瘡（皮膚受壓）；⑥吞咽困難（誤吸風(fēng)險(xiǎn)）；⑦癲癇（病灶刺激）。（二）（13分）患兒男，8個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，R50次/分，P160次/分，口周發(fā)紺，三凹征（+），雙肺可聞及細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.75，L0.25。胸片示雙肺斑片狀陰影。1.該患兒最可能的診斷是什么？（2分）答案：支氣管肺炎（細(xì)菌性）。2.列出主要的護(hù)理診斷（至少4個(gè)）。（4分）答案：①氣體交換受損與肺泡炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②體溫過(guò)高與肺部感染有關(guān)；③清理呼吸道無(wú)效與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病、膿胸。3.針對(duì)“體溫過(guò)高”的護(hù)理措施有哪些？（7分）答案：①監(jiān)測(cè)體溫（每4小時(shí)1次，高熱時(shí)每1-2小時(shí)1次）；②物理降溫（溫水擦浴、退熱貼，避免酒精擦?。?；③藥物降溫（體溫＞38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑予對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬）；④補(bǔ)充水分（口服或靜脈補(bǔ)液，避免脫水）；⑤保持環(huán)境溫濕度適宜（室溫2