護(hù)理學(xué)專業(yè)考試試題及答案整合2025年一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.為病人進(jìn)行鼻飼時(shí)，胃管插入長(zhǎng)度相當(dāng)于病人的（）A.眉心至劍突長(zhǎng)度B.發(fā)際至劍突長(zhǎng)度C.眉心至胸骨柄長(zhǎng)度D.發(fā)際至胸骨柄長(zhǎng)度答案：B。解析：為病人進(jìn)行鼻飼時(shí)，胃管插入長(zhǎng)度相當(dāng)于病人發(fā)際至劍突的長(zhǎng)度，一般成人插入長(zhǎng)度為45-55cm。2.下列哪種病人臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.嚴(yán)重貧血答案：D。解析：發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)。嚴(yán)重貧血時(shí)，血紅蛋白含量明顯減少，即使有缺氧情況，還原血紅蛋白的絕對(duì)量也不足以引起發(fā)紺。3.輸液過程中導(dǎo)致靜脈痙攣的原因是（）A.輸液速度過快B.液體注入皮下組織C.針頭阻塞D.輸入液體溫度過低答案：D。解析：輸入液體溫度過低會(huì)刺激血管，導(dǎo)致靜脈痙攣。輸液速度過快可能引起循環(huán)負(fù)荷過重；液體注入皮下組織會(huì)導(dǎo)致局部腫脹；針頭阻塞會(huì)導(dǎo)致液體不滴。4.患者張某，男，52歲，有胃潰瘍病史。近日來(lái)上腹部疼痛加劇，醫(yī)囑做糞便隱血試驗(yàn)，應(yīng)給患者哪一組菜譜（）A.卷心菜、五香牛肉B.菠菜、紅燒青魚C.茭白、雞蛋D.油豆腐、雞血湯答案：C。解析：糞便隱血試驗(yàn)前三天應(yīng)禁食肉類、動(dòng)物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜，以免產(chǎn)生假陽(yáng)性反應(yīng)。茭白和雞蛋符合要求。5.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次用液量為（）A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B。解析：大量不保留灌腸時(shí)，成人每次用液量為500-1000ml，小兒為200-500ml。6.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水泡形成D.局部組織發(fā)黑答案：A。解析：壓瘡淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期，局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見消退。7.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差變小答案：B。解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高。8.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留0.5MPa，其目的是（）A.便于再次充氣B.防止再充氣時(shí)引起爆炸C.便于檢查氧氣裝置有無(wú)漏氣D.便于調(diào)節(jié)氧流量答案：B。解析：氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留0.5MPa，以防外界空氣進(jìn)入筒內(nèi)，再充氣時(shí)引起爆炸。9.下列不屬于搶救室必需的設(shè)備是（）A.除顫器B.干烤滅菌箱C.心電監(jiān)護(hù)儀D.洗胃機(jī)答案：B。解析：搶救室必需的設(shè)備包括除顫器、心電監(jiān)護(hù)儀、洗胃機(jī)等，干烤滅菌箱主要用于物品的滅菌，不是搶救室必需的急救設(shè)備。10.患者李某，因農(nóng)藥中毒急診入院，護(hù)士用平車護(hù)送患者入病區(qū)時(shí)，對(duì)靜脈輸液管、吸氧管采取的處理措施是（）A.暫時(shí)拔除導(dǎo)管B.加固導(dǎo)管，繼續(xù)治療，維持導(dǎo)管通暢C.加固導(dǎo)管，途中暫停吸氧、輸液D.維持輸液通暢，暫時(shí)拔除吸氧管答案：B。解析：用平車護(hù)送患者時(shí)，應(yīng)確保各種治療的連續(xù)性，對(duì)于靜脈輸液管、吸氧管應(yīng)加固導(dǎo)管，繼續(xù)治療，維持導(dǎo)管通暢。11.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)手套破裂，正確的處理方法是（）A.用無(wú)菌紗布將破裂處包裹好B.用膠布將破裂處粘好C.立即更換無(wú)菌手套D.再加戴一副手套答案：C。解析：手套破裂后，其屏障作用消失，應(yīng)立即更換無(wú)菌手套，以防止感染。12.屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.糖尿病飲食C.流質(zhì)飲食D.低蛋白飲食答案：C。解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。高熱量飲食、糖尿病飲食、低蛋白飲食屬于治療飲食。13.患者王某，因急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后用平車護(hù)送患者入病室，下列護(hù)理措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.枕頭橫立于床頭B.去枕平臥4-6小時(shí)C.注意保暖D.約束肢體，防止躁動(dòng)答案：D。解析：一般術(shù)后患者若未出現(xiàn)煩躁不安等情況，無(wú)需約束肢體，以免增加患者不適。其他選項(xiàng)均為術(shù)后護(hù)送患者入病室的正確護(hù)理措施。14.無(wú)菌包打開后，未用完的無(wú)菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時(shí)間，其有效期為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D。解析：無(wú)菌包打開后，未用完的無(wú)菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時(shí)間，其有效期為24小時(shí)。15.下列關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的是（）A.護(hù)理診斷的陳述內(nèi)容包括問題、癥狀或體征、診斷依據(jù)B.護(hù)理診斷與疾病同時(shí)存在，不會(huì)輕易改變C.護(hù)理診斷僅是針對(duì)個(gè)人現(xiàn)存問題的判斷D.護(hù)理診斷提出的問題應(yīng)是護(hù)理措施能夠解決的問題答案：D。解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，護(hù)理診斷提出的問題應(yīng)是護(hù)理措施能夠解決的問題。護(hù)理診斷的陳述內(nèi)容包括問題（P）、相關(guān)因素（E）、癥狀或體征（S）；護(hù)理診斷會(huì)隨著患者病情等情況發(fā)生變化；護(hù)理診斷不僅針對(duì)現(xiàn)存問題，還包括潛在問題。16.患者張某，因心肌梗死住院，現(xiàn)病情不穩(wěn)定，需嚴(yán)密觀察病情變化，此時(shí)護(hù)士應(yīng)給予的護(hù)理級(jí)別是（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理答案：A。解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需要隨時(shí)觀察進(jìn)行搶救的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積燒傷，以及某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾患（如心肌梗死、肝昏迷等）。17.乙醇拭浴時(shí)，在頭部放置冰袋的目的是（）A.控制炎癥的擴(kuò)散B.減少腦細(xì)胞需氧量C.防止頭部充血D.減輕局部疼痛答案：C。解析：乙醇拭浴時(shí)，在頭部放置冰袋可防止頭部充血而引起頭痛。18.下列關(guān)于體溫的描述，正確的是（）A.女性體溫在排卵前可輕度升高B.清晨體溫較傍晚體溫略高C.進(jìn)食可使體溫升高D.嬰幼兒體溫較穩(wěn)定答案：C。解析：進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等均可使體溫升高。女性體溫在排卵后可輕度升高；清晨體溫較傍晚體溫略低；嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，體溫不穩(wěn)定。19.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.氫氧化鈉D.樂果答案：C。解析：強(qiáng)腐蝕性毒物（如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）中毒時(shí)禁忌洗胃，以免造成穿孔。氫氧化鈉屬于強(qiáng)堿。20.護(hù)士在執(zhí)行給藥原則中，最重要的一項(xiàng)是（）A.遵醫(yī)囑給藥B.給藥途徑要準(zhǔn)確C.給藥時(shí)間要準(zhǔn)確D.注意用藥不良反應(yīng)答案：A。解析：護(hù)士在執(zhí)行給藥原則中，最重要的是遵醫(yī)囑給藥，這是保證用藥安全有效的關(guān)鍵。21.下列屬于長(zhǎng)期備用醫(yī)囑的是（）A.一級(jí)護(hù)理B.可待因30mgq8hprnC.普食D.氧氣吸入答案：B。解析：長(zhǎng)期備用醫(yī)囑（prn）是指有效時(shí)間在24小時(shí)以上，必要時(shí)用，兩次執(zhí)行之間有間隔時(shí)間，由醫(yī)生注明停止日期后方失效?？纱?0mgq8hprn符合要求。一級(jí)護(hù)理、普食屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑；氧氣吸入可能是臨時(shí)醫(yī)囑或長(zhǎng)期醫(yī)囑。22.患者陳某，因呼吸道感染，體溫39.5℃，遵醫(yī)囑給予乙醇拭浴，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.置冰袋于頭部、足底B.擦浴中隨時(shí)觀察患者情況C.拭浴后30分鐘測(cè)量體溫D.乙醇濃度為25%-35%答案：A。解析：乙醇拭浴時(shí)，置冰袋于頭部，可防止頭部充血；置熱水袋于足底，可促進(jìn)足底血管擴(kuò)張，利于散熱。不能在足底置冰袋，以免引起反射性末梢血管收縮而影響散熱，還可能引起一過性冠狀動(dòng)脈收縮。23.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（）A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.瘙癢、皮疹答案：A。解析：輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛等，這是由于紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管所致。24.護(hù)士在巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)引流管銜接處脫節(jié)，應(yīng)立即采取的措施是（）A.更換引流管B.重新連接引流管C.用無(wú)菌紗布包裹脫落處D.夾閉引流管近端答案：D。解析：引流管銜接處脫節(jié)，為防止空氣進(jìn)入和引流液逆流，應(yīng)立即夾閉引流管近端。25.下列關(guān)于睡眠的描述，正確的是（）A.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠B.正相睡眠主要是大腦皮質(zhì)的休息C.異相睡眠有利于促進(jìn)生長(zhǎng)和體力恢復(fù)D.睡眠周期是由正相睡眠和異相睡眠組成答案：A。解析：睡眠分為正相睡眠和異相睡眠，正相睡眠主要是大腦皮質(zhì)的休息，異相睡眠有利于建立新的突觸聯(lián)系，促進(jìn)學(xué)習(xí)記憶和精力恢復(fù)，睡眠周期是由正相睡眠和隨后的異相睡眠組成。26.患者李某，因腦出血昏迷入院，護(hù)士在為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，張口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.側(cè)切牙處放入答案：B。解析：為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，張口器應(yīng)從臼齒處放入，以免損傷牙齒。27.下列關(guān)于尿量的描述，錯(cuò)誤的是（）A.正常成人24小時(shí)尿量為1000-2000mlB.24小時(shí)尿量少于400ml為少尿C.24小時(shí)尿量少于100ml為無(wú)尿D.夜尿持續(xù)超過500ml稱為夜尿增多答案：D。解析：夜尿持續(xù)超過750ml稱為夜尿增多。28.下列屬于心理評(píng)估方法的是（）A.會(huì)談法B.觀察法C.心理測(cè)驗(yàn)法D.以上都是答案：D。解析：心理評(píng)估方法包括會(huì)談法、觀察法、心理測(cè)驗(yàn)法等。29.患者王某，因外傷導(dǎo)致尿失禁，現(xiàn)遵醫(yī)囑為其進(jìn)行留置導(dǎo)尿，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.插入導(dǎo)尿管深度為4-6cmC.見尿液流出后再插入1-2cmD.集尿袋應(yīng)低于恥骨聯(lián)合答案：B。解析：為女性患者留置導(dǎo)尿時(shí)，插入導(dǎo)尿管深度為4-6cm；為男性患者留置導(dǎo)尿時(shí)，插入導(dǎo)尿管深度為20-22cm。30.臨床上最常見的輸液反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：A。解析：發(fā)熱反應(yīng)是臨床上最常見的輸液反應(yīng)，常因輸入致熱物質(zhì)引起。31.下列關(guān)于醫(yī)院感染的描述，正確的是（）A.住院患者在入院時(shí)已處于潛伏期的感染也屬于醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染的對(duì)象主要是住院患者和醫(yī)務(wù)人員C.醫(yī)院感染不包括出院后發(fā)生的感染D.醫(yī)院感染的病原體主要是條件致病菌答案：B。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院感染的對(duì)象主要是住院患者和醫(yī)務(wù)人員，病原體主要是條件致病菌。32.患者張某，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療，護(hù)士在為其進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)給予（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧答案：C。解析：慢性阻塞性肺氣腫患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞。如果給予高濃度吸氧，會(huì)使缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。33.下列關(guān)于醫(yī)囑的描述，正確的是（）A.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效B.醫(yī)囑應(yīng)每天核對(duì)一次C.臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)D.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上答案：ABCD。解析：醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效；醫(yī)囑應(yīng)每天核對(duì)一次；臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，有的需立即執(zhí)行；長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效。34.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.注射部位應(yīng)選擇肌肉豐厚、遠(yuǎn)離大神經(jīng)和大血管的部位B.取髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處為注射部位C.進(jìn)針角度為90°D.推藥前應(yīng)回抽無(wú)回血后再推藥答案：B。解析：臀大肌注射定位方法有兩種，十字法：從臀裂頂點(diǎn)向左或向右側(cè)劃一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂線，將一側(cè)臀部分為四個(gè)象限，其外上象限并避開內(nèi)角，即為注射區(qū)；連線法：取髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處為注射部位，但該方法不準(zhǔn)確，臨床上多采用十字法。35.患者李某，因急性膽囊炎入院，現(xiàn)需做膽囊造影檢查，護(hù)士應(yīng)囑咐患者檢查前一天晚餐應(yīng)進(jìn)食（）A.無(wú)脂肪、低蛋白、高糖飲食B.高脂肪、高蛋白、高糖飲食C.無(wú)脂肪、高蛋白、低糖飲食D.高脂肪、低蛋白、低糖飲食答案：A。解析：膽囊造影檢查前一天晚餐應(yīng)進(jìn)食無(wú)脂肪、低蛋白、高糖飲食，以減少膽汁分泌，利于造影劑進(jìn)入膽囊，使膽囊顯影清晰。36.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，錯(cuò)誤的是（）A.臨終關(guān)懷的主要對(duì)象是晚期癌癥患者B.臨終關(guān)懷以治療為主，以護(hù)理為輔C.臨終關(guān)懷注重患者的心理和社會(huì)需求D.臨終關(guān)懷的目的是提高患者的生命質(zhì)量答案：B。解析：臨終關(guān)懷是以護(hù)理為主，不以治療疾病為主，而是以減輕癥狀、支持療法、控制疼痛、姑息治療和全面照護(hù)為主，注重患者的心理和社會(huì)需求，目的是提高患者的生命質(zhì)量，讓患者在生命的最后階段能夠舒適、安詳、有尊嚴(yán)地度過。37.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，液體流入受阻，此時(shí)應(yīng)采取的措施是（）A.提高灌腸筒高度B.移動(dòng)肛管C.囑患者深呼吸D.擠壓肛管答案：B。解析：灌腸時(shí)液體流入受阻，可能是肛管前端堵塞或受壓，可移動(dòng)肛管，以解除堵塞或改變肛管位置，使液體順利流入。38.下列關(guān)于靜脈輸液的描述，正確的是（）A.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)B.成人輸液速度一般為40-60滴/分鐘C.小兒輸液速度一般為20-40滴/分鐘D.以上都是答案：D。解析：輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)，成人輸液速度一般為40-60滴/分鐘，小兒輸液速度一般為20-40滴/分鐘。39.患者王某，因骨折住院，現(xiàn)需做X線檢查，護(hù)士應(yīng)護(hù)送患者到放射科，在護(hù)送過程中，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)送前應(yīng)告知患者檢查的目的、注意事項(xiàng)B.護(hù)送過程中應(yīng)注意觀察患者的病情變化C.護(hù)送時(shí)應(yīng)讓患者盡量保持舒適體位D.護(hù)送時(shí)不需要攜帶患者的病歷答案：D。解析：護(hù)送患者進(jìn)行檢查時(shí)，應(yīng)攜帶患者的病歷，以便檢查科室了解患者病情。40.下列關(guān)于護(hù)理程序的描述，正確的是（）A.護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問題和解決問題的工作方法B.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟C.護(hù)理程序是以患者為中心，以護(hù)理對(duì)象的健康為目標(biāo)D.以上都是答案：D。解析：護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問題和解決問題的工作方法，包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，是以患者為中心，以護(hù)理對(duì)象的健康為目標(biāo)。41.患者張某，因糖尿病入院，護(hù)士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者每日碳水化合物攝入量應(yīng)占總熱量的（）A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：C。解析：糖尿病患者每日碳水化合物攝入量應(yīng)占總熱量的50%-60%。42.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.無(wú)菌持物鉗可夾取油紗布答案：D。解析：無(wú)菌持物鉗不能夾取油紗布，因?yàn)橛图啿紩?huì)粘在鉗子上，影響無(wú)菌效果。43.患者李某，因心力衰竭入院，現(xiàn)需使用洋地黃類藥物治療，護(hù)士在用藥前應(yīng)測(cè)量患者的（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓答案：B。解析：使用洋地黃類藥物前應(yīng)測(cè)量患者的脈搏，當(dāng)脈搏低于60次/分鐘或節(jié)律不齊時(shí)，應(yīng)暫停給藥，并通知醫(yī)生。44.下列關(guān)于洗胃的描述，正確的是（）A.洗胃的最佳時(shí)間是服毒后4-6小時(shí)B.洗胃溶液一般每次灌入量為300-500mlC.洗胃過程中應(yīng)密切觀察患者的病情變化D.以上都是答案：D。解析：洗胃的最佳時(shí)間是服毒后4-6小時(shí)，此時(shí)毒物尚未完全吸收；洗胃溶液一般每次灌入量為300-500ml；洗胃過程中應(yīng)密切觀察患者的病情變化，如面色、生命體征、洗出液的性質(zhì)等。45.患者王某，因肺炎入院，現(xiàn)需進(jìn)行霧化吸入治療，護(hù)士在操作時(shí)應(yīng)注意（）A.水槽內(nèi)水溫超過50℃應(yīng)關(guān)機(jī)更換冷蒸餾水B.霧化罐內(nèi)的藥液應(yīng)稀釋至30-50mlC.每次霧化時(shí)間為15-20分鐘D.以上都是答案：D。解析：超聲霧化吸入時(shí)，水槽內(nèi)水溫超過50℃應(yīng)關(guān)機(jī)更換冷蒸餾水；霧化罐內(nèi)的藥液應(yīng)稀釋至30-50ml；每次霧化時(shí)間為15-20分鐘。46.下列關(guān)于輸血的描述，正確的是（）A.輸血前應(yīng)兩人核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后應(yīng)保留輸血袋24小時(shí)D.以上都是答案：D。解析：輸血前應(yīng)兩人核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果，確保輸血安全；輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如有無(wú)發(fā)熱、過敏等不良反應(yīng)；輸血完畢后應(yīng)保留輸血袋24小時(shí)，以備必要時(shí)送檢。47.患者張某，因腰椎骨折臥床休息，護(hù)士在為其進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的部位是（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.以上都是答案：D。解析：長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡，應(yīng)重點(diǎn)觀察骨隆突處，如骶尾部、足跟部、肘部等。48.下列關(guān)于護(hù)理文件書寫的描述，正確的是（）A.護(hù)理文件應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整B.護(hù)理記錄應(yīng)使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水書寫C.護(hù)理文件不得隨意涂改D.以上都是答案：D。解析：護(hù)理文件應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整；護(hù)理記錄應(yīng)使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水書寫；護(hù)理文件不得隨意涂改，如有錯(cuò)誤應(yīng)按規(guī)定方法修改。49.患者李某，因腸梗阻入院，現(xiàn)需進(jìn)行胃腸減壓，護(hù)士在操作時(shí)應(yīng)注意（）A.胃管插入深度為45-55cmB.胃腸減壓期間應(yīng)禁食、禁飲C.保持胃管通暢，定期沖洗胃管D.以上都是答案：D。解析：胃腸減壓時(shí)，胃管插入深度為45-55cm；胃腸減壓期間應(yīng)禁食、禁飲，以減少胃腸道內(nèi)的氣體和液體，利于減壓；應(yīng)保持胃管通暢，定期沖洗胃管，防止堵塞。50.下列關(guān)于新生兒護(hù)理的描述，正確的是（）A.新生兒居室溫度應(yīng)保持在22-24℃B.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗C.新生兒臍帶一般在出生后1-2周脫落D.以上都是答案：D。解析：新生兒居室溫度應(yīng)保持在22-24℃；新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗；新生兒臍帶一般在出生后1-2周脫落。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染易感人群的有（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.長(zhǎng)期使用抗生素者答案：ABCD。解析：老年人、嬰幼兒、免疫功能低下者以及長(zhǎng)期使用抗生素者，機(jī)體抵抗力相對(duì)較差，容易發(fā)生醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定時(shí)翻身，減少局部組織受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.使用氣墊床、水褥等減壓設(shè)備答案：ABCD。解析：預(yù)防壓瘡應(yīng)定時(shí)翻身，減少局部組織受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；使用氣墊床、水褥等減壓設(shè)備，降低局部壓力。3.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.注意藥物配伍禁忌C.調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)D.輸液過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)答案：ABCD。解析：靜脈輸液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，防止感染；注意藥物配伍禁忌，避免發(fā)生不良反應(yīng)；調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)；輸液過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如有無(wú)發(fā)熱、疼痛、腫脹等。4.下列關(guān)于給藥的原則，正確的有（）A.遵醫(yī)囑給藥B.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度C.準(zhǔn)確掌握給藥的劑量、方法和時(shí)間D.注意藥物的不良反應(yīng)答案：ABCD。解析：給藥原則包括遵醫(yī)囑給藥，這是最基本的原則；嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保用藥安全；準(zhǔn)確掌握給藥的劑量、方法和時(shí)間；注意藥物的不良反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。5.下列關(guān)于氧氣吸入的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全B.濕化瓶?jī)?nèi)的水應(yīng)定期更換C.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，應(yīng)留0.5MPaD.調(diào)節(jié)氧流量時(shí)應(yīng)先拔出鼻導(dǎo)管，再調(diào)節(jié)流量答案：ABC。解析：氧氣吸入時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，如防火、防熱、防震、防油；濕化瓶?jī)?nèi)的水應(yīng)定期更換，防止細(xì)菌滋生；氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，應(yīng)留0.5MPa，以防外界空氣進(jìn)入筒內(nèi)，再充氣時(shí)引起爆炸。調(diào)節(jié)氧流量時(shí)應(yīng)先調(diào)節(jié)好流量，再連接鼻導(dǎo)管，以免大量氧氣突然沖入呼吸道損傷肺組織。6.下列關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)，正確的有（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：ABCD。解析：臨終患者通常會(huì)經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期五個(gè)心理反應(yīng)階段。7.下列關(guān)于護(hù)理診斷的相關(guān)因素，正確的有（）A.病理生理因素B.治療因素C.情境因素D.成熟發(fā)展因素答案：ABCD。解析：護(hù)理診斷的相關(guān)因素包括病理生理因素（如疾病導(dǎo)致的生理改變）、治療因素（如藥物副作用等）、情境因素（如環(huán)境、生活事件等）、成熟發(fā)展因素（如年齡相關(guān)的發(fā)展問題）。8.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的操作，正確的有（）A.無(wú)菌物品應(yīng)放在無(wú)菌容器內(nèi)，一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回原容器內(nèi)B.無(wú)菌包打開后，未用完的無(wú)菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時(shí)間，有效期為24小時(shí)C.無(wú)菌持物鉗可夾取無(wú)菌物品，也可夾取油紗布D.戴無(wú)菌手套時(shí)，應(yīng)先戴手套，后穿手術(shù)衣答案：AB。解析：無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回原容器內(nèi)，以防止污染；無(wú)菌包打開后，未用完的無(wú)菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時(shí)間，有效期為24小時(shí)。無(wú)菌持物鉗不能夾取油紗布，因?yàn)橛图啿紩?huì)粘在鉗子上，影響無(wú)菌效果；戴無(wú)菌手套時(shí)，應(yīng)先穿手術(shù)衣，后戴手套。9.下列關(guān)于患者出入院護(hù)理的描述，正確的有（）A.患者入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)熱情接待，做好入院指導(dǎo)B.患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行出院指導(dǎo)，包括飲食、休息、用藥等方面C.患者出院后，床單位應(yīng)進(jìn)行終末消毒處理D.患者入院時(shí)，應(yīng)測(cè)量生命體征答案：ABCD。解析：患者入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)熱情接待，做好入院指導(dǎo)，測(cè)量生命體征；患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行出院指導(dǎo)，包括飲食、休息、用藥等方面；患者出院后，床單位應(yīng)進(jìn)行終末消毒處理，以防止交叉感染。10.下列關(guān)于小兒頭皮靜脈輸液的描述，正確的有（）A.小兒頭皮靜脈豐富，易于固定B.穿刺時(shí)應(yīng)選擇較粗、直的靜脈C.穿刺時(shí)應(yīng)沿靜脈向心方向刺入D.輸液過程中應(yīng)密切觀察患兒的反應(yīng)答案：ABCD。解析：小兒頭皮靜脈豐富，易于固定，是小兒輸液常用的部位；穿刺時(shí)應(yīng)選擇較粗、直的靜脈，便于穿刺成功；穿刺時(shí)應(yīng)沿靜脈向心方向刺入；輸液過程中應(yīng)密切觀察患兒的反應(yīng)，如有無(wú)哭鬧、局部腫脹等。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答：壓瘡分為四期：（1）淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見消退。此期護(hù)理要點(diǎn)：及時(shí)去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。（2）炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水泡形成，極易破潰。此期護(hù)理要點(diǎn)：保護(hù)皮膚，避免感染。小水泡可讓其自然吸收，大水泡可用無(wú)菌注射器抽出泡內(nèi)液體，再涂以消毒液，用無(wú)菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：表皮水泡破潰，可顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。此期護(hù)理要點(diǎn)：應(yīng)盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距創(chuàng)面25cm照射，每日1-2次，每次10-15分鐘，促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂；也可用新鮮雞蛋內(nèi)膜、纖維蛋白膜等貼于創(chuàng)面，再用無(wú)菌敷料包扎。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。此期護(hù)理要點(diǎn)：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。采用清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌收斂的中草藥治療是目前最有效的方法之一。同時(shí)加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)支持，積極治療原發(fā)病。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的及常見的輸液反應(yīng)。答：靜脈輸液的目的：（1）補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者。（2）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能。常用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食等患者。（3）輸入藥物，達(dá)到控制感染、治療疾病的目的。常用于各種感染、肺部疾病等患者。（4）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。常用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者。常見的輸液反?yīng)：（1）發(fā)熱反應(yīng)：是最常見的輸液反應(yīng)，常因輸入致熱物質(zhì)引起，如輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良等。表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，輕者體溫在38℃左右，重者初起寒戰(zhàn)，繼之體溫可達(dá)40℃以上，伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。（2）急性肺水